醫(yī)療健康云平臺(tái)建設(shè)匯報(bào)

醫(yī)療健康云平臺(tái)

-PoC匯報(bào)內(nèi)容提要PoC回顧方案架構(gòu)說(shuō)明數(shù)據(jù)集成PoC匯報(bào)和演示數(shù)據(jù)集成醫(yī)療應(yīng)用PoC匯報(bào)和演示個(gè)人健康檔案云HIS健康分析PoC匯報(bào)和演示體檢數(shù)據(jù)分析和發(fā)現(xiàn)體檢信息預(yù)測(cè)和探索2PoC回顧本次PoC項(xiàng)目需要驗(yàn)證的場(chǎng)景為：場(chǎng)景1：體檢數(shù)據(jù)集成對(duì)象：韶鋼醫(yī)院職工體檢信息目的：抽取典型員工的體檢數(shù)據(jù)，驗(yàn)證微軟集成平臺(tái)從異構(gòu)數(shù)據(jù)源獲取數(shù)據(jù)的能力格式：Excel文件展示形式：Demo展示場(chǎng)景2：住院數(shù)據(jù)集成對(duì)象：韶鋼醫(yī)院少量住院信息（已修改隱私數(shù)據(jù)）目的：抽取典型病人的的基本信息，驗(yàn)證微軟集成平臺(tái)從異構(gòu)數(shù)據(jù)源獲取數(shù)據(jù)的能力格式：Oracle數(shù)據(jù)源展示形式：Demo展示場(chǎng)景3：個(gè)人健康檔案對(duì)象：普通病人的醫(yī)療健康數(shù)據(jù)目的：提供病人全方位的健康/醫(yī)療信息，驗(yàn)證醫(yī)療健康云平臺(tái)的系統(tǒng)能力展示形式：網(wǎng)頁(yè)展示場(chǎng)景4：網(wǎng)上醫(yī)院展示對(duì)象：社區(qū)/鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員目的：提供社區(qū)/鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)單的HIS使用方式，展示相關(guān)實(shí)施經(jīng)驗(yàn)展示形式：截圖/圖片展示場(chǎng)景5：個(gè)人健康狀況分析對(duì)象：普通病人相關(guān)的各種健康/醫(yī)療信息目的：病人可能過(guò)這個(gè)功能了解個(gè)人健康情況，平臺(tái)可通過(guò)這種分析了解特定人群（這種分析不能代替治療，但可給病人提供一個(gè)信息了解的渠道）展示形式：BI分析/報(bào)表展示場(chǎng)景6：醫(yī)療影像分析能力對(duì)象：人臉圖片目的：通過(guò)人臉識(shí)別技術(shù)，識(shí)別個(gè)體的特征；（將來(lái)通過(guò)定制開(kāi)發(fā)，可部分用到醫(yī)療圖像識(shí)別上，但不能代替醫(yī)生的專業(yè)診斷）展示形式：Demo展示場(chǎng)景7：數(shù)據(jù)探索分析對(duì)象：醫(yī)療/健康數(shù)據(jù)（場(chǎng)景3或5的數(shù)據(jù)）目的：展示微軟分析平臺(tái)進(jìn)行預(yù)測(cè)和探索分析的能力

，提供決策/分析的線索展示形式：Demo展示4月3號(hào)：?jiǎn)?dòng)4月中：第一次交流4月下：第二次交流5月中：PoC準(zhǔn)備5月29號(hào)：PoC匯報(bào)數(shù)據(jù)分析數(shù)據(jù)應(yīng)用數(shù)據(jù)服務(wù)醫(yī)療健康云平臺(tái)數(shù)據(jù)價(jià)值大數(shù)據(jù)云計(jì)算數(shù)據(jù)集成平臺(tái)健康保健網(wǎng)站微博微信媒體醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)政府?dāng)?shù)據(jù)中心各種穿戴設(shè)備各種APP應(yīng)用分析-挖掘-探索醫(yī)療云健康云衛(wèi)生云健康價(jià)值服務(wù)醫(yī)療健康云平臺(tái)頂層邏輯設(shè)計(jì)

