胸部CT斷層解剖

胸部CT斷層解剖胸部CT斷層解剖概述胸部骨骼結(jié)構(gòu)胸部軟組織結(jié)構(gòu)胸部血管和淋巴結(jié)構(gòu)肺部組織結(jié)構(gòu)縱隔結(jié)構(gòu)胸部CT斷層解剖在臨床應(yīng)用中的價值contents目錄胸部CT斷層解剖概述CATALOGUE010102CT斷層解剖定義斷層解剖是指通過CT等影像技術(shù)，將人體結(jié)構(gòu)按照一定層厚進(jìn)行切割，以顯示內(nèi)部結(jié)構(gòu)的一種解剖方法。CT（ComputedTomography）即電子計算機(jī)斷層掃描，是一種利用X射線束對人體某部進(jìn)行斷層掃描的檢查技術(shù)。胸部CT檢查意義胸部CT檢查是診斷胸部疾病的重要手段，對于肺部、縱隔、胸壁等部位的病變具有較高的敏感性和特異性。通過胸部CT檢查，可以了解病變的形態(tài)、大小、密度以及與周圍組織的關(guān)系，為臨床診斷和治療提供重要依據(jù)。胸膜胸膜是覆蓋在肺表面和胸腔內(nèi)面的一層薄膜，分為臟層和壁層。在CT圖像上，胸膜呈現(xiàn)菲薄的線狀影，可以判斷胸膜病變的性質(zhì)和程度。肺部肺部是胸部CT斷層解剖的主要結(jié)構(gòu)之一，包括左肺和右肺。肺部在CT圖像上呈現(xiàn)低密度影，可以清晰地顯示肺紋理、肺門結(jié)構(gòu)以及肺部病變?？v隔縱隔位于胸腔中部，包含心臟、大血管、食管、氣管等重要結(jié)構(gòu)。在CT圖像上，縱隔結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)不同的密度影，可以判斷縱隔內(nèi)病變的性質(zhì)和范圍。胸壁胸壁由肋骨、胸骨、胸椎及其附著的軟組織構(gòu)成。在CT圖像上，胸壁結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)高密度影，可以了解胸壁病變的形態(tài)和范圍。胸部CT斷層解剖結(jié)構(gòu)特點胸部骨骼結(jié)構(gòu)CATALOGUE02長而扁平，呈長方形，兩側(cè)有第2-7肋軟骨相連接的切跡。胸骨體胸骨柄劍突胸骨體上端略呈六角形的骨塊，其上方兩角分別與左右鎖骨的胸骨端相連接。胸骨體下端的突出部分，形狀變化較大，可呈扁平、半圓、劍狀等形態(tài)。030201胸骨第1-7肋骨前端直接與胸骨連接，稱為真肋。真肋第8-10肋骨前端不直接與胸骨連接，而是借肋軟骨與上位肋軟骨連接形成肋弓，稱為假肋。假肋第11-12肋骨前端游離于腹壁肌層中，稱為浮肋。浮肋肋骨輸入標(biāo)題椎弓椎體胸椎胸椎的椎體較頸椎和腰椎小，呈心形或腎形，其上下緣略凹陷。自椎弓根與椎弓板結(jié)合處向兩側(cè)突出的骨性突起，較短小且末端不分叉。自椎弓板中央向后下方突出的骨性突起，較細(xì)長且末端分叉。位于椎體后方，包括椎弓根和椎弓板兩部分。椎弓根為短而厚的骨塊，自椎體兩側(cè)向后上方突出。椎弓板為長而扁的骨塊，連接兩側(cè)椎弓根。橫突棘突胸部軟組織結(jié)構(gòu)CATALOGUE03鎖骨內(nèi)側(cè)半、胸骨前面和第1~6肋軟骨以及腹直肌鞘前壁上部。起點肱骨大結(jié)節(jié)嵴。止點近固定時，使肩關(guān)節(jié)屈、水平屈、內(nèi)收和內(nèi)旋。遠(yuǎn)固定時，拉引軀干向上臂靠攏，提肋助吸氣。功能胸大肌止點肩胛骨喙突。功能近固定時，使肩胛骨前伸、下降和下回旋。遠(yuǎn)固定時，提肋助吸氣。起點第3~5肋骨。胸小肌03功能近固定時，使肩胛骨前伸；下部肌纖維收縮可使肩胛骨下降和上回旋。遠(yuǎn)固定時，可提肋助深吸氣。01起點上位8~9肋骨。02止點肩胛骨內(nèi)側(cè)緣和下角前面。前鋸肌胸部血管和淋巴結(jié)構(gòu)CATALOGUE04位于胸骨柄后方的上縱隔內(nèi)，從右向左下方彎行，發(fā)出無名動脈、左頸總動脈和左鎖骨下動脈等分支。主動脈弓以膈的主動脈裂孔為界，分為胸主動脈和腹主動脈。胸主動脈是降主動脈的胸段，分支有壁支和臟支兩類。降主動脈主動脈弓和降主動脈上腔靜脈由左、右頭臂靜脈匯合而成，沿升主動脈右側(cè)下行至右側(cè)第2胸肋關(guān)節(jié)后方穿纖維心包，平第3胸肋關(guān)節(jié)下緣注入右心房。下腔靜脈是體內(nèi)最大的靜脈干，為下腔靜脈系的主干，在第5腰椎平面，由左、右髂總靜脈合成，沿腹主動脈右側(cè)上升，經(jīng)肝的后方，穿過膈的腔靜脈孔入胸腔，進(jìn)入右心房的后下部。