婦科各類手術(shù)范圍及健康指導課件

婦科各類手術(shù)范圍及健康指導寧波大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院婦二科

李梅婦科各類手術(shù)范圍及健康指導婦科各類手術(shù)范圍及健康指導子宮肌瘤|婦科各類手術(shù)范圍及健康指導術(shù)前準備1、完善術(shù)前檢查：抽血化驗、做心電圖、陰道鏡、TCT、HPV檢查、拍胸片等。2、術(shù)前陰道清潔上藥3天。3、通知手術(shù)時間。4、備皮、配血。5、清潔灌腸或口服藥物導瀉。6、術(shù)前晚流食，禁食12h，禁飲4h。7、履行術(shù)前簽字手續(xù)。8、有嚴重貧血者，在醫(yī)生指導下用藥、輸血、糾正貧血。9、術(shù)前應(yīng)做咳嗽、深呼吸訓練。婦科各類手術(shù)范圍及健康指導心理指導1、講解有關(guān)疾病知識。2、鼓勵患者表達其內(nèi)心的恐懼。3、鼓勵家屬給患者關(guān)心和支持。安全告知1、告知患者住院期間不能隨意離開病房。2、注意保管好自己的物品。婦科各類手術(shù)范圍及健康指導術(shù)后注意事項1、定時監(jiān)測生命體征。2、去枕平臥6h。3、腹部傷口扎腹帶，壓沙袋8h。4、留置尿管，長期開放24-48h。5、尿道口護理。6、遵醫(yī)囑使用抗生素。婦科各類手術(shù)范圍及健康指導飲食指導

1、手術(shù)當日禁食禁飲。2、第2日進流質(zhì)，如水、米湯，忌牛奶、豆?jié){、糖等產(chǎn)氣、產(chǎn)酸食物。3、以后改為半流質(zhì)并逐漸過渡至軟食?；顒又笇?、術(shù)后每2h床上翻身一次。2、視手術(shù)方式，腹腔鏡手術(shù)后第一天可起床活動，開腹手術(shù)后第二天可起床活動。婦科各類手術(shù)范圍及健康指導健康指導

1、休息1-3個月，出院后一月門診復查。2、禁性生活及盆浴時間：子宮肌瘤剝出者禁一月，次全子宮切除者禁兩月，全子宮切除者禁三月，特殊情況除外。3、子宮肌瘤剝出者定期復查B超，每3-6月一次。4、加強營養(yǎng)。婦科各類手術(shù)范圍及健康指導子宮頸癌卵巢動靜脈圓韌帶（外中1/3)切斷輸尿管膀胱3cm3cm子宮動脈婦科各類手術(shù)范圍及健康指導術(shù)前準備1、完善術(shù)前檢查：抽血化驗、做心電圖、陰道鏡、TCT、HPV檢查、拍胸片等。2、無陰道出血時每日予3%雙氧水陰道沖洗或擦洗上藥。3、術(shù)前3天進易消化半流質(zhì)飲食，術(shù)前一天進流質(zhì)飲食，并遵醫(yī)囑口服藥物腸道準備。4、通知手術(shù)時間。4、備皮、配血。5、清潔灌腸或口服藥物導瀉。6、履行術(shù)前簽字手續(xù)。婦科各類手術(shù)范圍及健康指導心理指導1、講解有關(guān)疾病知識。2、鼓勵患者表達其內(nèi)心的恐懼，調(diào)整自我，重新評價自我能力，樹立戰(zhàn)勝癌瘤的信心。3、鼓勵家屬給患者關(guān)心和支持。安全告知1、告知患者住院期間不能隨意離開病房。2、注意保管好自己的物品。婦科各類手術(shù)范圍及健康指導術(shù)后注意事項1、每30min觀察并記錄生命體征。2、去枕平臥6h。3、腹部壓沙袋8h。4、留置尿管7-14天，拔管前三天行膀胱功能訓練，拔管后4-6h測殘余尿量。5、尿道口/會陰護理。6、保持各引流管通暢并記錄出入量。7、告知患者如何服藥及注意事項和不良反應(yīng)。婦科各類手術(shù)范圍及健康指導飲食指導