數(shù)據(jù)/信息服務(wù)5個(gè)人健康云微博微信媒體各種APP應(yīng)用健康保健網(wǎng)站服務(wù)合作醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)政府?dāng)?shù)據(jù)中心各種穿戴設(shè)備其他數(shù)據(jù)服務(wù)保險(xiǎn)，醫(yī)藥等合作數(shù)據(jù)分析平臺(tái)數(shù)據(jù)架構(gòu)定義數(shù)據(jù)清洗整理基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理數(shù)據(jù)治理查詢分析建模建設(shè)預(yù)測(cè)模型建立模型培訓(xùn)完善數(shù)據(jù)價(jià)值發(fā)現(xiàn)業(yè)務(wù)目標(biāo)分析主題目標(biāo)挖掘支持決策剖析各種穿戴設(shè)備各級(jí)醫(yī)療應(yīng)用系統(tǒng)各種外部數(shù)據(jù)各種APP應(yīng)用服務(wù)大數(shù)據(jù)平臺(tái)結(jié)構(gòu)化非結(jié)構(gòu)化流媒體統(tǒng)計(jì)預(yù)測(cè)多維分析探索挖掘數(shù)據(jù)集成平臺(tái)衛(wèi)生管理云應(yīng)用/服務(wù)醫(yī)療服務(wù)云私有云:基礎(chǔ)架構(gòu)-安全-認(rèn)證-規(guī)范個(gè)人健康檔案統(tǒng)一預(yù)約平臺(tái)檢查檢驗(yàn)報(bào)告一卡通一網(wǎng)通患者自助服務(wù)醫(yī)囑信息查詢醫(yī)情藥情疫情EMPIEMRCDRCPOEHIS|RIS|LIS其它…慢性病管理傳染病管控醫(yī)保用藥管理市民營(yíng)養(yǎng)監(jiān)控慢性病防治區(qū)域醫(yī)療協(xié)調(diào)醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)研究?jī)r(jià)值驗(yàn)證服務(wù)發(fā)布應(yīng)用開(kāi)發(fā)業(yè)務(wù)云架構(gòu)規(guī)劃-實(shí)施面向大眾的健康服務(wù)規(guī)劃/實(shí)施醫(yī)療健康云平臺(tái)整體框架解決方案6醫(yī)療行業(yè)參考實(shí)施架構(gòu)ReceivePort：數(shù)據(jù)庫(kù)，平面文件，Web服務(wù)，HL7消息…SendPort：數(shù)據(jù)庫(kù)，平面文件，Web服務(wù)，HL7消息…Demo1/2：使用BizTalk同步醫(yī)療健康數(shù)據(jù)獲取數(shù)據(jù)，Excel文件端口Oracle端口處理接收的數(shù)據(jù)發(fā)送數(shù)據(jù)通過(guò)WebService端口Demo1/2：集成流程—配置ReceivePort連接Oracle8配置Oracle連接信息傳輸類型，選擇OracleDemo1/2：集成流程—配置ReceivePort獲取文件9傳輸類型，選擇File配置文件路徑，文件類型Demo1/2：集成流程—配置SendPort發(fā)送數(shù)據(jù)10傳輸類型，選擇SOAP配置WebService信息Demo1/2：集成流程—邏輯處理Orchestration11接收消息處理消息發(fā)送消息接收端口發(fā)送端口源端與目標(biāo)端，Schema映射Demo1/2：部署到Biztalk12Demo1/2：實(shí)際操作演示Demo3：區(qū)域醫(yī)療應(yīng)用匯報(bào)和演示區(qū)域醫(yī)療應(yīng)用將服務(wù)于：各級(jí)/地的醫(yī)護(hù)人員各類的疾控，衛(wèi)生，健康管理人員普通病患和廣大消費(fèi)者提供用戶的內(nèi)容內(nèi)容包括（但不限于）展示病人在不同醫(yī)院的歷史就診（就診、住院、體檢、健康信息）醫(yī)生登錄后顯示對(duì)應(yīng)的病人列表管理人員登陸后顯示區(qū)域的醫(yī)療，健康、疾控、衛(wèi)生等統(tǒng)計(jì)信息病患登陸后顯示個(gè)人就診記錄和詳細(xì)診療信息，例如顯示就診的歷史記錄信息顯示每次就診時(shí)，醫(yī)生所開(kāi)醫(yī)囑或處方、檢驗(yàn)報(bào)告、檢查報(bào)告、病歷、體檢報(bào)告、健康數(shù)據(jù)等信息檢驗(yàn)和檢查報(bào)告可鏈接到其它系統(tǒng)的Web報(bào)告（預(yù)留）今天…將來(lái)…醫(yī)療健康應(yīng)用僅僅服務(wù)于醫(yī)護(hù)人員和專業(yè)人士Demo3：區(qū)域醫(yī)療應(yīng)用匯報(bào)和演示–動(dòng)態(tài)首頁(yè)Demo3：區(qū)域醫(yī)療應(yīng)用匯報(bào)和演示-就診歷史Demo3：區(qū)域醫(yī)療應(yīng)用匯報(bào)和演示–檢查/檢驗(yàn)報(bào)告按照每個(gè)檢查的項(xiàng)目分別顯示，包括檢查的項(xiàng)目、部位、申請(qǐng)時(shí)間、申請(qǐng)科室、報(bào)告時(shí)間，以及檢查的結(jié)果結(jié)論按照檢驗(yàn)的項(xiàng)目分別展示，包括檢測(cè)值以及對(duì)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)值區(qū)間。（如下圖）超過(guò)最高值用向上紅色箭頭↑標(biāo)識(shí)低于最低值用向下藍(lán)色箭頭↓標(biāo)識(shí)Demo3：區(qū)域醫(yī)療應(yīng)用匯報(bào)和演示–處方選擇門(mén)診就診記錄，則顯示每次就診醫(yī)生所開(kāi)的處方明細(xì)，按照所開(kāi)藥品/項(xiàng)目名稱、規(guī)格、劑量、頻次、用法、天數(shù)、總量以及金額等信息展示。（如下圖）成組藥品用┌與└標(biāo)識(shí)，中間的表示一組處方Demo3：區(qū)域醫(yī)療應(yīng)用匯報(bào)和演示–醫(yī)囑選擇住院記錄，顯示當(dāng)次住院醫(yī)生所開(kāi)的醫(yī)囑信息，包括藥品、治療、護(hù)理等，按照醫(yī)囑開(kāi)始時(shí)間、醫(yī)囑內(nèi)容、開(kāi)方醫(yī)生、核對(duì)人員、執(zhí)行人員、執(zhí)行時(shí)間以及執(zhí)行標(biāo)志等信息展示。（如下圖）Demo3：區(qū)域醫(yī)療應(yīng)用匯報(bào)和演示–病歷（以門(mén)診病歷為例）顯示當(dāng)次就診醫(yī)生所寫(xiě)病歷，內(nèi)容包括主訴、病史概要、本科檢查、輔助檢查、初步診斷以及所開(kāi)處方等信息。（如下圖）Demo3：區(qū)域醫(yī)療應(yīng)用匯報(bào)和演示–體檢使用PDF樣式顯示個(gè)人健康的信息，包括：體檢綜述體格檢查檢驗(yàn)報(bào)告檢查報(bào)告保健處方等（如下圖）Demo3：區(qū)域醫(yī)療應(yīng)用匯報(bào)和演示展示病人不同時(shí)間所記錄的個(gè)人健康的一些數(shù)據(jù)，比如身高、體重、血壓、心率等（如下圖）Demo3：實(shí)際操作演示Demo4：云HIS匯報(bào)和演示1、實(shí)現(xiàn)社區(qū)“六位一體服務(wù)”的基礎(chǔ)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的全科醫(yī)生、公衛(wèi)醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士提供全面支持中小衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)“六位一體”業(yè)務(wù)的信息工具2、實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)結(jié)算的工具實(shí)現(xiàn)與醫(yī)保、新農(nóng)合數(shù)據(jù)中心的門(mén)診、急診、住院、家庭病床、急觀、大病的掛號(hào)、收費(fèi)、交易查詢、登記撤消、退費(fèi)、對(duì)帳、明細(xì)項(xiàng)目上傳、結(jié)算表上報(bào)等交易、查詢、上報(bào)操作、醫(yī)保卡基本信息讀取等3、實(shí)現(xiàn)用藥管理的有效手段

