醫(yī)生護士手術期全期護理培訓

手術期全期護理PPT匯報人：XXXX日期：XXXXWhole-periodcareduringoperation輸入醫(yī)院名稱手術是臨床外科系統(tǒng)治療疾病的一種重要手段，手術室圍手術期護理工作包括從病人決定手術入院、接受手術以及麻醉蘇醒后直至病人出院的全過程。手術室護理工作不僅僅局限在手術室內(nèi)，它延伸到手術前后的護理。在此期間，護士不僅為病人提供直接的護理，同事還需與病人及其家屬保持良好的溝通，以便獲得病人和家屬的理解與支持，為病人身體健康的恢復創(chuàng)造良好的環(huán)境，因此圍手術期護理在整個外科工作中占有十分重要的地位。前言目錄CONTENTS01020304護理程序術前訪問手術護理術后隨訪05特殊病人的護理01護理程序CareProgram護理程序評估師護理程序中解決病人問題的第一步，為了確認病人的健康需要，收集病人的健康有關信息十分必要。用系統(tǒng)綜合的方法收集、確認和交流資料的行為就是評估。診斷是一個信息分析和綜合的過程。護理診斷是針對個體、家庭、社區(qū)對實際存在和潛在健康問題反應的臨床判斷過程。計劃是對未來工作作出的具體安排。護理計劃描述了為恢復病人健康為目的的護理措施和安排。實施就是將計劃或步驟付諸實踐的過程。根據(jù)護理計劃來實施個性化、系列性、連續(xù)性的護理活動。評價是判斷和檢查，它是一個有計劃、動態(tài)發(fā)展的過程。根據(jù)護理效果來衡量護理措施的是否有效，必要時給予修正。護理程序是一個循環(huán)的過程，包括以下五個步驟:評估診斷

計劃

實施評價

02術前訪問PreoperativeVisit術前訪問與宣教術前訪問術前宣教一、術前病人的評估（一）病人身體的準備1、皮膚準備2、其他術前準備（二）病人及家屬心理方面的準備1、建立良好的護患關系2、了解病情和手術治療計劃二、術前宣教1、術前健康教育2、宣教方法一、術前健康教育健康教育是通過信息傳播的行為干預，幫助病人掌握相關手術知識，樹立治療疾病的信心，資源才乃有利于健康的行為和生活方式的教育活動和過程。二、宣教方法舉辦學習班錄像資料幻燈編寫小冊子設置衛(wèi)生宣傳墻、科普宣傳欄術前病人的評估病人身體的準備病人及家屬心理方面的準備皮膚準備手術前一天晚上，要求病人沐浴或浸浴，并更換病人衣褲。清潔手術部位毛發(fā)處理2.其他術前準備盡可能縮短住院時間提前30天戒煙擇期結腸手術糾正營養(yǎng)不良目的：減輕病人對手術的焦慮情緒，使病人在身心俱佳的狀態(tài)下接受手術。建立良好護患關系護理人員應該尊重病人、理解病人，表現(xiàn)出對病人的同情和關心。通過和藹的態(tài)度\有禮貌的言談和舉止等感情表達,讓病人及其親屬充分感受到自己被尊重,從而對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任感.2.了解病情和手術計劃醫(yī)護人員應該有計劃地向病人做好解釋工作,應向病人及其家屬交待手術前后的注意事項.

03手術護理SurgicalCare手術病人的交接手術病人的交接應適用《手術病人接送卡》手術當日手術室負責接送的人員，應將手術病人由病區(qū)借到手術室接受手術。姓名：性別：手術日期：病區(qū)：床號：手術部位：手術名稱：住院號：項目帶來手術室物品帶回病房物品無有無有照片藥物活動假牙其他物品病房護士簽名：手術室護士簽名：接送人員簽名：手術房間：備注：備注：手術病人接送卡病人的核對123456以主動溝通的方式確認病人醫(yī)護人員首先自我介紹,主動告知病人自己的身份和稱呼,與病人建立良好的護患關系。核查腕帶標記腕帶上應提供病人的個人資料包括：姓名、身份證號、住院號、病區(qū)、電話號碼、住址等。所有病人必須配有身份識別的腕帶標記，并在送入手術室前確認是系在手腕上。通過家屬或陪伴者確認病人對虛弱/重病/治理不足/意識不清的病人，可由家屬/陪伴著敘述其姓名。護理指導告知病人或家屬佩帶的腕帶標記請勿任意移除，以利于病人識別。告知病人或家屬如因接受醫(yī)療和護理操作時病人必須暫時取下腕帶標記，應在操作后及時帶上。告知病人或家屬在接受醫(yī)療護理操作前，醫(yī)護人員稱呼全名即稱謂正確時，請務必回答。告知病人或家屬凡醫(yī)護人員對病人為確認身份獲確認不正確時，務必及時予以澄清。病人識別的”三確”、“六核”規(guī)則三確：正確的病人、正確的手術部位、正確的手術方式六核：病人入院登記時；病人到病房報到后佩戴上腕帶，護士正確書寫病人資料與床頭卡上時；手術室屆病人時；手術病人至手術等候區(qū)時；手術間負責巡回的護士即病人入手術間時；手術即將開始時。Timeout表示在進行一個大的步驟前暫作停頓的時間，以便再次核查病人信息，由所有確認人簽名。）病人的核對病人核查流程圖主刀醫(yī)生麻醉醫(yī)生巡回護士麻醉前確認手術部位手術開始前主導醫(yī)生病人身份女士或先生手術人員共同確認手術部位（左側）或右側手術人員共同確認手術方式髓關節(jié)置換術手術人員共同確認執(zhí)行過程中有任何疑問，應重新確認待明確后方可執(zhí)行手術簽名Timeout病人的核對病人識別的形式腕帶識別單術中低體溫發(fā)生的原因病人的保溫護理1234手術過程中病人輸入大量的與手術室溫度相同的液體和血液。手術室環(huán)境的溫度通常控制在22~24

