第五章-社區(qū)婦女保健與護(hù)理課件

社區(qū)婦女保健與護(hù)理第五章_社區(qū)婦女保健與護(hù)理學(xué)習(xí)內(nèi)容社區(qū)婦女保健的概念社區(qū)婦女保健的基本任務(wù)婦女各時(shí)期的保健計(jì)劃生育技術(shù)第五章_社區(qū)婦女保健與護(hù)理社區(qū)婦女保健的定義

以維護(hù)和促進(jìn)婦女健康為目的，以預(yù)防為主，以保健為中心，以基層為重點(diǎn)、社區(qū)婦女為對(duì)象，防治結(jié)合，開(kāi)展以生殖健康為核心的保健工作。第五章_社區(qū)婦女保健與護(hù)理

婦女保健（womanhealthprotection）

目的

維護(hù)和促進(jìn)婦女健康

主旨

預(yù)防為主、防治結(jié)合

中心

保健

重點(diǎn)

基層

對(duì)象

社區(qū)婦女

核心

生殖健康保健工作第五章_社區(qū)婦女保健與護(hù)理1.科學(xué)接生，提高產(chǎn)科工作質(zhì)量。2.做好婦女各個(gè)時(shí)期的保健。3.定期進(jìn)行常見(jiàn)病多發(fā)病的普查普治。4.做好婦女勞動(dòng)保健。5.開(kāi)展婦女咨詢工作。6.開(kāi)展健康教育，指導(dǎo)形成良好的生活習(xí)慣。7.加強(qiáng)計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)。8.搞好婦女保健的統(tǒng)計(jì)。社區(qū)女保健的基本任務(wù)第五章_社區(qū)婦女保健與護(hù)理社區(qū)婦女各時(shí)期的保健經(jīng)期保健√圍婚期保健√孕期保健√產(chǎn)褥期保健圍絕經(jīng)期保健第五章_社區(qū)婦女保健與護(hù)理經(jīng)期保健清潔衛(wèi)生：經(jīng)期要保持外陰清潔，每晚用溫開(kāi)水擦洗外陰，不宜洗盆浴或坐浴，應(yīng)以淋浴為好.調(diào)節(jié)情志：經(jīng)期一定要保持情緒穩(wěn)定，心情舒暢，避免不良刺激，以防月經(jīng)不調(diào)。飲食有節(jié)：飲食宜清淡溫和，易于消化，不可過(guò)食生冷，容易引起痛經(jīng)，要多喝開(kāi)水，多吃水果、蔬菜、保持大便通暢。第五章_社區(qū)婦女保健與護(hù)理4.勞逸結(jié)合：經(jīng)期可照常工作、學(xué)習(xí)，但應(yīng)避免重體力勞動(dòng)與劇烈運(yùn)動(dòng).5.寒暖適宜：要防止高溫日曬，風(fēng)寒雨淋，或涉水、游泳、或用冷水洗頭洗腳，或久坐冷地等。6.不宜飲濃茶、飲酒

7.不宜捶腰8.不宜高聲唱歌

9.不宜治療牙病第五章_社區(qū)婦女保健與護(hù)理配偶的選擇婚前檢查最佳生育年齡受孕時(shí)機(jī)計(jì)劃生育圍婚期保健第五章_社區(qū)婦女保健與護(hù)理

配偶的選擇

近親不相戀——直系或三代以內(nèi)的旁系不可通婚健康狀況——優(yōu)生的根本條件；嚴(yán)重慢性病；家族遺傳史適宜年齡——20歲以前不宜結(jié)婚第五章_社區(qū)婦女保健與護(hù)理

婚前檢查（examinebeforewedding）意義有利于雙方和下一代的健康有利于優(yōu)生，提高民族素質(zhì)有利于主動(dòng)有效地掌握好受孕的時(shí)機(jī)和避孕方法

