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一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案,請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1.急性壞死型胰腺炎所發(fā)生的休克屬于[1分]

A中毒性休克

B低血容量性休克

C過敏性休克

D心源性休克

E神經(jīng)源性休克

2.嬰兒預(yù)防缺鐵性貧血的關(guān)鍵是[1分]

A母乳喂養(yǎng)

B人工喂養(yǎng)

C經(jīng)??诜F制劑

D及時添加蔬菜、果汁

E及時添加雞蛋黃、肉類

3.下列引起心力衰竭的病因中屬于心臟容量負荷過重的因素是[1分]

A高血壓

B肺動脈瓣狹窄

C肺動脈高壓

D主動脈瓣狹窄

E二尖瓣關(guān)閉不全

4.小兒結(jié)核病的主要傳染源是[1分]

A結(jié)核菌素強陽性患者

B結(jié)核菌涂片陽性患者

C體內(nèi)有活動結(jié)核灶患者

D肺部胸片陽性患者

E血沉加快患者

5.1型、2型糖尿病的病因、發(fā)病機制相同的相關(guān)因素為[1分]

A遺傳因素

B化學(xué)因素

C物理因素

D肥胖

E感染

6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的皮膚損害發(fā)生在[1分]

A頸部

B胸部

C腹部

D暴露部位

E腿部

7.肝性腦病的重要發(fā)病機制是[1分]

A假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說

B胺、硫酸的短鏈脂肪酸的協(xié)同毒性作用

C氨中毒學(xué)說

D氨基酸代謝不平衡學(xué)說

E上述多種因素綜合作用所致

8.右心功能不全引起的呼吸困難是由于[1分]

A氣道反應(yīng)性增強

B支氣管狹窄及阻塞

C肺循環(huán)淤血

D體循環(huán)淤血

E呼吸中樞興奮性降低

9.冠心病最常見的類型[1分]

A心絞痛型

B隱性冠心病

C心肌硬化型

D心肌梗死型

E猝死型

10.典型心絞痛發(fā)作的疼痛部位在[1分]

A心前區(qū)且向左胸部放射

B胸骨體中段或上段后,向左肩、臂內(nèi)側(cè)放射

C胸骨體下段且向左肩背部放射

D心尖區(qū)且向左上肢放射

E劍突附近向左上肢前外側(cè)放射

11.下列可引起皮膚反應(yīng)的化療藥物是[1分]

A更生霉素

B甲氨蝶呤

C順鉑

D紫杉醇

E氟尿嘧啶

12.1型糖尿病主要發(fā)病機制是[1分]

A胰島?細胞功能遺傳性缺陷

B胰島素作用遺傳性缺陷

C胰島?細胞破壞引起胰島素絕對缺乏

D對胰島素發(fā)生抵抗

E感染

13.急性排斥反應(yīng)通常出現(xiàn)在器官移植術(shù)后[1分]

A24小時內(nèi)

B48小時內(nèi)

C3~5天內(nèi)

D1—2周內(nèi)

E1~2個月內(nèi)

14.慢性阻塞性肺氣腫常見的病因是[1分]

A慢性支氣管炎

B塵肺

C支氣管擴張癥

D支氣管哮喘

E抗胰蛋白酶不足

15.與原發(fā)性肝癌發(fā)病無關(guān)的因素是[1分]

A肝硬化

B病毒性肝炎

C肝膿腫

D黃曲霉素

E酗酒

16.引起慢性腎衰患者貧血最重要的原因是[1分]

A鐵的攝入減少

B血液透析失血及頻繁抽血化驗導(dǎo)致失血

C紅細胞生存周期縮短

D葉酸缺乏

E腎臟產(chǎn)生紅細胞生成素減少

17.下列哪一項疾病不出現(xiàn)吸氣性呼吸困難[1分]

A喉癌

B肺氣腫

C喉頭水腫

D支氣管炎癥

E氣管異物

18.以下哪項原因可引起中樞性呼吸衰竭[1分]

A心力衰竭

B氮質(zhì)血癥

C顱腦外傷

D急性喉炎

E支氣管哮喘

19.心臟驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病變是[1分]

