精神病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：精神病學(xué)強(qiáng)化練習(xí)

精神病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：精神病學(xué)強(qiáng)化練習(xí)1、單選

環(huán)性心境障礙的臨床特點(diǎn)為（）A.情感高漲與低落反復(fù)交替出現(xiàn)，程度較輕B.主要特征為持續(xù)性心境不穩(wěn)定C.每次發(fā)作均符合躁狂或抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)D.心境波動(dòng)（江南博哥）通常和生活應(yīng)激有明顯關(guān)系E.心境波動(dòng)通常和人格基礎(chǔ)無(wú)明顯關(guān)系正確答案：A2、單選

診斷惡劣心境，除了抑郁癥的基本癥狀外，最重要的還有（）A.由社會(huì)心理因素誘發(fā)B.有較多神經(jīng)癥的癥狀C.癥狀較輕，病程遷延D.有自知力和現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰.社會(huì)功能保持良好正確答案：C3、多選

診斷非器質(zhì)性失眠癥需要滿足（）A.主訴是入睡困難，難以維持睡眠或睡眠質(zhì)量差B.至少每周發(fā)生3次，并至少已1個(gè)月C.睡眠量和（或）質(zhì)引起了明顯的苦惱或影響了社會(huì)及職業(yè)功能D.可伴有軀體疾病E.排除精神障礙導(dǎo)致的繼發(fā)性失眠正確答案：A,B,C,E4、單選

患者女，35歲，干部。2年前漸感生活不順心，壓抑，很少能快樂(lè)起來(lái)，?？奁X(jué)得生活沒(méi)有樂(lè)趣，不想照顧小孩，工作可以堅(jiān)持，常覺(jué)得疲乏無(wú)力，與愛(ài)人關(guān)系不好，常吵架。睡眠差，早醒，食欲差，進(jìn)食像是完成任務(wù)，體重有所下降。既往體健。以下治療更合理的是（）A.苯二氮類藥物B.抗抑郁劑C.心理治療D.抗抑郁劑加心理治療E.電療正確答案：D5、單選

患者女，52歲，離異9年，2008年5月入院。2007年上半年與一個(gè)比她年輕9歲的單身男性秘密戀愛(ài)，并在單位宿含有同居行為，被其他同事知道后常遭受議論或開玩笑，患者感到壓力重重。2007年11月患者突然出現(xiàn)耳聞人語(yǔ)，常聽(tīng)到同事議論、指責(zé)和謾罵自己的聲音，并認(rèn)為遭到同事跟蹤、監(jiān)視，看到同事在一起就認(rèn)為是在對(duì)她指指點(diǎn)點(diǎn)?；颊邽榇烁械角榫w低落，什么事都不想做，不想說(shuō)話，不愿見(jiàn)人，終日臥床不起，覺(jué)得腦子反應(yīng)遲鈍，食欲減退，體重明顯減輕，周身不適。自感活著沒(méi)有意思，堅(jiān)持認(rèn)為是自己做錯(cuò)了事情才招致他人非議。11月16日在門診診斷為“分裂樣精神障礙”，予奧氮平5～10mg/d治療無(wú)效而入院。對(duì)該病的治療策略是（）A.藥物治療B.心理治療C.綜合治療D.電休克治療E.家庭治療正確答案：C6、單選

傷寒常出現(xiàn)的精神癥狀不包括（）A.抑郁綜合征B.情感淡漠C.腦衰弱綜合征D.慢性腦綜合征E.行為抑制正確答案：D7、單選

與苯丙胺有關(guān)的描述不正確的是（）A.具有強(qiáng)烈的中樞神經(jīng)興奮作用和致欣快作用B.中毒時(shí)可出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想癥狀C.與可卡因有類似的藥理作用D.使用后很快體會(huì)到快感E.極易產(chǎn)生軀體依賴和精神依賴正確答案：E8、單選

根據(jù)目前研究成果，下列疾病遺傳傾向最高的是（）A.重癥抑郁癥B.雙相Ⅰ型障礙C.雙相Ⅱ型障礙D.雙相Ⅲ型障礙E.惡劣心境正確答案：B9、多選

患者女，72歲，退休前為銀行職員，高中文化，2年前開始記憶力下降。針對(duì)癡呆患者的精神行為癥狀，可選擇的非典型抗精神病藥包括（提示：患者出現(xiàn)明顯的幻覺(jué)、妄想、吵鬧、攻擊等精神癥狀。）（）A.氯丙嗪B.氯氮平C.氟哌啶醇D.奮乃靜E.利培酮F.奧氮平G.喹硫平H.舒必利正確答案：E,F,G10、單選

患者男，62歲，病前為高級(jí)工程師，5年前開始出現(xiàn)揀鐵絲、塑料繩回家，把手紙塞到枕頭套里。4年前在住所附近迷路一次，感覺(jué)與別人交談困難，話多但自己想說(shuō)什么卻不能表達(dá)出來(lái)，不記得早飯吃什么。最可能的診斷為（提示：若患者實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)RPR滴度為2∶1，其他實(shí)驗(yàn)室檢查及顱腦CT檢查未見(jiàn)異常。）（）A.阿爾茨海默病B.多發(fā)梗死性癡呆C.麻痹性癡呆D.額顳葉癡呆E.路易體癡呆F.精神發(fā)育遲滯G.克-雅病H.橄欖體-腦橋-小腦萎縮正確答案：C11、多選

可能出現(xiàn)沖動(dòng)和暴力行為的精神癥狀有（）A.妄想B.幻覺(jué)C.病理性激情D.意識(shí)障礙E.思維邏輯障礙正確答案：A,B,C,D,E12、多選

下列關(guān)于驚恐發(fā)作的典型臨床表現(xiàn)的說(shuō)法正確的是（）A.心悸、胸悶及窒息感B.強(qiáng)烈的恐懼感、瀕死感C.覺(jué)得自己會(huì)失去控制或即將失去理智D.歷時(shí)較短，一般5～20min，少有超過(guò)1h者E.多伴自主神經(jīng)功能過(guò)度興奮正確答案：A,B,C,D,E13、多選