婚檢應(yīng)當(dāng)是男女雙方共同參與，時(shí)間最好選擇在婚姻登記前一到兩個(gè)月。第五章_社區(qū)婦女保健與護(hù)理最佳生育年齡——結(jié)婚后2-3年最佳年齡女性：23～28歲男性：30～35歲最佳組合男性比女性大7歲左右為宜父親年齡大，智力相對(duì)成熟，遺傳給下一代的“密碼”更多些；母親年紀(jì)輕，生命力旺盛，會(huì)給胎兒創(chuàng)造一個(gè)更良好的孕育環(huán)境，有利于胎兒發(fā)育生長(zhǎng)第五章_社區(qū)婦女保健與護(hù)理最佳受孕時(shí)機(jī)良好的身體狀況避免有害物質(zhì)：如藥物、輻射、化學(xué)物春天時(shí)節(jié)：注意預(yù)防感冒，少去人口密集的商場(chǎng)、影劇院，并注意與感冒患者的隔離，以減少患病機(jī)會(huì)。

第五章_社區(qū)婦女保健與護(hù)理

計(jì)劃生育避孕原理阻止精子與卵子結(jié)合抑制排卵改變宮腔環(huán)境以不利于受精卵的植入和發(fā)育

避孕方法

工具避孕方法:安全套、陰道隔膜、宮內(nèi)節(jié)育器。藥物避孕方法:長(zhǎng)、短效避孕藥、緩釋系統(tǒng)避孕藥。其他避孕方法:安全期、免疫避孕法第五章_社區(qū)婦女保健與護(hù)理孕期保健第五章_社區(qū)婦女保健與護(hù)理孕期分期

妊娠早期：妊娠12周前

妊娠期妊娠中期：妊娠13～27周

妊娠晚期：妊娠28周后

若妊娠滿42周后仍未分娩，稱為過(guò)期妊娠第五章_社區(qū)婦女保健與護(hù)理1產(chǎn)前健康教育2產(chǎn)前檢查3孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)4孕期衛(wèi)生指導(dǎo)5孕期用藥指導(dǎo)6孕期性生活指導(dǎo)7孕期自我監(jiān)護(hù)方法指導(dǎo)8孕晚期的指導(dǎo)要點(diǎn)

孕期婦女保健第五章_社區(qū)婦女保健與護(hù)理

產(chǎn)前健康教育對(duì)孕中晚期孕婦及其家屬進(jìn)行母乳喂養(yǎng)及出院后新生兒護(hù)理等知識(shí)的培訓(xùn)有效提高了產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)率;提高了產(chǎn)婦及家屬新生兒護(hù)理技能,降低了新生兒紅臀及臍炎等并發(fā)癥的發(fā)生率.第五章_社區(qū)婦女保健與護(hù)理產(chǎn)前檢查頻率

孕12周后---1次/4周孕28周后---1次/2周孕36周后---1次/1周第五章_社區(qū)婦女保健與護(hù)理產(chǎn)前檢查內(nèi)容一般全身性檢查：了解孕婦的發(fā)育營(yíng)養(yǎng)狀況、身高、體重、步態(tài)、有無(wú)水腫等。產(chǎn)科檢查：1）腹部檢查：了解胎兒大小、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位及羊水情況。2）骨盆測(cè)量：推斷骨盆內(nèi)徑的大小。3）陰道檢查：了解產(chǎn)道、子宮及附件情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。4）肛門檢查：了解先露部、骶部彎曲度、坐骨棘、坐骨切跡寬度及骶尾關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。第五章_社區(qū)婦女保健與護(hù)理孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)合理膳食和均衡營(yíng)養(yǎng)飲食多樣化，注意營(yíng)養(yǎng)攝取，吃易消化的高蛋白、多維生素飲食，后期應(yīng)適當(dāng)添加含鈣、鐵食物。多吃蔬菜，以防便秘。少吃辛辣食物第五章_社區(qū)婦女保健與護(hù)理孕期衛(wèi)生指導(dǎo)生理衛(wèi)生指導(dǎo)：個(gè)人衛(wèi)生與衣著運(yùn)動(dòng)休息與工作口腔保健乳房護(hù)理第五章_社區(qū)婦女保健與護(hù)理心理衛(wèi)生指導(dǎo)：孕早期：減輕孕婦因身體不適帶來(lái)的焦慮情緒，建立對(duì)自己的信心。孕中期：提供有關(guān)懷孕及分娩的知識(shí)以及與胎兒有關(guān)的信息，分享孕婦對(duì)胎兒的想法與感受，解釋孕婦的疑惑，并給予適當(dāng)?shù)慕ㄗh。孕晚期：孕晚期是身心壓力較大的時(shí)期，應(yīng)鼓勵(lì)孕婦說(shuō)出導(dǎo)致分娩緊張的因素，有針對(duì)性的進(jìn)行心理護(hù)理，幫助孕婦獲得更好的適應(yīng)。孕期衛(wèi)生指導(dǎo)第五章_社區(qū)婦女保健與護(hù)理