A肺水腫

B急性腎衰竭

C急性肝壞死

D腦缺氧和腦水腫

E心肌缺氧性損傷

20.痔切除術(shù)后易發(fā)生[1分]

A尿潴留

B尿失禁

C尿痛

D尿急

E尿頻

21.下列哪項不是后天性腹壁強度降低的原因[1分]

A腹部手術(shù)后切口愈合不良

B腹壁外傷

C腹壁肌肉萎縮

D子宮圓韌帶穿過腹股溝管

E腹部手術(shù)后切口感染

22.下列哪項是闌尾易發(fā)生壞死的原因[1分]

A闌尾屬無側(cè)支的終末動脈

B闌尾淋巴豐富

C闌尾位置多變

D闌尾短小

E闌尾開口小

23.兩側(cè)瞳孔大小不等,揭示[1分]

A阿托品中毒

B視神經(jīng)萎縮

C有機磷農(nóng)藥中毒

D顱內(nèi)病變

E深昏迷

24.乳腺癌出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,其原因最可能是[1分]

A血性轉(zhuǎn)移

B經(jīng)肋間淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C經(jīng)皮下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D經(jīng)胸大肌外側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E經(jīng)肝鐮刀狀韌帶轉(zhuǎn)移

25.細菌性肝膿腫最常見的感染途徑是[1分]

A膽道感染

B細菌經(jīng)開放性傷口直接入侵

C細菌經(jīng)血液循環(huán)到達肝臟

D細菌經(jīng)淋巴途徑入侵肝臟

E細菌栓子脫落進入門靜脈

26.有機磷中毒“中間型綜合征”的發(fā)病機制是[1分]

A神經(jīng)肌接頭處受損

B膽堿酯酶受到抑制

C中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損

D呼吸中樞衰竭

E周圍神經(jīng)病變

27.顱內(nèi)壓增高時形成腦疝的主要原因是[1分]

A顱內(nèi)壓壓力梯度明顯改變

B腦水腫、腦組織體積增大

C彌漫性顱內(nèi)壓增高

D腦脊液循環(huán)通路受阻

E腦干水腫

28.原發(fā)性高血壓的最重要的致病原因是[1分]

A攝鹽量過多

B吸煙

C交感神經(jīng)興奮性增強

D腎上腺嗜鉻細胞瘤

E遺傳因素

29.主動脈瓣關(guān)閉不全致肺淤血、肺水腫是因為[1分]

A全心衰竭

B右心衰竭

C右心室衰竭

D左心房衰竭

E左心室衰竭

30.過敏性紫癜以皮膚紫癜為首發(fā)癥狀,典型紫癜常見于[1分]

A軀干和面部

B面部和臀部

C上肢和臀部

D下肢和臀部

E面部和上肢

31.完全胃腸外營養(yǎng)支持病人可能發(fā)生的最嚴(yán)重的代謝并發(fā)癥是[1分]

A高鉀血癥

B低鉀血癥

C肝功能異常

D高滲性非酮性昏迷

E高血糖

32.大腸癌臨床使用Dukes病理分期,其中C2期指[1分]

A癌腫限于腸壁內(nèi),無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B癌腫穿透腸壁,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到系膜和系膜根部

C癌腫穿透腸壁,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移僅限于癌腫附近

D已有遠處轉(zhuǎn)移

E癌腫穿透腸壁,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

33.急性化膿性骨髓炎的主要致病菌是[1分]

A大腸桿菌

B乙型鏈球菌

C白色葡萄球菌

D溶血性鏈球菌

E金黃色葡萄球菌

34.最易發(fā)生嵌頓的腹外疝是[1分]

A腹股溝斜疝

B腹股溝直疝

C臍疝

D股疝

E切口疝

35.創(chuàng)傷性窒息最常見的原因是[1分]

A胸部撞擊傷

B胸部摔傷

C胸部暴力擠傷

D胸部撲打傷

E胸部高壓氣浪沖擊傷

36.胃腸穿孔的指征不包括下列哪項[1分]

