精神病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：精神病學(xué)強(qiáng)化練習(xí)必看題庫(kù)知識(shí)點(diǎn)五

精神病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：精神病學(xué)強(qiáng)化練習(xí)必看題庫(kù)知識(shí)點(diǎn)五1、單選

患者男，45歲。大量飲酒15年，每天飲用高度白酒500g。近兩日因偷盜被拘留，2d后因不認(rèn)識(shí)家人，全身大汗，恐懼不安，行為紊亂入院。此患者目前最可（江南博哥）能是（）A.癔癥B.酒精性幻覺(jué)癥C.震顫譫妄D.科薩可夫綜合征E.Wernicke腦病正確答案：C2、單選

患者女，35歲，干部。2年前漸感生活不順心，壓抑，很少能快樂(lè)起來(lái)，?？奁?，覺(jué)得生活沒(méi)有樂(lè)趣，不想照顧小孩，工作可以堅(jiān)持，常覺(jué)得疲乏無(wú)力，與愛(ài)人關(guān)系不好，常吵架。睡眠差，早醒，食欲差，進(jìn)食像是完成任務(wù)，體重有所下降。既往體健?？赡艿脑\斷是（）A.抑郁癥B.焦慮癥C.軀體形式障礙D.惡劣心境E.精神分裂癥正確答案：A3、多選

患者男，62歲，病前為高級(jí)工程師，5年前開(kāi)始出現(xiàn)揀鐵絲、塑料繩回家，把手紙塞到枕頭套里。4年前在住所附近迷路一次，感覺(jué)與別人交談困難，話多但自己想說(shuō)什么卻不能表達(dá)出來(lái)，不記得早飯吃什么。據(jù)患者表現(xiàn)其疾病嚴(yán)重程度為（提示：2年前出現(xiàn)對(duì)著鏡子自言自語(yǔ)，家人尚能認(rèn)識(shí)，可以自行使用餐具，但穿衣出現(xiàn)困難，內(nèi)外衣順序顛倒，有時(shí)睡覺(jué)不脫鞋。）（）A.初期B.早期C.中期D.晚期E.輕度F.中度G.重度H.極重度正確答案：C,F4、單選

改良電痙攣治療中肌松劑氯琥珀膽堿的劑量是（）A.0.8～1.0mg/kgB.1.0～1.5mg/kgC.1.5～2.0mg/kgD.2.0～2.5mg/kgE.2.5～3.0mg/kg正確答案：A5、單選

患者男，9歲3個(gè)月，小學(xué)三年級(jí)學(xué)生，第1胎。母孕期胎兒胎動(dòng)較多，動(dòng)作幅度較大。由于“胎盤(pán)老化”，于預(yù)產(chǎn)期前1周出生，順產(chǎn)，Apgar評(píng)分為10分。1歲會(huì)講話、走路，明顯較其他嬰兒“費(fèi)神”，學(xué)步期間不斷摔傷膝部、下頜等部位。3歲入幼兒園，活動(dòng)明顯較多，喜歡參加幼兒園中的各種游戲，是班上的“活躍分子”。6歲入小學(xué)，很快熟悉班級(jí)及學(xué)校情況，上課時(shí)不斷與同學(xué)講話，當(dāng)同學(xué)不與之說(shuō)話時(shí)則自言自語(yǔ)，或?qū)W小狗叫。不斷撕紙屑、將橡皮切成小塊放在同學(xué)衣領(lǐng)中，做事情丟三落四。經(jīng)常將“b”寫(xiě)成“d”，“p”、“q”不分。做功課拖拖拉拉，一邊做作業(yè)一邊玩，不斷去喝水、插話、吃東西。二年級(jí)以后上課時(shí)不能集中聽(tīng)課達(dá)10min，坐在教室中看似在聽(tīng)課，實(shí)際上在走神。下課后與同學(xué)追逐，過(guò)馬路時(shí)不管來(lái)往車輛而直沖過(guò)去。學(xué)習(xí)成績(jī)逐漸下降，平均每門(mén)功課由一年級(jí)時(shí)的90分降到現(xiàn)在的70分。需要做的進(jìn)一步的檢查或評(píng)估是（）A.焦慮水平評(píng)估B.適應(yīng)行為評(píng)估C.學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)估D.行為評(píng)估E.CT或MRI正確答案：D6、多選

拒食的正確處理方法有（）A.應(yīng)當(dāng)積極處理以防軀體衰竭和營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生B.必要時(shí)鼻飼和靜脈補(bǔ)液保證其基本營(yíng)養(yǎng)需要C.應(yīng)當(dāng)針對(duì)伴發(fā)的軀體疾病積極治療D.除了藥物治療外，輔助心理治療E.若無(wú)禁忌，應(yīng)當(dāng)盡早應(yīng)用電痙攣治療正確答案：A,B,C,D,E7、多選

下列關(guān)于緘默/木僵狀態(tài)的說(shuō)法正確的是（）A.精神分裂癥患者木僵狀態(tài)和興奮可能交替出現(xiàn)B.抑郁性木僵患者情感活動(dòng)往往和內(nèi)心體驗(yàn)相符C.心因性木僵緩解后對(duì)木僵期間的經(jīng)歷往往不能完全回憶D.藥物性木僵往往在快速加量或劑量較大時(shí)出現(xiàn)E.急性腦損害導(dǎo)致木僵可伴有意識(shí)障礙和病理反射正確答案：A,B,C,D,E8、單選

患者女，18歲，學(xué)生。近1年來(lái)反復(fù)洗手、洗嘴唇，總覺(jué)得有臟東西，最多要洗20次，想控制又控制不了，覺(jué)得十分痛苦，老是糾纏于這個(gè)問(wèn)題，無(wú)法專心學(xué)習(xí)。循證醫(yī)學(xué)研究證實(shí)對(duì)強(qiáng)迫癥有效的心理治療是（）A.精神分析治療B.咨客中心治療C.催眠治療D.暴露反應(yīng)預(yù)防治療E.認(rèn)知療法正確答案：D9、單選

患者男，64歲，已婚。急性膽囊炎住院3d，抗生素治療3d，體溫正常，血常規(guī)正常。但近幾天晚上不睡覺(jué)，常常在床底下找東西，一會(huì)講有老鼠，一會(huì)講有小貓，使病房不得安寧。講話顛三倒四，護(hù)士給其打針時(shí)顯得緊張、害怕，有時(shí)拔掉補(bǔ)液針頭，不配合治療，稱護(hù)士要害他，要出院。有時(shí)不認(rèn)識(shí)家人。白天睡覺(jué)，晚上興奮、話多、吵鬧，影響他人休息。對(duì)晚上吵鬧記不清楚，常常否認(rèn)?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）A.老年癡呆B.譫妄C.精神分裂癥D.類躁狂發(fā)作E.焦慮障礙正確答案：B10、單選?系統(tǒng)脫敏治療是行為治療的有效方法之一。這個(gè)療法的發(fā)明者是（）A.華生B.沃爾普C.斯金納D.桑代克E.巴甫洛夫正確答案：B11、單選

以下有關(guān)乙醇戒斷綜合征的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.通常停飲4～8h后可出現(xiàn)焦慮、易激惹及情緒低落等癥狀B.急性戒斷期常伴有惡心、嘔吐等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀C.震顫往往出現(xiàn)在戒斷24h之后D.震顫譫妄，通常發(fā)生于停飲72～96h后，可有嚴(yán)重的幻覺(jué)E.常伴有脫水和電解質(zhì)紊亂正確答案：C12、多選

廣泛性焦慮障礙的診斷要點(diǎn)包括（）A.對(duì)日常瑣事過(guò)度、持久的擔(dān)心B.自主神經(jīng)功能異常，如出汗、惡心、心慌等C.坐立不安D.入睡困難E.情緒低落正確答案：A,B,C,D13、單選

PTSD的藥物治療，下列敘述錯(cuò)誤的是（）A.首選SSRI類B.也可以首選SNRI，但循證證據(jù)較SSRI類低C.經(jīng)濟(jì)情況差的患者，也可首選三環(huán)類抗抑郁劑D.首選非典型抗精神病藥物E.苯二氮卓類的藥物慎用正確答案：D14、單選

性欲減退診斷標(biāo)準(zhǔn)中，癥狀持續(xù)時(shí)間為（）A.2周B.1個(gè)月C.2個(gè)月D.3個(gè)月E.6個(gè)月正確答案：D15、多選

以下有關(guān)戒斷綜合征處理原則正確的是（）A.戒酒、戒毒應(yīng)當(dāng)在戒毒中心或精神科戒酒病房進(jìn)行B.預(yù)防戒斷綜合征一般遞減依賴藥物即可，不使用替代品C.震顫譫妄患者，可給予地西泮10mg，4次/d，或勞拉西泮2mg，4次/dD.癲癇發(fā)作者，可予苯妥英鈉100mg，2次/d或3次/dE.藥物持續(xù)應(yīng)用1周后逐漸減量，直至停藥正確答案：A,C,D,E16、單選

在我國(guó)建立精神病防治康復(fù)工作體系中，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.建立業(yè)務(wù)實(shí)施系統(tǒng)，對(duì)衛(wèi)生保健人員進(jìn)行精神病學(xué)知識(shí)培訓(xùn)B.以精神病院為主要基地C.需要社會(huì)各界的重視和配合D.建立精神病防治康復(fù)的組織管理網(wǎng)絡(luò)E.為患者提供及時(shí)和足夠的醫(yī)療照顧，妥善管理和合理安置正確答案：B17、多選

社交恐怖癥的臨床特征包括（）A.怕在有人的場(chǎng)合臉紅或舉止不自然B.與人交談時(shí)怕被別人注意C.有焦慮的癥狀，如心慌，出汗D.對(duì)社交情景的恐懼導(dǎo)致個(gè)人痛苦E.缺乏對(duì)交流的興趣與樂(lè)趣而回避社交正確答案：A,B,C,D18、單選

催眠療法不適用于（）A.轉(zhuǎn)換性障礙B.物質(zhì)濫用C.強(qiáng)迫癥D.慢性疼痛E.哮喘正確答案：C19、多選

下列關(guān)于驚恐發(fā)作的典型臨床表現(xiàn)的說(shuō)法正確的是（）A.心悸、胸悶及窒息感B.強(qiáng)烈的恐懼感、瀕死感C.覺(jué)得自己會(huì)失去控制或即將失去理智D.歷時(shí)較短，一般5～20min，少有超過(guò)1h者E.多伴自主神經(jīng)功能過(guò)度興奮正確答案：A,B,C,D,E20、多選

電痙攣治療的禁忌證（）A.顱內(nèi)出血B.主動(dòng)脈瘤C.嚴(yán)重青光眼D.竇性心律不齊E.嚴(yán)重的消化性潰瘍正確答案：A,B,C,E21、單選

非自愿醫(yī)療的主要目的應(yīng)當(dāng)是（）A.防止患者因病傷害自身或他人B.保護(hù)患者家庭穩(wěn)定C.保護(hù)患者不受他人歧視D.改善患者生活條件E.防止患者社會(huì)功能減退正確答案：A22、單選

患者男，20歲。自幼不聽(tīng)從管教，欺負(fù)同學(xué)，曠課，小學(xué)曾受學(xué)校警告處分。中學(xué)時(shí)亦時(shí)常曠課，毆打同學(xué)，被學(xué)校開(kāi)除學(xué)籍。后混跡于社會(huì)，常與人打架斗毆。母親生病住院，患者從未去醫(yī)院探視。后因在酒店吃飯后耍賴不付錢(qián)并將人打傷被派出所拘留。對(duì)于該類型人格障礙的治療不正確的是（）A.常規(guī)使用抗精神病藥物B.出現(xiàn)異常應(yīng)激和情緒反應(yīng)時(shí)可少量用藥C.行為矯正D.教育E.幫助患者建立良好的行為模式正確答案：A23、單選

患者女，35歲，有一次感冒后突然感到胸悶、心慌、呼吸不暢，感覺(jué)自己快要死了，家人立即將其送去急診室，心電圖除心動(dòng)過(guò)速外未見(jiàn)其他異常。后多次出現(xiàn)上述情況。既往無(wú)軀體疾病史。治療不包括（）A.普萘洛爾B.哮喘藥C.抗抑郁藥D.苯二氮類藥物E.心理治療正確答案：B24、單選

