精神衛(wèi)生法第一章課件

《精神衛(wèi)生法》第一章總則國(guó)家衛(wèi)生委精神衛(wèi)生法第一章目錄第一章總則第二章心理健康促進(jìn)和精神障礙預(yù)防第三章精神障礙的診斷和治療第四章精神障礙的康復(fù)第五章保障措施第六章法律責(zé)任第七章附則中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法中國(guó)法制出版社精神衛(wèi)生法第一章內(nèi)容提綱本講內(nèi)容教材第一章新中國(guó)精神衛(wèi)生工作發(fā)展歷程第一節(jié)概述立法背景和目的、調(diào)整范圍第二節(jié)立法目的和調(diào)整范圍精神障礙及我國(guó)患病情況我國(guó)精神衛(wèi)生立法基礎(chǔ)第三節(jié)精神衛(wèi)生工作方針、原則各方責(zé)任第四節(jié)精神障礙患者權(quán)益及監(jiān)護(hù)人責(zé)任（“監(jiān)護(hù)人責(zé)任”在第三章講解）第五節(jié)政府職責(zé)第六節(jié)單位和政府責(zé)任精神衛(wèi)生法第一章第一部分新中國(guó)精神衛(wèi)生

工作發(fā)展歷程精神衛(wèi)生法第一章主要內(nèi)容新中國(guó)精神衛(wèi)生大事記精神衛(wèi)生的二條工作脈絡(luò)精神衛(wèi)生法第一章1.新中國(guó)精神衛(wèi)生大事記(1)1958年6月，衛(wèi)生部、公安部、民政部在南京召開(kāi)“全國(guó)精神病防治工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議”（后人稱為：第一次全國(guó)精神衛(wèi)生工作會(huì)議）。會(huì)后，制定了1958--1962年精神衛(wèi)生工作5年計(jì)劃提出“積極防治、就地管理、重點(diǎn)收容、開(kāi)放治療”工作指導(dǎo)原則成立了衛(wèi)生、民政、公安部門組成的精神病防治工作領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)組織，確定了部門職責(zé)分工。此分工延用至今。各省市建立區(qū)域精神衛(wèi)生醫(yī)療中心指導(dǎo)精神疾病防治、培訓(xùn)人力資源，地方開(kāi)始防治結(jié)合嘗試。

新中國(guó)精神衛(wèi)生服務(wù)體系，一開(kāi)始就強(qiáng)調(diào)了防與治的高度整合，并充分體現(xiàn)了政府的責(zé)任。精神衛(wèi)生法第一章1.新中國(guó)精神衛(wèi)生大事記(2)1985年，衛(wèi)生部委托華西醫(yī)院劉協(xié)和教授牽頭，組織起草精神衛(wèi)生法草案。1986年10月，衛(wèi)生部、公安部、民政部聯(lián)合在上海召開(kāi)“第二次全國(guó)精神衛(wèi)生工作會(huì)議”提出有計(jì)劃培養(yǎng)專業(yè)人才，加強(qiáng)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)等使我國(guó)全面而迅速地跟上國(guó)際發(fā)展的潮流。其中，部分地方重新建立了防治結(jié)合工作。如，上海，杭州，南京1987年4月，衛(wèi)生部、公安部、民政部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作的意見(jiàn)》精神衛(wèi)生法第一章1.新中國(guó)精神衛(wèi)生大事記(3)1990年12月，精神殘疾、智力殘疾納入《殘疾人保障法》1992年7月，衛(wèi)生部、民政部、公安部、中國(guó)殘聯(lián)聯(lián)合印發(fā)《精神衛(wèi)生工作“八五”計(jì)劃要點(diǎn)》1998年6月，衛(wèi)生部將精神衛(wèi)生納入公共衛(wèi)生。1999年10月，世界衛(wèi)生組織/衛(wèi)生部“精神衛(wèi)生高層研討會(huì)在北京舉辦。精神衛(wèi)生法第一章1.新中國(guó)精神衛(wèi)生大事記(4)2001年4月，前國(guó)家主席江澤民在世界衛(wèi)生日前，就重視和加強(qiáng)中國(guó)精神衛(wèi)生工作，復(fù)函世界衛(wèi)生組織總干事，提出為精神障礙患者回歸社會(huì)創(chuàng)造良好環(huán)境。精神衛(wèi)生法第一章1.新中國(guó)精神衛(wèi)生大事記(5)2001年10月

