成都市雙流區(qū)第一人民醫(yī)院 四川大學華西空港醫(yī)院 消化、血液內(nèi)科病區(qū)年月三基考試題附有答案

成都市雙流區(qū)第一人民醫(yī)院四川大學華西空港醫(yī)院消化、血液內(nèi)科病區(qū)2021年3月三基考試題(N3)[復制]選擇題：（每題2分，共50題，共100分）您的姓名：[填空題]*_________________________________1.下述急性胰腺炎的手術適應證中，不恰當?shù)氖牵ǎ單選題]*A.急性水腫性胰腺炎(正確答案)B.壞死性胰腺炎并發(fā)膿腫C.出血性胰腺炎并發(fā)腹膜炎D.急性化膿性膽管炎并發(fā)急性胰腺炎E.多次反復發(fā)作證實膽總管下端或胰管狹窄2.我國急性胰腺炎的病因最常見為（）[單選題]*A.藥物誘發(fā)(類固醇激素等)B.腮腺炎合并C.高血鈣癥D.膽囊炎，膽結石(正確答案)E.壺腹部腫瘤3.患者男，40歲。反復上腹疼痛5年余，常放射至后背、兩脅部，平臥時加重，彎腰可減輕，查體：上腹部輕壓痛，X線腹部攝片左上腹部鈣化，可能的診斷為（）[單選題]*A.慢性肝炎B.慢性膽囊炎C.慢性胰腺炎(正確答案)D.慢性十二指腸球炎E.慢性胃炎4.胰液的正常pH為（）[單選題]*A.7.4～8.4(正確答案)B.6.0～7.4C.3.0～5.0D.7.0E.4.0～6.05.患者男，35歲，腹痛腹脹，嘔吐6小時，查體：上腹壓痛輕微，血淀粉酶>500U,下列治療哪項較不合適（）[單選題]*A.禁食B.胃腸減壓C.肌注阿托品止痛(正確答案)D.及早應用腎上腺糖皮質激素E.奧美拉唑靜脈滴注6.患者男，30歲。1天前飲大量酒后出現(xiàn)上腹痛，嘔吐，吐后疼痛不減輕，加重伴腹脹3小時，血淀粉酶650U/L，血壓80/60mmHg.脈搏120次／分，臍周圍及兩側腹部皮膚青紫，最有可能的診斷是（）[單選題]*A.急性重癥胰腺炎(正確答案)B.急性膽囊炎C.急性胃炎D.急性肝炎E.腸梗阻7.急性胰腺炎時，淀粉酶的改變下列選項錯誤的是（）[單選題]*A.尿淀粉酶增高遲于血淀粉酶B.尿淀粉酶下降較血淀粉酶晚C.尿淀粉酶測定值如>128U(溫氏法)有診斷意義(正確答案)D.壞死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高E.尿淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比8.急性胰腺炎病人病情好轉后，每日脂肪攝入不超過（）[單選題]*A.50gB.40gC.30g(正確答案)D.20ggB.40gC.30gD.20ggB.40gC.30gD.20gE10g9.急性重癥膽管炎的主要病因是∶（）[單選題]*A.膽道腫瘤B.膽道損傷C.膽道蛔蟲D.膽道炎癥E.膽道結石(正確答案)10.結腸息肉病綜合征發(fā)病的內(nèi)在因素是（）[單選題]*A.遺傳(正確答案)B神經(jīng)C.內(nèi)分泌D.免疲E營養(yǎng)11.原發(fā)性肝癌肝外轉移最多見的部位是（）[單選題]*A.肺(正確答案)B.腦C.骨D.胰E.腎上腺12.男性.38歲，上腹部持續(xù)劇烈疼痛6小時，發(fā)病前曾參加一次宴會，發(fā)病后2小時由上腹部疼痛轉為全腹疼痛，伴有放射痛，放射至腰部，惡心、嘔吐，體格檢查∶血壓140/80mmhg,脈搏124次/分，痛苦面容，體位呈屈曲狀，四肢冰冷，腹脹，全腹壓痛，以中上腹及上腹偏左最為明顯，伴明顯的腹肌緊張和反跳痛，腹部移動性濁音呈陽性，腸鳴音消失。最可能的診斷為∶（）[單選題]*A.急性壞死性胰腺炎(正確答案)B.急性壞疽性闌尾炎C.消化性潰瘍穿孔D急性胃腸炎E.潰瘍病急性發(fā)作13.