靜脈留置針及常見并發(fā)癥

關(guān)于靜脈留置針及常見并發(fā)癥靜脈留置針優(yōu)點避免反復穿刺，減輕患者痛苦。情變化快的重癥患者，能夠及時給藥。減輕護士工作量。第2頁,共19頁，2024年2月25日，星期天靜脈留置針適應癥血管條件好患者。短期靜脈輸液治療。不宜用于腐蝕性藥物持續(xù)靜脈輸注。第3頁,共19頁，2024年2月25日，星期天靜脈留置針常見并發(fā)癥靜脈炎藥物滲出及藥物外滲。導管堵塞第4頁,共19頁，2024年2月25日，星期天

靜脈炎

化學性靜脈炎機械性靜脈炎細菌性靜脈炎血栓性靜脈炎第5頁,共19頁，2024年2月25日，星期天靜脈炎分級第6頁,共19頁，2024年2月25日，星期天機制機制：各種原因?qū)е卵鼙趦?nèi)膜受損繼發(fā)的炎癥反應。第7頁,共19頁，2024年2月25日，星期天

原因長期輸注高濃度，強刺激性藥物。置管時間過長。局部感染。第8頁,共19頁，2024年2月25日，星期天護理干預立即拔除留置針?；贾Ц撸苿?，避免受壓，必要時停止在患肢輸液。局部應用喜療妥或賽膚潤涂抹減輕癥狀。觀察局部及全身情況變化并記錄。第9頁,共19頁，2024年2月25日，星期天預防選擇適宜穿刺的血管（四肢淺表血管）。避開靜脈瓣、關(guān)節(jié)部位、以及有瘢痕、炎癥、硬結(jié)等處。下肢淺靜脈因有靜脈瓣，易形成下肢靜脈血栓，一般不作為靜脈輸液的首選部位。輸注高濃度，刺激性強藥物時減慢輸液速度。預防性給予賽膚潤涂抹穿刺部位附近皮膚。第10頁,共19頁，2024年2月25日，星期天液體滲出及外滲輕者出現(xiàn)局部腫脹、疼痛等刺激癥狀，重者可引起組織壞死。第11頁,共19頁，2024年2月25日，星期天護理干預發(fā)生液體外滲后應立即停止在原部位輸液。抬高患肢，觀察滲出區(qū)域皮膚情況及關(guān)節(jié)活動和肢體遠端血運情況?？稍卺t(yī)生指導下用50%硫酸鎂濕敷，因其具有高滲性，能消除局部炎癥水腫，減輕疼痛?；蚴褂萌缫饨瘘S散香油調(diào)和后外敷，也可起到消腫止痛的作用。第12頁,共19頁，2024年2月25日，星期天預防護理人員加強基本功訓練。善固定導管。必要時可適當約束肢體。第13頁,共19頁，2024年2月25日，星期天第14頁,共19頁，2024年2月25日，星期天導管堵塞

靜脈營養(yǎng)輸液后導管沖洗不徹底?；颊叩哪獧C制異常等有關(guān)。封管液種類、用量以及推注速度選擇不當。第15頁,共19頁，2024年2月25日，星期天護理干預分析堵塞原因，不應強行推注封管液。確定堵管是，應立即拔除留置針。第16頁,共19頁，2024年2月25日，星期天預防在靜脈輸注如脂肪乳等營養(yǎng)液后應立即徹底沖洗管道。每次輸液完畢應正確封管。根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的封管液及用量，并注意推注速度不可過快。第17頁,共19頁，2024年2月25日，星期天預防并發(fā)癥一攬子計劃選擇適宜穿刺的血管。選擇適宜的留置針型號。消毒范圍直徑應≥8㎝，消毒劑待干后再進行穿刺。輸注高濃度藥物時適當減慢滴速。輸注脂肪乳等藥物后及時正確徹底沖洗導管。妥善固定留置針。出現(xiàn)導管堵塞，靜脈炎是立即拔除導管。第18頁,共