DB13-T 5944-2024 成人軟式支氣管鏡診療護理配合技術(shù)規(guī)范

11.020CCS

C

0513 DB

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5944—2024成人軟式支氣管鏡診療護理配合技術(shù)規(guī)范河北省市場監(jiān)督管理局發(fā)

布DB

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5944—2024 GB/T

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5944—20241范圍本文件規(guī)定了成人軟式支氣管鏡診療護理配合技術(shù)的基本要求、術(shù)前護理、術(shù)中護理、術(shù)后護理、并發(fā)癥觀察及處理等。本文件適用于二級及以上醫(yī)院成人軟式支氣管鏡診療的護理配合工作。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用適用于本文件。GB

30689 內(nèi)鏡自動清洗消毒機衛(wèi)生要求WS/T

醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范WS

507 軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范3 術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。軟式支氣管鏡（Flexible

bronchoscope）用于呼吸道疾病診斷、

氣管鏡。4 基本要求應按照

WS/T311

的有關(guān)要求進行標準預防。應按照

WS

507

或

GB

的要求對支氣管鏡進行清洗、消毒和（或）滅菌。對使用后的支氣管鏡應按照

WS

507

的要求進行預處理。5 術(shù)前護理術(shù)前準備5.1.1

應詢問患者藥物過敏史，必要時做皮膚過敏試驗。5.1.2

對需實施局部麻醉的患者，應告知術(shù)前

2h

禁水。5.1.3

對需實施全身麻醉的患者，應告知術(shù)前

2h

禁水。5.1.4

評估血源性傳播疾病檢查結(jié)果。手術(shù)當日5.2.1

應取下患者口腔內(nèi)活動義齒。5.2.2

應建立靜脈通路。5.2.3

應協(xié)助醫(yī)師做好術(shù)前麻醉工作。5.2.4

應備好合適型號的支氣管鏡。5.2.5

應備好急救設備、物品與藥品。5.2.6

宜準備

2

套負壓吸引裝置并調(diào)試至合適壓力。6 術(shù)中護理DB

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5944—2024遵醫(yī)囑給予患者氧療。應密切觀察患者的意識及呼吸狀況。應持續(xù)監(jiān)測患者血氧飽和度。宜監(jiān)測患者的心率、心律、呼吸頻率及血壓?？杀O(jiān)測患者呼氣末二氧化碳分壓。應及時清理患者口腔分泌物。術(shù)中護理流程詳見附錄:a)

經(jīng)支氣管鏡活檢（刷檢）術(shù)術(shù)中護理配合流程應符合附錄

A

的規(guī)定；b)

經(jīng)支氣管鏡針吸活檢術(shù)術(shù)中護理配合流程應符合附錄

B

的規(guī)定；c)

經(jīng)支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)術(shù)中護理配合流程應符合附錄

C

的規(guī)定；d)

經(jīng)支氣管鏡電凝治療術(shù)術(shù)中護理配合流程應符合附錄

D

的規(guī)定；e)

經(jīng)支氣管鏡激光治療術(shù)術(shù)中護理配合流程應符合附錄

E

的規(guī)定；f)

經(jīng)支氣管鏡異物取出術(shù)術(shù)中護理配合流程應符合附錄

F

的規(guī)定；g)

經(jīng)支氣管鏡冷凍治療術(shù)術(shù)中護理配合流程應符合附錄

G

的規(guī)定；h)

經(jīng)支氣管鏡光動力治療術(shù)術(shù)中護理配合流程應符合附錄

H

的規(guī)定；i)

經(jīng)支氣管鏡氣管支架置入術(shù)術(shù)中護理配合流程應符合附錄

I

的規(guī)定。7 術(shù)后護理應將內(nèi)鏡放入轉(zhuǎn)運車內(nèi)進行轉(zhuǎn)運。應雙人核對、處理標本，做好標本信息登記及送檢工作。應按照

