過濾器與人工鼻的臨床基礎(chǔ)

關(guān)于過濾器與人工鼻的臨床基礎(chǔ)2過濾器與人工鼻的臨床基礎(chǔ)概述臨床目前的潛在問題過濾器和人工鼻第2頁,共22頁，2024年2月25日，星期天3概述上呼吸道對吸入的氣體進行加溫和加濕作用，一般來說，外界的空氣在20℃時，相對濕度是50％；在經(jīng)過上呼吸道后，可以達到34℃和75％；當吸入的空氣達到體溫37℃時，其相對濕度可以達到100％。第3頁,共22頁，2024年2月25日，星期天4概述第4頁,共22頁，2024年2月25日，星期天5臨床目前的潛在問題氣管插管術(shù)鼻腔上呼吸道自然屏障喪失小兒、重危病人及長時間手術(shù)易導致低體溫細菌病毒污染病人、機器和醫(yī)務(wù)人員（大約1/3的VAP是由吸入氣所引起的）分泌物粘稠加濕器占有床旁空間，安裝困難需要水增加了微生物感染的可能性第5頁,共22頁，2024年2月25日，星期天6過濾器與人工鼻

Filters

FiltersHME’sFiltersHME’s機器病人Filters：過濾器HME：Heatandmoistureexchanger熱量和濕度交換器（人工鼻）第6頁,共22頁，2024年2月25日，星期天7人工鼻濕熱交換原理復(fù)合式過濾器(人工鼻和過濾器復(fù)合)作用Filtering

membraneHMEelement濕化能力30mg/l第7頁,共22頁，2024年2月25日，星期天8復(fù)合式過濾器(人工鼻和過濾器復(fù)合)作用FilteringmembraneHMEelement人工鼻溫濕交換原理第8頁,共22頁，2024年2月25日，星期天9人工鼻的濕化作用人工鼻(heatandmoistureexchanger，HME)部分能保存呼出氣中的部分水分和熱量，并能將其返還至吸入氣中。人工鼻部分是由疏水性材料制成，達到熱量和濕度的平衡時間為3～5分鐘。能夠模擬正常呼吸道中溫度和濕度的波動，不會產(chǎn)生過度水化。復(fù)合式過濾器的人工鼻部分第9頁,共22頁，2024年2月25日，星期天10復(fù)合式過濾器的過濾器部分過濾器原理分類靜電濾過膜機械濾過膜第10頁,共22頁，2024年2月25日，星期天11過濾器原理兩類過濾器材質(zhì)比較機械濾過膜網(wǎng)狀陶瓷纖維膜成摺狀孔徑小不透水濾過效能>99.999%靜電濾膜網(wǎng)狀聚丙烯纖維膜平鋪較厚永久電極性低氣流阻力濾過效能>99.99%第11頁,共22頁，2024年2月25日，星期天12過濾器機械濾膜(電境x3,500)第12頁,共22頁，2024年2月25日，星期天13過濾器機械濾膜濾過原理1攔截（顆粒>1μm）2慣性（顆粒1～0.3μm）3擴散（顆粒<0.3μm）第13頁,共22頁，2024年2月25日，星期天14過濾器靜電濾膜(電境x3,500)第14頁,共22頁，2024年2月25日，星期天15過濾器靜電濾膜生產(chǎn)示意圖制作時通過強電場第15頁,共22頁，2024年2月25日，星期天16過濾器靜電濾膜濾過原理低氣流阻力第16頁,共22頁，2024年2月25日，星期天17過濾器過濾器過濾效果的實驗室檢測airflownebulizer

etestfilterò?dryingchamber?collectingimpingerairflow第17頁,共22頁，2024年2月25日，星期天18過濾器過濾器的過濾效能可濾過最小顆粒0.02

m細菌銅綠假單胞菌0.5

1.5mm

金黃色葡萄球菌0.1～7

m枯草桿菌0.71.0mm

結(jié)核桿菌0.4

3.0mm病毒愛滋病毒0.4～1.0

m丙肝病毒0.6～3.0

m第18頁,共22頁，2024年2月25日，星期天19復(fù)合式過濾器的過濾器部分復(fù)合式過濾器的過濾作用防止呼吸回路系統(tǒng)內(nèi)微生物的交叉污染完成對病人設(shè)備和醫(yī)務(wù)人員的雙向保護可替代氣管內(nèi)插管導致的上呼吸道清除吸入氣體中污染物能力喪失的狀況第19頁,共22頁，2024年2月25日，星期天20復(fù)合式過濾器結(jié)論：氣管插管病人使用復(fù)合式濾器維護呼吸道正常生理狀態(tài)第20頁,共22頁，2024年2月25日，星期天21FiltersHME’s

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