患者女，19歲。近1年半來(lái)關(guān)注于自身體型，認(rèn)為自己較胖，采取導(dǎo)瀉、嘔吐等多種方法減肥，并過(guò)度節(jié)食，使得體重明顯減輕，嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良，比平均體重減輕19%，閉經(jīng)半年。近3個(gè)月，出現(xiàn)過(guò)多次無(wú)法控制的暴食。為此，患者情緒極度低落，乏力，下肢有輕度水腫。最需要與之鑒別的是（）A.抑郁癥B.神經(jīng)性貪食癥C.腦器質(zhì)性精神障礙D.垂體疾病E.甲狀腺功能減退正確答案：E25、多選

患者女，20歲。某大學(xué)外語(yǔ)系大二學(xué)生。因課堂上發(fā)言緊張為主訴來(lái)診?；颊邽橥庹Z(yǔ)系學(xué)生，經(jīng)常需要在課堂上進(jìn)行對(duì)話練習(xí)，每到快輪到自己發(fā)言時(shí)，便開(kāi)始感到緊張，出現(xiàn)心跳加快、手抖等癥狀。發(fā)言時(shí)，對(duì)老師的表情和同學(xué)們的反應(yīng)非常敏感，根據(jù)患者的描述，常常會(huì)緊張地出現(xiàn)口吃甚至語(yǔ)無(wú)倫次，嚴(yán)重時(shí)引起同學(xué)的譏笑，證據(jù)是能感到同學(xué)會(huì)有些咳嗽或小聲議論等。如果某治療師擬采用認(rèn)知-行為療法解決該患者的心理問(wèn)題，下列陳述不正確的是（）A.來(lái)訪者處于被動(dòng)、被指導(dǎo)的角色B.需要確認(rèn)來(lái)訪者的自動(dòng)性思維C.人格改變是問(wèn)題解決的先決條件D.來(lái)訪者是否理解刺激-認(rèn)知-行為（或情緒）的相互作用關(guān)系并不重要E.需要對(duì)患者的不合理信念進(jìn)行挑戰(zhàn)F.必須深入分析和挖掘患者的自卑心理，特別是童年期的特殊經(jīng)歷正確答案：B,E26、單選

患者男，65歲，1年前無(wú)明顯誘因漸出現(xiàn)情緒低落，興趣減退，活動(dòng)減少，失眠、易發(fā)脾氣。診斷：老年性抑郁癥。先后予以帕羅西汀、文拉法新、米氮平足量、足療程治療后，癥狀無(wú)明顯緩解?；颊呓?個(gè)月少言拒食，體重下降明顯，體弱、水腫，并出現(xiàn)自殺行為，被家人及時(shí)發(fā)現(xiàn)并制止，送入院。如果該患者可以接受改良電痙攣治療，在電痙攣治療中，下列操作不正確的是（）A.連接好腦電、心電、肌電，觀察患者血氧飽和度及心率變化，測(cè)量電阻B.使用麻醉藥和肌松藥時(shí)，更要注意患者血氧飽和度變化，保持呼吸道通暢，同時(shí)面罩加壓給氧C.如果用雙側(cè)治療，電極放在兩顳側(cè)，電流110～130mA，通電7～8sD.給予氯琥珀膽堿后，自主呼吸停止4～5min。這段期間，用面罩式人工呼吸器控制患者呼吸E.患者在監(jiān)護(hù)室觀察15～30min，當(dāng)患者意識(shí)完全清醒，無(wú)明顯頭痛、惡心、胸悶、心悸等不適感時(shí)，方由病房護(hù)士接回病房觀察正確答案：C27、單選

在對(duì)神經(jīng)性厭食的患者進(jìn)行輔助性檢查時(shí)，可以發(fā)現(xiàn)的常見(jiàn)異常是（）A.地塞米松抑制試驗(yàn)陰性B.生長(zhǎng)激素水平降低C.腦影像檢查顯示不同程度腦萎縮D.性激素水平升高E.甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案：C28、單選

患者男，39歲，患癲癇多年，未經(jīng)系統(tǒng)治療?；颊邔?duì)醫(yī)師講“我腦子變得不是自己的了”，“沒(méi)有‘我’了，我的一切行動(dòng)都不是表演而是實(shí)實(shí)在在的，但是我不是真正的自己在行動(dòng)。感覺(jué)自己與周圍環(huán)境之間似乎存在某種空白點(diǎn)，好像放置了一個(gè)玻璃屏障，自己在透過(guò)它看世界，感覺(jué)周圍似乎都是虛無(wú)縹緲的”。治療上應(yīng)首選（）A.抗癲癇治療+心理治療B.抗抑郁治療+心理治療C.抗精神病藥物治療+電休克治療D.抗精神病藥物治療+心理治療E.抗精神病藥物治療正確答案：A29、單選

患者女，6歲，正在上幼兒園大班。3歲入幼兒園，在幼兒園能與小朋友一起玩耍、游戲，老師和小朋友都喜歡她。2周前，患兒由鄰居代從幼兒園接回家中，當(dāng)被告之?huà)寢屢驗(yàn)椤瓣@尾炎”而住院治療時(shí)，患兒心情十分著急，叫喊著要鄰居陪她到醫(yī)院去看望媽媽，在媽媽住院的1周中，患兒每天都要與媽媽待在一起，幫助媽媽服藥等。媽媽出院回到家中，患兒在家中能獨(dú)自在自己房間中看小人書(shū)、做游戲，吃飯、睡眠都正常。當(dāng)再次要患兒到幼兒園時(shí)，表現(xiàn)為拒絕到幼兒園，說(shuō)“害怕媽媽再次住院，媽媽會(huì)因病而死亡的”，經(jīng)爸爸、媽媽的耐心勸說(shuō)和批評(píng)后可勉強(qiáng)到幼兒園，在幼兒園中仍擔(dān)心媽媽的病，精神比較緊張，不斷問(wèn)老師，“媽媽會(huì)不會(huì)死去”。以后的1周中堅(jiān)決拒絕去幼兒園，拒絕與媽媽分開(kāi)，媽媽走到哪里，患兒要跟到哪里，心情比較緊張。只要答應(yīng)不讓患兒到幼兒園，則一切表現(xiàn)正常?；純旱闹饕Y狀是（）A.抑郁B.強(qiáng)迫C.焦慮D.膽怯E.恐怖正確答案：C30、多選

下列心理治療方法對(duì)PTSD可能有效的是（）A.認(rèn)知治療B.焦慮控制訓(xùn)練C.精神分析療法D.暴露療法E.厭惡療法正確答案：A,B,C,D31、多選

神經(jīng)衰弱的患者情緒可表現(xiàn)為（）A.煩惱B.易激惹C.情緒低落D.不安E.緊張正確答案：A,B,D,E32、單選

患者女，25歲，半年前因情緒低落，言語(yǔ)少，活動(dòng)減少，自殺未遂就診，診斷：抑郁癥，予以抗抑郁劑治療，癥狀漸緩解。1個(gè)月前，患者自行停藥，漸出現(xiàn)情緒低落，少言寡語(yǔ)，活動(dòng)少，多臥床。近1周患者出現(xiàn)不語(yǔ)、不動(dòng)、不食、不飲，雙目凝視，面無(wú)表情，無(wú)吞咽動(dòng)作。無(wú)隨意運(yùn)動(dòng)，全身肌肉緊張，呼之不應(yīng)。下列處理不合適的是（）A.電痙攣治療B.予以抗抑郁劑治療C.單獨(dú)使用抗抑郁劑D.需要時(shí)可置胃管以補(bǔ)充液體和營(yíng)養(yǎng)等支持治療E.專人護(hù)理，防止褥瘡發(fā)生正確答案：C33、多選

代謝綜合征包括（）A.體重增加B.血壓增高C.糖尿病D.脂代謝異常E.泌乳素水平升高正確答案：A,B,C,D34、單選

治療抽動(dòng)障礙最有效的方法是（）A.藥物治療B.血漿置換C.免疫調(diào)節(jié)劑D.心理治療E.韻律操練習(xí)正確答案：A35、多選

患者男，30歲，因敏感多疑、興奮沖動(dòng)入院，診斷為精神分裂癥，予利培酮口服，合并肌內(nèi)注射氟哌啶醇控制沖動(dòng)癥狀。以下處理措施正確的是（提示：第2天患者出現(xiàn)眼球上翻、斜頸。）（）A.繼續(xù)觀察，不予處理B.肌內(nèi)注射地西泮C.肌內(nèi)注射東莨菪堿D.減少氟哌啶醇劑量E.合并口服苯海索F.合并口服普萘洛爾G.肌內(nèi)注射異丙嗪H.告知護(hù)理人員加強(qiáng)飲食護(hù)理，防止噎食正確答案：C,D,E,G,H36、多選

患者男，78歲，退休前為大學(xué)教授，進(jìn)行性行為異常、記憶力下降2年。此病的典型語(yǔ)言特征可表現(xiàn)為（提示：患者表現(xiàn)出明顯的言語(yǔ)異常。）（）A.進(jìn)行性語(yǔ)言減少B.進(jìn)行性語(yǔ)言增多C.刻板言語(yǔ)D.不能用寫(xiě)或手勢(shì)表達(dá)意圖E.可用寫(xiě)或手勢(shì)表達(dá)意圖F.模仿言語(yǔ)G.持續(xù)言語(yǔ)H.緘默正確答案：A,C,E,F,G,H37、多選

精神障礙社區(qū)康復(fù)的內(nèi)容包括（）A.開(kāi)展精神疾病流行病學(xué)調(diào)查B.恢復(fù)勞動(dòng)能力C.提高精神殘疾者的社會(huì)適應(yīng)能力D.預(yù)防精神殘疾的發(fā)生E.減輕精神障礙殘疾程度正確答案：A,B,C,D,E38、多選

抗精神病藥阻斷D2受體可以產(chǎn)生（）A.錐體外系不良反應(yīng)B.泌乳素水平升高C.控制陽(yáng)性精神癥狀D.控制陰性癥狀E.控制情感癥狀正確答案：A,B,C39、單選

患者女，25歲，半年前因情緒低落，言語(yǔ)少，活動(dòng)減少，自殺未遂就診，診斷：抑郁癥，予以抗抑郁劑治療，癥狀漸緩解。1個(gè)月前，患者自行停藥，漸出現(xiàn)情緒低落，少言寡語(yǔ)，活動(dòng)少，多臥床。近1周患者出現(xiàn)不語(yǔ)、不動(dòng)、不食、不飲，雙目凝視，面無(wú)表情，無(wú)吞咽動(dòng)作。無(wú)隨意運(yùn)動(dòng)，全身肌肉緊張，呼之不應(yīng)。患者可能的診斷為（）A.抑郁癥木僵狀態(tài)B.藥源性木僵狀態(tài)C.心因性木僵狀態(tài)D.選擇性緘默癥E.分裂癥木僵狀態(tài)正確答案：A40、多選

以下有關(guān)苯二氮類藥物用于控制興奮躁動(dòng)狀態(tài)的說(shuō)法正確的是（）A.盡量不要選擇高效價(jià)的藥物B.常用于不嚴(yán)重的精神運(yùn)動(dòng)性興奮C.不良反應(yīng)較少，可以肌內(nèi)注射D.氯硝西泮和勞拉最為常用E.不可用于中毒或腦器質(zhì)性疾病出現(xiàn)的興奮正確答案：B,C,D41、單選

下列有關(guān)自殺評(píng)估的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.自殺危險(xiǎn)的評(píng)估不應(yīng)只做一次B.自殺計(jì)劃的評(píng)估包括評(píng)估自殺的即時(shí)性和致死性，包括時(shí)間、方法及方法的可獲得性C.自殺危險(xiǎn)的2個(gè)高峰期是住院后剛接受治療早期及出院后的1周或3個(gè)月D.除了一般性高危因素的評(píng)估外，對(duì)患者是否存在自殺行為線索進(jìn)行評(píng)估E.自殺念頭是自殺風(fēng)險(xiǎn)的有效預(yù)測(cè)因素正確答案：E42、單選