關(guān)于神經(jīng)性貪食癥的臨床表現(xiàn)描述正確的是（）A.反復(fù)發(fā)作的、不可控制性的進(jìn)食是本病的特點(diǎn)B.情緒障礙表現(xiàn)不明顯C.患者體重往往正常D.暴食行為常常偷偷進(jìn)行E.患者常對(duì)肥胖具有病態(tài)性恐懼正確答案：A,C,D,E14、單選

神經(jīng)性厭食癥的發(fā)病高峰是（）A.10～14歲B.14～18歲C.18～22歲D.22～25歲E.25歲以后正確答案：B15、單選

患者男，27歲。抽搐發(fā)作史17年，半年前出現(xiàn)脾氣變得反復(fù)無(wú)常和難以控制，經(jīng)常暴躁易怒，非常兇狠，好挑剔、爭(zhēng)吵。1d前在抽搐發(fā)作之后出現(xiàn)短暫的意識(shí)模糊，自述看到了墻上有蟲子在爬行，煩躁，難以入睡。就診時(shí)未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。顱腦CT檢查正常。在該患者的治療選擇上，應(yīng)首先考慮的方案（）A.心理治療B.促大腦代謝藥物C.抗焦慮藥物D.抗精神病藥物E.抗癲癇藥物合并抗精神病藥物正確答案：E16、多選

關(guān)于與特定的心理障礙相對(duì)應(yīng)的獨(dú)特的認(rèn)知歪曲模式，正確的描述是（）A.抑郁癥：對(duì)自我、體驗(yàn)以及未來(lái)的消極態(tài)度B.焦慮癥：對(duì)生理及心理上危險(xiǎn)事件的恐懼C.偏執(zhí)型人格障礙：對(duì)他人言行的歪曲和自我牽連D.強(qiáng)迫癥：對(duì)安全的懷疑和過(guò)度的警覺(jué)以及試圖逃離某種威脅的沖動(dòng)E.自殺：無(wú)助感和解決問(wèn)題方面的缺陷正確答案：A,B,C,D,E17、多選

以下有關(guān)苯二氮類藥物用于控制興奮躁動(dòng)狀態(tài)的說(shuō)法正確的是（）A.盡量不要選擇高效價(jià)的藥物B.常用于不嚴(yán)重的精神運(yùn)動(dòng)性興奮C.不良反應(yīng)較少，可以肌內(nèi)注射D.氯硝西泮和勞拉最為常用E.不可用于中毒或腦器質(zhì)性疾病出現(xiàn)的興奮正確答案：B,C,D18、單選

患者男，53歲。長(zhǎng)期飲酒，每天飲高度白酒至少250g，大量吸煙，30～40支/d，清早起床就開始飲酒，反之則煩躁，出汗，雙手發(fā)抖。夜間常常大汗淋漓。每天進(jìn)食不多，體型消瘦。此時(shí)患者的治療首選（）A.恢復(fù)飲酒B.使用苯二氮類藥物C.開展心理治療D.美沙酮替代治療E.使用納曲酮治療正確答案：B19、多選

不符合譫妄的一般臨床特點(diǎn)是（）A.起病急、發(fā)展快B.持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)C.起病慢，進(jìn)行性發(fā)展D.病情波動(dòng)有晝輕夜重的特點(diǎn)E.多數(shù)患者有后遺癥正確答案：B,C,E20、多選

三環(huán)類抗抑郁藥的禁忌證不包括（）A.粒細(xì)胞減少B.嚴(yán)重肝功能損害C.青光眼D.前列腺增生E.癲癇正確答案：A,C,D21、多選

強(qiáng)迫性人格障礙的特點(diǎn)包括（）A.工作后感滿足B.追求完美C.主觀固執(zhí)D.謹(jǐn)小慎微E.常有不安全感正確答案：B,C,D,E22、多選

關(guān)于神經(jīng)性厭食癥的預(yù)后描述正確的是（）A.發(fā)病年齡小，預(yù)后相對(duì)較好B.病程短的患者，預(yù)后相對(duì)較好C.預(yù)后與家庭沖突無(wú)關(guān)D.預(yù)后與個(gè)性特征關(guān)系密切E.約半數(shù)患者預(yù)后良好正確答案：A,B,D,E23、單選

患者男，27歲。既往精神狀態(tài)正常，近1周出現(xiàn)明顯異常，說(shuō)看見(jiàn)奇怪的東西，覺(jué)得周圍的人要害他，為此緊張不安，不敢出門。家屬稱患者最近可能有吸毒史，最需要進(jìn)一步做的檢查是（）A.CTB.腦電圖C.尿毒品檢測(cè)D.尿常規(guī)E.血常規(guī)正確答案：C24、單選

Korsakoff綜合征最突出和最嚴(yán)重的癥狀是（）A.遺忘B.虛構(gòu)C.定向障礙D.人格改變E.表情冷漠正確答案：A25、單選

患者男，22歲。因突然意識(shí)喪失2h，看急診。查體：Bp100/60mmHg，P110次/min，呼吸慢、淺，四肢冰冷，上、下肢沿靜脈走形處有注射的瘢痕。考慮的診斷為（提示：對(duì)患者檢查發(fā)現(xiàn)：腹部平軟，無(wú)壓痛、反跳痛，雙上肢靜脈有多處陳舊性針痕，針尖樣瞳孔，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)明顯異常。腹部B型超聲，糞常規(guī)、血常規(guī)均未見(jiàn)明顯異常。）（）A.阿片類急性中毒B.苯丙胺類急性中毒C.大麻急性中毒D.可卡因急性中毒E.乙醇急性中毒F.氯胺酮急性中毒正確答案：A26、多選