1、術(shù)后第2-3日進流質(zhì)，如水、米湯，忌牛奶、糖等產(chǎn)氣、產(chǎn)酸食物。2、排氣暢后改為半流質(zhì)，排便后改軟食?；顒又笇?、術(shù)后每2h床上翻身一次。2、次日改半臥位便于引流，逐漸增加活動量。婦科各類手術(shù)范圍及健康指導健康指導1、加強營養(yǎng)，注意休息。2、需要者在醫(yī)生指導下進行放療或化療。3、隨訪時間：出院后一月行首次隨訪，第一年二～三個月檢查一次，第二年每三～六個月檢查一次，三至五年內(nèi)每半年檢查一次，第六年開始每年復查一次。婦科各類手術(shù)范圍及健康指導外陰癌健康指導術(shù)前準備1、完善常規(guī)檢查如血常規(guī)、尿常規(guī)、白帶常規(guī)、凝血時間測定、肝腎功能、乙肝六項、感染性疾病檢測、腫瘤指標檢測、陰道鏡、B超、X線片等。2、陰道準備：術(shù)前3日遵醫(yī)囑每天陰道沖洗必要時予1：5000高錳酸鉀液坐浴，應(yīng)注意清潔陰道穹窿部。3、腸道準備：術(shù)前3日進無渣飲食按醫(yī)囑口服腸道抗生素，術(shù)前晚8時后禁食，術(shù)前4小時禁飲，術(shù)前晚、術(shù)日晨肥皂水清潔灌腸或藥物清潔腸道。4、備皮、配血。5．有假牙者取出，貴重物品妥善保管，更換衣褲，遵醫(yī)囑給予術(shù)前用藥，并做好病人返病室的準備工作。6、通知手術(shù)時間。7、履行術(shù)前簽字手續(xù)。婦科各類手術(shù)范圍及健康指導心理指導

1、講解有關(guān)疾病知識。2、鼓勵患者表達其內(nèi)心的恐懼，調(diào)整自我，重新評價自我能力，樹立戰(zhàn)勝癌瘤的信息。3、鼓勵家屬給患者關(guān)心和支持。安全告知1、告知患者住院期間不能隨意離開病房。2、注意保管好自己的物品。婦科各類手術(shù)范圍及健康指導術(shù)后注意事項

1．病情觀察，測P、R、BP，每半小時一次，測四次或至平穩(wěn)后改2小時一次并記錄。密切觀察會陰部有無滲血，血腫及陰道流血情況等，有異常及時匯報并配合處理。2、去枕平臥6h，取平臥雙腿外展屈膝位。3、術(shù)后觀察尿量及尿色情況，一般留置尿管10-14天，應(yīng)特別注意會陰部衛(wèi)生，必要時遵醫(yī)囑給予膀胱沖洗，每日飲水2000ml。拔除尿管前訓練膀胱功能，拔除尿管后觀察排尿情況。4、保持各引流管通暢并記錄出入量。5、外陰神經(jīng)豐富，對疼痛十分敏感，必要時遵醫(yī)囑給予止痛藥物，以保證病人充分休息。婦科各類手術(shù)范圍及健康指導飲食指導

術(shù)后三至五天內(nèi)進流質(zhì)飲食，逐漸過渡為半流質(zhì)、軟食，4－5天內(nèi)避免用力排便，必要時給予緩瀉劑或口服石蠟油以軟化大便?；顒又笇?、術(shù)后每2h床上翻身一次。2、次日改半臥位便于引流，逐漸增加活動量。健康指導1、加強營養(yǎng)，注意休息。2、需要者在醫(yī)生指導下進行放療或化療。3、定期隨訪。婦科各類手術(shù)范圍及健康指導子宮內(nèi)膜癌健康指導卵巢骶韌帶輸卵管圓韌帶卵巢固有韌帶婦科各類手術(shù)范圍及健康指導術(shù)前準備1、完善術(shù)前檢查：抽血化驗、做心電圖、陰道鏡、TCT、HPV檢查、拍胸片等。2、診斷性刮宮者，臥床休息，有陰道出血時，遵醫(yī)囑使用止血藥，并觀察陰道出血的量及顏色情況。3、陰道出血停止后每日予陰道沖洗或擦洗上藥。4、術(shù)前3天進易消化半流質(zhì)飲食，術(shù)前一天進流質(zhì)飲食，并遵醫(yī)囑口服藥物腸道準備。5、通知手術(shù)時間。6、備皮、配血。7、清潔灌腸或口服藥物導瀉。8、履行術(shù)前簽字手續(xù)。9、術(shù)前應(yīng)做咳嗽、深呼吸訓練。婦科各類手術(shù)范圍及健康指導心理指導