°C。研究顯示室溫＞32°C時體溫＞38°C，室溫＜21°C時體溫＜36°C，小兒更加明顯。麻醉劑有擴張血管、抑制體溫調(diào)節(jié)的作用。麻醉時采用機械通氣吸入干冷氣體等，也會引起體溫下降皮膚具有調(diào)節(jié)體溫的功能，完整的皮膚具有天然的屏障作用。手術室低溫環(huán)麻醉劑的應用皮膚保溫作用的散失輸液和輸血病人的保溫護理手術中低體溫的危害增加傷口感染率影響凝血功能影響機體代謝4.增加心血管并發(fā)癥5.延緩術后恢復6.低體溫可延長住院時間預防術中低溫的綜合保溫措施檢測體溫調(diào)節(jié)室溫保暖4.輸注液加溫注意：部分藥物如青霉素、維生素、代血漿等不加溫5.沖洗液加溫術中輸液靜脈輸液原理常用液體的種類及作用輸液點滴速度與輸液時間計算方法4.輸液過程中的觀察常見的輸液反應及防止要點靜脈輸液是利用液體靜壓原理與大氣壓的作用使液體下滴。晶體溶液膠體溶液發(fā)熱反應急性肺水腫靜脈炎空氣栓塞術中輸血全身：新鮮血/庫存血血漿：主要為血漿蛋白成分血：有形成分紅細胞類、白細胞類、血小板類血漿成分新鮮液體血漿、冷凍血漿、干燥血漿、白蛋白制劑您的內(nèi)容打在這里，或者通過復制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。常用輸血品的種類及特點輸血的注意事項常用輸血品的種類及特點發(fā)熱反應過敏反應溶血反應病人的保護病人的轉運措施6、病人身上攜有輸液管、引流管的，應保持管子在正常位置，避免發(fā)生液體反流或管子脫落。5、病人轉運過程中，避免不必要的顛簸碰撞，應將病人安全送入手術室。4、必要時，危重手術病人應有麻醉及手術醫(yī)生陪同接送，防止病人在途中出現(xiàn)病情變化。1、各種車、推床應有安全帶或護欄。2、到病房接送病人時嚴格遵守病人的查對制度。3、在接送病人過程中，確保病人溫暖、舒適、不被傷害。病人的保護病人在手術間的保護措施1、病人從上手術推床到躺至手術床的過程中，應注意隨時遮擋病人，保證病人的隱私權不受侵犯。2、病人在手術床上應注意使用約束帶約束，防止病人從手術床上墜落。3、一旦病人進入手術間，必須有人看護。病人不能單獨留在手術間。4、病人在手術室期間，隨時注意給病人保暖，避免體溫過低或過高。5、手術結束，氣管插管拔管階段，忽視應該守護在病人身邊，防止病人煩躁，導致墜床或輸液管道的脫落。6、手術結束后，由麻醉醫(yī)生、手術醫(yī)生和手術室護士等協(xié)助將病人從手術床移至推床，移動過程應注意防止各類引流管的脫落。7、手術結束后應由手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生協(xié)助護送病人之麻醉復蘇室。物品的清點清點過程清點原則清點內(nèi)容清點時機清點注意事項清點意外做好記錄護理記錄護理記錄要點護理記錄重要性及書寫要求圍手術護理記錄的內(nèi)容及方式臨床常見的護理記錄單04術后隨訪Follow-Up術后隨訪手術后巡回護士應定期到病房隨訪病人，及時了解病人手術后傷口愈合的效果、皮膚的完整性及病人對手術室護理質量的效果評價。05特殊病人的護理SpecialPatientCare特殊病人的護理分類心功能不全病人為手術期護理要點術中護理1、一般處置2、心電和血流動力學監(jiān)測3、維持水電解質平衡4、手術配合5、麻醉恢復期護理術后監(jiān)測1、病人交接2、常規(guī)護理3、心電監(jiān)護4、血流動力學監(jiān)測和維持循環(huán)穩(wěn)定5、維持水電解質平衡6、機械通氣及呼吸道管理7、管道護理8、引流量的觀察9、鎮(zhèn)靜劑的應用10、并發(fā)癥防治11、抗凝治療的監(jiān)測心功能不全，又稱心力衰竭。對于此類手術病人，手術室護士應根據(jù)其病因和臨床表現(xiàn)加強護理，保障病人安全。