應用二維應變評估藏區(qū)動脈導管未閉患兒介入前后心肌收縮功能的綜述報告

應用二維應變評估藏區(qū)動脈導管未閉患兒介入前后心肌收縮功能的綜述報告引言：動脈導管未閉（Patentductusarteriosus，PDA）是指胎兒循環(huán)時期aorticarch和pulmonaryartery之間的導管（ductusarteriosus）未閉合，導致新生兒的心血管系統(tǒng)出現(xiàn)異常。其主要特征為：持續(xù)性肺動脈高壓、心臟負荷過重等。目前，PDA的臨床治療中主要包括心導管介入及外科手術，因此評估心肌收縮功能的手段對于治療效果的評估和預測具有重要的意義。二維應變技術被廣泛應用于PDA治療前后心肌收縮功能評價中，為了探究二維應變技術對于PDA動態(tài)監(jiān)測的檢測精度，本文將對相關研究進行綜述，以期為臨床醫(yī)生提供更好的診斷與治療建議。一、二維應變技術介紹二維應變技術是一種新型的心肌收縮功能評估技術，其將常規(guī)的二維超聲圖像處理后，通過應變計算實現(xiàn)對于心肌收縮能力的評估和監(jiān)測。其在技術上可以分為兩個部分，一個是基礎技術：二維超聲心動圖，另外一個就是應變測量技術。（一）二維超聲心動圖二維超聲心動圖是目前應用較廣的一種心血管成像技術，落地超聲技術讓異地醫(yī)療專家與患者之間的診療效果實現(xiàn)無縫對接，同時具有圖像清晰、快速、無輻射等優(yōu)點。能夠實時評估心臟功能和結構，并用于分析心臟的大小、形態(tài)、運動、壁厚度、流量和瓣膜功能等。而通過二維應變技術，與傳統(tǒng)的超聲心動圖相比，主要的差別在于其可以通過計算來確定心肌的細微變化，實現(xiàn)對于心肌收縮能力的深度評估。（二）二維應變測量技術應變是指物體或者介質經過影響后所產生的改變程度。人體的心肌運動在運動過程中會因為傳導到了心肌細胞上，使心肌的長度發(fā)生一定程度的捏縮和伸展的變化，從而產生了應變的變化，這就是二維應變技術所要測量的內容。從技術上講，二維應變技術通過對心肌組織的Strain和Strainrate的計算，實現(xiàn)對于心肌收縮狀態(tài)的評估。具有無創(chuàng)性、準確性高，重復性好等優(yōu)點，這使得其得到了越來越廣泛的應用。二、二維應變技術在PDA患兒中的應用（一）二維應變技術評估PDA患兒的心肌收縮功能在中醫(yī)觀察診治過程中，判定病情變化，對行為情緒的反應外科手術和心導管介入術的療效影響很大。而二維應變技術可以非常直觀的對于其心肌收縮功能進行監(jiān)測，從而實現(xiàn)對于治療效果的更精準的掌控。目前，一些研究證明，PDA患兒治療后，其左房、左心室的具體收縮功能指標，如EA、Sm等均能夠得到有效監(jiān)測并檢測其恢復程度。（二）二維應變技術本身的優(yōu)越性二維應變技術作為一種非常先進的心肌收縮技術，具有非常多的優(yōu)越性。1.良好的重復性和準確性：該技術分析時不受觀察者、圖像質量和動態(tài)模式的影響，從而能夠保證非常高的重復性和準確性。2.可以測量在各種不同的心肌應變下的心肌收縮狀態(tài)。3.依靠原圖和應變圖相結合分析，可以得到更為精準的監(jiān)測結果。4.可以檢測出在傳統(tǒng)Ultrasound中漏掉的某些局部細節(jié)變化，這對于PDA患兒的具體情況分析非常有利。三、結論與展望二維應變技術的出現(xiàn)，對于傳統(tǒng)心肌收縮功能評估方式帶來了非常大的變化。可以作為PDA患兒的一種有效監(jiān)測手段，具有非常精準的檢測能力。而且由于其具有多項