患者女，19歲，身高1.69米，大一學(xué)生，獨(dú)生子女。1年前在跟同學(xué)聊天時(shí)，同學(xué)說(shuō)她看上去有點(diǎn)發(fā)胖，之后患者常常照鏡子，認(rèn)為自己就是比較胖。由于害怕自己胖，開始節(jié)食，由原來(lái)的一日三餐，改為兩餐，主食量逐漸減少，后來(lái)只吃蔬菜，不吃主食。體重在2個(gè)多月減少30余斤，仍然認(rèn)為自己很胖。同時(shí)，情緒低落，無(wú)故對(duì)同學(xué)發(fā)脾氣，在宿舍摔東西。上課注意力不集中，疲乏無(wú)力，失眠，頭暈。6個(gè)月前出現(xiàn)閉經(jīng)。半個(gè)月前就診于綜合醫(yī)院婦科。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)：血生長(zhǎng)激素水平升高，性激素水平降低，甲狀腺功能低下。患者可能的診斷是（）A.內(nèi)分泌疾病B.抑郁癥C.神經(jīng)性厭食癥D.卵巢功能病變E.神經(jīng)癥正確答案：A,C27、單選

患者男，42歲，農(nóng)民。表現(xiàn)生活懶散，不愛(ài)清潔，不愿出門，話少，已經(jīng)2年余，家庭經(jīng)濟(jì)困難，要求門診治療。藥物加至常規(guī)治療劑量已2周，但家人反映病情仍未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，應(yīng)采取的措施（）A.繼續(xù)觀察B.加大藥物劑量C.合并碳酸鋰D.合并丙咪嗪E.換用其他抗精神病藥正確答案：A28、多選

患者男，24歲。憑空聞聲3年，自語(yǔ)、自笑，生活懶散半年入院。既往曾有過(guò)腦外傷。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語(yǔ)性與命令性幻聽(tīng)，思維內(nèi)向性，情感淡漠，行為受幻聽(tīng)支配?；颊咴邮苓^(guò)利培酮6mg/d治療12周，由于出現(xiàn)溢乳，換為喹硫平治療，最大劑量800mg/d，持續(xù)治療8周，幻聽(tīng)和興奮仍未控制。換為氯氮平治療，劑量逐漸加到600mg/d，治療1周后患者出現(xiàn)發(fā)作性的抽搐，發(fā)作時(shí)肌張力增高，伴有意識(shí)模糊，口吐白沫。需要進(jìn)一步采取的措施是（）A.監(jiān)測(cè)氯氮平濃度B.進(jìn)行腦電圖檢查C.增加氯氮平劑量D.合并苯海索E.合并其他抗精神病藥正確答案：A,B29、單選

患者女，40歲。慢性精神分裂癥患者，服氯氮平治療，病情穩(wěn)定，存部分自知力，一直能堅(jiān)持工作。此次患者前來(lái)門診訴受到周圍人的歧視，自己也覺(jué)得是精神病患者，低人一等，感到自卑。不愿繼續(xù)服藥，不愿去單位上班，也不愿與人交往?；颊吣壳暗闹委煼桨福磺‘?dāng)?shù)氖牵ǎ〢.繼續(xù)服用氯氮平B.合并抗抑郁藥物C.考慮到氯氮平不良反應(yīng)較大，換用喹硫平治療D.合并心理治療E.加強(qiáng)社會(huì)支持正確答案：C30、單選

下列因素對(duì)心理治療效果的影響并不大的是（）A.來(lái)訪者的特征B.治療師的素質(zhì)與態(tài)度C.具體的治療技術(shù)和策略D.來(lái)訪者的情感宣泄、嘗試新的行為E.對(duì)來(lái)訪者提供建議、信息和教育正確答案：C31、單選

患者男，65歲，1年前無(wú)明顯誘因漸出現(xiàn)情緒低落，興趣減退，活動(dòng)減少，失眠、易發(fā)脾氣。診斷：老年性抑郁癥。先后予以帕羅西汀、文拉法新、米氮平足量、足療程治療后，癥狀無(wú)明顯緩解?；颊呓?個(gè)月少言拒食，體重下降明顯，體弱、水腫，并出現(xiàn)自殺行為，被家人及時(shí)發(fā)現(xiàn)并制止，送入院。如果對(duì)該患者考慮改良電痙攣治療，以下治療前準(zhǔn)備不合適的是（）A.要進(jìn)行全面軀體檢查以及必要的實(shí)驗(yàn)室檢查B.應(yīng)當(dāng)給予一段時(shí)間的補(bǔ)液和營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)鼻飼C.與患者和家屬交流，告知電痙攣治療的知識(shí)，消除對(duì)電痙攣治療的恐懼情緒D.治療前患者禁食1dE.摘掉義齒，因?yàn)榱x齒可能阻塞呼吸道正確答案：D32、單選

最常見(jiàn)的心境障礙是（）A.心境惡劣B.雙相障礙C.環(huán)性心境障礙D.躁狂發(fā)作E.抑郁障礙正確答案：E33、多選

對(duì)孤獨(dú)癥兒童有效的干預(yù)方法有（）A.教育和訓(xùn)練B.聽(tīng)覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練C.圖片交換溝通系統(tǒng)D.藥物治療E.心理治療正確答案：A,B,C,D34、多選

患者男，62歲，病前為高級(jí)工程師，5年前開始出現(xiàn)揀鐵絲、塑料繩回家，把手紙塞到枕頭套里。4年前在住所附近迷路一次，感覺(jué)與別人交談困難，話多但自己想說(shuō)什么卻不能表達(dá)出來(lái)，不記得早飯吃什么。若對(duì)患者進(jìn)行診斷尚缺少的檢查項(xiàng)目包括（）A.血清維生素B水平B.血常規(guī)C.血清梅毒篩查D.胸部X線片E.顱腦MRIF.甲狀腺功能檢查G.血葉酸水平檢查H.心功能測(cè)試正確答案：A,C,E,F,G35、單選