息肉發(fā)病的病因多于什么有關系（）[單選題]*A炎癥感染B生活習慣C遺傳因素等(正確答案)14.急性腹痛伴休克，最常見的病因是（）[單選題]*A.急性心肌梗死B.大葉性肺炎C.胃、十二指腸潰瘍穿孔D.急性壞死性胰腺炎(正確答案)E.急性壞疽性膽囊炎15.嚴重肝臟疾病伴有凝血因子缺乏出血病人輸血宜首選（）[單選題]*A.保存的液體血漿B.新鮮冷凍血漿(正確答案)C.洗滌紅細胞D.羧甲淀粉E.清蛋白16.腹部檢查下列哪項錯誤（）[單選題]*A.振水聲見于幽門梗阻B.肋下捫及肝臟提示肝大(正確答案)C.D.腸鳴者消失可見于腸麻痹E.腹主動脈搏動正常人可觸到17.膽道感染最常見的致病菌是（）[單選題]*A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸埃希菌(正確答案)D.副大腸埃希菌E.銅綠假單胞菌18.飯后6～8小時以上聽出振水音常見于（）[單選題]*A.正常人B.幽門梗阻(正確答案)C.急性胃腸炎D.腹膜炎19..治療肝昏迷灌腸時禁用（）[單選題]*A.生理鹽水B.肥皂水(正確答案)C.弱酸性溶液D.石蠟油20.常見的肝藥酶誘導藥是（）[單選題]*A.氯霉素B苯巴比妥(正確答案)C.異煙肼D.阿司匹林E.苯丙胺21.下列哪項不適用于肝性昏迷的治療（）[單選題]*A.新霉素口服B.酸性液體灌腸C.谷丙酸鈉D.大量利尿劑(正確答案)E.中止蛋白質飲食22.女性.25歲，入院前一周患急性傳染性單核細胞增多癥，昨日起持續(xù)上腹劇痛，吐蛔蟲一條，體溫38.8℃，BP12.8/8.0kPa，鞏膜黃染，上腹部有壓痛反跳痛，尿中膽紅素(+++)，血鈣68g/L。最可能的診斷為（）[單選題]*A、膽道蛔蟲癥B.膽囊炎膽石癥C急性水腫型胰腺炎D急性出血型胰腺炎(正確答案)E.急性黃膽型肝炎23.肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)（）[單選題]*A.腹水(正確答案)B.蜘蛛痣C肝掌D不規(guī)則低熱24.下列哪項不是急性胰腺炎的體征（）[單選題]*A、上腹或全腹壓痛明顯B、腹肌緊張C、反跳痛D、肝濁音界消失(正確答案)E、腸鳴音減弱或消失25.預防急性胰腺炎的措施中，哪項不正確（）[單選題]*A.積極治療膽道疾病B.戒酒C.常用抑制胰酶活性的藥物(正確答案)D.避免服用引起急性胰腺炎的藥物E.避免暴飲暴食26.鑒別水腫型和出血壞死型急性胰腺炎，下列哪項意義不大（）[單選題]*A.血清淀粉酶增高(正確答案)B.血鈣降低C.血清正鐵血紅蛋白陽性D.脅腹部及臍周皮膚出現(xiàn)紫色瘀斑27.急性胰腺炎一般治療原則中，哪一項未被包括在內(nèi)（）[單選題]*A.解痙止痛B.抑制胰腺分泌C.水電解質平衡與支持治療D.防治感染E.生長抑素類似物八肽靜脈滴注(正確答案)28.女性，45歲，餐后2小時突然腹痛、惡心、嘔吐，伴發(fā)熱，次日出現(xiàn)黃疸，查血淀粉酶及膽紅素明顯增高，其發(fā)生黃疸的最可能原因是（）[單選題]*A.腫大的胰腺壓迫膽管所致B.肝細胞性黃疸C.膽結石并胰腺炎(正確答案)D.膽總管下端狹窄E.膽囊炎所致29.對出血壞死型胰腺炎最具診斷價值的是（）[單選題]*A.血脂肪酶增高B.血淀粉酶增高C.血鈣降低(正確答案)D.血膽紅素增高E.B超檢查胰腺增大30.以下哪項提法是正確的（）[單選題]*A.只有血、尿淀粉酶增高才能診斷急性胰腺炎B.血清淀粉酶在8小時達峰值C.血清淀粉酶超過正常2倍可確診急性胰腺炎D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的嚴重程度(正確答案)E.尿淀粉酶增高可持續(xù)2～4周31鑒別水腫型和出血壞死型胰腺炎最有價值的是（）[單選題]*A.上腹劇痛向左腰背部放射B.黃疸C.