放療患者的宣教課件

放療患者的宣教放療患者的宣教對放療患者宣教的意義放療是利用高能電磁輻射，主要是x線和γ線照射腫瘤，以抑制或破壞腫瘤細胞達到治療目的的一種方法。放療目前已成為惡性腫瘤治療的主要手段之一，臨床上常用于治療鼻咽癌、肺癌、食管癌、直腸癌、宮頸癌，乳腺癌、前列腺癌及皮膚癌等。但由于放療引起的不良反應，不僅影響了患者的生活質(zhì)量，而且使許多癌癥患者無法耐受其痛苦而放棄治療，導致治療失敗，縮短了患者的生存期。因此，為使放療患者能配合和堅持治療，我認為應做好以下宣教工作。放療患者的宣教宣教工作主要內(nèi)容放療期間的護理4告知患者放療前的準備2告知患者放療副反應3告知患者放療的目的1放療后注意事項5放療患者的宣教1.告知患者放療的目的放療目的是將精確的放射劑量投射到確定的腫瘤容積內(nèi)，使周圍健康組織的損傷能減少，以合理的代價獲得腫瘤的根治，提高患者的生活質(zhì)量，延長生存期。放療患者的宣教CAB精神準備全身條件的準備局部的準備2.告知患者放療前的準備放療患者的宣教A.精神準備放療前應和患者深入交談，了解患者對生活的態(tài)度，使用通俗易懂的語言向患者講解放療的重要性、放療的副反應和放療的有關注意事項。消除患者緊張、恐懼的心理，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，充分發(fā)揮自己的主觀能動性，使患者能積極主動的配合治療。放療患者的宣教B.全身條件的準備全身情況的好壞對放療的療效可起到?jīng)Q定性作用。因此，放療前應改善全身情況，對有貧血和白血胞、血小板低下者，要盡力治療至正?；蚪咏！I養(yǎng)狀況較差者要積極補充營養(yǎng)，以高熱量、高蛋白、高維生素、低脂飲食為好，對合并有糖尿病、活動性肝炎、活動性肺結核、明顯的甲狀腺功能亢進的患者，最好控制到一定程度再進行放療。放療患者的宣教C.局部的準備局部皮膚要保持清潔，要控制和避免炎癥，如有感染，應抗炎治療后再行放療，要避免物理或化學性刺激，保持放射標記清晰。放療患者的宣教3.告知患者放療副反應E.其他的反應D.局部皮膚的損傷C.免疫功能降低B.胃腸道反應A.骨髓抑制放療患者的宣教A.骨髓抑制由于骨髓和淋巴組織對放射線屬于高度敏感，一般在放療后第2周開始出現(xiàn)全身反應，輕者可引起外周血細胞減少，但停止治療后可自行恢復。重者可導致骨髓抑制，使外周血細胞顯著降低，如白細胞顯著減少會繼發(fā)嚴重感染，紅細胞降低可導致嚴重貧血，血小板顯著降低可導致出血。放療患者的宣教B.胃腸道反應放療可引起胃腸道黏膜損傷，輕者表現(xiàn)為食欲下降、惡心、嘔吐、腹痛腹瀉等不適，重者可影響進食，導致水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。放療患者的宣教C.免疫功能降低由于白細胞減少導致機體抵抗力的下降，患者有時可出現(xiàn)感染、發(fā)熱等癥狀;血小板減少易導致出血.放療患者的宣教D.局部皮膚的損傷可出現(xiàn)局部腫脹、紅斑、色素沉著、干性皮炎、濕性皮炎及毛發(fā)脫落等。放療患者的宣教E.其他的反應如：頭頸部放療可出現(xiàn)口干、咽痛、口腔潰瘍、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。胸部放療可出現(xiàn)放射性肺炎、放射性食管炎，常見的癥狀有干咳、胸痛、吞咽困難等。腹部放療可引起放射性腸炎、放射性膀胱炎，常表現(xiàn)為腹瀉、便血、尿頻、血尿等。放療患者的宣教4.放療期間的護理A.心理護理B.飲食護理C.注意血象變化D.照射區(qū)域皮膚護理放療患者的宣教A.心理護理掌握放療患者共同存在的心理：