，衛(wèi)生部、公安部、民政部、中殘聯(lián)聯(lián)合在北京舉辦“第三次全國(guó)精神衛(wèi)生工作會(huì)議”。提出“預(yù)防為主，防治結(jié)合，重點(diǎn)干預(yù)，廣泛覆蓋，依法管理”工作指導(dǎo)原則。2002年4月，衛(wèi)生部、公安部、民政部、中殘聯(lián)聯(lián)合印發(fā)《中國(guó)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2002-2010年)》確立了精神衛(wèi)生工作的涵蓋范圍即：我國(guó)精神衛(wèi)生工作既包括防治各類精神疾病，也包括減少和預(yù)防各類不良心理及行為問(wèn)題的發(fā)生。精神衛(wèi)生法第一章1.新中國(guó)精神衛(wèi)生大事記(6)2004年9月，國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》。要求建立健全精神衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)。即，要按照精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，綜合性醫(yī)院精神科為輔助，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和精神疾病社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)為依托的原則，建立健全精神衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)。2004年12月，“重性精神疾病管理治療項(xiàng)目”納入中央轉(zhuǎn)移支付地方公共衛(wèi)生項(xiàng)目。重新開(kāi)始了全國(guó)范圍的精神疾病防治結(jié)合實(shí)踐。精神衛(wèi)生法第一章1.新中國(guó)精神衛(wèi)生大事記(7)2006年1月，民政部、衛(wèi)生部等6個(gè)部門發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好城市流浪乞討人員中危重病人、精神病人救治工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》2006年3月，《國(guó)家“十一五”發(fā)展規(guī)劃綱要》提出“加強(qiáng)心理健康教育和保健，重視精神衛(wèi)生及疾病防治”。2006年4月，衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局成立精神衛(wèi)生處。2006年6月，《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法（試行）》將“精神疾病社區(qū)管理和居民心理健康指導(dǎo)”納入社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)。精神衛(wèi)生法第一章1.新中國(guó)精神衛(wèi)生大事記(8)2006年10月，黨中央在“構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)若干重大問(wèn)題的決定”，提出注重促進(jìn)人的心理和諧，加強(qiáng)人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)人們正確對(duì)待自己、他人和社會(huì)，正確對(duì)待困難、挫折。加強(qiáng)心理健康教育和保健，健全心理咨詢網(wǎng)絡(luò)，塑造自尊自信、理性平和、積極向上的社會(huì)心態(tài)。2006年11月，經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，成立精神衛(wèi)生工作部際聯(lián)席會(huì)議制度。衛(wèi)生部牽頭中宣部、國(guó)家發(fā)改委、公安部、教育部、司法部、民政部、財(cái)政部、人力資源和社會(huì)保障部、文化部、國(guó)家食品藥品監(jiān)管局、國(guó)務(wù)院法制辦、中國(guó)科學(xué)院、全國(guó)總工會(huì)、共青團(tuán)中央、全國(guó)婦聯(lián)、中國(guó)殘聯(lián)、全國(guó)老齡辦為成員單位。精神衛(wèi)生法第一章1.新中國(guó)精神衛(wèi)生大事記(9)2007年5月，國(guó)務(wù)院批轉(zhuǎn)《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要》，提出“十一五”期間精神衛(wèi)生4項(xiàng)工作。2007年10月，黨的十七大報(bào)告提出“注重人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)，用正確方式處理人際關(guān)系”。2008年1月，衛(wèi)生部等17個(gè)部門印發(fā)《全國(guó)精神衛(wèi)生工作體系發(fā)展指導(dǎo)綱要（2008－2015年）》建立與“政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、社會(huì)參與”工作機(jī)制相適應(yīng)的精神衛(wèi)生工作體系明確各部門在精神衛(wèi)生工作中的職責(zé)精神衛(wèi)生法第一章1.新中國(guó)精神衛(wèi)生大事記(10)2008年3月，十一屆人大一次會(huì)議“政府工作報(bào)告”首次提出“加強(qiáng)精神病防治”。2008年6月，《汶川地震災(zāi)后恢復(fù)重建條例》首次在國(guó)家法規(guī)中提出開(kāi)展災(zāi)后心理援助工作。2008年8月，《國(guó)家汶川地震災(zāi)后恢復(fù)重建總體規(guī)劃》將“心理康復(fù)”作為精神家園恢復(fù)重建的重要組成部分。2009年4月，中央印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》明確將精神衛(wèi)生納入公共衛(wèi)生；要求落實(shí)公立醫(yī)院政府補(bǔ)助政策，逐步加大政府投入，對(duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助對(duì)精神?？漆t(yī)院在投入政策上予以傾斜。精神衛(wèi)生法第一章1.新中國(guó)精神衛(wèi)生大事記(11)2009年11月