患者男，9歲，小學(xué)三年級(jí)學(xué)生。8歲時(shí)無(wú)明顯原因出現(xiàn)咳嗽聲，呈干咳狀，當(dāng)時(shí)正值冬季，家長(zhǎng)認(rèn)為系受涼導(dǎo)致的上呼吸道感染，因?yàn)闆](méi)有發(fā)熱和其他不適而未在意。大約2周以后突然叫出聲音，老師認(rèn)為是該同學(xué)故意在課堂上搗亂，曾嚴(yán)厲批評(píng)一次，批評(píng)后稍有好轉(zhuǎn)。以后漸漸地口中發(fā)出狗叫聲，并且擠眉弄眼、扮怪相、伸縮脖子，家長(zhǎng)認(rèn)為這孩子越來(lái)越不聽(tīng)話，不好好學(xué)習(xí)，而且在有意與家長(zhǎng)和老師作對(duì)，在他扮怪相明顯時(shí)打一頓，打一頓后能好1～2d，過(guò)后照舊。這樣時(shí)好時(shí)壞持續(xù)到小學(xué)畢業(yè)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清抗鏈“O”和血沉均正常，血常規(guī)及有關(guān)免疫學(xué)檢查也正常。腦電圖基本正常，顱腦CT及磁共振成像檢查均正常。對(duì)該病的治療策略是（）A.藥物治療B.綜合治療C.心理治療D.環(huán)境治療E.住院治療正確答案：B43、單選

患者男，9歲，小學(xué)三年級(jí)學(xué)生。8歲時(shí)無(wú)明顯原因出現(xiàn)咳嗽聲，呈干咳狀，當(dāng)時(shí)正值冬季，家長(zhǎng)認(rèn)為系受涼導(dǎo)致的上呼吸道感染，因?yàn)闆](méi)有發(fā)熱和其他不適而未在意。大約2周以后突然叫出聲音，老師認(rèn)為是該同學(xué)故意在課堂上搗亂，曾嚴(yán)厲批評(píng)一次，批評(píng)后稍有好轉(zhuǎn)。以后漸漸地口中發(fā)出狗叫聲，并且擠眉弄眼、扮怪相、伸縮脖子，家長(zhǎng)認(rèn)為這孩子越來(lái)越不聽(tīng)話，不好好學(xué)習(xí)，而且在有意與家長(zhǎng)和老師作對(duì)，在他扮怪相明顯時(shí)打一頓，打一頓后能好1～2d，過(guò)后照舊。這樣時(shí)好時(shí)壞持續(xù)到小學(xué)畢業(yè)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清抗鏈“O”和血沉均正常，血常規(guī)及有關(guān)免疫學(xué)檢查也正常。腦電圖基本正常，顱腦CT及磁共振成像檢查均正常。你認(rèn)為最有效的治療藥物是（）A.中藥B.泰必利C.利培酮D.可樂(lè)定E.氟哌啶醇正確答案：E44、多選

患者女，20歲。某大學(xué)外語(yǔ)系大二學(xué)生。因課堂上發(fā)言緊張為主訴來(lái)診。患者為外語(yǔ)系學(xué)生，經(jīng)常需要在課堂上進(jìn)行對(duì)話練習(xí)，每到快輪到自己發(fā)言時(shí)，便開(kāi)始感到緊張，出現(xiàn)心跳加快、手抖等癥狀。發(fā)言時(shí)，對(duì)老師的表情和同學(xué)們的反應(yīng)非常敏感，根據(jù)患者的描述，常常會(huì)緊張地出現(xiàn)口吃甚至語(yǔ)無(wú)倫次，嚴(yán)重時(shí)引起同學(xué)的譏笑，證據(jù)是能感到同學(xué)會(huì)有些咳嗽或小聲議論等。處理這種治療阻抗優(yōu)先需要考慮的問(wèn)題包括（提示：在最初的幾次治療中，來(lái)訪者的焦慮、痛苦的情緒得到了很好的緩解，也表現(xiàn)出對(duì)治療師的信任和對(duì)治療的配合，但是，在之后的治療中，來(lái)訪者開(kāi)始表現(xiàn)出急躁的情緒，埋怨治療進(jìn)展不大，表現(xiàn)出對(duì)治療師的不信任，還有幾次無(wú)明確理由的遲到。）（）A.重新和來(lái)訪者確認(rèn)治療計(jì)劃和步驟B.進(jìn)一步深入分析來(lái)訪者的成長(zhǎng)經(jīng)歷和父母養(yǎng)育方式C.確認(rèn)來(lái)訪者和治療者的治療目標(biāo)是否存在較大分歧D.明確指出來(lái)訪者的阻抗反應(yīng)了其一貫的不能忍受挫折的行為方式E.探尋導(dǎo)致來(lái)訪者阻抗的外界因素，如經(jīng)濟(jì)條件差，父母反對(duì)等F.換用其他治療方法正確答案：A,C,E45、單選

患者女，12歲，小學(xué)5年級(jí)學(xué)生。害怕獨(dú)自一人乘電梯，進(jìn)入電梯后就胸口發(fā)悶、出汗、想馬上逃出電梯。平素在家里做功課時(shí)要把電視機(jī)或者音響打開(kāi)，以免害怕。需要與之相鑒別的疾?。ǎ〢.心臟病B.哮喘發(fā)作C.驚恐發(fā)作D.妄想陣發(fā)E.強(qiáng)迫癥正確答案：C46、多選

促使譫妄發(fā)生的條件有（）A.引起軀體器質(zhì)性病理過(guò)程的生物學(xué)病因B.易感因素如年齡、病前個(gè)性等C.心理緊張及外界的各種刺激等D.遺傳因素E.個(gè)體處于軀體衰弱狀態(tài)正確答案：A,B,C,D,E47、多選

抑郁癥的治療目標(biāo)包括（）A.提高臨床治愈率和顯效率B.提高生存質(zhì)量，恢復(fù)社會(huì)功能C.注意藥物不良反應(yīng)，防止產(chǎn)生藥物依賴D.預(yù)防復(fù)發(fā)E.盡量縮短治療時(shí)間正確答案：A,B,D48、單選

患者女，44歲，已婚。3個(gè)月來(lái)一直情緒低落，做什么事都沒(méi)有興趣，沒(méi)有愉快感。非常容易疲勞，家務(wù)也懶得做，整天想躺在床上，但睡不著。晚上很難入睡，常常半夜醒來(lái)，再睡困難。食欲沒(méi)有，不想吃飯，不肯吃飯，認(rèn)為“自己吃下去沒(méi)有排出來(lái)，沒(méi)有饑餓感，腸子和胃都沒(méi)有了。一切都是空的，人也空的，行尸走肉，死掉算了！”動(dòng)作行為明顯減少、抑制。常常念叨“對(duì)不起家人，拖累家人。對(duì)該患者目前最有效的干預(yù)手段是（）A.物理治療B.心理治療C.藥物治療D.支持治療E.家庭治療正確答案：C49、單選

患者男，62歲，病前為高級(jí)工程師，5年前開(kāi)始出現(xiàn)揀鐵絲、塑料繩回家，把手紙塞到枕頭套里。4年前在住所附近迷路一次，感覺(jué)與別人交談困難，話多但自己想說(shuō)什么卻不能表達(dá)出來(lái)，不記得早飯吃什么。該患者的診斷很可能為（提示：查體未見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征，顱腦CT示腦萎縮，腦室擴(kuò)大，腦溝增寬，右基底核腔隙性缺血灶。實(shí)驗(yàn)室檢查未見(jiàn)異常。）（）A.阿爾茨海默病B.多發(fā)梗死性癡呆C.麻痹性癡呆D.額顳葉癡呆E.路易體癡呆F.精神發(fā)育遲滯G.克-雅病H.橄欖體-腦橋-小腦萎縮正確答案：A50、單選

患者男，48歲，教師。3年前出現(xiàn)情緒低落，高興不起來(lái)，興趣下降，活動(dòng)減少，于醫(yī)院就診，服用博樂(lè)欣治療后好轉(zhuǎn)。工作、生活同常。2個(gè)月前再次出現(xiàn)情緒低落，對(duì)什么事都不感興趣，無(wú)法上課，不能勝任工作，自覺(jué)腦子反應(yīng)慢，記憶力差，不想與人交流，有想死的念頭。HAMD評(píng)分26分。無(wú)軀體疾病史?？赡艿脑\斷是（）A.抑郁癥B.焦慮癥C.軀體形式障礙D.惡劣心境E.精神分裂癥正確答案：A51、單選

患者男，30歲，因敏感多疑、興奮沖動(dòng)入院，診斷為精神分裂癥，予利培酮口服，合并肌內(nèi)注射氟哌啶醇控制沖動(dòng)癥狀。這種情況最可能是（提示：經(jīng)上述處理，不良反應(yīng)消失，利培酮于第4天加至4mg/d，氟哌啶醇每晚肌內(nèi)注射5mg，沖動(dòng)癥狀得到控制。第6天護(hù)理人員匯報(bào)患者體溫38.8℃。查體：P110次/min，出汗較多，肌張力明顯增高，其他無(wú)異常。精神檢查：患者意識(shí)欠清晰，時(shí)間及人物定向差，問(wèn)答不切題，難以進(jìn)行有效精神檢查。）（）A.嚴(yán)重錐體外系反應(yīng)B.藥物變態(tài)反應(yīng)C.感冒D.上呼吸道感染E.5-HT綜合征F.惡性綜合征G.散發(fā)性腦炎H.心臟病正確答案：F52、多選

患者男，62歲，病前為高級(jí)工程師，5年前開(kāi)始出現(xiàn)揀鐵絲、塑料繩回家，把手紙塞到枕頭套里。4年前在住所附近迷路一次，感覺(jué)與別人交談困難，話多但自己想說(shuō)什么卻不能表達(dá)出來(lái)，不記得早飯吃什么。針對(duì)癡呆患者的精神行為癥狀，可選擇的非典型抗精神病藥包括（提示：患者近1年來(lái)排尿、糞失禁，不知主動(dòng)進(jìn)食，攻擊家中鏡子中的影像。）（）A.氯丙嗪B.氯氮平C.氟哌啶醇D.奮乃靜E.利培酮F.奧氮平G.喹硫平H.舒必利正確答案：E,F,G53、多選

轉(zhuǎn)換障礙最常見(jiàn)的類型有（）A.肢體癱瘓B.視覺(jué)障礙C.聽(tīng)覺(jué)障礙D.感覺(jué)缺失E.遺忘正確答案：A,B,C,D54、單選

患者女，44歲，已婚。3個(gè)月來(lái)一直情緒低落，做什么事都沒(méi)有興趣，沒(méi)有愉快感。非常容易疲勞，家務(wù)也懶得做，整天想躺在床上，但睡不著。晚上很難入睡，常常半夜醒來(lái)，再睡困難。食欲沒(méi)有，不想吃飯，不肯吃飯，認(rèn)為“自己吃下去沒(méi)有排出來(lái)，沒(méi)有饑餓感，腸子和胃都沒(méi)有了。一切都是空的，人也空的，行尸走肉，死掉算了！”動(dòng)作行為明顯減少、抑制。常常念叨“對(duì)不起家人，拖累家人。該患者可能的綜合征是（）A.Capgras綜合征B.Cotard綜合征C.Ganser綜合征D.Korsakoff綜合征E.Κандинскй-Clèrambault綜合征正確答案：C55、多選

在我國(guó)，刑事責(zé)任能力的司法精神病學(xué)鑒定可以由以下方面委托（）A.患者家屬B.患者所在單位或者居委會(huì)、村委會(huì)C.公安部門(mén)D.檢察院E.法院正確答案：C,D,E56、單選

患者男，4歲。以“自幼孤獨(dú)不合群，言語(yǔ)極少”而就診。1歲以前生長(zhǎng)發(fā)育正常。1歲8個(gè)月時(shí)家人發(fā)現(xiàn)患兒不合群，不與鄰家小朋友一起玩。在家中一直由爺爺、奶奶帶領(lǐng)，平時(shí)多數(shù)時(shí)間內(nèi)一個(gè)人玩，很少與奶奶一起玩，家人與他講話時(shí)則面向一側(cè)，不正視講話人。言語(yǔ)極少，往往以動(dòng)作代替言語(yǔ)，需要什么東西時(shí)則拉著家人的手到放該東西的地方，拿到東西后便獨(dú)自去玩，如果得不到東西則大哭大鬧。對(duì)電視中的廣告內(nèi)容特別感興趣，一旦聽(tīng)到任何廣告，即放下手中的玩具而來(lái)看廣告。曾進(jìn)幼兒園1個(gè)月，入園與媽媽分開(kāi)時(shí)無(wú)任何情緒反應(yīng)。在園中自己玩，或站于一處，不與小朋友一起游戲。老師講故事時(shí)也不聽(tīng)，自己干自己的事。擅自在教室里走來(lái)走去，影響別人，而遭到老師拒收。在某醫(yī)院查顱腦CT及MRI均正常，服用健腦藥物效果不佳。對(duì)患兒效果最差的干預(yù)手段是（）A.心理治療B.行為治療C.感覺(jué)統(tǒng)合治療D.行為訓(xùn)練E.藥物治療正確答案：A57、單選