實(shí)現(xiàn)藥品管理人員，完成對(duì)藥庫(kù)藥品的進(jìn)、銷、存及帳務(wù)管理。通過(guò)信息化手段，改善藥庫(kù)管理水平，降低藥品管理成本，實(shí)現(xiàn)低庫(kù)存直至零庫(kù)存的優(yōu)化管理流程。對(duì)醫(yī)生進(jìn)行合理用藥的監(jiān)控確保對(duì)基本藥物的合理使用和用藥的安全4、實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)和行政綜合管理的抓手通過(guò)醫(yī)院數(shù)據(jù)整合平臺(tái)實(shí)現(xiàn)HIS系統(tǒng)的數(shù)據(jù)采集；基商業(yè)智能技術(shù)于的醫(yī)院臨床和管理業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)、多維數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析、分析圖表展現(xiàn)；采用適合不同應(yīng)用需求和管理目標(biāo)的查詢結(jié)構(gòu)，多角度、多維度、多方面展示醫(yī)院的業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)狀態(tài)。Demo4：云HIS邏輯架構(gòu)Demo4：云HIS截圖展示Demo4：云HIS匯報(bào)和演示全科醫(yī)生系統(tǒng)全科醫(yī)生系統(tǒng)整合的處方建議和分析系統(tǒng)藥庫(kù)管理系統(tǒng)主檔案子檔案固移融合公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)居民健康信息系統(tǒng)健康檔案系統(tǒng)—婦女保健健康檔案系統(tǒng)—兒童保健健康檔案系統(tǒng)—計(jì)劃免疫總體指標(biāo)預(yù)警分析衛(wèi)生管理系統(tǒng)衛(wèi)生管理系統(tǒng)績(jī)效考核指標(biāo)體系定義及統(tǒng)計(jì)計(jì)算績(jī)效指標(biāo)分值換算規(guī)則定義與計(jì)算衛(wèi)生管理系統(tǒng)健康門(mén)戶-主頁(yè)健康門(mén)戶-健康檔案查詢Demo5/6：以個(gè)人常見(jiàn)的健康指標(biāo)為模型分析和演示1、空腹血糖超過(guò)多少即為“糖尿病”？

