精神病學(醫(yī)學高級)：精神障礙的癥狀學找答案

精神病學(醫(yī)學高級)：精神障礙的癥狀學找答案1、單選

病人對幻覺的反應有()A．恐懼、憤怒及敵對B．否認、隱瞞C．無所謂D．愉快E．以上都對正確答案：E2、單選

違拗癥多見于()A．焦慮癥B．神經(jīng)衰弱（江南博哥）C．恐懼癥D．精神分裂癥E．強迫癥正確答案：D參考解析：違拗癥是指患者緘默不語，不回答醫(yī)生的任何提問，有時可以用手示意，常見于癔癥及精神分裂癥緊張型。3、判斷題

感知綜合障礙指患者對客觀事物能感知，但對某些個別屬性如大小、形狀、顏色、距離、空間位置等產(chǎn)生錯誤的感知，多見于癲癎()正確答案：對4、多選

情感障礙中不屬于情感協(xié)調(diào)性改變的有()A．情感淡漠B．情感幼稚C．情緒不穩(wěn)D．情感倒錯E．焦慮正確答案：A,C,E5、單選

最常見的幻覺為()A．內(nèi)臟幻覺B．幻視C．幻聽D．幻味E．幻嗅正確答案：C6、單選

刻板言語常見于()A．神經(jīng)癥B．抑郁癥C．癔癥D．器質(zhì)性精神病E．精神分裂癥正確答案：E7、多選

精神分裂癥患者在木僵時，常發(fā)生()A．意識障礙B．思維中斷C．違拗癥D．空氣枕頭E．蠟樣屈曲正確答案：B,D,E8、單選

有關自知力的敘述，下列哪項正確（）A.精神障礙患者均無自知力B.精神障礙患者可無自知力C.自知力是判斷病情是否痊愈的唯一標志D.癔癥患者常有自知力E.只要承認自己有病就說明自知力完全正確答案：B9、多選

關于感知綜合障礙的說法，不正確的是()A．指患者對客觀事物不能感知B．常見的感知綜合障礙有視物變形癥、空間知覺障礙、時間感知綜合障礙及非真實感C．感到某親人的面部大小及比率發(fā)生了變化，該癥狀屬于感知綜合障礙D．感知綜合障礙最常見于癲癇及抑郁癥E．指患者對客觀事物能感知，但對個別屬性產(chǎn)生錯誤的感知正確答案：A,D10、單選

有關精神自動綜合征分類不包括下列哪項（）A.運動性精神自動癥B.聯(lián)想性精神自動癥C.內(nèi)感不適性精神自動癥D.假性幻覺性回憶E.否定妄想和虛無妄想正確答案：E參考解析：精神自動綜合征是一個較復雜的綜合征．它包括感知覺、思維、情感、意志等多種不同綜合征，主要臨床特征是異己感、強制感和不自主感。聯(lián)想性精神自動癥包括諸如強制性思維（思維云集）、內(nèi)心被揭露感，被控制、回憶被開放、思維化聲（思維鳴響）等。運動性精神自動癥即患者的某種運動、動作都不是按照本人意志，而是根據(jù)某種外界作用或影響實現(xiàn)行動的，完全喪失自我控制能力。內(nèi)感不適性精神自動癥即患者可以出現(xiàn)假性幻覺（包括幻視、幻聽、幻嗅、幻味等）以及存在于體內(nèi)某部位的各種各樣特殊感覺（如燒灼樣、抽壓樣、絞動、擠壓、抽動樣各種不愉快感覺或體驗等）。系統(tǒng)性被害妄想和影響妄想也是此綜合征常見妄想；少見妄想包括變形妄想（生成變成非生物豬毛、雞毛等），著魔妄想（神靈附體），自身重復妄想（患者覺得有另外一個人與他躺在一起，且此人以某種方式與他聯(lián)系，有時覺得此人是其身上附屬物，有時覺得軀體某部分變成兩個（感知綜合障礙表現(xiàn)）。假性幻覺性回憶通常突然產(chǎn)生，把早年某種事件的回憶性形象，以假性幻覺形式再生出來（如：患者說他用內(nèi)部眼睛在腦內(nèi)看到同年與伙伴歡慶國慶場面）。以上表現(xiàn)均屬于精神自動癥。否定和虛無妄想為Cotard（1880）首次描述，之后以其名字命名為Cotard綜合征；輕度形式可不明顯，嚴重時患者本人和外部世界都已不復存在，多見于精神分裂癥、腦炎、癲癇、老年抑郁狀態(tài)等多種疾病精神疾病。11、問答題