經(jīng)典精神分析的治療方法不包括（）A.自由聯(lián)想B.解釋C.夢(mèng)的分析D.治療師積極的行為指導(dǎo)E.移情分析正確答案：D58、多選

躁狂發(fā)作時(shí)的睡眠障礙特征是（）A.入睡困難B.睡眠需要減少C.易驚醒D.多夢(mèng)E.睡眠節(jié)律變化正確答案：A,B,E59、多選

抑郁發(fā)作的生物學(xué)特征一般包括（）A.情緒呈晨重夜輕的節(jié)律改變B.早醒C.便秘D.食欲和性欲減退E.焦慮不安正確答案：A,B,C,D60、多選

碳酸鋰的毒性反應(yīng)包括（）A.肢體運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性差B.肌痙攣C.共濟(jì)失調(diào)D.心電圖異常E.吐詞不清正確答案：A,B,C,E61、單選

以下對(duì)精神障礙預(yù)防的描述不正確的是（）A.毒品知識(shí)的宣傳是預(yù)防毒品濫用行之有效的手段B.普及有關(guān)自殺的知識(shí)，減少自殺工具的可獲得性，是預(yù)防自殺的必要措施C.精神分裂癥和心境障礙要早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療D.要從兒童期開(kāi)始預(yù)防抑郁癥，表現(xiàn)出情緒癥狀，則應(yīng)住院治療E.預(yù)防精神發(fā)育遲滯，應(yīng)加強(qiáng)導(dǎo)致精神發(fā)育遲滯原因的宣傳正確答案：D62、多選

可能出現(xiàn)沖動(dòng)和暴力行為的精神癥狀有（）A.妄想B.幻覺(jué)C.病理性激情D.意識(shí)障礙E.思維邏輯障礙正確答案：A,B,C,D,E63、多選

關(guān)于與特定的心理障礙相對(duì)應(yīng)的獨(dú)特的認(rèn)知歪曲模式，正確的描述是（）A.抑郁癥：對(duì)自我、體驗(yàn)以及未來(lái)的消極態(tài)度B.焦慮癥：對(duì)生理及心理上危險(xiǎn)事件的恐懼C.偏執(zhí)型人格障礙：對(duì)他人言行的歪曲和自我牽連D.強(qiáng)迫癥：對(duì)安全的懷疑和過(guò)度的警覺(jué)以及試圖逃離某種威脅的沖動(dòng)E.自殺：無(wú)助感和解決問(wèn)題方面的缺陷正確答案：A,B,C,D,E64、多選

易伴發(fā)驚恐發(fā)作的精神障礙（）A.廣泛性焦慮B.強(qiáng)迫障礙C.社交恐懼癥D.精神活性物質(zhì)濫用E.心臟病發(fā)作正確答案：A,B,C,D65、單選

患者男，53歲。長(zhǎng)期飲酒，每天飲高度白酒至少250g，大量吸煙，30～40支/d，清早起床就開(kāi)始飲酒，反之則煩躁，出汗，雙手發(fā)抖。夜間常常大汗淋漓。每天進(jìn)食不多，體型消瘦。對(duì)該患者的治療措施不包括（）A.脫癮治療B.使用苯二氮類藥物C.心理治療D.使用抗精神病藥物促進(jìn)睡眠E.使用納曲酮治療正確答案：D66、單選

以下有關(guān)心境障礙的說(shuō)法不正確的是（）A.呈發(fā)作性B.可自行緩解C.整體精神活動(dòng)保持協(xié)調(diào)D.精神活動(dòng)存在明顯的“瓦解”現(xiàn)象E.具有反復(fù)發(fā)作傾向正確答案：D67、多選

抽動(dòng)障礙的主要類型包括（）A.多發(fā)性運(yùn)動(dòng)和發(fā)音聯(lián)合抽動(dòng)障礙（TouretteSyndrome，TS）B.單純運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)C.慢性抽動(dòng)障礙D.單純發(fā)聲抽動(dòng)E.短暫性抽動(dòng)障礙正確答案：A,C,E68、多選

患者男，62歲，病前為高級(jí)工程師，5年前開(kāi)始出現(xiàn)揀鐵絲、塑料繩回家，把手紙塞到枕頭套里。4年前在住所附近迷路一次，感覺(jué)與別人交談困難，話多但自己想說(shuō)什么卻不能表達(dá)出來(lái)，不記得早飯吃什么。若對(duì)患者進(jìn)行診斷尚缺少的檢查項(xiàng)目包括（）A.血清維生素B水平B.血常規(guī)C.血清梅毒篩查D.胸部X線片E.顱腦MRIF.甲狀腺功能檢查G.血葉酸水平檢查H.心功能測(cè)試正確答案：A,C,E,F,G69、單選

近年來(lái)世界各國(guó)普遍希望通過(guò)立法解決的問(wèn)題不包括（）A.缺乏精神衛(wèi)生服務(wù)或者服務(wù)的區(qū)域不平衡問(wèn)題B.精神疾病的醫(yī)療保障問(wèn)題C.患者權(quán)益受侵害問(wèn)題D.社會(huì)對(duì)患者的偏見(jiàn)和歧視問(wèn)題E.精神衛(wèi)生工作者的權(quán)益保障問(wèn)題正確答案：E70、多選

下列關(guān)于驚恐障礙的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.以反復(fù)驚恐發(fā)作為主要臨床表現(xiàn)B.發(fā)作間歇期往往不存在焦慮C.常伴發(fā)場(chǎng)所恐怖癥D.診斷條件之一為每月至少驚恐發(fā)作1次E.診斷需排除心血管疾病、低血糖及內(nèi)分泌疾病所致驚恐發(fā)作正確答案：B,D71、單選

量表評(píng)定時(shí)下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是（）A.在編制量表評(píng)定工具和確定條目取樣時(shí)，必須考慮對(duì)所測(cè)量的心理活動(dòng)要具有代表性和針對(duì)性B.不宜暴露測(cè)試意圖C.首次應(yīng)用某一測(cè)試工具前，應(yīng)注意以往應(yīng)用情況和常模D.群體檢查的測(cè)試條件應(yīng)一致E.可不考慮受檢者的智力，文化程度正確答案：E72、單選

患者男，64歲，已婚。急性膽囊炎住院3d，抗生素治療3d，體溫正常，血常規(guī)正常。但近幾天晚上不睡覺(jué)，常常在床底下找東西，一會(huì)講有老鼠，一會(huì)講有小貓，使病房不得安寧。講話顛三倒四，護(hù)士給其打針時(shí)顯得緊張、害怕，有時(shí)拔掉補(bǔ)液針頭，不配合治療，稱護(hù)士要害他，要出院。有時(shí)不認(rèn)識(shí)家人。白天睡覺(jué)，晚上興奮、話多、吵鬧，影響他人休息。對(duì)晚上吵鬧記不清楚，常常否認(rèn)。對(duì)患者的干預(yù)手段是（）A.心理治療B.抗感染藥物治療C.心境穩(wěn)定劑治療D.抗精神病藥物治療E.鎮(zhèn)靜催眠藥物治療正確答案：D73、單選

患者女，42歲，已婚，職員，月經(jīng)正常。近1個(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性胸前區(qū)壓迫感、不適感，胸悶、心悸、心慌、出汗，手腳發(fā)冷、發(fā)麻，昏倒感、頻死感、失控感，急診2次。心電圖為竇性心動(dòng)過(guò)速，24h心電圖監(jiān)測(cè)無(wú)異常，血液生化、電解質(zhì)、血糖、肝功能、腎功能正常?；颊吣壳皳?dān)憂再次發(fā)作，不敢獨(dú)自在家，不敢出門(mén)，聽(tīng)見(jiàn)電話鈴聲和響聲害怕?？赡艿陌Y狀是（）A.低血糖B.癲癇發(fā)作C.癔癥發(fā)作D.心臟病發(fā)作E.驚恐發(fā)作正確答案：E74、單選

品行障礙的癥狀不包括（）A.攻擊行為B.破壞行為C.偷竊D.說(shuō)謊E.穢語(yǔ)正確答案：E75、多選

患者男，42歲。因“憑空聞聲、自語(yǔ)、懶散5年，加重1個(gè)月”入院，曾診斷為精神分裂癥，接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治療，但癥狀時(shí)輕時(shí)重，一直未獲完全緩解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史陰性，性格內(nèi)向，做事認(rèn)真、固執(zhí)。家族中無(wú)類似病史。按照《中國(guó)精神分裂癥防治指南》，關(guān)于難治性精神分裂癥的觀點(diǎn)正確的是（提示：按照上述方案，抗精神病藥物在2周內(nèi)加至治療劑量，觀察6周后病情仍未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，幻聽(tīng)仍然存在。病例討論認(rèn)為該患者屬難治性精神分裂癥。）（）A.過(guò)去3年中2種抗精神病藥足量、足療程治療無(wú)效B.過(guò)去5年中3種（至少2種不同化學(xué)結(jié)構(gòu)）抗精神病藥足量、足療程治療無(wú)效C.氯氮平治療無(wú)效D.電休克治療無(wú)效E.慢性精神分裂癥屬于難治性分裂癥之一F.患者始終不能耐受抗精神病藥物的不良反應(yīng)G.雖經(jīng)充分維持治療和預(yù)防治療，病情仍復(fù)發(fā)或惡化H.過(guò)去3年中2種不同化學(xué)結(jié)構(gòu)的抗精神病藥足量、足療程治療無(wú)效正確答案：B,F,G76、單選

Paykel認(rèn)為與抑郁癥關(guān)系最密切的應(yīng)激源是（）A.離婚B.家庭成員患重病或突然病故C.喪偶D.失業(yè)E.嚴(yán)重軀體疾病正確答案：C77、單選

患者女，19歲，學(xué)生。因“亞急起憑空聞聲、疑人害、并興奮夸大1月余”于2008年7月23日入院。訴1個(gè)月前獨(dú)自在家時(shí)聽(tīng)見(jiàn)同學(xué)們議論她很壞；感覺(jué)有人在謀害她，并被跟蹤、監(jiān)視；同時(shí)表現(xiàn)興奮、言語(yǔ)及動(dòng)作明顯增多，覺(jué)得自己思維反應(yīng)像火箭，能力無(wú)限大，可以統(tǒng)治宇宙。既往體健，家族史：其外婆有精神病史，具體表現(xiàn)不詳。對(duì)于該患者的藥物治療，首選（）A.抗精神病藥B.碳酸鋰C.丙戊酸鈉D.抗精神病藥+碳酸鋰E.苯二氮類藥物正確答案：D78、多選

患者男，42歲。因“憑空聞聲、自語(yǔ)、懶散5年，加重1個(gè)月”入院，曾診斷為精神分裂癥，接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治療，但癥狀時(shí)輕時(shí)重，一直未獲完全緩解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史陰性，性格內(nèi)向，做事認(rèn)真、固執(zhí)。家族中無(wú)類似病史。最合適的治療方案是（提示：患者仍診斷為分裂癥，進(jìn)一步收集病史資料，以往用藥最高劑量為氟哌啶醇16mg/d×90d，舒必利1800mg/d×90d，利培酮2mg/d×40d。）（）A.無(wú)抽搐電休克治療B.合并心理治療C.換用五氟利多D.肌內(nèi)注射長(zhǎng)效抗精神病針劑E.增加利培酮?jiǎng)┝恐林委熈?，觀察療效F.換用奧氮平G.告知護(hù)理人員注意監(jiān)督患者服藥H.合并碳酸鋰正確答案：E,G79、多選

城市精神衛(wèi)生保健的組織體系構(gòu)成包括（）A.精神衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組B.精神病?？漆t(yī)院C.精神病患者工療站D.日間醫(yī)院和夜間醫(yī)院E.精神病患者看護(hù)網(wǎng)正確答案：A,B,C,D,E80、單選