患者男，30歲，12個(gè)月前遭遇車禍，當(dāng)時(shí)昏迷，診斷為“顱骨骨折，硬膜下血腫”，行手術(shù)治療。術(shù)后近1年來(lái)出現(xiàn)好發(fā)脾氣，常打罵家人，經(jīng)常與人爭(zhēng)吵或斗毆，時(shí)有猜疑，憑空聞?wù)Z，內(nèi)容與實(shí)際情況明顯不符。該患者的診斷首先應(yīng)考慮（）A.腦外傷后人格改變B.腦外傷所致精神病C.腦外傷性癡呆D.腦震蕩后綜合征E.外傷性腦病正確答案：B36、多選

有關(guān)抑郁癥，以下說(shuō)法正確的是（）A.高復(fù)發(fā)B.高致殘C.高發(fā)病D.社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重E.誤診率低正確答案：A,B,C,D37、單選

心理生理障礙，又稱心身疾病，是指（）A.一組與心理因素密切相關(guān)，以精神癥狀表現(xiàn)為主的疾病B.一組與心理社會(huì)因素密切相關(guān)，以軀體癥狀表現(xiàn)為主的疾病C.一組與心理因素密切相關(guān)，以軀體臟器損害及功能障礙為主的疾病D.一個(gè)與心理社會(huì)因素相關(guān)，以軀體癥狀表現(xiàn)為主的疾病E.一個(gè)與社會(huì)因素密切相關(guān)，以精神癥狀表現(xiàn)為主的疾病正確答案：C38、單選

患者女，19歲，身高1.69米，大一學(xué)生，獨(dú)生子女。1年前在跟同學(xué)聊天時(shí)，同學(xué)說(shuō)她看上去有點(diǎn)發(fā)胖，之后患者常常照鏡子，認(rèn)為自己就是比較胖。由于害怕自己胖，開始節(jié)食，由原來(lái)的一日三餐，改為兩餐，主食量逐漸減少，后來(lái)只吃蔬菜，不吃主食。體重在2個(gè)多月減少30余斤，仍然認(rèn)為自己很胖。同時(shí)，情緒低落，無(wú)故對(duì)同學(xué)發(fā)脾氣，在宿舍摔東西。上課注意力不集中，疲乏無(wú)力，失眠，頭暈。6個(gè)月前出現(xiàn)閉經(jīng)。半個(gè)月前就診于綜合醫(yī)院婦科。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)：血生長(zhǎng)激素水平升高，性激素水平降低，甲狀腺功能低下。如果患者顱腦MRI檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，體重指數(shù)19kg/m，患者應(yīng)診斷為（）A.內(nèi)分泌疾病B.抑郁癥C.神經(jīng)性厭食癥D.卵巢功能病變E.神經(jīng)癥正確答案：C39、單選

失眠癥的治療不正確的是（）A.心理治療和心理教育的主要目的是根除或減輕失眠問(wèn)題B.加強(qiáng)自我放松訓(xùn)練，對(duì)于減輕焦慮情緒有效C.適當(dāng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，加重軀體疲勞感，對(duì)睡眠有利D.催眠藥使用期不超過(guò)21～28dE.可使用鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)的抗精神病藥物正確答案：E40、單選

患者男，4歲3個(gè)月，至今僅會(huì)叫爸爸、媽媽，不會(huì)與其他小朋友交往，最喜歡的玩具就是鍋蓋，智力檢查結(jié)果顯示落后于同齡人。該患兒的可能診斷是（）A.精神發(fā)育遲滯B.兒童孤獨(dú)癥C.語(yǔ)言發(fā)育障礙D.兒童精神分裂癥E.選擇性緘默癥正確答案：B41、單選

在精神分裂癥病因?qū)W研究中，目前認(rèn)為最重要的因素是（）A.社會(huì)心理因素B.遺傳因素C.腦發(fā)育異常D.養(yǎng)育方式E.神經(jīng)生化異常正確答案：B42、單選

譫妄的特點(diǎn)不包括（）A.慢性病程B.意識(shí)清晰度下降C.癥狀晝輕夜重D.可表現(xiàn)為注意，記憶，定向，思維多方面癥狀E.常伴有幻覺(jué)，錯(cuò)覺(jué)正確答案：A43、單選

品行障礙的癥狀不包括（）A.攻擊行為B.破壞行為C.偷竊D.說(shuō)謊E.穢語(yǔ)正確答案：E44、單選

患者女，44歲，已婚。3個(gè)月來(lái)一直情緒低落，做什么事都沒(méi)有興趣，沒(méi)有愉快感。非常容易疲勞，家務(wù)也懶得做，整天想躺在床上，但睡不著。晚上很難入睡，常常半夜醒來(lái)，再睡困難。食欲沒(méi)有，不想吃飯，不肯吃飯，認(rèn)為“自己吃下去沒(méi)有排出來(lái)，沒(méi)有饑餓感，腸子和胃都沒(méi)有了。一切都是空的，人也空的，行尸走肉，死掉算了！”動(dòng)作行為明顯減少、抑制。常常念叨“對(duì)不起家人，拖累家人。該患者可能的綜合征是（）A.Capgras綜合征B.Cotard綜合征C.Ganser綜合征D.Korsakoff綜合征E.Κандинскй-Clèrambault綜合征正確答案：C45、單選

關(guān)于心身醫(yī)學(xué)與心身疾病的發(fā)病機(jī)制描述不正確的是（）A.心理因素影響軀體內(nèi)臟功能是通過(guò)情緒為媒介來(lái)實(shí)現(xiàn)的B.心身疾病與心理社會(huì)因素有密切聯(lián)系C.A型行為模式與冠心病的發(fā)生有關(guān)D.個(gè)體易感性與心身疾病的發(fā)生、發(fā)展有關(guān)E.所有的消極情緒對(duì)人體有害無(wú)益正確答案：E46、多選