a.恐懼；b.最初否認患病的事實；c.擔心家庭，不安心住院；d.債務感，無力關心自己的家人；e.擔心病情，怕疼痛、出血及轉(zhuǎn)移；f.擔心殘廢，功能喪失；g.對射線不理解，部分患者有恐懼感；h.希望得到理想的治療和細致的護理。措施：護理人員應利用小冊子、宣傳欄及工休座談會等形式向患者宣教什么是放療、放療的目的、放療的進展、放療的副反應和應對處理的方法，以及在哪里放療，放療的劑量、時間，每周幾次，放療的有關注意事項等。放療患者的宣教B.飲食護理①放療期間應供給充足熱量，蛋白質(zhì)和維生素豐富，低脂易消化的食物為宜(如蛋類、魚類、動物瘦肉類)，多吃新鮮蔬菜和水果，飲食宜清淡，避免油炸、煙熏、過咸的食物，不吃霉變食物，應禁煙、酒及辛辣食物。②應注意食用具有補氣養(yǎng)血作用的食品，如大棗、花生、蘆筍、香菇、黑芝麻、蜂蜜、豬肝、菠菜等。放療患者的宣教B.飲食護理③進食時應避免憂傷和憤怒，要保持心情舒暢，環(huán)境清潔、安靜，可增進食欲，另外食物應多樣化。④飲食的注意事項：食道癌忌粗硬食物，防止食管潰破出血。胃癌以少食多餐為原則，少吃甜食及產(chǎn)氣食物。鼻咽癌進水量不少于2500ml／d，要保持大便通暢，防止因排便時用力過大致頭部壓力增高而引起鼻出血。腸癌造瘺者應注意飲食衛(wèi)生，防止腹瀉，少食高纖維素的食物，如芹菜、韭菜等，以減少大便次數(shù)和量。放療患者的宣教C.注意血象變化放射治療中有可能使血細胞減少，一般檢驗血常規(guī)、血小板1次／1～2周，如白細胞低于3．0X109／L，血小板低于8．0×109／L，應及時查找原因，暫停放療，如白細胞低于1．0×109／L，應給予升白治療，應用抗生素預防感染，隔離護理等綜合治療。放療患者的宣教D.照射區(qū)域皮膚護理①保持局部皮膚清潔、干燥，防止感染。②勿用肥皂水擦洗，勿涂紅汞、碘酊等刺激性藥物，勿用力擦洗照射部位，毛巾要柔軟，擦試時應沾干，禁止粘貼膠布。③保持放療標記清晰，切勿擦掉。④避免機械或物理性刺激，應穿柔軟，寬松衣服，避免陽光直接照射及強風、熱、過冷等刺激，如不用電熱毯，熱水袋，不剃毛，防止創(chuàng)傷。⑤照射區(qū)域避免注射。放療患者的宣教D.照射區(qū)域皮膚護理⑥未經(jīng)允許，放射區(qū)域切勿使用軟膏、洗劑或粉劑。⑦放射區(qū)域的皮膚如出現(xiàn)紅斑，一般不做治療，可自行消退，應注意皮膚保護。如出現(xiàn)干性皮炎：局部皮膚干燥、瘙癢，切勿用手抓癢，可用滑石粉、痱子粉、爐甘石洗劑，以收斂或止癢。如出現(xiàn)濕性皮炎局部皮膚破潰有滲液時，采用暴露療法，避免合并感染，可外涂抗生素油膏(康復新)、1％氯霉素羊毛脂軟膏，也可涂雞蛋清，并保持干燥。⑧如傷口合并化膿感染和蜂窩組織炎時，應用生理鹽水清洗，1／5000呋喃西林濕敷，同時全身抗感染，暫停放療。放療患者的宣教5.放療后注意事項①定期隨診復查。②維持機體的生理功能。③保障營養(yǎng)(參考飲食護理)。④繼續(xù)中醫(yī)或進行免疫療法以提高機體免疫功能。⑤積極治療放射副反應和后遺癥，防止轉(zhuǎn)移或復發(fā)。放療患者的宣教5.放療后注意事項⑥注意照射局部的保護(考慮照射區(qū)域皮膚護理)，同時對腫瘤所在的器官或照射時包括在內(nèi)的正常器官或組織也要避免感染。照射過的部位，即使懷