孕期用藥指導(dǎo)應(yīng)慎重，并在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥，避免應(yīng)用對(duì)胎兒有害的藥物。孕婦不應(yīng)大量吸煙、酗酒以免引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、低出生體重兒和增加胎死率

禁用抗腫瘤藥激素類解熱鎮(zhèn)痛藥孕早期遵醫(yī)囑第五章_社區(qū)婦女保健與護(hù)理

孕期性生活指導(dǎo)孕12W以前孕28W以后避免性生活第五章_社區(qū)婦女保健與護(hù)理

孕期自我監(jiān)護(hù)方法指導(dǎo)數(shù)胎動(dòng)聽(tīng)心音18-20W開(kāi)始胎動(dòng)；3-5次/h30W開(kāi)始，3次/天，1h/次>30次良好;<30次宮內(nèi)缺氧120-160次/分第五章_社區(qū)婦女保健與護(hù)理孕晚期指導(dǎo)要點(diǎn)確定分娩地點(diǎn)：識(shí)別分娩先兆假臨產(chǎn)胎兒下降感見(jiàn)紅第五章_社區(qū)婦女保健與護(hù)理

分娩的準(zhǔn)備

身體---產(chǎn)前運(yùn)動(dòng)心理---知識(shí)、信息物品---母親；新生兒

第五章_社區(qū)婦女保健與護(hù)理產(chǎn)褥期婦女保健

產(chǎn)褥期從胎盤娩出至產(chǎn)后6周。

第五章_社區(qū)婦女保健與護(hù)理

產(chǎn)后家庭訪視：

頻率第一次：產(chǎn)婦出院后的3天

第二次：產(chǎn)婦分娩后的第14天

第三次：產(chǎn)婦分娩后的第28天第五章_社區(qū)婦女保健與護(hù)理產(chǎn)后家庭訪視內(nèi)容

全身情況：生命體征、精神、睡眠、飲食及排泄乳房：有無(wú)皴裂，乳腺管通暢與否，乳房有無(wú)紅腫、硬結(jié)；乳汁的分泌量子宮收縮：宮縮痛評(píng)估子宮大小惡露：

血性：3-7日漿液性：1-2周白色：2-3周量及性狀：異常提示產(chǎn)褥感染第五章_社區(qū)婦女保健與護(hù)理產(chǎn)褥期日常生活保健個(gè)人衛(wèi)生飲食休息與活動(dòng)會(huì)陰護(hù)理乳房護(hù)理第五章_社區(qū)婦女保健與護(hù)理避孕指導(dǎo)：一般產(chǎn)后42天落實(shí)避孕措施，產(chǎn)后6周禁止性生活。產(chǎn)后復(fù)查指導(dǎo)：產(chǎn)后42天（6周）左右，應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)后體格檢查.