A板狀腹

B肝濁音界縮小或消失

C移動性濁音

D膈下游離氣體

E腹穿可抽出草綠色透明的液體

37.休克期相當(dāng)于[1分]

A微血管收縮期

B微血管痙攣期

C微血管擴張期

D微血管衰竭期

E休克代償期

38.急性血源性骨髓炎晚期病理特點是[1分]

A骨質(zhì)破壞、死骨形成

B骨質(zhì)破壞、骨性死腔形成

C骨性包殼、死骨形成

D新骨形成、髓腔膿腫形成

E新骨形成、骨性死腔形成

39.骨折晚期造成關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮的主要原因是[1分]

A關(guān)節(jié)面對合不良

B局部供血差

C骨折程度重

D局部神經(jīng)損傷

E缺乏功能鍛煉

40.下列哪項與新生兒Apgar評分無關(guān)[1分]

A心率

B體溫

C刺激反射

D皮膚顏色

E肌張力

41.引起產(chǎn)褥感染的主要病原體是[1分]

A真菌

B衣原體

C支原體

D螺旋體

E厭氧菌

42.對于6個月年齡的嬰兒,胸外心臟按壓的合適頻率為[1分]

A60~70次/分

B70~90次/分

C90~110次/分

D110~130次/分

E140~160次/分

43.患者,男性,17歲。確診為1型糖尿病2年,一直堅持胰島素治療,近期出現(xiàn)顯著乏力,口渴嚴(yán)重,尿量增加并伴有頭痛,此時應(yīng)警惕發(fā)生[1分]

A腦血管意外

B糖尿病酮癥酸中毒

C乳酸性酸中毒

D糖尿病高滲性昏迷

E低血糖性昏迷

44.既能早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核,又能作為臨床分型依據(jù)的檢查項目是[1分]

A血清抗體測定

B胸部x線檢查

C結(jié)核菌素實驗

D痰結(jié)核菌檢查

E纖維支氣管鏡檢查

45.超聲檢查,胎兒胎心搏動出現(xiàn)在妊娠[1分]

A3~4周

B4~5周

C5~7周

D8~11周

E11—13周

46.輸卵管妊娠最常見的原因是[1分]

A子宮內(nèi)膜異位癥

B輸卵管發(fā)育異常

C慢性輸卵管炎

D輸卵管結(jié)扎手術(shù)后

E宮內(nèi)節(jié)育器放置后

47.出現(xiàn)Charcot三聯(lián)癥的疾病是[1分]

A急性膽囊炎

B膽管結(jié)石及膽管炎

C膽囊結(jié)石

D急性胰腺炎

E肝硬化

48.胃壁主要分泌的是[1分]

A堿性黏液

B促胃液素

C胃蛋白酶

D鹽酸

E抗貧血因子

49.某1周歲小兒,在秋季發(fā)生腹瀉,并有呼吸道癥狀,3-8天后痊愈。此患兒可能由哪種微生物感染[1分]

A輪狀病毒

B大腸埃希菌

C真菌

D鏈球菌

E金黃色葡萄球菌

50.患者,男性,28歲。糖尿病病程已有11余年,使用胰島素治療,但血糖未規(guī)律監(jiān)測。近3個月出現(xiàn)眼瞼及下肢水腫,尿糖(++),白細胞0~4/HP,尿蛋白(+++)??紤]的診斷是[1分]

A胰島素性水腫

B腎動脈硬化

C腎盂腎炎

D急性腎炎

E糖尿病腎病

51.慢性萎縮性胃炎患者,有低酸,胃黏膜活檢示重度不典型增生,表示[1分]

A癌前病變

B早期癌

C萎縮性胃炎穩(wěn)定期

D萎縮性胃炎活動期

E以上都不是

52.患者,男,40歲,因誤服有機磷農(nóng)藥中毒,給予抗膽堿藥阿托品出現(xiàn)瞳孔較前擴大,顏面潮紅,口干,皮膚干燥,心率加快。此時癥狀稱為[1分]