1、講解有關(guān)疾病知識。2、鼓勵患者表達其內(nèi)心的恐懼，調(diào)整自我，重新評價自我能力，樹立戰(zhàn)勝癌瘤的信心。3、鼓勵家屬給患者關(guān)心和支持。安全告知1、告知患者住院期間不能隨意離開病房。2、注意保管好自己的物品。婦科各類手術(shù)范圍及健康指導飲食指導1、術(shù)后第2-3日進流質(zhì)，如水、米湯，忌牛奶、糖等產(chǎn)氣、產(chǎn)酸食物。2、排氣暢后改為半流質(zhì)，排便后改普食?；顒又笇?、術(shù)后每2h床翻身一次。2、次日改半臥位便于引流，逐漸增加活動量婦科各類手術(shù)范圍及健康指導術(shù)后注意事項1、每30min觀察并記錄生命體征。2、去枕平臥6h。3、腹部壓沙袋8h。4、留置尿管3-5天。5、尿道口/會陰護理。6、保持各引流管通暢并記錄出入量。7、告知患者如何服藥及注意事項和不良反應(yīng)婦科各類手術(shù)范圍及健康指導健康指導1、加強營養(yǎng)，注意休息。2、需要者在醫(yī)生指導下進行放療或化療。3、隨訪時間：出院后一月行首次隨訪，第一年二～三個月檢查一次，第二年每三～六個月檢查一次，三至五年內(nèi)每半年檢查一次，特殊情況隨時檢查。婦科各類手術(shù)范圍及健康指導卵巢良性腫瘤健康指導術(shù)前準備1、完善術(shù)前檢查：抽血化驗、做心電圖、陰道鏡、TCT、HPV檢查、拍胸片等。2、術(shù)前陰道清潔上藥3天。3、通知手術(shù)時間。4、備皮。5、清潔灌腸或口服藥物導瀉。6、術(shù)前晚流食，禁食12h，禁飲4h。7、履行術(shù)前簽字手續(xù)。8、前應(yīng)做咳嗽、深呼吸訓練。婦科各類手術(shù)范圍及健康指導心理指導

1、講解有關(guān)疾病知識。2、鼓勵患者表達其內(nèi)心的恐懼。3、鼓勵家屬給患者關(guān)心和支持。安全告知1、告知患者住院期間不能隨意離開病房。2、注意保管好自己的物品。婦科各類手術(shù)范圍及健康指導術(shù)后注意事項

1、定時監(jiān)測生命體征。2、去枕平臥6h。3、腹部傷口扎腹帶，壓沙袋8h。4、留置尿管，長期開放24-48h。5、尿道口護理。6、遵醫(yī)囑使用抗生素。婦科各類手術(shù)范圍及健康指導飲食指導

1、手術(shù)當日禁食禁飲。2、第2日進流質(zhì)，如水、米湯，忌牛奶、糖等產(chǎn)氣、產(chǎn)酸食物。3、肛門排氣以后改為半流質(zhì)并逐漸過渡至軟食?；顒又笇?、術(shù)后每2h床上翻身一次。2、視手術(shù)方式，腹腔鏡手術(shù)術(shù)后第一天可起床活動，開腹手術(shù)術(shù)后第二天可起床活動。婦科各類手術(shù)范圍及健康指導健康指導1、休息1-3個月，出院后一月門診復查。2、禁性生活及盆浴一月。3、告訴患者卵巢腫瘤易復發(fā)，應(yīng)每年定時隨訪。婦科各類手術(shù)范圍及健康指導卵巢惡性腫瘤健康指導術(shù)前準備1、完善術(shù)前檢查：抽血化驗、做心電圖、陰道鏡、TCT、HPV檢查、拍胸片等。2、術(shù)前每日予陰道沖洗或擦洗上藥。3、術(shù)前3天進易消化半流質(zhì)飲食，術(shù)前一天進流質(zhì)飲食，并遵醫(yī)囑口服藥物腸道準備。4、通知手術(shù)時間。4、備皮、配血。5、清潔灌腸或口服藥物導瀉。6、履行術(shù)前簽字手續(xù)。8、術(shù)前應(yīng)做咳嗽、深呼吸訓練。婦科各類手術(shù)范圍及健康指導婦科各類手術(shù)范圍及健康指導心理指導

1、講解有關(guān)疾病知識。2、鼓勵患者表達其內(nèi)心的恐懼，調(diào)整自我，重新評價自我能力，樹立戰(zhàn)勝癌瘤的信心。3、鼓勵家屬給患者關(guān)心和支持。安全告知1、告知患者住院期間不能隨意離開病房。2、注意保管好自己的物品。婦科各類手術(shù)范圍及健康指導術(shù)后注意事項

1、每30min觀察并記錄生命體征。2、去枕平臥6h。3、腹部壓沙袋8h。4、留置尿管7-14天，拔管前三天行膀胱功能訓練，拔管后4-6h測殘余尿量。5、尿道口/會陰護理。6、保持各引流管通暢并記錄出入量。7、告知患者如何服藥及注意事項和不良反應(yīng)。8、根據(jù)病情給予腹腔和靜脈化療，按化療護理常規(guī)進行護理。婦科各類手術(shù)范圍及健康指導飲食指導

術(shù)后禁食2～3天，肛門