患者男，9歲，小學(xué)三年級(jí)學(xué)生。8歲時(shí)無(wú)明顯原因出現(xiàn)咳嗽聲，呈干咳狀，當(dāng)時(shí)正值冬季，家長(zhǎng)認(rèn)為系受涼導(dǎo)致的上呼吸道感染，因?yàn)闆](méi)有發(fā)熱和其他不適而未在意。大約2周以后突然叫出聲音，老師認(rèn)為是該同學(xué)故意在課堂上搗亂，曾嚴(yán)厲批評(píng)一次，批評(píng)后稍有好轉(zhuǎn)。以后漸漸地口中發(fā)出狗叫聲，并且擠眉弄眼、扮怪相、伸縮脖子，家長(zhǎng)認(rèn)為這孩子越來(lái)越不聽(tīng)話，不好好學(xué)習(xí)，而且在有意與家長(zhǎng)和老師作對(duì)，在他扮怪相明顯時(shí)打一頓，打一頓后能好1～2d，過(guò)后照舊。這樣時(shí)好時(shí)壞持續(xù)到小學(xué)畢業(yè)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清抗鏈“O”和血沉均正常，血常規(guī)及有關(guān)免疫學(xué)檢查也正常。腦電圖基本正常，顱腦CT及磁共振成像檢查均正常。患兒的主要診斷是（）A.多發(fā)性運(yùn)動(dòng)和發(fā)音聯(lián)合抽動(dòng)障礙B.注意缺陷多動(dòng)障礙C.短暫性抽動(dòng)障礙D.精神分裂癥E.慢性發(fā)音抽動(dòng)障礙正確答案：A81、多選

分離（轉(zhuǎn)換）障礙患者的人格特征有（）A.暗示性B.情感性C.自我中心性D.表演性E.幻想性正確答案：A,B,C,D,E82、單選

典型與非典型抗精神病藥物的比較，以下描述錯(cuò)誤的是（）A.典型抗精神病藥物受體作用以D為主B.非典型抗精神病藥物的作用靶癥狀較廣C.對(duì)認(rèn)知癥狀的改善，兩種藥物的效果相當(dāng)D.典型抗精神病藥物EPS反應(yīng)明顯E.典型抗精神病藥物對(duì)陰性癥狀的療效不佳正確答案：C83、單選

患者男，30歲，因“受驚嚇后不語(yǔ)、不動(dòng)、拒食1周”入院。既往曾有1次精神病發(fā)作史，表現(xiàn)為憑空聞聲、疑人加害、沖動(dòng)，住院治療后獲得緩解，出院后服藥情況不詳。此次病情復(fù)發(fā)，再次入院。入院后宜先采取的治療措施是（）A.利培酮口服液B.利培酮口腔崩解片C.肌內(nèi)注射氟哌啶醇D.無(wú)抽搐電休克治療E.無(wú)抽搐電休克治療及支持治療正確答案：E84、單選

心境障礙的發(fā)生規(guī)律是（）A.發(fā)作一次，加重一次，殘留癥狀B.反復(fù)發(fā)作，可自行緩解C.反復(fù)發(fā)作，無(wú)自行緩解D.一次發(fā)作，永不緩解E.一次發(fā)作，終身不再發(fā)作正確答案：B85、單選

關(guān)于建立良好的醫(yī)患關(guān)系以下敘述錯(cuò)誤的是（）A.用一種同情的態(tài)度聽(tīng)患者和其家屬的談話，而不是感到需要“解釋”或說(shuō)明他所講的每一件事B.以尊敬的目光、語(yǔ)調(diào)直呼患者的名字，或加上先生/女士等稱謂C.直接用專業(yè)術(shù)語(yǔ)回答患者的問(wèn)題D.對(duì)患者及其家屬迫切關(guān)心的相關(guān)問(wèn)題給予適當(dāng)肯定的保證E.目光接觸患者及家屬正確答案：C86、單選

患兒男，14歲，初二學(xué)生。有時(shí)生長(zhǎng)發(fā)育稍落后于同齡人。小學(xué)三年級(jí)時(shí)學(xué)習(xí)感到吃力，勉強(qiáng)小學(xué)畢業(yè)。在學(xué)校里常被同學(xué)嘲笑，取難聽(tīng)的綽號(hào)。1個(gè)月前因被同學(xué)毆打而拒絕上學(xué)。父母帶其至精神病院就診，檢查發(fā)現(xiàn)患兒抽象思維及綜合分析能力欠佳，未引出精神病性癥狀，IQ65。與患兒疾病的嚴(yán)重程度一致者約占該病全部患者的（）A.85%以上B.65%C.10%D.3%～4%E.1%～2%正確答案：A87、單選

以下有關(guān)心境障礙的臨床描述不正確的是（）A.顯著而持久的心境改變B.主要表現(xiàn)為情感高漲或低落C.伴有認(rèn)知功能改變D.伴有行為改變E.不會(huì)出現(xiàn)被害妄想正確答案：E88、單選

不屬于非典型抗精神病藥物的是（）A.阿立哌唑B.齊拉西酮C.氯氮平D.利培酮E.舒必利正確答案：E89、單選

下列癥狀中，最常見(jiàn)于譫妄狀態(tài)的是（）A.情感喜悅，動(dòng)作多B.意識(shí)清晰C.恐怖性錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)D.堅(jiān)定不移的妄想E.思維中斷正確答案：C90、單選

重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療抑郁癥最常用的刺激部位是（）A.左側(cè)顳葉B.右側(cè)枕葉C.左側(cè)頂葉D.右背側(cè)前額葉E.左背側(cè)前額葉正確答案：E91、單選

患者男，42歲，農(nóng)民。表現(xiàn)生活懶散，不愛(ài)清潔，不愿出門(mén)，話少，已經(jīng)2年余，家庭經(jīng)濟(jì)困難，要求門(mén)診治療。藥物加至常規(guī)治療劑量已2周，但家人反映病情仍未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，應(yīng)采取的措施（）A.繼續(xù)觀察B.加大藥物劑量C.合并碳酸鋰D.合并丙咪嗪E.換用其他抗精神病藥正確答案：A92、單選

患者男，45歲，干部。因“急起疑人害、言語(yǔ)零亂2周”入院。入院體格檢查以及生化檢查均正常。既往體健，無(wú)精神病史。其出院診斷考慮（提示：患者經(jīng)利培酮治療4周后，癥狀方緩解。）（）A.急性短暫性精神病B.分裂樣精神病C.偏執(zhí)性精神障礙D.急性應(yīng)激障礙E.精神分裂癥正確答案：E93、單選

患者男，47歲，公務(wù)員。1年前發(fā)現(xiàn)血壓高，服用降壓藥。服藥后漸感頭昏，有時(shí)心里發(fā)慌、緊張，總覺(jué)得要發(fā)生什么不好的事情，不想出門(mén)，不想活動(dòng)，可堅(jiān)持工作。擔(dān)心自己的血壓?jiǎn)栴}，怕身體出現(xiàn)別的毛病，擔(dān)心藥物的不良反應(yīng)，多服用中藥。睡眠差，入睡困難?？赡艿脑\斷是（）A.抑郁癥B.焦慮癥C.疑病癥D.惡劣心境E.精神分裂癥正確答案：B94、單選

患者男，48歲，教師。3年前出現(xiàn)情緒低落，高興不起來(lái)，興趣下降，活動(dòng)減少，于醫(yī)院就診，服用博樂(lè)欣治療后好轉(zhuǎn)。工作、生活同常。2個(gè)月前再次出現(xiàn)情緒低落，對(duì)什么事都不感興趣，無(wú)法上課，不能勝任工作，自覺(jué)腦子反應(yīng)慢，記憶力差，不想與人交流，有想死的念頭。HAMD評(píng)分26分。無(wú)軀體疾病史。HAMD評(píng)分提示（）A.正常B.輕度抑郁C.中度抑郁D.重度抑郁E.精神分裂癥正確答案：C95、單選

急性應(yīng)激障礙的特征不包括（）A.分離癥狀常見(jiàn)B.精神運(yùn)動(dòng)性興奮與抑制C.內(nèi)容常涉及心因與個(gè)人經(jīng)歷D.病程可以超過(guò)1個(gè)月E.精神癥狀的發(fā)生與應(yīng)激事件有時(shí)間上的緊密聯(lián)系正確答案：D96、單選

心理治療中折衷主義的特點(diǎn)為（）A.強(qiáng)調(diào)理論上的綜合B.注重各流派的相同點(diǎn)C.更具有現(xiàn)實(shí)主義的特點(diǎn)D.理論性描述多于經(jīng)驗(yàn)性應(yīng)用E.試圖創(chuàng)造新的理論方法正確答案：C97、多選

三環(huán)類抗抑郁藥的常見(jiàn)不良反應(yīng)有（）A.心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)B.血液系統(tǒng)不良反應(yīng)C.神經(jīng)精神方面不良反應(yīng)D.抗膽堿能系統(tǒng)不良反應(yīng)E.變態(tài)反應(yīng)正確答案：A,C,D98、單選

不屬于興奮劑的是（）A.擇思達(dá)B.哌甲酯C.苯異妥因D.專注達(dá)E.苯丙胺正確答案：A99、多選

兒童情緒發(fā)展的特點(diǎn)（）A.取決于遺傳和環(huán)境因素的共同作用。遺傳主要體現(xiàn)在大腦皮質(zhì)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的成熟程度上；環(huán)境因素則表現(xiàn)在兒童與其生活中關(guān)系密切的人的依戀程度上B.在整個(gè)兒童時(shí)期，情緒的分化在不斷增加。兒童本身能體驗(yàn)到的情緒活動(dòng)逐漸成熟和分化，而且能用語(yǔ)言去形容或描述C.兒童情緒發(fā)展不斷受到認(rèn)知、行為結(jié)果的影響D.以焦慮、恐怖、抑郁、強(qiáng)迫等癥狀為主要臨床表現(xiàn)E.兒童情緒的分化不像成人那樣明顯正確答案：A,B,C100、多選

患者男，78歲，退休前為大學(xué)教授，進(jìn)行性行為異常、記憶力下降2年。以下正確的是（提示：早期需對(duì)患者進(jìn)行治療。）（）A.對(duì)癥治療B.膽堿酯酶抑制劑治療記憶障礙效果明顯C.加強(qiáng)護(hù)理D.使用小量短效的苯二氮類可能有一定效果E.防治并發(fā)癥F.對(duì)攻擊性行為，可長(zhǎng)期用抗精神病藥物治療G.SSRIs無(wú)效H.可使用阿司匹林正確答案：A,C,D,E101、單選

患者男，20歲。自幼不聽(tīng)從管教，欺負(fù)同學(xué)，曠課，小學(xué)曾受學(xué)校警告處分。中學(xué)時(shí)亦時(shí)常曠課，毆打同學(xué)，被學(xué)校開(kāi)除學(xué)籍。后混跡于社會(huì)，常與人打架斗毆。母親生病住院，患者從未去醫(yī)院探視。后因在酒店吃飯后耍賴不付錢(qián)并將人打傷被派出所拘留。采集病史時(shí)應(yīng)注意詢問(wèn)（）A.心理社會(huì)應(yīng)激史B.既往軀體疾病史C.生長(zhǎng)發(fā)育史D.顱腦外傷史E.早年人格特點(diǎn)正確答案：E102、單選

我國(guó)目前司法鑒定的主要受托事項(xiàng)不包括（）A.受審能力B.刑事責(zé)任能力C.服刑能力D.精神殘疾鑒定E.性自我防衛(wèi)能力正確答案：D103、單選

患者男，53歲。長(zhǎng)期飲酒，每天飲高度白酒至少250g，大量吸煙，30～40支/d，清早起床就開(kāi)始飲酒，反之則煩躁，出汗，雙手發(fā)抖。夜間常常大汗淋漓。每天進(jìn)食不多，體型消瘦。此時(shí)患者的治療首選（）A.恢復(fù)飲酒B.使用苯二氮類藥物C.開(kāi)展心理治療D.美沙酮替代治療E.使用納曲酮治療正確答案：B104、多選

患者女，72歲，退休前為銀行職員，高中文化，2年前開(kāi)始記憶力下降。若對(duì)患者進(jìn)行診斷必須完善的項(xiàng)目包括（提示：如患者記憶力下降逐漸加重，剛吃完飯后就忘記，說(shuō)沒(méi)吃飯，記不住孫子的名字，把子女錯(cuò)認(rèn)為別人，遠(yuǎn)記憶力尚可。經(jīng)常吵鬧要回家，有時(shí)焦慮，簡(jiǎn)單計(jì)算尚可，復(fù)雜計(jì)算力差，在家亂翻東西。）（）A.詢問(wèn)現(xiàn)病史B.詢問(wèn)既往史和家族史C.體格檢查D.胸部X線攝片E.常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查F.結(jié)構(gòu)性腦影像檢查G.認(rèn)知功能測(cè)試H.心功能測(cè)試正確答案：A,B,C,E,F,G105、單選