一般檢查檢查腹部或會(huì)陰傷口愈合情況檢查乳房有無(wú)炎癥、乳頭皸裂，了解乳汁的質(zhì)和量及喂養(yǎng)情況。產(chǎn)褥期日常生活保健第五章_社區(qū)婦女保健與護(hù)理產(chǎn)褥期心理保健社區(qū)護(hù)士應(yīng)為產(chǎn)婦提供充足的個(gè)人保健、新生兒保健的信息支持，并調(diào)動(dòng)產(chǎn)婦的家庭支持系統(tǒng)，平穩(wěn)產(chǎn)婦的情緒，防止產(chǎn)后抑郁，協(xié)助產(chǎn)婦完成母親角色的轉(zhuǎn)變，促進(jìn)良好的心理適應(yīng)。第五章_社區(qū)婦女保健與護(hù)理母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)向產(chǎn)婦宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)保持精神愉快、充足的睡眠，多食營(yíng)養(yǎng)豐富的湯汁有利于促進(jìn)乳汁的分泌。指導(dǎo)產(chǎn)婦采取母嬰均舒適的哺乳姿勢(shì)，指導(dǎo)按需哺乳。第五章_社區(qū)婦女保健與護(hù)理圍絕經(jīng)期婦女保健圍絕經(jīng)期期是婦女卵巢功能逐漸退化、生殖器開(kāi)始萎縮向衰老過(guò)渡的時(shí)期。圍絕經(jīng)期的生理特點(diǎn)：下丘腦一垂體一卵巢軸的變化：導(dǎo)致卵巢功能衰減和激素分泌的紊亂。月經(jīng)變化：由不規(guī)則到無(wú)月經(jīng)、絕經(jīng)。生殖系統(tǒng)變化：因雌激素逐漸降低，生殖器呈退行性的萎縮變化。

第五章_社區(qū)婦女保健與護(hù)理第五章_社區(qū)婦女保健與護(hù)理第五章_社區(qū)婦女保健與護(hù)理1-5年56%5年以上26%沒(méi)有癥狀或有癥狀但不超過(guò)一年18%婦女有更年期癥狀的平均年數(shù)第五章_社區(qū)婦女保健與護(hù)理圍絕經(jīng)期的心理特點(diǎn)：

情緒變化：焦慮、悲觀、個(gè)性及行為改變。精神障礙：偏執(zhí)狀態(tài)、憂郁癥。圍絕經(jīng)期婦女保健

第五章_社區(qū)婦女保健與護(hù)理圍絕經(jīng)期婦女保健

圍絕經(jīng)期的社會(huì)特點(diǎn)：婦女進(jìn)入圍絕經(jīng)期將面臨職業(yè)變動(dòng)、職位升降、退休、下崗等情況，社會(huì)地位的改變，如不適應(yīng)角色轉(zhuǎn)化，缺少周圍人的幫助和社會(huì)支持，心理壓力大，有失落感而易發(fā)生“離退休綜合征”。在家庭中，子女成家立業(yè)，相繼離去，丈夫工作繁忙，無(wú)暇顧及家庭，缺少關(guān)心，特別是婚姻關(guān)系緊張、離婚、喪偶等事件，家中變成“空巢”，冷落寂寞。第五章_社區(qū)婦女保健與護(hù)理圍絕經(jīng)期婦女保健健康教育提供心理社會(huì)支持營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)性生活指導(dǎo)用藥指導(dǎo)普查第五章_社區(qū)婦女保健與護(hù)理激素替代治療（HRT）激素替代治療是治療絕經(jīng)期雌激素水平低下癥狀的最佳療法，可幫助婦女順利度過(guò)圍絕經(jīng)期，并可有效預(yù)防老年癡呆、骨質(zhì)疏松，有利于膽固醇的代謝等。雌激素制劑：倍美力、補(bǔ)佳樂(lè)、尼爾雌醇（維尼安）等；孕激素制劑：甲羥孕酮、炔諾酮、炔諾孕酮等。長(zhǎng)期應(yīng)用后有發(fā)生乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌的可能性。個(gè)體化治療：詳細(xì)了解病史及治療中的情況，權(quán)衡利弊，選擇適當(dāng)藥物，調(diào)整個(gè)體劑量。建立隨診檔案。第五章_社區(qū)婦女保健與護(hù)理圍絕經(jīng)期婦女保健普查：目的：是貫徹預(yù)防為主、提高健康狀況的一項(xiàng)重要措施。無(wú)病早防、有病早治、減低發(fā)病率、提高治愈率。普查工作的涉及面廣,必須依靠社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)方面