易伴發(fā)驚恐發(fā)作的精神障礙（）A.廣泛性焦慮B.強(qiáng)迫障礙C.社交恐懼癥D.精神活性物質(zhì)濫用E.心臟病發(fā)作正確答案：A,B,C,D47、單選

量表評(píng)定時(shí)下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是（）A.在編制量表評(píng)定工具和確定條目取樣時(shí)，必須考慮對(duì)所測(cè)量的心理活動(dòng)要具有代表性和針對(duì)性B.不宜暴露測(cè)試意圖C.首次應(yīng)用某一測(cè)試工具前，應(yīng)注意以往應(yīng)用情況和常模D.群體檢查的測(cè)試條件應(yīng)一致E.可不考慮受檢者的智力，文化程度正確答案：E48、多選

米紐琴結(jié)構(gòu)家庭治療的主要概念包括（）A.結(jié)構(gòu)B.情感三角形C.亞系統(tǒng)D.自我分化E.界線正確答案：A,C,E49、單選

關(guān)于ICD下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.采用拉丁字母數(shù)字混合編碼制B.主要按癥狀將精神障礙分為10類C.采用神經(jīng)癥與精神病的二分法D.根據(jù)主要的共同特征或相似的描述性特征將這些障礙進(jìn)行分類E.對(duì)每種精神障礙都列出了診斷標(biāo)準(zhǔn)和鑒別診斷要點(diǎn)正確答案：C50、多選

促使譫妄發(fā)生的條件有（）A.引起軀體器質(zhì)性病理過(guò)程的生物學(xué)病因B.易感因素如年齡、病前個(gè)性等C.心理緊張及外界的各種刺激等D.遺傳因素E.個(gè)體處于軀體衰弱狀態(tài)正確答案：A,B,C,D,E51、單選

關(guān)于非特異性腦炎所致精神障礙的臨床特征下列說(shuō)法不正確的是（）A.可有癲癇發(fā)作和神經(jīng)系統(tǒng)損害的某些癥狀B.多數(shù)在早期就可有意識(shí)障礙，精神癥狀可為首發(fā)癥狀，也可為主要臨床表現(xiàn)C.精神障礙多在疾病晚期出現(xiàn)D.患者的起病多為急性或亞急性，部分患者病前可有上呼吸道或腸道感染史E.以單純皰疹病毒性腦炎最為常見(jiàn)，發(fā)病無(wú)季節(jié)性與區(qū)域性正確答案：C52、單選

咨客中心療法的基本假設(shè)是：人具有解決自己?jiǎn)栴}的潛能，能夠進(jìn)行自我指導(dǎo)、發(fā)生積極的改變，治療者的作用是創(chuàng)造一種良好的、特殊的治療關(guān)系。關(guān)于咨客中心療法的治療技術(shù)，下列選項(xiàng)不正確的是（）A.治療師的言行和態(tài)度比理論和技術(shù)更重要B.治療師不關(guān)注診斷問(wèn)題C.對(duì)來(lái)訪者的行為很少予以解釋D.重視童年期生活事件對(duì)自我概念形成的影響E.治療師幾乎不去有意識(shí)地引導(dǎo)或指導(dǎo)來(lái)訪者正確答案：D53、單選

患者男，26歲，未婚，大學(xué)文化，教師。自幼性格內(nèi)向，與人交往少，喜歡和表姐妹及堂姐妹一起玩耍，成績(jī)優(yōu)秀。自中學(xué)起開始對(duì)男老師及長(zhǎng)相英俊的男同學(xué)比較感興趣。參加工作后，很多人給他介紹女朋友，但患者均以各種借口推脫。課余時(shí)間常和男同學(xué)接觸，先后將幾名男生留在宿舍相互玩弄生殖器。該類患者有時(shí)穿著異性服裝，目的可能是（）A.更像異性B.討好異性C.產(chǎn)生性興奮D.吸引同性E.吸引異性正確答案：D54、多選

因精神疾病而完全喪失勞動(dòng)能力的疾病范圍包括（）A.慢性器質(zhì)性精神障礙B.精神分裂癥C.偏執(zhí)性精神障礙D.難治性的心境障礙E.難治性強(qiáng)迫障礙正確答案：A,B,C,D,E55、單選

驚恐發(fā)作的常見(jiàn)表現(xiàn)不包括（）A.發(fā)作不可預(yù)測(cè)B.強(qiáng)烈的恐懼C.發(fā)作時(shí)意識(shí)不清D.事后能回憶E.持續(xù)時(shí)間短暫正確答案：C56、單選

患者男，30歲，因“受驚嚇后不語(yǔ)、不動(dòng)、拒食1周”入院。既往曾有1次精神病發(fā)作史，表現(xiàn)為憑空聞聲、疑人加害、沖動(dòng)，住院治療后獲得緩解，出院后服藥情況不詳。此次病情復(fù)發(fā)，再次入院。入院后宜先采取的治療措施是（）A.利培酮口服液B.利培酮口腔崩解片C.肌內(nèi)注射氟哌啶醇D.無(wú)抽搐電休克治療E.無(wú)抽搐電休克治療及支持治療正確答案：E57、單選

改良電痙攣治療通常用的麻醉藥物是（）A.乙醚B.硫苯妥鈉C.氯胺酮D.利多卡因E.丙泊酚正確答案：B58、多選

雙相障礙臨床特征具有的特點(diǎn)（）A.快速循環(huán)發(fā)作指過(guò)去12個(gè)月中，至少有4次心境障礙發(fā)作B.混合發(fā)作臨床常表現(xiàn)為不典型的躁狂和抑郁發(fā)作C.雙相障礙躁狂常突然起病，抑郁發(fā)作常持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間D.反復(fù)發(fā)作，發(fā)作間期大多數(shù)能緩解E.隨著時(shí)間推移，緩解期有逐漸延長(zhǎng)的趨勢(shì)正確答案：A,B,C,D59、多選

人格障礙的病因包括（）A.遺傳B.童年生活經(jīng)歷C.家庭結(jié)構(gòu)不良D.社會(huì)環(huán)境E.不合理教養(yǎng)正確答案：A,B,C,D,E60、單選