患者男，45歲，因感覺(jué)疲勞、焦慮、抑郁6個(gè)月入院。在6個(gè)月前，與妻子離婚后出現(xiàn)睡眠不好，每天要喝250g左右的白酒，還要喝1瓶啤酒，現(xiàn)在要喝更多的酒才能使自己放松。自覺(jué)酒量在增大，每天早上起床的第一件事就是要喝酒，否則會(huì)站立不穩(wěn)，精神狀態(tài)不好，容易感覺(jué)疲勞，因?yàn)楹染乒ぷ髂芰γ黠@下降，經(jīng)常挨老板批評(píng)，患者有輕微的抑郁情緒。在入院第1天的晚上，距離患者最后一次喝酒8h后，患者述惡心、想嘔、出汗、雙手震顫、失眠、易激惹、焦慮等癥狀，此為（）A.焦慮癥B.乙醇中毒性幻覺(jué)癥C.單純的戒斷反應(yīng)D.急性胃腸炎E.自主神經(jīng)功能亢進(jìn)F.失眠癥正確答案：C106、單選

患者女，19歲，學(xué)生。因“亞急起憑空聞聲、疑人害、并興奮夸大1月余”于2008年7月23日入院。訴1個(gè)月前獨(dú)自在家時(shí)聽(tīng)見(jiàn)同學(xué)們議論她很壞；感覺(jué)有人在謀害她，并被跟蹤、監(jiān)視；同時(shí)表現(xiàn)興奮、言語(yǔ)及動(dòng)作明顯增多，覺(jué)得自己思維反應(yīng)像火箭，能力無(wú)限大，可以統(tǒng)治宇宙。既往體健，家族史：其外婆有精神病史，具體表現(xiàn)不詳。目前最合適的診斷是（）A.精神分裂癥B.躁狂發(fā)作C.雙相情感障礙D.分裂情感性精神障礙E.分裂樣精神病正確答案：D107、單選

患者女，12歲，小學(xué)5年級(jí)學(xué)生。害怕獨(dú)自一人乘電梯，進(jìn)入電梯后就胸口發(fā)悶、出汗、想馬上逃出電梯。平素在家里做功課時(shí)要把電視機(jī)或者音響打開(kāi)，以免害怕。最有效的治療方法是（）A.藥物治療B.行為治療C.催眠治療D.一般心理治療E.心臟內(nèi)科治療正確答案：B108、單選

經(jīng)過(guò)SSRI類藥物治療6～12周依然無(wú)效的PTSD患者下一步首先應(yīng)該做的是（）A.繼續(xù)加大藥物劑量B.換用苯二氮卓類藥物C.重新評(píng)估診斷和影響治療的相關(guān)因素D.多種藥物聯(lián)合應(yīng)用E.ECT治療正確答案：C109、多選

患者女，48歲，因心煩、失眠、惡心、出汗10h入院?；颊?個(gè)月前因心煩、失眠開(kāi)始服用阿普唑侖，開(kāi)始每晚服用1片，患者能睡5h。半個(gè)月后，服用1片只能睡2h，將阿普唑侖加至2片，以后患者一旦睡眠不好，自行加藥，現(xiàn)已加至8片。因家里沒(méi)有藥了，整晚沒(méi)睡覺(jué)，心煩、失眠、惡心、出汗，情緒低落前來(lái)就診。苯二氮類藥物的不良反應(yīng)（）A.嗜睡B.過(guò)度鎮(zhèn)靜C.記憶力受損D.運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性減低E.智能活動(dòng)受影響F.成癮性正確答案：A,B,C,D,E,F110、單選

患者男，9歲3個(gè)月，小學(xué)三年級(jí)學(xué)生，第1胎。母孕期胎兒胎動(dòng)較多，動(dòng)作幅度較大。由于“胎盤(pán)老化”，于預(yù)產(chǎn)期前1周出生，順產(chǎn)，Apgar評(píng)分為10分。1歲會(huì)講話、走路，明顯較其他嬰兒“費(fèi)神”，學(xué)步期間不斷摔傷膝部、下頜等部位。3歲入幼兒園，活動(dòng)明顯較多，喜歡參加幼兒園中的各種游戲，是班上的“活躍分子”。6歲入小學(xué)，很快熟悉班級(jí)及學(xué)校情況，上課時(shí)不斷與同學(xué)講話，當(dāng)同學(xué)不與之說(shuō)話時(shí)則自言自語(yǔ)，或?qū)W小狗叫。不斷撕紙屑、將橡皮切成小塊放在同學(xué)衣領(lǐng)中，做事情丟三落四。經(jīng)常將“b”寫(xiě)成“d”，“p”、“q”不分。做功課拖拖拉拉，一邊做作業(yè)一邊玩，不斷去喝水、插話、吃東西。二年級(jí)以后上課時(shí)不能集中聽(tīng)課達(dá)10min，坐在教室中看似在聽(tīng)課，實(shí)際上在走神。下課后與同學(xué)追逐，過(guò)馬路時(shí)不管來(lái)往車輛而直沖過(guò)去。學(xué)習(xí)成績(jī)逐漸下降，平均每門(mén)功課由一年級(jí)時(shí)的90分降到現(xiàn)在的70分。他的智力測(cè)驗(yàn)結(jié)果（提示：該男童的韋氏兒童智力測(cè)驗(yàn)結(jié)果是言語(yǔ)智商95，操作智商110，總智商104。）（）A.正常B.邊緣智力水平C.言語(yǔ)智商和操作智商發(fā)育不平衡D.精神發(fā)育遲滯E.無(wú)法作出判斷正確答案：C111、單選

患者男，4歲3個(gè)月，至今僅會(huì)叫爸爸、媽媽，不會(huì)與其他小朋友交往，最喜歡的玩具就是鍋蓋，智力檢查結(jié)果顯示落后于同齡人。該患兒的可能診斷是（）A.精神發(fā)育遲滯B.兒童孤獨(dú)癥C.語(yǔ)言發(fā)育障礙D.兒童精神分裂癥E.選擇性緘默癥正確答案：B112、單選

患者女，28歲，興奮、話多與悲觀、消極念頭交替出現(xiàn)4年，本次情緒不佳1周，偶有消極想法，訴腦子反應(yīng)慢，記憶力減退，覺(jué)得自己拖累家人，是一個(gè)累贅，覺(jué)得周圍人都在用異樣的眼神看她，瞧不起她，要家人不要管她，不肯住院治療，睡眠差。此時(shí)，患者最合適的治療措施是（）A.抗抑郁藥B.非典型抗精神病藥C.心境穩(wěn)定劑D.抗抑郁藥和心境穩(wěn)定劑E.非典型抗精神病藥和心境穩(wěn)定劑正確答案：E113、單選

認(rèn)知-行為療法包括幾個(gè)主要人物的貢獻(xiàn)，他們是埃里斯、貝克、梅琴鮑姆。該療法的主要原理是通過(guò)糾正來(lái)訪者的錯(cuò)誤認(rèn)知來(lái)改變情緒困擾和行為問(wèn)題。梅琴鮑姆認(rèn)知行為矯正療法的特色內(nèi)容是（）A.A-B-C理論B.認(rèn)知重建C.肌肉放松訓(xùn)練D.關(guān)注自我語(yǔ)言表達(dá)的改變E.“五欄表格”正確答案：D114、單選

患兒男，14歲，初二學(xué)生。有時(shí)生長(zhǎng)發(fā)育稍落后于同齡人。小學(xué)三年級(jí)時(shí)學(xué)習(xí)感到吃力，勉強(qiáng)小學(xué)畢業(yè)。在學(xué)校里常被同學(xué)嘲笑，取難聽(tīng)的綽號(hào)。1個(gè)月前因被同學(xué)毆打而拒絕上學(xué)。父母帶其至精神病院就診，檢查發(fā)現(xiàn)患兒抽象思維及綜合分析能力欠佳，未引出精神病性癥狀，IQ65。診斷該病的必要條件不包括（）A.IQ<70B.智力發(fā)育落后C.社會(huì)適應(yīng)困難D.起病于18歲以前E.有遺傳疾病正確答案：E115、單選

下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.將癔癥與從神經(jīng)癥中分離B.保留神經(jīng)癥C.保留了與文化密切相關(guān)的精神障礙D.精神分裂癥中使用緩解型、殘留型的分類E.精神分裂癥病程仍使用緩解期、殘留期及衰退期概念正確答案：D116、多選

患者男，30歲，因敏感多疑、興奮沖動(dòng)入院，診斷為精神分裂癥，予利培酮口服，合并肌內(nèi)注射氟哌啶醇控制沖動(dòng)癥狀。下列措施正確的是（提示：經(jīng)上述處理后，患者軀體癥狀消失，意識(shí)轉(zhuǎn)清。換用氯氮平治療，精神癥狀逐漸減輕。某日患者起床后，突然倒地，面色蒼白，測(cè)脈搏120次/min，血壓65/40mmHg。）（）A.置患者頭低腳高位B.急查心電圖，如心電圖無(wú)異常，無(wú)須處理C.密切監(jiān)測(cè)血壓D.如血壓不回升，使用腎上腺素升壓E.如血壓不回升，使用去甲腎上腺素升壓F.如血壓不回升，使用間羥胺升壓G.立即停用氯氮平，換用對(duì)血壓無(wú)影響或影響較小的抗精神病藥H.氯氮平稍減量，等待患者產(chǎn)生耐受正確答案：A,C,E,F,H117、單選

下列屬于NE能和特異性5-HT能抗抑郁藥的是（）A.度洛西汀B.文拉法辛C.艾司西酞普蘭D.奧氮平E.米氮平正確答案：E118、單選

患者男，30歲，大學(xué)畢業(yè)，工程師，未婚。近3周來(lái)總覺(jué)得周圍同事、馬路上行人、鄰居的言行都含有某種意義，暗示自己，比如電視劇演的情報(bào)人員的故事就是暗示我有特別的事要發(fā)生。感到有人在監(jiān)視自己，控制自己，什么目的不清楚，自己沒(méi)有隱私，為此痛苦，吃不好，睡不好。你認(rèn)為可能的診斷是（）A.短暫性精神障礙B.精神分裂癥C.偏執(zhí)性精神病D.抑郁癥E.躁狂癥正確答案：A119、單選

慢性腦病綜合征以癡呆為主要表現(xiàn)，常常由慢性器質(zhì)性疾病引起，也可以是急性腦病綜合征遷延而來(lái)，通常不伴有的癥狀是（）A.抑郁狀態(tài)B.類精神分裂癥狀態(tài)C.意識(shí)障礙D.人格改變E.類躁狂狀態(tài)正確答案：C120、多選

患者男，25歲，因易激惹，好斗，攻擊他人3h入院，患者在3周前開(kāi)始每天服用朋友給他的一種藥丸以保持自己清醒，應(yīng)付考試。患者已經(jīng)好幾天幾乎沒(méi)有睡覺(jué)，體重明顯下降，食欲下降。查體發(fā)現(xiàn)患者檢查不合作，興奮躁動(dòng)，血壓升高，心率加快，瞳孔變小，雙手震顫，出汗。為明確診斷，進(jìn)一步應(yīng)進(jìn)行的檢查（）A.尿毒物篩查B.血常規(guī)檢查C.肝功能檢查D.腎功能檢查E.藥丸化驗(yàn)正確答案：A,E121、單選

Korsakoff綜合征最突出和最嚴(yán)重的癥狀是（）A.遺忘B.虛構(gòu)C.定向障礙D.人格改變E.表情冷漠正確答案：A122、單選

患者女，71歲，高中文化，既往健康。2年前健康檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖輕度升高，無(wú)高血壓史。服降糖藥物控制血糖，效果良好。近2個(gè)月來(lái)記憶力變差，易忘事，好發(fā)脾氣。家人發(fā)現(xiàn)其不像往常一樣每天有規(guī)律的出門(mén)散步，且煩躁，情緒低落，做事常丟三落四，夜眠差，食欲明顯減退，主動(dòng)性言語(yǔ)明顯減少，家人詢問(wèn)時(shí)訴身體不適，擔(dān)心自己死了以后老伴無(wú)人照顧。檢查時(shí)未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征，顱腦CT正常，MMSE檢查24分。結(jié)合上述資料，考慮該患者最可能的診斷是（）A.焦慮狀態(tài)B.偏執(zhí)狀態(tài)C.抑郁狀態(tài)D.癡呆癥狀群E.神經(jīng)癥樣癥狀群正確答案：C123、多選

