中西醫(yī)治療慢性腹瀉的108例分析

中西醫(yī)治療慢性腹瀉的108例分析

摘要：目的探討中西醫(yī)綜合治療的方法對(duì)慢性腹瀉的臨床治療效果，以指導(dǎo)臨床用藥。方法自2009年6月至2010年6月本科室共收入108例門診慢性腹瀉患者，將全部患者分為治療組與對(duì)照組。對(duì)照組采用常用的西醫(yī)治療方法，治療組在西醫(yī)用藥的基礎(chǔ)上加用中藥湯劑治療。30天為一療程，完成療程治療后對(duì)比觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果治療組54例患者中33例患者有明顯效果，顯效率為61.6%；16例患者得到治愈，有效率為29.6%；其中5例患者腹瀉癥狀未減輕，無(wú)效率為9.25%。對(duì)照組54例患者中26例患者有明顯效果，顯效率為48.2%；13例患者得到治愈，有效率為24.0%；其中15例患者腹瀉癥狀未減輕，無(wú)效率為27.7%。中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腹瀉的總有效率明顯高于西藥治療組，且兩組數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)具有統(tǒng)計(jì)意義，可以用于臨床指導(dǎo)。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合綜合治療慢性腹瀉其療效好，效果佳，可作為臨床用藥治療的首選方法。關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合；慢性腹瀉；療效現(xiàn)階段由于人們的生活節(jié)奏的不斷加快，人們的體質(zhì)大多處于一種亞健康的的狀態(tài)，不健康的飲食結(jié)構(gòu)以及不良的飲食習(xí)慣，使慢性腹瀉患者的數(shù)量逐年增加，且復(fù)發(fā)率高。腹瀉指排便次數(shù)明顯多于日常生活中的排便次數(shù)，且便質(zhì)稀薄，或帶有黏液物、膿血，臨床上將腹瀉病程持續(xù)3個(gè)月以上，或在2到4周內(nèi)反復(fù)發(fā)作的稱為慢性腹瀉。慢性腹瀉因其病程長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，影響患者的正常生活。慢性腹瀉是由腸功能紊亂引起的，多表現(xiàn)為慢性腹痛、腹部脹氣，腹痛及脹氣可伴隨排便排氣后消失，稀便與硬便交替出現(xiàn)的癥狀。西醫(yī)在治療慢性腹瀉上病情易反復(fù)發(fā)作，又因慢性腹瀉治療療程長(zhǎng)，長(zhǎng)時(shí)間的使用抗生素治療，易導(dǎo)致腸道的正常菌群失衡，誘發(fā)細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。故在治療慢性腹瀉上，筆者運(yùn)用中西醫(yī)綜合治療的方法，經(jīng)臨床觀察效果良好，現(xiàn)將方法報(bào)告如下。1、臨床資料自2009年6月至2010年6月科室共收入108例門診患者，均有不同程度的大便稀薄，每日排便次數(shù)多于正常次數(shù)，患者多伴有消瘦、乏力、面色萎黃、神疲倦怠，且經(jīng)輔助檢查確診為慢性腹瀉。其男60例，女48例；年齡32歲至76歲，平均年齡為43.2歲；病程從6個(gè)月到7年不等，平均病程時(shí)間為4.44年；其中34例在外院治療慢性腹瀉無(wú)效后來(lái)我院就診，74例首次來(lái)院就診。將108例患者按照年齡、性別、腹瀉程度、病程時(shí)間分為對(duì)照組與治療組，且兩組患者在各方面有可比性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2、治療方法2.1對(duì)照組的治療方法采用西藥治療:蒙脫石散及雙歧三聯(lián)活菌膠囊，有腸道急性感染時(shí)予以抗感染治療。2.2治療組在此基礎(chǔ)上加用自擬健脾止瀉湯:炒黨參、黃芪各30g，炒白術(shù)、陳皮各15g，廣木香、砂仁、甘草各5g，茯苓20g，炒神曲、炒麥芽、扁豆、山藥、大棗、蓮肉、升麻、元胡、當(dāng)歸各10g。隨癥加減:若瀉下清稀、完谷不化、脈沉遲細(xì)弱者，酌加肉桂、附子；滑瀉不止者，酌加罌粟殼、訶子；小便短少者，酌加干姜、桂枝、豬苓、澤瀉；飲食生冷后腹瀉加重，腹痛腸鳴，大便中有粘液者，酌加黃連。每日1劑，水煎分服，兩周為1療程。臍貼療法:蒼術(shù)、白術(shù)各20g，丁香、蓽茇各6g，石榴皮、山藥各15g，共研細(xì)末。用時(shí)取藥粉3g，以生姜汁調(diào)之，覆蓋于臍部并固定，每日換藥1次，兩周為1療程。3、結(jié)果3.1評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)有效指患者臨床癥狀消