患者女，19歲。近1年半來(lái)關(guān)注于自身體型，認(rèn)為自己較胖，采取導(dǎo)瀉、嘔吐等多種方法減肥，并過(guò)度節(jié)食，使得體重明顯減輕，嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良，比平均體重減輕19%，閉經(jīng)半年。近3個(gè)月，出現(xiàn)過(guò)多次無(wú)法控制的暴食。為此，患者情緒極度低落，乏力，下肢有輕度水腫。最需要與之鑒別的是（）A.抑郁癥B.神經(jīng)性貪食癥C.腦器質(zhì)性精神障礙D.垂體疾病E.甲狀腺功能減退正確答案：E61、單選

精神障礙研究的內(nèi)容不包括（）A.精神病B.癡呆C.高血壓D.精神活性物質(zhì)所致精神和行為障礙E.應(yīng)激相關(guān)障礙正確答案：C62、單選

廣泛性焦慮障礙的病程標(biāo)準(zhǔn)為（）A.至少2周B.至少1個(gè)月C.至少3個(gè)月D.至少6個(gè)月E.至少1年正確答案：D63、單選

下列關(guān)于精神分裂癥出現(xiàn)沖動(dòng)暴力行為的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.精神分裂癥患者的沖動(dòng)和暴力行為可以是因?yàn)槭艿交糜X(jué)或妄想的影響而發(fā)生，其中以被害妄想最多見(jiàn)B.合并人格障礙、物質(zhì)濫用則會(huì)增加精神分裂癥患者的沖動(dòng)暴力行為C.抗精神病藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)，特別是靜坐不能，可能增加患者沖動(dòng)和暴力行為D.非妄想型者沖動(dòng)和暴力行為的原因多為精神病性紊亂和精神運(yùn)動(dòng)性興奮E.去甲腎上腺素水平降低，可能與靜坐不能相關(guān)的暴力行為有關(guān)正確答案：E64、多選

患者男，45歲，干部。因“急起疑人害、言語(yǔ)零亂2周”入院。入院體格檢查以及生化檢查均正常。既往體健，無(wú)精神病史。該患者考慮的診斷可能是（）A.急性短暫性精神病B.分裂樣精神病C.偏執(zhí)性精神障礙D.急性應(yīng)激障礙E.旅途性精神病正確答案：A,B65、單選

患者男，21歲。急起興奮，亂語(yǔ)，說(shuō)有人要?dú)⑺袨闆_動(dòng)6h入院。仔細(xì)追問(wèn)病史，患者入院前和朋友在歌廳唱歌時(shí)一起服用冰毒，具體劑量不詳，服用后不久開始出現(xiàn)癥狀?；颊呒韧鶝](méi)有類似發(fā)作，但經(jīng)常服用此類物質(zhì)超過(guò)半年。該患者一旦停止使用冰毒，最常出現(xiàn)的癥狀是（）A.抑郁B.意識(shí)障礙C.癲癇發(fā)作D.腹瀉，腹痛E.全身骨骼、肌肉疼痛正確答案：A66、多選

患者男，30歲，因敏感多疑、興奮沖動(dòng)入院，診斷為精神分裂癥，予利培酮口服，合并肌內(nèi)注射氟哌啶醇控制沖動(dòng)癥狀。出院時(shí)患者及家屬咨詢注意事項(xiàng)，下列建議正確的是（提示：該患者經(jīng)過(guò)2個(gè)月的治療，獲得臨床痊愈，自知力恢復(fù)，體重明顯增加。）（）A.目前可以換用對(duì)體重?zé)o影響的抗精神病藥物齊拉西酮B.適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)C.控制飲食，減少糖類攝入D.繼續(xù)按照目前劑量服用抗精神病藥物以鞏固治療E.抗精神病藥物減至目前劑量的2/3以減少對(duì)體重的影響F.藥物由家人保管，督促患者服藥G.因患者恢復(fù)良好，可以自行定期復(fù)查以促進(jìn)其社會(huì)功能更好的恢復(fù)H.由家人陪同，定期門診復(fù)查本題正確答案：B,C,D,F,H67、多選

下列關(guān)于改良電痙攣治療的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.拒食、違拗是改良電痙攣治療的適應(yīng)證B.電痙攣治療同時(shí)不能合并藥物治療C.改良電痙攣治療前6h禁食D.癲癇是改良電痙攣治療的禁忌證E.較傳統(tǒng)電痙攣，改良治療中通電時(shí)間可以較長(zhǎng)，達(dá)5～8s正確答案：B,D,E68、多選

患者男，42歲。因“憑空聞聲、自語(yǔ)、懶散5年，加重1個(gè)月”入院，曾診斷為精神分裂癥，接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治療，但癥狀時(shí)輕時(shí)重，一直未獲完全緩解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史陰性，性格內(nèi)向，做事認(rèn)真、固執(zhí)。家族中無(wú)類似病史。此時(shí)，可供選擇的治療方案有（）A.合并碳酸鋰增效B.合并氟西汀C.合并另外一種不同作用機(jī)制的抗精神病藥D.增加現(xiàn)用抗精神病藥物的劑量，進(jìn)行超劑量沖擊治療E.換用氯氮平治療F.換用奧氮平治療G.換用喹硫平治療H.電休克治療正確答案：A,C,E,F,G,H69、單選

近年來(lái)世界各國(guó)普遍希望通過(guò)立法解決的問(wèn)題不包括（）A.缺乏精神衛(wèi)生服務(wù)或者服務(wù)的區(qū)域不平衡問(wèn)題B.精神疾病的醫(yī)療保障問(wèn)題C.患者權(quán)益受侵害問(wèn)題D.社會(huì)對(duì)患者的偏見(jiàn)和歧視問(wèn)題E.精神衛(wèi)生工作者的權(quán)益保障問(wèn)題正確答案：E70、單選