必須注意有幾種社會(huì)生活現(xiàn)象不能與妄想等同（）A.偏見(jiàn)B.迷信C.幻想D.超價(jià)觀念E.暗示正確答案：A,B,C,D124、單選

患者男，76歲，已婚，退休。近半年來(lái)經(jīng)常講家中東西少了，被保姆和鄰居偷竊了。常常半夜起來(lái)檢查窗戶、門(mén)鎖是否已經(jīng)關(guān)好，影響家人休息。懷疑妻子行為不軌，有外遇，經(jīng)常打電話給子女告狀，甚至與妻子爭(zhēng)吵。心情不好。該患者可能的診斷是（）A.老年抑郁癥B.精神分裂癥C.偏執(zhí)性精神病D.老年癡呆E.強(qiáng)迫癥正確答案：D125、單選

對(duì)于接受抗精神病藥治療的精神分裂癥患者，以下合并用藥方式不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.存在持續(xù)抑郁情緒時(shí)，可以合并抗抑郁藥B.存在持續(xù)焦慮時(shí)，可以合并苯二氮類抗焦慮藥C.存在持續(xù)的敵意/攻擊行為時(shí)，可以合并鋰鹽D.對(duì)于接受典型抗精神病藥治療的患者，可以合并抗膽堿能藥物以預(yù)防EPS發(fā)生E.對(duì)于難治性精神分裂癥患者，可以合并使用兩種作用機(jī)制不同的抗精神病藥正確答案：D126、多選

患者女，48歲，因心煩、失眠、惡心、出汗10h入院?；颊?個(gè)月前因心煩、失眠開(kāi)始服用阿普唑侖，開(kāi)始每晚服用1片，患者能睡5h。半個(gè)月后，服用1片只能睡2h，將阿普唑侖加至2片，以后患者一旦睡眠不好，自行加藥，現(xiàn)已加至8片。因家里沒(méi)有藥了，整晚沒(méi)睡覺(jué)，心煩、失眠、惡心、出汗，情緒低落前來(lái)就診。阿普唑侖屬于（）A.巴比妥類B.苯二氮類C.短半衰期藥物D.丁螺環(huán)酮類E.唑吡坦類F.5-HT受體拮抗劑正確答案：B,C127、單選

患者男，27歲。抽搐發(fā)作史17年，半年前出現(xiàn)脾氣變得反復(fù)無(wú)常和難以控制，經(jīng)常暴躁易怒，非常兇狠，好挑剔、爭(zhēng)吵。1d前在抽搐發(fā)作之后出現(xiàn)短暫的意識(shí)模糊，自述看到了墻上有蟲(chóng)子在爬行，煩躁，難以入睡。就診時(shí)未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。顱腦CT檢查正常。在該患者的治療選擇上，應(yīng)首先考慮的方案（）A.心理治療B.促大腦代謝藥物C.抗焦慮藥物D.抗精神病藥物E.抗癲癇藥物合并抗精神病藥物正確答案：E128、單選

神經(jīng)性厭食癥的發(fā)病高峰是（）A.10～14歲B.14～18歲C.18～22歲D.22～25歲E.25歲以后正確答案：B129、單選

患者男，30歲，因“受驚嚇后不語(yǔ)、不動(dòng)、拒食1周”入院。既往曾有1次精神病發(fā)作史，表現(xiàn)為憑空聞聲、疑人加害、沖動(dòng)，住院治療后獲得緩解，出院后服藥情況不詳。此次病情復(fù)發(fā)，再次入院。最可能的診斷是（）A.腦器質(zhì)性精神障礙B.抑郁性木僵C.分裂樣精神病D.緊張型精神分裂癥E.急性心因性反應(yīng)正確答案：D130、多選

急性苯丙胺類藥物中毒患者的處理原則包括（）A.足量補(bǔ)液B.維持水、電解質(zhì)平衡C.利尿、促進(jìn)排泄D.特效拮抗劑的使用E.導(dǎo)瀉正確答案：A,B,C131、多選

患者男，30歲，因敏感多疑、興奮沖動(dòng)入院，診斷為精神分裂癥，予利培酮口服，合并肌內(nèi)注射氟哌啶醇控制沖動(dòng)癥狀。此時(shí)，下列措施正確的是（）A.使用抗生素B.使用抗病毒藥物C.腰穿取腦脊液送檢D.停用一切抗精神病藥物E.停用氟哌啶醇，繼續(xù)口服利培酮F.靜脈輸液，加強(qiáng)支持治療G.肌內(nèi)注射東莨菪堿H.口服溴隱亭正確答案：D,F,H132、單選

患者男，42歲，農(nóng)民。表現(xiàn)生活懶散，不愛(ài)清潔，不愿出門(mén)，話少，已經(jīng)2年余，家庭經(jīng)濟(jì)困難，要求門(mén)診治療。治療3個(gè)月后有所好轉(zhuǎn)，但家人發(fā)現(xiàn)患者有時(shí)偷偷藏藥，最合適的處理措施是（）A.住院治療B.電休克治療C.換用氟哌啶醇葵酸酯注射劑D.換用利培酮口服液E.換用利培酮口腔崩解片正確答案：C133、多選

目前研究發(fā)現(xiàn)與PTSD發(fā)生有關(guān)的神經(jīng)生化物質(zhì)有（）A.5-羥色胺B.糖皮質(zhì)激素C.去甲腎上腺素D.乙酰膽堿E.組胺正確答案：A,B,C134、單選

精神發(fā)育遲滯起病于（）A.嬰幼兒期B.學(xué)齡期以前C.15歲以前D.18歲以前E.25歲以前正確答案：D135、多選

患者女，19歲，身高1.69米，大一學(xué)生，獨(dú)生子女。1年前在跟同學(xué)聊天時(shí)，同學(xué)說(shuō)她看上去有點(diǎn)發(fā)胖，之后患者常常照鏡子，認(rèn)為自己就是比較胖。由于害怕自己胖，開(kāi)始節(jié)食，由原來(lái)的一日三餐，改為兩餐，主食量逐漸減少，后來(lái)只吃蔬菜，不吃主食。體重在2個(gè)多月減少30余斤，仍然認(rèn)為自己很胖。同時(shí)，情緒低落，無(wú)故對(duì)同學(xué)發(fā)脾氣，在宿舍摔東西。上課注意力不集中，疲乏無(wú)力，失眠，頭暈。6個(gè)月前出現(xiàn)閉經(jīng)。半個(gè)月前就診于綜合醫(yī)院婦科。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)：血生長(zhǎng)激素水平升高，性激素水平降低，甲狀腺功能低下。目前，以下治療方法最為合適的是（提示：門(mén)診支持性補(bǔ)充水、電解質(zhì)5d后，精神狀態(tài)略有好轉(zhuǎn)，但出現(xiàn)嚴(yán)重的自殺自傷行為，遂就診于某精神病院。）（）A.奮乃靜4mg口服，2次/dB.氟哌啶醇5mg肌內(nèi)注射，立即C.帕羅西汀20mg口服，1次/dD.勞拉西泮0.5mg口服，2次/dE.心理治療正確答案：C,D136、單選

以下有關(guān)性心理障礙患者的說(shuō)法正確的是（）A.性心理障礙者多有人格障礙B.性心理障礙者多數(shù)性欲低下，甚至不能進(jìn)行正常的性生活，家庭關(guān)系往往不和諧C.性心理障礙患者發(fā)生違法行為，可不追究其責(zé)任D.性心理障礙患者對(duì)社會(huì)生活適應(yīng)差E.性心理障礙的患者對(duì)自己的行為缺乏充分的辨認(rèn)能力正確答案：B137、多選

診斷非器質(zhì)性失眠癥需要滿足（）A.主訴是入睡困難，難以維持睡眠或睡眠質(zhì)量差B.至少每周發(fā)生3次，并至少已1個(gè)月C.睡眠量和（或）質(zhì)引起了明顯的苦惱或影響了社會(huì)及職業(yè)功能D.可伴有軀體疾病E.排除精神障礙導(dǎo)致的繼發(fā)性失眠正確答案：A,B,C,E138、單選

患者女，25歲，半年前因情緒低落，言語(yǔ)少，活動(dòng)減少，自殺未遂就診，診斷：抑郁癥，予以抗抑郁劑治療，癥狀漸緩解。1個(gè)月前，患者自行停藥，漸出現(xiàn)情緒低落，少言寡語(yǔ)，活動(dòng)少，多臥床。近1周患者出現(xiàn)不語(yǔ)、不動(dòng)、不食、不飲，雙目凝視，面無(wú)表情，無(wú)吞咽動(dòng)作。無(wú)隨意運(yùn)動(dòng)，全身肌肉緊張，呼之不應(yīng)。關(guān)于抑郁性木僵，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.通常由急性的嚴(yán)重抑郁發(fā)作引起B(yǎng).患者通常有違拗表現(xiàn)C.多為亞木僵狀態(tài)D.患者的情感活動(dòng)與內(nèi)心體驗(yàn)相符E.無(wú)意識(shí)障礙，各種反射均保存正確答案：B139、單選

患者女，76歲，出現(xiàn)遠(yuǎn)事記憶受損，智能減退，難以勝任簡(jiǎn)單的家務(wù)勞動(dòng)，不能正確回答自己親人的名字與年齡，飲食不知饑飽，外出后找不到家門(mén)。有行為幼稚、不知羞恥等異常表現(xiàn)。該老齡患者如果是血管性癡呆會(huì)存在的因素有（）A.顱內(nèi)動(dòng)脈硬化的血栓形成B.顱內(nèi)動(dòng)脈破裂出血C.顱外動(dòng)脈的栓子D.顱外腫瘤轉(zhuǎn)移栓子E.顱內(nèi)腫瘤正確答案：A140、多選

三環(huán)類抗抑郁藥的禁忌證不包括（）A.粒細(xì)胞減少B.嚴(yán)重肝功能損害C.青光眼D.前列腺增生E.癲癇正確答案：A,C,D141、多選

患者女，48歲，因心煩、失眠、惡心、出汗10h入院?；颊?個(gè)月前因心煩、失眠開(kāi)始服用阿普唑侖，開(kāi)始每晚服用1片，患者能睡5h。半個(gè)月后，服用1片只能睡2h，將阿普唑侖加至2片，以后患者一旦睡眠不好，自行加藥，現(xiàn)已加至8片。因家里沒(méi)有藥了，整晚沒(méi)睡覺(jué)，心煩、失眠、惡心、出汗，情緒低落前來(lái)就診。苯二氮類的主要藥理作用是（）A.抗焦慮作用B.鎮(zhèn)靜催眠作用C.抗驚厥作用D.骨骼肌松弛作用E.抗精神病作用F.情緒穩(wěn)定劑正確答案：A,B,C,D142、單選

以下關(guān)于阿爾茨海默病和抑郁癥假性癡呆的鑒別要點(diǎn)不正確的是（）A.前者起病緩慢B.前者早期即出現(xiàn)人格改變和記憶障礙C.前者有求治要求和自知力D.抗抑郁藥物可在短期內(nèi)緩解后者的抑郁情緒并改善認(rèn)知功能E.后者的臨床癥狀可以具有晝重夜輕的變化正確答案：C143、多選

目前功能性影像學(xué)研究發(fā)現(xiàn)局部腦血流量（rCBF）降低的腦區(qū)有（）A.左額葉B.右顳葉C.右額葉D.左前扣帶回E.左顳葉正確答案：A,C,D,E144、單選

患者女，50歲，退休。1年前漸感心慌、心煩，頭頸部疼痛，眼脹痛，全身發(fā)緊，頭暈，感覺(jué)自己是不是得了什么病，頸椎CT示輕度退行性改變。心電圖示：竇性心動(dòng)過(guò)速。近3個(gè)月心慌加重，難受時(shí)感覺(jué)簡(jiǎn)直沒(méi)法活了。HAMA評(píng)分示15分?？赡艿脑\斷是（）A.抑郁癥B.焦慮癥C.軀體形式障礙D.惡劣心境E.精神分裂癥正確答案：B145、單選

