陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

關(guān)于陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用中醫(yī)學(xué)獨特的理論體系指導(dǎo)思想（哲學(xué)基礎(chǔ)）：元氣論、陰陽五行學(xué)說主導(dǎo)思想：整體觀念基礎(chǔ)理論：臟腑經(jīng)絡(luò)及精氣血津液的生理和病理診療特點：辨證論治（辨證施治）第2頁,共33頁，2024年2月25日，星期天

中醫(yī)學(xué)的整體觀反映在研究思維和方法上,往往是采用由整體到局部或從局部推測整體的考察研究方法，這種整體研究方法體現(xiàn)在中醫(yī)基礎(chǔ)理論方面尤為突出。如陰陽學(xué)說認為，世界是物質(zhì)性的整體，世界的本質(zhì)是陰陽二氣對立統(tǒng)一的結(jié)果。陰陽二氣的相互作用，促成了事物的發(fā)生，并推動著事物的發(fā)展和變化。第3頁,共33頁，2024年2月25日，星期天陰陽學(xué)說，是運用陰陽對立統(tǒng)一關(guān)系來研究、解釋物質(zhì)世界一切相關(guān)事物和現(xiàn)象相互對立、相互依存及其消長變化規(guī)律的學(xué)說。陰陽學(xué)說滲透到中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，影響中醫(yī)學(xué)的形成和發(fā)展，指導(dǎo)著臨床醫(yī)療實踐。同時中醫(yī)學(xué)的實踐進一步豐富和充實了陰陽學(xué)說的內(nèi)容。

《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·病傳》說：“明于陰陽，如惑之解，如醉之醒。”張介賓《景岳全書·傳忠錄》強調(diào)：“設(shè)能明徹陰陽，則醫(yī)理雖玄，思過半矣?！?/p>

第4頁,共33頁，2024年2月25日，星期天

陰陽的起源

第5頁,共33頁，2024年2月25日，星期天陰陽—是對自然界相互關(guān)聯(lián)的事物和現(xiàn)象對立雙方的屬性的概括。水（陰）火（陽）要點：相關(guān)對立屬性概念第6頁,共33頁，2024年2月25日，星期天陰陽的劃分：

陽—運動的、熱的、在上的、向外的、明亮的、興奮的、強壯的。陰—靜止的、寒的、在下的、向內(nèi)的、晦暗的、抑制的、虛弱的。

第7頁,共33頁，2024年2月25日，星期天陰陽的特性1、普遍性2、陰陽的相對性：（如晝夜、上下午）無限可分性3、陰陽的相互轉(zhuǎn)化性一定條件下互相轉(zhuǎn)化指定事物不同時，陰陽屬性隨之改變第8頁,共33頁，2024年2月25日，星期天

對立制約

互根互用

消長平衡

相互轉(zhuǎn)化

二、陰陽的相互關(guān)系陰陽交感第9頁,共33頁，2024年2月25日，星期天1、陰陽交感指陰陽二氣在運動中發(fā)生相摩、相錯、相蕩的相互作用、感應(yīng)交合的過程。二、陰陽的相互關(guān)系

第10頁,共33頁，2024年2月25日，星期天2、陰陽的對立制約

一切事物或現(xiàn)象都存在著相互對立的陰陽兩個方面，彼此之間相互制約、相互斗爭。制約斗爭動態(tài)平衡二個含義：（1）陰陽屬性都是對應(yīng)的矛盾的。如上下、動靜（2）在屬性對立的基礎(chǔ)上相互制約。如寒熱第11頁,共33頁，2024年2月25日，星期天3、陰陽的互根互用（1）陰陽互根陰陽相互依存，任何一方都不能脫離另一方而單獨存在。如上下（2）陰陽互用相互依存基礎(chǔ)上相互滋生。如氣血陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也?！肮玛幉簧氷柌婚L”→陰陽離決，精氣乃絕

第12頁,共33頁，2024年2月25日，星期天陰陽對立制約

對立——屬性相反（絕對的）

制約——相互克制（相對的）陰陽互根互用

互根——相互依存（絕對的）

互用——相互促進（相對的）

第13頁,共33頁，2024年2月25日，星期天4、陰陽的消長平衡陰陽是在不斷的消長運動中維持著相對的平衡狀態(tài)。消——減少、消耗長——增多、增長消長——制約——動態(tài)平衡（1）陰陽的相互消長陰陽對立制約關(guān)系的彼此消長陽消陰長、陰消陽長（冬至春至夏）陰陽互根互用關(guān)系的彼此消長陰陽俱消、俱長（氣血）第14頁,共33頁，2024年2月25日，星期天（2）陰陽消長平衡：平衡→陰陽消長的運動變化處于一定范圍、限度、時間內(nèi)保持著動態(tài)平衡，總體相對穩(wěn)定。

上限下限

正常異常

第15頁,共33頁，2024年2月25日，星期天5、陰陽的相互轉(zhuǎn)化事物的陰陽屬性在一定條件下可以向各自相反的方向轉(zhuǎn)化。陰證陽證寒極生熱熱極生寒

一定條件：重、極“重陰必陽，重陽必陰”