，衛(wèi)生部發(fā)布《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》（2012年修訂），明確了重性精神疾病防治程序以精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，建設(shè)重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)設(shè)立重性精神疾病登記和報(bào)告制度明確各級(jí)各類機(jī)構(gòu)的職責(zé)、分工建立精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作銜接機(jī)制、工作流程精神衛(wèi)生法第一章1.新中國(guó)精神衛(wèi)生大事記(12)2010年9月

，發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、民政部印發(fā)《精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》明確精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、精神疾病社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)以及一般綜合醫(yī)院在精神衛(wèi)生防治體系中的功能定位和任務(wù)。投資2010年-2012年精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)。2011年2月，衛(wèi)生部印發(fā)《醫(yī)藥衛(wèi)生中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）》

按照逐步實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的需要，培養(yǎng)精神衛(wèi)生等專業(yè)人員為重點(diǎn)，加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。大力培養(yǎng)與培訓(xùn)精神衛(wèi)生等急需緊缺專門人才，合理擴(kuò)大醫(yī)學(xué)教育規(guī)模，加強(qiáng)對(duì)相關(guān)領(lǐng)域在崗人員的專業(yè)培訓(xùn)。加強(qiáng)精神?？频尼t(yī)療、護(hù)理及康復(fù)等專業(yè)人才培養(yǎng)與隊(duì)伍建設(shè)。精神衛(wèi)生法第一章1.新中國(guó)精神衛(wèi)生大事記(13)2011年3月，精神疾病防治寫(xiě)入《國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要》。2011年7月，中央加強(qiáng)和創(chuàng)新社會(huì)管理意見(jiàn)要求加強(qiáng)精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)，建立對(duì)具有肇事肇禍傾向的重性精神病人監(jiān)測(cè)預(yù)警、救治救助、服務(wù)管理機(jī)制。建立健全心理衛(wèi)生服務(wù)體系，積極開(kāi)展心理調(diào)節(jié)疏導(dǎo)工作，建立心理危機(jī)預(yù)警機(jī)制，防范和降低社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)；發(fā)展、規(guī)范心理服務(wù)專業(yè)機(jī)構(gòu)，提供社會(huì)化心理咨詢、治療等服務(wù)。精神衛(wèi)生法第一章1.新中國(guó)精神衛(wèi)生大事記(14)2011年8月，國(guó)務(wù)院印發(fā)《中國(guó)婦女發(fā)展綱要（2011-2020年）》。目標(biāo)：提高婦女心理健康知識(shí)和精神疾病預(yù)防知識(shí)知曉率。建立覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善的精神衛(wèi)生防治和康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。針對(duì)婦女生理和心理特點(diǎn)，開(kāi)展咨詢和服務(wù)。加強(qiáng)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)人員精神衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)。開(kāi)展婦女產(chǎn)后抑郁癥預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)及干預(yù)。2011年8月，國(guó)務(wù)院印發(fā)《中國(guó)兒童發(fā)展綱要（2011-2020年）》。目標(biāo)：降低兒童心理行為問(wèn)題發(fā)生率和兒童精神疾病患病率。