患者女，35歲，有一次感冒后突然感到胸悶、心慌、呼吸不暢，感覺(jué)自己快要死了，家人立即將其送去急診室，心電圖除心動(dòng)過(guò)速外未見(jiàn)其他異常。后多次出現(xiàn)上述情況。既往無(wú)軀體疾病史?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）A.焦慮癥B.驚恐發(fā)作C.抑郁癥D.癔癥E.強(qiáng)迫癥正確答案：B71、單選

下列疾病可能出現(xiàn)蓄意性自傷的是（）A.精神分裂癥B.抑郁癥C.精神發(fā)育遲滯D.癲癇E.Münchhausen綜合征正確答案：E72、多選

精神障礙社區(qū)康復(fù)的內(nèi)容包括（）A.開展精神疾病流行病學(xué)調(diào)查B.恢復(fù)勞動(dòng)能力C.提高精神殘疾者的社會(huì)適應(yīng)能力D.預(yù)防精神殘疾的發(fā)生E.減輕精神障礙殘疾程度正確答案：A,B,C,D,E73、單選

患者男，29歲，大學(xué)畢業(yè)，職員，已婚。近6個(gè)月一直感到有人在迫害自己。開始是單位的同事，主要是組長(zhǎng)和幾個(gè)與組長(zhǎng)關(guān)系好的人，現(xiàn)在是周圍的鄰居。在外面吃東西感到不安全，感到別人故意與自己為難，比如買東西時(shí)別人會(huì)故意刁難自己。為此，很少出門。近1個(gè)月耳邊經(jīng)常聽(tīng)見(jiàn)別人講話的聲音“就是要?dú)鈿馑?，看他怎么辦？”有時(shí)的聲音是對(duì)自己評(píng)頭論足，有時(shí)是講出自己的想法，非常害怕，心情壓抑，吃不好，睡不好，甚至想自殺。認(rèn)為有人在監(jiān)控自己，在家拆電話、敲墻，找竊聽(tīng)器。血常規(guī)，肝、腎功能，血糖，血電解質(zhì)檢查正常。腦電圖檢查正常，顱腦CT檢查正常。你認(rèn)為最有效的治療藥物是（）A.中藥B.抗抑郁藥物C.鎮(zhèn)靜催眠藥物D.心境穩(wěn)定劑E.抗精神病藥物正確答案：E74、單選

患者男，7歲3個(gè)月，第1胎。母孕期胎兒胎動(dòng)較多，順產(chǎn)，1歲會(huì)逐步講話、走路，但較其他小孩似乎發(fā)育晚一點(diǎn)，還沒(méi)有上學(xué)。2年前，患兒家鄉(xiāng)經(jīng)歷了一場(chǎng)大暴雨后滑坡，房屋被掩埋，父母帶其逃出，但房屋被毀，曾在帳篷里呆過(guò)數(shù)十天。災(zāi)難發(fā)生后1周左右，患兒出現(xiàn)睡眠很差，說(shuō)夢(mèng)話，有時(shí)夢(mèng)中大哭，白天動(dòng)作較多，堅(jiān)決不去上學(xué)，整日纏著母親，無(wú)故發(fā)脾氣。尤其是下雨的夜晚就驚叫，不入睡，堅(jiān)持要母親抱著睡。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療（治療情況不詳），效果不佳，來(lái)精神科就診。治療方法首選（）A.SSRI抗抑郁治療B.苯二氮類抗焦慮治療C.認(rèn)知行為治療D.經(jīng)顱磁刺激治療E.心境穩(wěn)定劑治療正確答案：C75、單選

患者女，25歲，半年前因情緒低落，言語(yǔ)少，活動(dòng)減少，自殺未遂就診，診斷：抑郁癥，予以抗抑郁劑治療，癥狀漸緩解。1個(gè)月前，患者自行停藥，漸出現(xiàn)情緒低落，少言寡語(yǔ)，活動(dòng)少，多臥床。近1周患者出現(xiàn)不語(yǔ)、不動(dòng)、不食、不飲，雙目凝視，面無(wú)表情，無(wú)吞咽動(dòng)作。無(wú)隨意運(yùn)動(dòng)，全身肌肉緊張，呼之不應(yīng)?；颊呖赡艿脑\斷為（）A.抑郁癥木僵狀態(tài)B.藥源性木僵狀態(tài)C.心因性木僵狀態(tài)D.選擇性緘默癥E.分裂癥木僵狀態(tài)正確答案：A76、單選

內(nèi)源性抑郁癥的特征不包括（）A.早醒B.晨重晚輕C.起病有明確的心理社會(huì)因素影響D.三環(huán)類抗抑郁藥治療有效E.多有思維聯(lián)想的抑制正確答案：C77、單選

典型與非典型抗精神病藥物的比較，以下描述錯(cuò)誤的是（）A.典型抗精神病藥物受體作用以D為主B.非典型抗精神病藥物的作用靶癥狀較廣C.對(duì)認(rèn)知癥狀的改善，兩種藥物的效果相當(dāng)D.典型抗精神病藥物EPS反應(yīng)明顯E.典型抗精神病藥物對(duì)陰性癥狀的療效不佳正確答案：C78、單選

適應(yīng)性障礙的特征不包括（）A.應(yīng)激源常為日常生活中的應(yīng)激性事件B.適應(yīng)能力不良的個(gè)體易患C.病程一般不超過(guò)1年D.部分患者可以表現(xiàn)為品行障礙E.癥狀以情緒障礙為主正確答案：C79、多選