第16頁,共33頁，2024年2月25日，星期天（一）說明人體的組織結(jié)構(gòu)

陽陰

部位：上下表里（臟腑）背胸氣血津液：氣血、津液臟腑：六腑五臟心陽心陰經(jīng)絡(luò)：行于四肢外側(cè)的經(jīng)脈—陽行于四肢內(nèi)側(cè)的經(jīng)脈—陰三、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

第17頁,共33頁，2024年2月25日，星期天（二）說明人體的生理功能（陽）功能物質(zhì)（陰）第18頁,共33頁，2024年2月25日，星期天（三）說明人體的病理變化1、陰陽偏盛：屬于陰或陽的任何一方高于正常水平的病理變化。

陽盛則熱，陽勝則陰病實熱證急性肺炎

正常陽偏盛陰偏盛第19頁,共33頁，2024年2月25日，星期天陰盛則寒，陰勝則陽病實寒證痛經(jīng)

正常陽偏盛陰偏盛第20頁,共33頁，2024年2月25日，星期天2、陰陽偏衰：屬于陰或陽的任何一方低于正常水平的病理變化。陰/陽一方不能制約對方，使對方相對亢盛虛熱證肺結(jié)核甲亢虛寒證夜尿頻

正常

陰偏衰（虛熱）陽偏衰（虛寒）第21頁,共33頁，2024年2月25日，星期天3.陰陽互損，陰陽兩虛：屬于陰或陽的任何一方虛損到一定程度時導(dǎo)致另一方不足的病理變化。陰虛陽虛陰陽兩虛陽虛陰虛

正常陰陽兩虛第22頁,共33頁，2024年2月25日，星期天4、陰陽轉(zhuǎn)化陰證陽證

第23頁,共33頁，2024年2月25日，星期天（四）指導(dǎo)疾病診斷

“善診者，察色按脈，先別陰陽”

陽陰色澤鮮明晦暗聲息高亢宏亮低微無力癥狀熱、燥、動寒、潤、靜脈象數(shù)、浮、大、洪、滑遲、沉、小、細、澀病變部位表、外、上里、內(nèi)、下其它…………第24頁,共33頁，2024年2月25日，星期天（五）用于疾病的防治1、指導(dǎo)養(yǎng)生防病春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰2、確定治療原則（1）陰陽偏盛——損其有余實則瀉之：熱者寒之、寒者熱之（2）陰陽偏衰——補其不足虛者補之：滋陰溫陽陰陽兩虛——陰陽雙補第25頁,共33頁，2024年2月25日，星期天陰病治陽——益火之源，以消陰翳陽病治陰——壯水之主，以制陽光陰中求陽陽中求陰張景岳：“善補陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮；善補陰者，必于陽中求陰，則陰得陽升則泉源不竭。”第26頁,共33頁，2024年2月25日，星期天（六）歸納藥物性能

陽陰四氣溫熱寒涼五味辛甘淡酸苦咸升降浮沉升浮沉降第27頁,共33頁，2024年2月25日，星期天

中藥飲片的陰陽屬性四氣：寒、涼屬陰五味：辛、甘、淡味屬陽溫、熱屬陽酸、苦、咸味屬陰一般而言辛溫、辛熱屬陽苦寒屬陰相對而言甘寒屬陽；苦寒屬陰甘溫屬陽；甘寒屬陰辛溫屬陽；辛涼屬陰

……第28頁,共33頁，2024年2月25日，星期天分析五味

中藥五味：是指藥物的辛、甘、酸、苦、咸。此外，還有淡、澀等味，實際不只五種藥味，但習(xí)慣上仍稱為“五味”。

《素問·至真要大論》說：譬辛甘發(fā)散為陽，酸苦涌瀉為陰，咸味涌瀉為陰，淡味滲泄為陽”。辛、甘、淡味屬陽酸、苦、咸味屬陰滋味不同，藥效亦有差異。

第29頁,共33頁，2024年2月25日，星期天歸納藥性

中藥藥性:即將藥物分為寒、熱、溫、涼四性，又稱“四氣”。寒、涼屬于陰溫、熱屬于陽一般屬涼性或寒性藥物，能減輕或消除疾病的熱象，如黃芩、黃連、梔子、石膏等。一般屬溫性或熱性藥物，能減輕或消除疾病的寒象，如桂枝、附子、干姜等。第30頁,共33頁，2024年2月25日，星期天用陰陽指導(dǎo)養(yǎng)生

人生在世，無非要學(xué)習(xí)兩種知識，一種是關(guān)于謀生的知識，是為了生命存在的基礎(chǔ)，一種是關(guān)于養(yǎng)生的知識，是為了生命本身，即為了健康長壽。根據(jù)體質(zhì)養(yǎng)生根據(jù)季節(jié)養(yǎng)生第31頁,共33頁，2024年2月25日，星期天季節(jié)“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰?！?/p>

指不同季節(jié)應(yīng)偏重保護不同的臟腑陰陽?！按合酿B(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”指的是春夏應(yīng)偏重保護陽中之陽心與陰中之陽肝；秋冬應(yīng)