試述意識障礙的臨床特點?正確答案：意識是患者對周圍環(huán)境及自身狀況的認識和反應能力，大腦皮質(zhì)及上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)的興奮性對維持意識起重要作用。意識障礙的主要表現(xiàn)為：①感知覺清晰度下降、遲鈍，感覺閾值升高；②注意難以集中，記憶減退，出現(xiàn)遺忘或部分遺忘；③思維遲鈍、不連貫；④理解困難，判斷能力減低；⑤情感反應遲鈍、茫然；⑥動作行為遲鈍，缺乏目的性和指向性；⑦定向障礙，對時間、地點及人物不能辨別，嚴重時自我定向如姓名、年齡、職業(yè)也不能辨認，定向力障礙是意識障礙的重要標志。12、單選

病人呆坐于一旁，對醫(yī)生的任何提問均不作回答，醫(yī)生讓其開口喝水時，患者卻雙唇緊閉，扭頭逃避面前的杯子，該患者的癥狀可能是()A．主動違拗B．緘默癥C．被動違拗D．木僵E．強迫正確答案：A13、多選

關于易激惹性的說法，正確的是()A．常見于疲勞狀態(tài)及人格障礙B．指因小事而引起較強烈的情感反應C．屬于情感協(xié)調(diào)性的改變D．可見于躁狂癥及精神分裂癥E．一般持續(xù)時間較短正確答案：A,B,D,E14、多選

關于注意的說法，正確的是()A．注意減退僅指主動注意興奮性減弱B．主動注意又稱隨意注意C．被動注意是由外界刺激被動引起的注意D．注意是指個體的精神活動集中地指向于一定對象的過程E．精神分裂癥患者常有注意增強正確答案：B,C,D15、判斷題

幻聽可見于多種精神障礙，其中評論性幻聽、議論性幻聽和命令性幻聽為診斷精神分裂癥的重要癥狀()正確答案：對16、單選

一個人的意志強弱主要取決于()A．行為B．思維C．情感D．智能E．感知覺正確答案：C17、問答題

何為精神運動性興奮?常見有哪些類型?正確答案：指行為動作和言語活動的減少。臨床上包括木僵、蠟樣屈曲、緘默癥和違拗癥。(1)木僵(stupor)指動作行為和言語活動的完全抑制或減少，并經(jīng)常保持一種固定姿勢。嚴重的木僵稱為僵住，患者不言、不動、不食、面部表情固定，大小便潴留，對刺激缺乏反應，如不予治療，可維持很長時間。輕度木僵稱作亞木僵狀態(tài)，表現(xiàn)為問之不答、喚之不動、表情呆滯，但在無人時能自動進食，能自動大小便。嚴重的木僵見于精神分裂癥，稱為緊張性木僵(catatonicstupor)。較輕的木僵可見于嚴重抑郁癥、反應性精神障礙及腦器質(zhì)性精神障礙。(2)蠟樣屈曲(waxyflexibility)是在木僵的基礎上出現(xiàn)的，患者的肢體任人擺布，即使是不舒服的姿勢，也較長時間似蠟塑一樣維持不動。如將患者頭部抬高似枕著枕頭的姿勢，患者也不動，可維持很長時間，稱之為“空氣枕頭”，此時患者意識清楚，病好后能回憶。見于精神分裂癥緊張型。(3)緘默癥(mutism)患者緘默不語，也不回答問題，有時可以手示意。見于癔癥及精神分裂癥緊張型。(4)違拗癥(negativism)患者對于要求他做的動作，不但不執(zhí)行，而且表現(xiàn)抗拒及相反的行為。若患者的行為反應與醫(yī)生的要求完全相反時稱作主動違拗(activenegativism)，例如要求患者張開口時他反而緊閉口。若患者對醫(yī)生的要求都加以拒絕而不作出行為反應，稱作被動違拗(passivenegativism)。多見于精神分裂癥緊張型。18、單選

強制性思維和強迫性思維的主要區(qū)別為（）A.二者思維均“屬我性”B.二者思維均“屬他性”C.前者思維“屬我性”，后者思維“屬他性”D.前者思維“屬他性”，后者思維“屬我性”E.均常見于精神分裂癥和強迫癥正確答案：D參考解析：二者概念的區(qū)別在臨床上具有重要診斷意義。強制性思維也稱思維云集，指患者體驗到大量不屬于自己的思想突然強制性涌入自己腦內(nèi)，令其恐慌和不愉快。有時體驗到某種思想讓別人強行塞入其腦內(nèi)即“思維插入”，癥狀突然出現(xiàn)，迅速消失，均是精神分裂癥特征性癥狀，其異己思維具有“屬他性”。強迫性思維即強迫觀念，指患者腦內(nèi)反復糾纏出現(xiàn)某一觀念或相同內(nèi)容的思維，明知沒有必要但又無法控制和擺脫，其思維內(nèi)容具有“屬我性”。19、單選