深部腦刺激（DBS）的不良反應(yīng)包括（）A.癲癇B.出血C.感染D.復(fù)視E.構(gòu)音困難正確答案：A,B,C,D,E80、單選

失眠癥治療時(shí)最常用的藥物是（）A.地西泮B.氯丙嗪C.多塞平D.奮乃靜E.阿米替林正確答案：A81、單選

患者男，32歲，性格內(nèi)向、敏感。在單位因工作不順，受領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)，情緒低落，易發(fā)脾氣，后漸出現(xiàn)覺(jué)得同事故意給她難堪，并堅(jiān)信單位領(lǐng)導(dǎo)迫害自己，給自己家里安放竊聽(tīng)器，周圍人都被領(lǐng)導(dǎo)收買了，監(jiān)視他。因此不愿上班，有時(shí)驚恐不安，對(duì)家人說(shuō)某領(lǐng)導(dǎo)派人抓他，并四處躲避。有時(shí)高聲對(duì)空叫罵，近來(lái)數(shù)天不睡、不食，對(duì)周圍人敵視，有沖動(dòng)傷人行為，家屬?gòu)?qiáng)迫其就診，就診時(shí)患者情緒激動(dòng)，聲音嘶啞，高聲叫罵，對(duì)醫(yī)師怒目而視，拒不合作?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）A.偏執(zhí)型精神分裂癥B.單純型精神分裂癥C.緊張型精神分裂癥D.分裂情感樣精神病E.偏執(zhí)性人格障礙正確答案：A82、單選

精神發(fā)育遲滯起病于（）A.嬰幼兒期B.學(xué)齡期以前C.15歲以前D.18歲以前E.25歲以前正確答案：D83、單選

下述綜合征中常具有晝輕夜重規(guī)律的是（）A.急性腦病綜合征B.遺忘綜合征C.癡呆綜合征D.精神自動(dòng)癥E.Capgras綜合征正確答案：A84、單選

患者男，53歲。長(zhǎng)期飲酒，每天飲高度白酒至少250g，大量吸煙，30～40支/d，清早起床就開始飲酒，反之則煩躁，出汗，雙手發(fā)抖。夜間常常大汗淋漓。每天進(jìn)食不多，體型消瘦。該患者此時(shí)的表現(xiàn)屬于（提示：患者自行在家里戒酒治療，停止飲酒1d后，患者出現(xiàn)四肢明顯震顫，甚至連筷子都拿不穩(wěn)，夜晚無(wú)法入睡，白天自訴頭部不適，坐立不安，自覺(jué)心慌，出汗多，但能識(shí)家人，對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)判斷無(wú)誤。）（）A.急性乙醇中毒B.震顫譫妄C.單純戒斷癥狀D.柯薩科夫綜合征E.乙醇性腦病正確答案：C85、多選

神經(jīng)性厭食癥的核心癥狀主要包括（）A.對(duì)“肥胖”的恐懼B.伴抑郁情緒C.對(duì)進(jìn)食有嚴(yán)格的挑選D.對(duì)形體的過(guò)分關(guān)注E.內(nèi)分泌功能紊亂正確答案：A,D86、單選

下列關(guān)于精神活性物質(zhì)出現(xiàn)沖動(dòng)暴力行為的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.精神活性物質(zhì)中毒以及戒斷時(shí)都可出現(xiàn)暴力攻擊行為B.苯環(huán)利定可導(dǎo)致定向障礙、激越和譫妄構(gòu)成的急性綜合征，出現(xiàn)沖動(dòng)暴力行為C.物質(zhì)依賴患者的沖動(dòng)和暴力行為常常發(fā)生在渴求得到藥物或毒品遭到拒絕時(shí)D.乙醇依賴患者突然戒酒后，由于易激惹或譫妄而易發(fā)生沖動(dòng)和暴力行為E.安非他明可以引起被害妄想或伴易激惹的欣快感而出現(xiàn)激越行為，但無(wú)明顯交感神經(jīng)興奮癥狀正確答案：E87、單選

軀體化障礙的病程標(biāo)準(zhǔn)為（）A.至少1個(gè)月B.至少3個(gè)月C.至少6個(gè)月D.至少1年E.至少2年正確答案：E88、單選

精神發(fā)育遲滯的臨床特征是（）A.日常生活不能自理B.學(xué)習(xí)成績(jī)差C.智力發(fā)育低下和社會(huì)適應(yīng)困難D.情感和行為幼稚E.思維和語(yǔ)言貧乏正確答案：C89、單選

文盲的MMSE的正常分?jǐn)?shù)為（）A.＞21B.＞19C.＞17D.＞20E.＞24正確答案：C90、單選

下列有關(guān)自殺評(píng)估的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.自殺危險(xiǎn)的評(píng)估不應(yīng)只做一次B.自殺計(jì)劃的評(píng)估包括評(píng)估自殺的即時(shí)性和致死性，包括時(shí)間、方法及方法的可獲得性C.自殺危險(xiǎn)的2個(gè)高峰期是住院后剛接受治療早期及出院后的1周或3個(gè)月D.除了一般性高危因素的評(píng)估外，對(duì)患者是否存在自殺行為線索進(jìn)行評(píng)估E.自殺念頭是自殺風(fēng)險(xiǎn)的有效預(yù)測(cè)因素正確答案：E91、單選

經(jīng)典的精神分析理論認(rèn)為人格的發(fā)展經(jīng)歷了一系列的心理-性欲發(fā)展階段俄狄浦斯情結(jié)發(fā)生在（）A.潛伏期B.肛門期C.口唇期D.前生殖器期E.生殖器期正確答案：D92、單選

患者男，4歲。以“自幼孤獨(dú)不合群，言語(yǔ)極少”而就診。1歲以前生長(zhǎng)發(fā)育正常。1歲8個(gè)月時(shí)家人發(fā)現(xiàn)患兒不合群，不與鄰家小朋友一起玩。在家中一直由爺爺、奶奶帶領(lǐng)，平時(shí)多數(shù)時(shí)間內(nèi)一個(gè)人玩，很少與奶奶一起玩，家人與他講話時(shí)則面向一側(cè)，不正視講話人。言語(yǔ)極少，往往以動(dòng)作代替言語(yǔ)，需要什么東西時(shí)則拉著家人的手到放該東西的地方，拿到東西后便獨(dú)自去玩，如果得不到東西則大哭大鬧