術前準備及護理要點1、一般護理2、心理護理3、呼吸功能鍛煉4、改善循環(huán)功能5、肺動脈高壓處理6、術前主要護理內(nèi)容高血壓病人為手術期護理要點呼吸功能障礙病人為手術期護理要點一、術前準備及護理要點1、一般護理2、血壓檢測3、心理護理4、術前主要護理內(nèi)容二、術中護理1、一般處置2、術中監(jiān)測3、手術配合4、麻醉恢復期護理三、術后護理1、病人交接2、術后常規(guī)護理3、生命體征觀察4、尿量一、術前準備及護理要點1、一般護理2、心理護理3、呼吸道并發(fā)癥預防與處置4、呼吸功能鍛煉5、術前主要護理內(nèi)容特殊病人的護理分類嬰幼兒圍手術期護理要點老年病人圍手術期護理要點妊娠期病人圍手術期護理要點一、術前準備及護理要點1、一般護理2、心理護理3、術前主要護理內(nèi)容二、術中和術后護理1、術中護理一般處置；術中監(jiān)測；手術配合；麻醉恢復期護理2、術后護理3、常規(guī)護理；呼吸道管理；生命體征監(jiān)測一、術前準備及護理要點1、一般護理2、心理護理3、并發(fā)疾病護理4、術前主要護理內(nèi)容二、術中和術后護理1、術中護理一般處置；術中監(jiān)測及手術配合2、術后護理常規(guī)護理；術后監(jiān)護；預防手術并發(fā)癥；健康教育一、術前準備及護理要點1、一般護理2、心理護理3、胎兒監(jiān)護4、術前主要護理內(nèi)容二、術中和術后護理1、術中護理2、術后護理常規(guī)護理嚴密觀察病情手術期全期護理PPT匯報人：XXXX日期：XXXXWhole-periodcareduringoperation輸入醫(yī)院名稱醫(yī)療護理PPT模板Eventplanningisaneffectivebehaviortoincreasemarketshare.Anactionplanwithexecutable,actionableandcreativeideascaneffectivelyenhancethecompany'sreputationandbrandreputation.適用于工作匯報/會議報告/個人競聘/述職報告/比賽匯報人：xxx添加相關標題Eventplanningisaneffectivebehaviortoincreasemarketshare.添加相關標題Eventplanningisaneffectivebehaviortoincreasemarketshare.添加相關標題Eventplanningisaneffectivebehaviortoincreasemarketshare.添加相關標題Eventplanningisaneffectivebehaviortoincreasemarketshare.目錄CONTENTS此處添加相關標題點擊此處添加相關主要內(nèi)容Eventplanningisaneffectivebehaviortoincreasemarketshare.Anactionplanwithexecutable,actionableandcreativeideascaneffectivelyenhancethecompany'sreputationandbrandreputation.PART

01此處添加相關標題Eventplanningisaneffectivebehaviortoincreasemarketshare.Anactionplanwithexecutable,actionableandcreativeideascaneffectivelyenhancethecompany'sreputationandbrandreputation.添加標題Eventplanningisaneffectivebehaviortoincreasemarketshare.Eventplanningisaneffectivebehaviortoincreasemarketshare.Anactionplanwithexecutable,actionableandcreativeideascaneffectivelyenhancethecompany'sreputationandbrandreputation.

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04此處添加相關標題Eventplanningisaneffectivebehaviortoincreasemarketshare.關鍵詞Eventplanningisaneffectivebehaviortoincreasemarketshare.關鍵詞Eventplanningisaneffectivebehaviortoincreasemarketshare.關鍵詞Eventplanningisaneffectivebehaviortoincreasemarketshare.關鍵詞標題Eventplanningisaneffective