WS

507

的要求，填寫支氣管鏡檢查術(shù)的相關(guān)信息，完善操作中的各項記錄。宜使用鎮(zhèn)靜/麻醉后離院評分量表，對患者能否離室進行評價，見附錄

J。應告知患者及家屬以下注意事項：a)

如出現(xiàn)新鮮出血、憋氣、胸痛等癥狀及時聯(lián)系醫(yī)生；b)

局部麻醉結(jié)束

后可飲水，無嗆咳再適量進食；c)

全麻術(shù)后

內(nèi)不可駕車、簽署法律文書、操作機械設備等。8 并發(fā)癥觀察及處理喉、（支）氣管痙攣 嚴重喉、（支）氣管痙攣時應立即停止操作，給予患者面罩加壓給氧，遵醫(yī)囑用藥，必要時配合醫(yī)師氣管插管。介人或外科手術(shù)治療。低氧血癥

2SP02師氣管插管。插管，在支氣管鏡下行氣管內(nèi)沖洗及吸引。DB

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附 錄 A（規(guī)范性）經(jīng)支氣管鏡活檢（刷檢）術(shù)術(shù)中護理配合流程圖配合醫(yī)師經(jīng)支氣管鏡操作通置入活檢鉗胞刷圖

A.1

經(jīng)支氣管鏡活檢（刷檢）術(shù)術(shù)中護理配合流程DB

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附 錄 B（規(guī)范性）經(jīng)支氣管鏡針吸活檢術(shù)術(shù)中護理配合流程圖醫(yī)師經(jīng)支氣管鏡操作通道置活檢針，使支氣管開啟注射器連接閥門，持續(xù)抽吸獲取標本并保存觀察及處理并發(fā)癥圖

B.1

經(jīng)支氣管鏡針吸活檢術(shù)術(shù)中護理配合流程DB

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附錄 C（規(guī)范性）經(jīng)支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)術(shù)中護理配合流程圖師進行灌洗液回收圖

B.1

經(jīng)支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)術(shù)中護理配合流程DB

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附 錄D（規(guī)范性）經(jīng)支氣管鏡電凝治療術(shù)術(shù)中護理配合流程圖

40%治療結(jié)束,取下電凝鉗，移除患者身上負極板圖

D.1

經(jīng)支氣管鏡電凝治療術(shù)術(shù)中護理配合流程DB

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附 錄E（規(guī)范性）經(jīng)支氣管鏡激光治療術(shù)術(shù)中護理配合流程圖

40%治療結(jié)束規(guī)范撤出光纖圖

E.1

經(jīng)支氣管鏡激光治療術(shù)術(shù)中護理配合流程DB

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附錄 F（規(guī)范性）經(jīng)支氣管鏡異物取出術(shù)術(shù)中護理配合流程圖圖

F.1

經(jīng)支氣管鏡異物取出術(shù)術(shù)中護理配合流程DB

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附錄 G（規(guī)范性）經(jīng)支氣管鏡冷凍治療術(shù)術(shù)中護理配合流程圖配合醫(yī)師經(jīng)支氣管鏡操作通道置入冷凍探頭，使其超

啟動冷凍開關(guān)，根據(jù)需要冷凍治療，必要時留取標本圖

G.1

經(jīng)支氣管鏡冷凍治療術(shù)術(shù)中護理配合流程DB

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附 錄H（規(guī)范性）經(jīng)支氣管鏡光動力治療術(shù)術(shù)中護理配合流程圖遵醫(yī)囑設定激光功率及照射時長遵醫(yī)囑設定激光功率及照射時長圖

H.1

經(jīng)支氣管鏡光動力治療術(shù)術(shù)中護理配合流程10DB

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附錄 I（規(guī)范性）經(jīng)支氣管鏡氣管支架置入術(shù)術(shù)中護理配合流程圖配合醫(yī)師將導絲沿支氣管鏡操作通道送達病變部位，選擇合適的留置長度，撤出支氣管鏡導絲末端穿入氣管支架置入器通道，在支氣管鏡可觀