發(fā)熱D.Cullen征(正確答案)E.嘔吐32.男性，35歲，上腹痛2天，嘔吐，腹脹，血淀粉酶750U/L(Somogyi)，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，最可能的診斷為（）[單選題]*A.急性腎功能衰竭B.急性胰腺炎(正確答案)C.急性心肌梗死D.急性胃炎E.急性肝炎33.血培養(yǎng)標本延遲上機的時間不能超過幾小時（）[單選題]*A.1小時B.2小時C.20小時(正確答案)D.24小時34.懷疑腎結核時應連續(xù)幾天采集晨尿（）[單選題]*A.1天B.2天C.3天(正確答案)D.7天35.交接班過程中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清應（）查問[單選題]*A.立即(正確答案)B.1小時C.12小時D.24小時36.以下哪項不符合交班要求（）[單選題]*A、交班人聲音清晰B、重點突出C、交班時間不宜過長D、交班時間不限時(正確答案)37.交班者應做到"三清"不包括（）[單選題]*A、書面寫清B、口頭交清C、床邊看清(正確答案)D、表達清38.患者輸液時發(fā)現(xiàn)寒顫、高熱應立即∶（）[單選題]*A.報告醫(yī)生B.停止輸液(正確答案)C.拔除輸液針D.報告護士長E.配合搶救39.下列哪項不是急性胰腺炎的體征（）[單選題]*A、上腹或全腹壓痛明顯B、腹肌緊張C、反跳痛D、肝濁音界消失(正確答案)E、腸鳴音減弱或消失40.預防急性胰腺炎的措施中，哪項不正確（）[單選題]*A.積極治療膽道疾病B.戒酒C.常用抑制胰酶活性的藥物(正確答案)D.避免服用引起急性胰腺炎的藥物E.避免暴飲暴食41.鑒別水腫型和出血壞死型急性胰腺炎，下列哪項意義不大（）[單選題]*A.血清淀粉酶增高(正確答案)B.血鈣降低C.血清正鐵血紅蛋白陽性D.脅腹部及臍周皮膚出現(xiàn)紫色瘀斑42.男性，54歲，膽源性胰腺炎發(fā)作數(shù)次，對預防其胰腺炎再次發(fā)作的最有意義的措施是（）[單選題]*A.注意飲食衛(wèi)生B.服用抗生素C.經(jīng)常服用消化酶D.治療膽道疾病(正確答案)E.控制血糖43.患者男，29歲。因參加某地大胃王比賽，進食大量食物后發(fā)生上腹部疼痛。入院查血淀粉酶700U/dl，診斷為急性胰腺炎。治療后痊愈出院，現(xiàn)對其進行健康教育的內(nèi)容不恰當?shù)氖牵ǎ單選題]*A.避免酗酒B.忌食油膩刺激食物C.避免暴飲暴食D.定期預防應用抑酞酶(正確答案)E.積極治療膽石癥44.患者男，8小時前飲酒后出現(xiàn)上腹絞痛，向肩背部放射，急診入院，根據(jù)癥狀和主訴懷疑為急性胰腺炎，最具診斷意義的實驗室檢查是（）[單選題]*A.血清脂肪酶測定B.血清淀粉酶測定(正確答案)C.尿淀粉酶測定D.血清鈣測定E.白細胞計數(shù)45.患者，董某，急性腹痛入院，診斷為急性胰腺炎。為其護理的措施中不當?shù)氖牵ǎ單選題]*A.遵醫(yī)囑給予鹽酸哌替啶，必要時在4～8小時后重復使用B.協(xié)助病人變換體位，使之膝蓋彎曲、靠近胸部以緩解疼痛C.必要時留置導尿，記錄每小時尿量D.取半臥位，鼻導管吸氧，3L/minE.對可能休克的病人應注意保暖，足底放置熱水袋，加蓋被、毛毯等(正確答案)46、急性胰腺炎出現(xiàn)脈率快、腹水呈血性、血壓低或休克時；應考慮為（）[單選題]*A.水腫性胰腺炎B.出血性胰腺炎C.出血壞死性胰腺炎D.胰腺炎合并腹腔感染(正確答案)E.胰腺炎合并腹腔內(nèi)臟器官破裂47.慢性胰腺炎的四聯(lián)癥是（）[單選題]*A.腹痛、脂肪瀉、糖尿病、腹塊B.腹痛、體重下降、糖尿病、脂肪瀉C.腹痛、腹塊、糖尿病、體重下降D.體重下