關于虛構，下列哪種說法正確()A．虛構的內(nèi)容固定不變B．虛構常見于人格障礙C．虛構是遺忘D．虛構的內(nèi)容經(jīng)常改變E．虛構就是錯構正確答案：D20、多選

關于情緒、情感、激情及心境的說法，正確的是()A．情緒與情感在精神醫(yī)學中是兩個不同的概念B．情感是指個體對客觀事物的態(tài)度和因之而產(chǎn)生的相應的內(nèi)心體驗C．情感是一種較弱而持續(xù)的情緒狀態(tài)D．通常所說的情感障礙就是指心境障礙E．激情是指一種突然產(chǎn)生的強烈而猛烈的情感，持續(xù)時間較短正確答案：B,D,E21、多選

緊張綜合征可見于（）A.精神分裂癥B.抑郁發(fā)作C.急性應激障礙D.器質(zhì)性精神障礙E.驚恐發(fā)作正確答案：A,B,C,D參考解析：緊張綜合征最突出的癥狀是患者全身肌緊張力增高，包括緊張性木僵和緊張性興奮兩種狀態(tài)。前者常有違拗癥、刻板言語及刻板動作、模仿言語及模仿動作、蠟樣屈曲等癥狀，后者表現(xiàn)為突然暴發(fā)的興奮激動和暴烈行為。緊張性木僵狀態(tài)可持續(xù)數(shù)日或數(shù)年，可無任何原因地轉入興奮狀態(tài)。而興奮狀態(tài)持續(xù)較短暫，發(fā)作后往往再次進入木僵狀態(tài)或緩解。緊張綜合征可見于精神分裂癥、抑郁發(fā)作、急性應激障礙、器質(zhì)性精神障礙、藥物中毒等。22、問答題

正常人思維具有哪些特征?正確答案：思維是指人們由感知所獲得的材料，經(jīng)過大腦的分析、比較、綜合、抽象和概括而形成概念，在概念的基礎上進行判斷和推理的整個過程。正常人思維具有目的性、連貫性、邏輯性及實踐性。23、單選

某患者訴：“我想到什么，就能聽見說話聲講出我想說的內(nèi)容，當我想喝水時，即出現(xiàn)“喝水！喝水！”的聲音?；颊吒杏X自己的思想都變成聲音。此癥狀屬于（）A.內(nèi)心被揭露感B.內(nèi)臟性幻覺C.功能性幻聽D.思維鳴響E.運動型幻覺正確答案：D24、單選

關于妄想以下哪項不正確()A．妄想都是與事實相符的信念B．妄想是一種病理性的歪曲信念C．妄想是不可以通過擺事實、講道理說服的信念D．妄想是一種堅信不疑的信念E．妄想內(nèi)容均涉及患者本人正確答案：A25、單選

關于假性癡呆的說法，哪項對()A．常沒有強烈的精神創(chuàng)傷刺激B．可見于精神分裂癥C．可見于抑郁癥D．一般預后較好E．假性癡呆如不及時治療不會變成真性癡呆正確答案：D26、單選

下列關于遺忘的說法錯誤的是（）A.再現(xiàn)的空白B.回憶的喪失C.識記的減退D.可局限于對某一事件的遺忘E.可局限于對某一時期內(nèi)經(jīng)歷的遺忘正確答案：C27、多選

引起恐懼的常見原因有()A．特定物體B．思維障礙C．空曠的廣場D．幻覺E．妄想正確答案：A,C28、單選

病人覺得被人跟蹤，被誹謗，家中有竊聽器和攝像機監(jiān)視他，該癥狀是（）A.關系妄想B.被竊妄想C.物理影響妄想D.被害妄想E.內(nèi)心被揭露感正確答案：D參考解析：該患者有明顯不安全感，覺得有人跟蹤及監(jiān)視自己，屬于被害妄想。被竊妄想是指患者堅信自己所收藏的東西被人偷竊了。物理影響妄想是指患者認為自己的精神活動均受外力的干擾、控制或支配，或認為外力刺激自己的身體，產(chǎn)生了種種不舒服感覺。關系妄想是指病人把周圍與自己無關的現(xiàn)象均認為與他有關。內(nèi)心被揭露感是指患者感覺自己的想法被別人知道了。29、多選

常見的精神運動性抑