A毒蕈堿樣癥狀

B煙堿樣癥狀

C中間綜合征

D阿托品中毒

E阿托品化

53.6歲,小孩,胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級噴射性雜音,肺動脈瓣第二音增強、固定分裂,并在胸骨左緣下部聞及Ⅱ級柔和舒張期雜音。心電圖顯示電軸右偏,右心房、右心室增大。應(yīng)考慮下列哪一種診斷可能性較大[1分]

A房間隔缺損合并三尖瓣狹窄

B室間隔缺損合并三尖瓣狹窄

C房間隔缺損較大,左向右分流量較多

D室間隔缺損較大,左向右分流量較多

E以上都不是

54.患者,男性,67歲,有肝硬化病史,因嘔血、黑便2天急診入院,經(jīng)補液治療,病情穩(wěn)定,患者既往多次發(fā)作肝性腦病。為預(yù)防肝性腦病的發(fā)生,應(yīng)首先采取[1分]

A臥床休息

B灌腸導(dǎo)瀉,清除腸道積血

C預(yù)防性使用抗生素

D嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝人

E輸血、補液治療

55.小兒腸套疊大便的特點是[1分]

A血樣便

B果醬樣便

C黏液便

D柏油樣便

E陶土樣便

56.患者,女性,45歲。行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)第1天,查訪時見胃管內(nèi)吸出咖啡色胃液約200ml。正確的處理是[1分]

A繼續(xù)觀察,不需特殊處理

B輸血

C應(yīng)用止血藥

D胃管內(nèi)灌注冰鹽水

E馬上做好手術(shù)止血準(zhǔn)備

57.男,32歲,上腹部疼痛已1天,進食后加劇,伴嘔吐,嘔吐后疼痛不緩解,疑為急性胰腺炎。應(yīng)避免的病因中不包括哪項[1分]

A膽道感染

B胰管結(jié)石

C慢性胃炎

D酗酒

E暴飲暴食

58.患者,25歲,腹部被人扎傷后有少量腸管脫出,現(xiàn)場處理原則是[1分]

A立即送回腹腔

B用清潔碗覆蓋后再包扎

C用無菌溶液沖洗后送回腹腔

D用等滲鹽水沖洗后敷料包扎

E用清潔敷料覆蓋

59.急性白血病病人因骨髓有大量不成熟白細胞干擾了紅細胞的成熟而貧血;干擾了巨核細胞的成熟而出血。但急性白血病病人血中白細胞極多,為何不能抵抗細菌感染而發(fā)熱。以下哪項解釋正確[1分]

A無成熟的紅細胞

B無成熟的血小板

C無足夠的網(wǎng)織紅細胞

D無足夠的巨核細胞

E無成熟的粒細胞

60.患者女性,52歲。胰頭十二指腸切除術(shù)后出現(xiàn)胰瘺,呼吸深快,血氣示pH值7.32,患者可能出現(xiàn)[1分]

A代謝性酸中毒

B呼吸性酸中毒

C代謝性堿中毒

D呼吸性堿中毒

E電解質(zhì)紊亂

61.男,16歲,8周來腹瀉,每日排便3~4次,有血液與黏液,有里急后重感,伴下腹疼痛,便后腹痛減輕,體檢無異常發(fā)現(xiàn)。最有確診價值的方法是[1分]

A鋇劑灌腸

B全消化道鋇餐檢查

C結(jié)腸鏡檢查

D大便找阿米巴滋養(yǎng)體

E試用止瀉藥治療

62.男性,19歲,氣喘半日,每年春秋季有類似發(fā)作,體溫36.5℃,端坐呼吸,兩肺廣泛哮鳴音,白細胞7.6×109/l,中性粒細胞0.76,最可能的診斷是[1分]

A喘息型慢性支氣管炎

B支氣管哮喘

C過敏性肺炎

D急性支氣管炎

E急性左心衰竭

63.患者,女性,28歲,甲狀腺雙葉切除術(shù)后第2天,出現(xiàn)手足抽搐,面部及嘴唇出現(xiàn)針刺樣麻木,可能出現(xiàn)的原因是[1分]