上腔靜脈和下腔靜脈呈橢圓形或蠶豆形的淋巴組織小體，大小不一，新鮮時呈灰紅色。穿插于淋巴管的行程中，并與淋巴管相通連。淋巴結(jié)一側(cè)凸隆，有數(shù)條輸入淋巴管進(jìn)入，另一側(cè)凹陷形成淋巴結(jié)門，有1~2條輸出淋巴管及血管和神經(jīng)出入。淋巴結(jié)由毛細(xì)淋巴管匯合而成。其形態(tài)結(jié)構(gòu)與靜脈相似，但管壁較薄，瓣膜較多且發(fā)達(dá)，外形呈串珠狀。根據(jù)其位置分為淺、深淋巴管兩組。淺淋巴管位于皮下組織中，常與淺靜脈伴行，收集皮膚和皮下組織的淋巴。深淋巴管與深部血管伴行，收集肌肉、內(nèi)臟等處的淋巴。淋巴管淋巴結(jié)和淋巴管肺部組織結(jié)構(gòu)CATALOGUE05位于縱隔內(nèi)，呈圓形或橢圓形，壁薄而光滑，前方有胸骨柄和胸腺，后方有食管。氣管分為左、右主支氣管，分別進(jìn)入左、右肺。左主支氣管細(xì)而長，走行較傾斜；右主支氣管粗而短，走行較陡直。主支氣管主支氣管再分為葉支氣管，分別進(jìn)入肺葉。左肺有上、下葉支氣管；右肺有上、中、下三葉支氣管。葉支氣管氣管和支氣管左肺被斜裂分為上、下兩葉；右肺被斜裂和水平裂分為上、中、下三葉。各肺葉間有葉間裂分隔。每個肺葉可進(jìn)一步分為2-5個肺段，每個肺段都有自己的支氣管和血管。肺段的劃分有助于定位病變和進(jìn)行手術(shù)切除。肺葉和肺段肺段肺葉是肺的基本功能單位，呈多面形囊泡狀結(jié)構(gòu)，由單層肺泡上皮細(xì)胞和基底膜組成。肺泡之間有肺泡隔相連，內(nèi)含豐富的毛細(xì)血管和彈性纖維。肺泡包括肺泡隔、支氣管血管周圍間質(zhì)和臟層胸膜下間質(zhì)等結(jié)構(gòu)。肺間質(zhì)內(nèi)含豐富的血管、淋巴管和神經(jīng)等組織，以及成纖維細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等間質(zhì)細(xì)胞。肺間質(zhì)肺泡和肺間質(zhì)縱隔結(jié)構(gòu)CATALOGUE06心臟位于胸腔中縱隔內(nèi)，偏左，主要由心肌構(gòu)成，有左心房、左心室、右心房、右心室四個腔。左右心房之間和左右心室之間均由間隔隔開，互不相通。大血管主動脈和肺動脈干位于心臟上方，上腔靜脈和下腔靜脈位于心臟后方。心臟和大血管通過結(jié)締組織和縱隔胸膜相連，相對固定。心臟和大血管食管和氣管食管位于縱隔后部，上起自環(huán)狀軟骨下緣的食管入口，下至賁門。在CT圖像上，食管表現(xiàn)為圓形或橢圓形的低密度影，其壁光滑且連續(xù)。氣管位于縱隔前部，上起自環(huán)狀軟骨下緣的氣管入口，下至隆突分為左右主支氣管。在CT圖像上，氣管表現(xiàn)為圓形或橢圓形的低密度影，其壁也光滑且連續(xù)。淋巴結(jié)縱隔內(nèi)淋巴結(jié)豐富，主要分布在氣管支氣管淋巴結(jié)、氣管旁淋巴結(jié)、隆突下淋巴結(jié)等區(qū)域。在CT圖像上，淋巴結(jié)表現(xiàn)為圓形或橢圓形的軟組織密度影，其大小、形態(tài)和密度可因病變而異。其他縱隔組織包括胸腺、甲狀腺、甲狀旁腺等。在CT圖像上，這些組織表現(xiàn)為不同的密度和結(jié)構(gòu)特點，可用于診斷和鑒別診斷。淋巴結(jié)和其他縱隔組織胸部CT斷層解剖在臨床應(yīng)用中的價值CATALOGUE07

診斷肺部疾病肺癌通過胸部CT斷層解剖，可以清晰地顯示肺部腫瘤的大小、形態(tài)、密度以及與周圍組織的關(guān)系，有助于肺癌的早期發(fā)現(xiàn)和診斷。肺炎胸部CT可以準(zhǔn)確地判斷肺炎的范圍、程度和類型，為臨床治療提供重要依據(jù)。肺結(jié)核CT斷層解剖能夠發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的特異性表現(xiàn)，如空洞、鈣化等，有助于肺結(jié)核的診斷和鑒別診斷。主動脈夾層通過胸部CT斷層解剖，可以清晰地顯示主動脈夾層的真假腔、內(nèi)膜片和受累范圍，有助于主動脈夾層的診斷和治療方案制定。冠心病胸部CT可以評估冠狀動脈的狹窄程度和斑塊性質(zhì)，為冠心病的診斷和治療提供重要信息。肺動脈高壓胸部CT可以評估肺動脈的增寬程度和肺血管的變化，有助于肺動脈高壓的診斷和病情評估。評估心臟和大血管病變通過胸部CT斷層解剖，可以準(zhǔn)確地了解肺部病變的位置、大小和與周圍組織的關(guān)系，為肺部手術(shù)的入路選擇、