危險(xiǎn)臨界值：>7毫摩爾/升空腹至少8小時(shí)測(cè)得的血糖即為空腹血糖，一旦達(dá)到或超過(guò)7毫摩爾/升，即被診斷為糖尿病。糖尿病不但可使心臟病風(fēng)險(xiǎn)加倍，還會(huì)增加腎病、失明等風(fēng)險(xiǎn)。美國(guó)弗吉尼亞州內(nèi)科專家溫迪·S·克雷恩表示，糖化血紅蛋白(HbA1c)測(cè)試，可以反映糖尿病患者在以往三個(gè)月內(nèi)的平均血糖情況。2、血壓超過(guò)多少就算“高血壓”？

危險(xiǎn)臨界值：>140/90毫米汞柱美國(guó)克利夫蘭專業(yè)女性健康中心主任霍利·薩克博士表示，血壓較低者更健康。血壓達(dá)到或超過(guò)140/90毫米汞柱，就被視為高血壓。最厲害的“殺手”往往“殺人于無(wú)形”，高血壓也是如此，它通常無(wú)明顯癥狀，一旦拖延不治，會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)、心臟病、腎臟損傷、視力及記憶衰退等。3、總膽固醇超過(guò)多少提示“心臟病”？

危險(xiǎn)臨界值：>超過(guò)6.2毫摩爾/升總膽固醇是測(cè)量血液中所有的膽固醇和甘油三酯，美國(guó)紐約大學(xué)女性心臟研究中心主任妮卡·戈登伯格博士稱，膽固醇水平越高，心臟病危險(xiǎn)越大?？偰懝檀嫉睦硐胫祽?yīng)在5.2以下，超過(guò)6.2，就是心臟病高危人群。4、壞膽固醇多少能導(dǎo)致“動(dòng)脈硬化”、“心臟病”及“中風(fēng)”？