A喉返神經(jīng)損傷

B喉上神經(jīng)損傷

C喉頭水腫

D甲狀旁腺損傷

E切口血腫出現(xiàn)壓迫

64.患兒,男,9歲,眼瞼浮腫3天,伴茶色尿,血壓16/12kPa,2周前有發(fā)熱、咽痛,尿常規(guī):蛋白(++),紅細胞:40—50/HP,白細胞:8—10/HP,該患兒最可能的臨床診斷是[1分]

A急性腎盂腎炎

B腎炎性腎病

C急性腎炎

DIgA腎病

E狼瘡性腎炎

65.某產(chǎn)婦產(chǎn)后半年月經(jīng)未復(fù)潮,仍在哺乳,要避孕。婦檢:宮頸光滑,宮口松,宮頸位于陰道口以上2cm,子宮大小正常、后傾、無壓痛、活動,附件無異常。最佳的避孕方法是[1分]

A口服避孕藥

B卵管結(jié)扎

C宮內(nèi)節(jié)育器

D陰莖套

E陰道隔膜

66.患者,男性,55歲,因風(fēng)心病伴二尖瓣重度狹窄行二尖瓣替換術(shù),該患者體外循環(huán)術(shù)后常見的電解質(zhì)紊亂為[1分]

A高血鉀

B低血鉀

C高血鈉

D低血鈉

E低血鈣

67.某病人已有數(shù)年怕熱,多汗,食量大,但逐漸消瘦,檢查發(fā)現(xiàn)FT4及FT3增高,昨天突然體溫達40℃,心率150次/分,惡心、嘔吐、腹瀉,大汗持續(xù)而昏睡,急診為甲狀腺功能亢進癥伴甲狀腺危象,其原因是[1分]

A甲狀腺素大量破壞

B機體消耗大量甲狀腺素

C腺垂體功能亢進

D大量甲狀腺素釋放入血

E下丘腦功能亢進

68.患者,女性,28歲,已婚,經(jīng)常飲酒、吸煙,近半年來頻發(fā)不明原因低熱,近端指間關(guān)節(jié)腫痛,經(jīng)醫(yī)院檢查疑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡,該患者患此病的原因是[1分]

A與飲酒有關(guān)

B與飲食有關(guān)

C與女性激素有關(guān)

D與吸煙有關(guān)

E與婚姻有關(guān)

69.患者男性,35歲,診斷急性膿胸,胸腔穿刺抽出黏稠黃色液體,最可能的致病菌為[1分]

A銅綠假單胞菌

B大腸埃希菌

C肺炎鏈球菌

D流感嗜血桿菌

E金黃色葡萄球菌

70.某初產(chǎn)婦,足月臨產(chǎn),產(chǎn)程進展順利,LOA位,胎頭平坐骨棘,胎心監(jiān)護突然出現(xiàn)變異減速,最低胎心率70次/分,持續(xù)50秒。首先考慮[1分]

A胎膜早破

B胎盤早剝

C子宮破裂

D羊水栓塞

E胎兒窘迫

71.某男性,52歲,肝硬化6年,有少量腹水,口服呋塞米及螺內(nèi)酯片,近幾日在家中口服蛋白粉。今日上午家屬發(fā)現(xiàn)其表情淡漠,回答問題準(zhǔn)確,但吐字不清,急診醫(yī)生初步診斷肝性腦病,其發(fā)病誘因為[1分]

A高蛋白飲食

B大量排鉀利尿

C感染

D放腹水

E上消化道出血

72.男孩,3歲。平時易乏力、氣短、多汗,生長發(fā)育稍緩,多次患支氣管肺炎。查體:胸骨左緣3—4肋間可聞及收縮期雜音,最可能的診斷為[1分]

A房間隔缺損

B室間隔缺損

C動脈導(dǎo)管未閉

D法洛四聯(lián)癥

E主動脈狹窄

73.較早出現(xiàn)食管阻塞的食管癌,病理類型常是[1分]