患者男，20歲。自幼不聽(tīng)從管教，欺負(fù)同學(xué)，曠課，小學(xué)曾受學(xué)校警告處分。中學(xué)時(shí)亦時(shí)常曠課，毆打同學(xué)，被學(xué)校開(kāi)除學(xué)籍。后混跡于社會(huì)，常與人打架斗毆。母親生病住院，患者從未去醫(yī)院探視。后因在酒店吃飯后耍賴不付錢(qián)并將人打傷被派出所拘留。該患者最有可能的診斷是（）A.偏執(zhí)型人格障礙B.反社會(huì)型人格障礙C.沖動(dòng)型人格障礙D.表演型人格障礙E.回避型人格障礙正確答案：B146、多選

精神障礙康復(fù)的主要對(duì)象是（）A.所有精神障礙患者B.各類精神障礙的殘疾者C.物質(zhì)依賴患者D.各類慢性精神病患者E.有認(rèn)知功能缺陷的精神病患者正確答案：B,C,D147、多選

雙相障礙的特點(diǎn)（）A.高患病率B.高復(fù)發(fā)率C.高致殘率D.高自殺率E.高共病率正確答案：A,B,C,D,E148、單選

患者男，78歲，退休前為大學(xué)教授，進(jìn)行性行為異常、記憶力下降2年。最應(yīng)考慮的診斷為（提示：患者2年前出現(xiàn)反復(fù)提問(wèn)，找不到自己的東西，不再理財(cái)、購(gòu)物。容易發(fā)脾氣，經(jīng)常懷疑老伴有外遇，有時(shí)半夜起床和老伴吵架。不分場(chǎng)合與陌生人交談隱私，唱歌。個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣變差；近1年會(huì)把扔到垃圾桶的東西再撿起來(lái)吃；不能靜坐，有時(shí)玩弄自己生殖器。近期顱腦MRI示：雙側(cè)額、顳葉萎縮，雙側(cè)海馬體積縮小。實(shí)驗(yàn)室檢查未見(jiàn)異常。）（）A.阿爾茨海默病B.多發(fā)梗死性癡呆C.麻痹性癡呆D.額顳葉癡呆E.路易體癡呆F.精神發(fā)育遲滯G.克-雅病H.橄欖體-腦橋-小腦萎縮正確答案：D149、單選

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的特點(diǎn)不包括（）A.應(yīng)激源往往具有異常驚恐或?yàn)?zāi)難性質(zhì)B.癥狀常有晨重夜輕的節(jié)律變化C.反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗(yàn)D.可以出現(xiàn)分離癥狀E.發(fā)病常在遭受創(chuàng)傷后數(shù)日至半年內(nèi)出現(xiàn)正確答案：B150、單選

患者男，35歲，因懷疑自己得癌癥2年入院?；颊?年前患咽炎，此后一直感喉部不適，懷疑自己是不是得了喉癌，反復(fù)就診，相關(guān)檢查結(jié)果均未見(jiàn)異常，但仍不能打消其顧慮，查閱相關(guān)書(shū)籍，把自己的癥狀與書(shū)上對(duì)照，要求醫(yī)師解釋，但很難被醫(yī)師說(shuō)服，為此整日擔(dān)心，唉聲嘆氣，無(wú)法工作，不得不在家休息。上述患者的常用治療不包括（）A.苯二氮類B.抗抑郁藥物C.非典型抗精神病藥物D.認(rèn)知行為治療E.電休克治療正確答案：E151、單選

患者女，72歲，退休前為銀行職員，高中文化，2年前開(kāi)始記憶力下降。最應(yīng)考慮的診斷為（提示：若患者以譫妄為首發(fā)癥狀，呈波動(dòng)性病程，體檢雙側(cè)上肢肌張力增高，實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)異常，腦影像表現(xiàn)內(nèi)顳葉和海馬萎縮。）（）A.阿爾茨海默病B.多發(fā)梗死性癡呆C.麻痹性癡呆D.額顳葉癡呆E.路易體癡呆F.精神發(fā)育遲滯G.克-雅病H.橄欖體-腦橋-小腦萎縮正確答案：E152、多選

具體病例SSD診斷過(guò)程的環(huán)節(jié)（）A.發(fā)病基礎(chǔ)B.起病及病程C.臨床表現(xiàn)D.病因與誘因E.多軸診斷正確答案：A,B,C,D,E153、單選

關(guān)于共情，不恰當(dāng)?shù)拿枋鍪牵ǎ〢.是預(yù)測(cè)來(lái)訪者進(jìn)步的最有效的因子B.是心理治療取得成功的最有力因素C.是任何心理治療都必須具備的部分D.是指治療師設(shè)身處地理解對(duì)方感受的能力E.是治療師內(nèi)心的體驗(yàn)，不需要表達(dá)正確答案：E154、單選

患者男，74歲，近3天來(lái)夜間出現(xiàn)行為紊亂，說(shuō)房間的地板上有老鼠和蛇，表情恐懼、緊張，言語(yǔ)令人費(fèi)解，白天較安靜，喜臥床。對(duì)夜間行為不能回憶，生活需人協(xié)助料理。顱腦CT顯示：頂枕葉片狀梗死灶。考慮該患者目前處于（）A.癡呆狀態(tài)B.幻覺(jué)妄想狀態(tài)C.譫妄狀態(tài)D.抑郁狀態(tài)E.木僵狀態(tài)正確答案：C155、多選

心境障礙發(fā)病機(jī)制的神經(jīng)生化假說(shuō)主要包括（）A.γ-氨基丁酸假說(shuō)B.去甲腎上腺素假說(shuō)C.谷氨酸假說(shuō)D.多巴胺假說(shuō)E.乙酰膽堿假說(shuō)正確答案：A,B,D,E156、多選

患者女，20歲。憑空聞聲5年，自語(yǔ)、自笑，生活懶散，沖動(dòng)打人半年入院。既往體健。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語(yǔ)性與命令性幻聽(tīng)，思維內(nèi)向性，情感淡漠，在幻聽(tīng)支配下有沖動(dòng)行為，被診斷為精神分裂癥?；颊咴邮苈缺?00mg/d治療6個(gè)月和喹硫平300mg/d治療2周無(wú)效，目前接受利培酮2mg/d治療1周，幻聽(tīng)與沖動(dòng)仍未控制。目前的治療措施包括（）A.觀察B.增加藥物劑量C.換藥D.聯(lián)合藥物E.減藥正確答案：A,B157、單選

患者男，45歲，因感覺(jué)疲勞、焦慮、抑郁6個(gè)月入院。在6個(gè)月前，與妻子離婚后出現(xiàn)睡眠不好，每天要喝250g左右的白酒，還要喝1瓶啤酒，現(xiàn)在要喝更多的酒才能使自己放松。自覺(jué)酒量在增大，每天早上起床的第一件事就是要喝酒，否則會(huì)站立不穩(wěn)，精神狀態(tài)不好，容易感覺(jué)疲勞，因?yàn)楹染乒ぷ髂芰γ黠@下降，經(jīng)常挨老板批評(píng)，患者有輕微的抑郁情緒。該患者最可能的診斷是（）A.乙醇依賴B.慢性疲勞綜合征C.抑郁癥D.震顫譫妄E.柯薩科夫綜合征F.急性應(yīng)激障礙正確答案：A158、單選

關(guān)于偏執(zhí)性精神障礙，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.妄想常具有系統(tǒng)化的傾向B.可伴有短暫幻覺(jué)C.慢性病程D.往往出現(xiàn)人格衰退E.臨床表現(xiàn)不具備精神分裂癥的典型癥狀如被控制體驗(yàn)、思維被廣播等正確答案：D159、單選

患者女，35歲，有一次感冒后突然感到胸悶、心慌、呼吸不暢，感覺(jué)自己快要死了，家人立即將其送去急診室，心電圖除心動(dòng)過(guò)速外未見(jiàn)其他異常。后多次出現(xiàn)上述情況。既往無(wú)軀體疾病史?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）A.焦慮癥B.驚恐發(fā)作C.抑郁癥D.癔癥E.強(qiáng)迫癥正確答案：B160、單選

患者男，26歲，未婚，大學(xué)文化，教師。自幼性格內(nèi)向，與人交往少，喜歡和表姐妹及堂姐妹一起玩耍，成績(jī)優(yōu)秀。自中學(xué)起開(kāi)始對(duì)男老師及長(zhǎng)相英俊的男同學(xué)比較感興趣。參加工作后，很多人給他介紹女朋友，但患者均以各種借口推脫。課余時(shí)間常和男同學(xué)接觸，先后將幾名男生留在宿舍相互玩弄生殖器。該患者最可能的診斷是（）A.反社會(huì)型人格障礙B.邊緣型人格障礙C.同性戀D.異裝癥E.異性癥正確答案：C161、單選

患者女，71歲，高中文化，既往健康。2年前健康檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖輕度升高，無(wú)高血壓史。服降糖藥物控制血糖，效果良好。近2個(gè)月來(lái)記憶力變差，易忘事，好發(fā)脾氣。家人發(fā)現(xiàn)其不像往常一樣每天有規(guī)律的出門(mén)散步，且煩躁，情緒低落，做事常丟三落四，夜眠差，食欲明顯減退，主動(dòng)性言語(yǔ)明顯減少，家人詢問(wèn)時(shí)訴身體不適，擔(dān)心自己死了以后老伴無(wú)人照顧。檢查時(shí)未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征，顱腦CT正常，MMSE檢查24分。若懷疑該患者可能存在智能障礙時(shí)，作為鑒別診斷，首先應(yīng)考慮患者（）A.是老年期精神分裂癥還是妄想癡呆B.是否是老年期焦慮性神經(jīng)癥C.是否是老年期抑郁癥D.是真性癡呆還是假性癡呆E.癡呆是血管性還是非血管性正確答案：D162、單選

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的特點(diǎn)除外（）A.可能有腦的損害B.創(chuàng)傷性事件后6個(gè)月新發(fā)病例少見(jiàn)C.常與物質(zhì)濫用、抑郁等共病D.SSRI類的抗抑郁藥是藥物治療的首選E.極少慢性化正確答案：E163、單選

隱匿性抑郁癥的特點(diǎn)為（）A.以情緒抑郁為主B.以記憶障礙為主C.以思維貧乏為主D.以行為遲滯為主E.以軀體不適為主正確答案：E164、單選?系統(tǒng)脫敏治療是行為治療的有效方法之一。關(guān)于系統(tǒng)脫敏治療，以下陳述正確的是（）A.想象脫敏更方便、有效B.脫敏的原理是讓焦慮和放松共存C.療效鞏固，不需要再治療室外練習(xí)D.來(lái)訪者需要理解治療原理和程序E.只適合于單純恐怖正確答案：D165、多選

患者男，39歲，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)憑空聞?wù)Z3個(gè)月，最近2周，突然變得興奮，行為紊亂，有沖動(dòng)傷人行為，被急診收住院，既往體健，軀體檢查未發(fā)現(xiàn)異常。目前比較適合患者的治療（）A.肌內(nèi)注射氟哌啶醇B.緩慢劑量滴定奮乃靜C.肌內(nèi)注射用利培酮微球治療D.利培酮口服液合并氯硝西冸注射治療E.口服舒必利治療正確答案：A,D166、單選

患者男，65歲，半年前與人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)后開(kāi)始出現(xiàn)失眠，好忘事，說(shuō)話羅嗦，重復(fù)近4個(gè)月，愁眉苦臉，要自殺，少言少語(yǔ)，在家翻箱倒柜，認(rèn)錯(cuò)家人，患高血壓多年，曾診斷“抑郁癥”。體格檢查：四肢肌張力增高，雙手震顫，病理征陰性。應(yīng)首先考慮的檢查（）A.地塞米松抑郁試驗(yàn)B.測(cè)血壓、心臟功能，心臟X線檢查C.顱腦CTD.腦脊液E.智能測(cè)試正確答案：C167、多選

患者女，48歲，因心煩、失眠、惡心、出汗10h入院?；颊?個(gè)月前因心煩、失眠開(kāi)始服用阿普唑侖，開(kāi)始每晚服用1片，患者能睡5h。半個(gè)月后，服用1片只能睡2h，將阿普唑侖加至2片，以后患者一旦睡眠不好，自行加藥，現(xiàn)已加至8片。因家里沒(méi)有藥了，整晚沒(méi)睡覺(jué)，心煩、失眠、惡心、出汗，情緒低落前來(lái)就診。對(duì)該患者的處理（）A.恢復(fù)阿普唑侖B.靜脈輸液維持水、電解質(zhì)平衡C.將阿普唑侖緩慢減量D.換用其他非成癮的改善睡眠的藥物E.氮平F.唑侖正確答案：A,B,C,