好膽固醇正常范圍：>1.3毫摩爾/升。有人把“壞膽固醇”比喻成餃子餡里的油湯，它的累積使動(dòng)脈變成了皮薄多油的“餃子”，很容易破裂。而它正是導(dǎo)致脈硬化、心臟病及中風(fēng)危險(xiǎn)的罪魁禍?zhǔn)住?、甘油三酯超過(guò)多少是“高血脂”的預(yù)警信號(hào)

危險(xiǎn)臨界值：>超過(guò)2.3毫摩爾/升甘油三酯是在血液中檢測(cè)出的脂質(zhì)，被認(rèn)為是血脂肪，它是高血脂的“預(yù)警信號(hào)”。甘油三酯水平升高會(huì)增加2型糖尿病和心臟病風(fēng)險(xiǎn)(特別是女性)。其水平在1.7—2.2毫摩爾/升為臨界性升高，超過(guò)2.3毫摩爾/升則危險(xiǎn)更大。6、促甲狀腺激素超標(biāo)能導(dǎo)致“抑郁”和“心臟病”

危險(xiǎn)臨界值：>4.5毫摩爾/升促甲狀腺激素(TSH)會(huì)影響T3和T4甲狀腺素的分泌，除了有助調(diào)節(jié)新陳代謝、體溫和心率之外，也會(huì)影響到皮膚、頭發(fā)、肌肉力量、情緒及大腦功能。TSH超過(guò)4.5毫摩爾/升，表明甲狀腺無(wú)法產(chǎn)生足夠的甲狀腺素，幫助身體正常運(yùn)轉(zhuǎn)。7、身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）超過(guò)多少即為“肥胖癥”？

危險(xiǎn)臨界值：>40身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)=體重(公斤)÷身高(米)2，是目前國(guó)際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。英國(guó)科學(xué)家曾對(duì)90萬(wàn)名成年人進(jìn)行了高達(dá)57次調(diào)查，結(jié)果顯示，那些BMI指數(shù)超出40的人，比指數(shù)處于22.5—25的“健康人群”，往往短壽十年左右。8、C-反應(yīng)蛋白——某些“癌癥”相關(guān)的“慢性輕微炎癥”標(biāo)志

危險(xiǎn)臨界值：>1.0毫克/升C-反應(yīng)蛋白(CRP)指標(biāo)高，意味著心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)比正常情況高2-5倍。此外，它也是中風(fēng)、糖尿病及與某些癌癥相關(guān)的慢性輕微炎癥的標(biāo)志。身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）

公式：

體重(kg)/身高(m2)男性：（身高cm－80）×70﹪＝標(biāo)準(zhǔn)體重女性：（身高cm－70）×60﹪＝標(biāo)準(zhǔn)體重體脂肪率（BFR）公式：(身體脂肪總重量÷體重)x100%參數(shù)a=腰圍-公分(腰部的周長(zhǎng))x0.74參數(shù)b=(總體重-公斤x0.082)+34.89身體脂肪總重量-公斤=a–b腰臀比（WHR）公式：=腰圍（厘米）÷臀圍（厘米）腰臀比的理想比值是：男性為0.85-0.90，女性為0.75-0.80Demo5/6：個(gè)人健康分析的三種形式企業(yè)統(tǒng)計(jì)分析IT專家業(yè)務(wù)決策分析業(yè)務(wù)分析師探索預(yù)測(cè)分析數(shù)據(jù)科學(xué)家Demo5：個(gè)人健康信息的動(dòng)態(tài)分析展示-MBI年齡輪數(shù)據(jù)挖掘下鉆分析具體的數(shù)據(jù)列表提供詳細(xì)的病例樣本信息Demo5：個(gè)人健康信息的動(dòng)態(tài)分析展示-多維分析女性比男性更健康收縮壓和血糖的關(guān)系擴(kuò)張壓和甘油三脂的關(guān)系MBI正常并不代表身體健康

-飲食結(jié)構(gòu)

-飲食質(zhì)量

-生活習(xí)慣Demo5：個(gè)人健康信息的動(dòng)態(tài)分析展示-MBI/血糖/血壓分析46-50歲出現(xiàn)機(jī)能衰退糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的上升

45-50糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)除了飲食結(jié)構(gòu)外，人自身的機(jī)能衰退