A潰瘍型

B硬化型

C蕈傘型

D髓質(zhì)型

E腔內(nèi)型

74.瑤瑤,體重9.2kg,身長75cm,頭圍46cm,胸圍46cm,牙齒8枚,其年齡約為[1分]

A8個月

B10個月

C12個月

D16個月

E18個月

75.9個月女嬰,面色蒼白,舌有震顫,紅細胞2×1012/L,血紅蛋白70g/L,血象示紅細胞大小不等,以大者為多,中央淡染區(qū)不明顯。應(yīng)首先考慮[1分]

A營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血

B營養(yǎng)性缺鐵性貧血

C生理性貧血

D溶血性貧血

E失血性貧血

76.患者,男性,22歲。不能喚醒,呼吸不規(guī)則,血壓70/40mmHg,大小便失禁,兩側(cè)瞳孔擴大,角膜反射消失,對針刺無反應(yīng),其意識狀態(tài)是[1分]

A深昏迷

B淺昏迷

C昏睡

D意識模糊

E嗜睡

二、以下提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息。在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的字母所屬的方框涂黑。(77—79題共用題干)孕婦36歲,孕25周后血壓逐漸升高,水腫自踝部開始,逐漸延至小腿、大腿、外陰,目前孕35周,近2日出現(xiàn)頭痛伴視物不清,今晨頭痛加劇,惡心、嘔吐2次,隨后抽搐發(fā)作約1分鐘漸清醒即入院,入院時血壓180/120mmHg,胎心140/分,有不規(guī)律子宮收縮。

77.該孕婦最可能的診斷是[1分]

A輕度妊娠期高血壓

B中度妊娠期高血壓

C先兆子癇

D子癇

E高血壓危象

78.該孕婦首選的治療藥物是[1分]

A硫酸鎂

B地西泮

C呋塞米

D甘露醇

E卡托普利

79.用藥期間護士應(yīng)嚴(yán)密觀察尿量,24小時不少于[1分]

A600ml

B800ml

C1000ml

D1200ml

E1500ml

(80—82共用題干)患者女性,26歲。1型糖尿病,中斷胰島素治療3日,突然出現(xiàn)昏迷,測血糖33.3mmo1/L,pH7.2,尿糖(+++),尿酮(++++)。

80.診斷考慮[1分]

A低血糖昏迷

B糖尿病酮癥酸中毒昏迷

C糖尿病腎病尿毒癥昏迷

D高滲性非酮癥糖尿病昏迷

E乳酸性酸中毒

81.靜滴胰島素、碳酸氫鈉約2小時,血糖降至16.7mmo1/L,酸中毒改善,一度清醒后又陷于昏迷。此現(xiàn)象可能為[1分]

A并發(fā)尿毒癥

B并發(fā)腦血管意外

C并發(fā)低血糖

D并發(fā)腦水腫

E并發(fā)乳酸性酸中毒

82.若出現(xiàn)上述現(xiàn)象,應(yīng)采取的措施是[1分]

A脫水劑如甘露醇、呋塞米及地塞米松

B降血壓、止血或抗凝

C靜注葡萄糖

D透析療法

E糾正酸堿平衡

(83~87共用題干)男性,58歲,右側(cè)腹股溝腫塊,站立過久出現(xiàn),平臥消失無痛,有時腫塊可進入陰囊。檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)陰囊內(nèi)梨形腫塊10cm×8cm大小,可還納,壓內(nèi)環(huán)腹壓增加腫物不出現(xiàn),透光實驗陰性。

83.初步診斷為[1分]

A可復(fù)性腹股溝直疝

B可復(fù)性腹股溝斜疝

C難復(fù)性腹股溝直疝

D難復(fù)性腹股溝斜疝

E右側(cè)睪丸鞘膜積液

84.術(shù)前灌腸的原因是[1分]

A防止術(shù)中嘔吐

B防止術(shù)后腹痛

C防止術(shù)后便秘

D防止術(shù)后刀口出血

E防止術(shù)后傷口裂開

85.術(shù)前囑患者將尿排盡的原因是[1分]

A防止術(shù)后尿潴留

B防止排尿在手術(shù)臺上

C防

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