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文檔簡介

二、顱腦損傷㈠頭皮損傷頭皮血腫：頭皮血腫多因鈍器傷所致，按血腫出現(xiàn)于頭皮內(nèi)的層次可分為:

皮下血腫帽狀腱膜下血腫骨膜下血腫

二、顱腦損傷㈠頭皮損傷頭皮血腫：頭皮血腫多因鈍器所致，按血腫出現(xiàn)于頭皮內(nèi)的層次可分為:皮下血腫：血腫體積小，位于頭皮損傷中央，周圍隆起，中心反而凹陷，無波動(dòng)感。帽狀腱膜下血腫：血腫范圍廣，可蔓延全頭，張力低，波動(dòng)感明顯。骨膜下血腫：血腫范圍不超過顱縫，張力高，大者可有波動(dòng)感，常伴有顱骨骨折。

二、顱腦損傷㈠頭皮損傷頭皮血腫處理：小的血腫:不需特殊處理。較大的血腫：早期可冷敷,后期(48h)可穿刺抽血、加壓包扎。兒童巨大頭皮血腫：出現(xiàn)貧血或血容量不足時(shí)，抗休克。頭皮血腫繼發(fā)感染者:切開排膿。二、顱腦損傷㈠頭皮損傷頭皮裂傷：多由銳器所致。由于頭皮血供豐富，出血較多。按裂傷形態(tài)可分為：單純頭皮裂傷復(fù)雜頭皮裂傷頭皮撕裂傷二、顱腦損傷㈠頭皮損傷頭皮裂傷的處理：盡快止血，加壓包扎傷口。清創(chuàng)縫合術(shù)，可延長24小時(shí)內(nèi)，必要時(shí)可行減張縫合或轉(zhuǎn)移皮瓣?？垢腥?。注射TAT。二、顱腦損傷二、顱腦損傷㈠頭皮損傷頭皮撕脫傷：多由發(fā)辨被機(jī)械牽拉所致。創(chuàng)面大，多自帽狀腱膜下層撕脫，嚴(yán)重時(shí)可撕脫整個(gè)頭皮。劇痛。失血多，休克重。較少合并顱骨骨折或腦損傷。二、顱腦損傷二、顱腦損傷㈠頭皮損傷頭皮撕脫傷治療：止血防治休克手術(shù):①有蒂相連且血運(yùn)好，直接縫合。②頭皮游離，條件允許時(shí)，應(yīng)用顯微外科行血管吻合，頭皮原位縫合。③頭皮損傷，骨膜無撕脫中厚皮片移植。

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