兒童醫(yī)院、精神?？漆t(yī)院和有條件的婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)兒童心理科（門診），配備?？漆t(yī)師。學(xué)校設(shè)心理咨詢室，配備專職心理健康教育教師。開(kāi)展精神衛(wèi)生專業(yè)人員培訓(xùn)。精神衛(wèi)生法第一章1.新中國(guó)精神衛(wèi)生大事記(14)2011年9月，國(guó)務(wù)院印發(fā)《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》，提出要增強(qiáng)老年人心理健康意識(shí)。注重老年精神關(guān)懷和心理慰藉，提供疾病預(yù)防、心理健康、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)和心理健康指導(dǎo)服務(wù)，重點(diǎn)關(guān)注高齡、空巢、患病等老年人的心理健康狀況。鼓勵(lì)為老年人家庭成員提供專項(xiàng)培訓(xùn)和支持，充分發(fā)揮家庭成員的精神關(guān)愛(ài)和心理支持作用。老年性癡呆、抑郁等精神障礙的早期識(shí)別率達(dá)到40%。精神衛(wèi)生法第一章1.新中國(guó)精神衛(wèi)生大事記(15)2012年3月，國(guó)務(wù)院印發(fā)《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》逐步提高人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，免費(fèi)提供重性精神疾病管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目；重點(diǎn)做好精神衛(wèi)生等對(duì)居民健康有重要影響的公共衛(wèi)生服務(wù)；完善專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)精神疾病防治等能力建設(shè)；加大精神衛(wèi)生等急需緊缺專門人才和高層次人才的培養(yǎng)。2012年6月，國(guó)家減災(zāi)委員會(huì)印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)自然災(zāi)害社會(huì)心理援助工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》將社會(huì)心理援助作為自然災(zāi)害救援和災(zāi)后重建工作的一部分旨在最大限度地減輕自然災(zāi)害對(duì)災(zāi)區(qū)群眾和救援人員造成的心理傷害，幫助災(zāi)區(qū)群眾樹(shù)立重建家園的信心逐步探索建立符合我國(guó)國(guó)情的自然災(zāi)害社會(huì)心理援助模式。精神衛(wèi)生法第一章1.新中國(guó)精神衛(wèi)生大事記(16)2012年10月，國(guó)務(wù)院印發(fā)《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》，將精神疾病納入重大疾病防治內(nèi)容。“十二五”期間工作目標(biāo)：建立重性精神疾病病例報(bào)告制度，加強(qiáng)管理治療，使貧困重性精神疾病患者得到抗精神病藥物治療和緊急救助。到2015年，發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者管理率達(dá)到70%，治療率達(dá)到60%。保障措施：逐步完善社會(huì)心理支持和心理衛(wèi)生服務(wù)體系，加強(qiáng)制度化和規(guī)范化管理。要求建立健全覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善的重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)；重點(diǎn)加強(qiáng)精神衛(wèi)生等領(lǐng)域的醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)；大力培養(yǎng)精神衛(wèi)生等急需緊缺專門人才。精神衛(wèi)生法第一章1.新中國(guó)精神衛(wèi)生大事記(17)2012年10月26日，《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》頒布，于2013年5月1日實(shí)施。2012年11月，黨的十八次報(bào)告指出：“加強(qiáng)和改進(jìn)思想政治工作，注重人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)，培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會(huì)心態(tài)。”精神衛(wèi)生法第一章2.精神衛(wèi)生的二條工作脈絡(luò)(1)“俠義”與“廣義”的精神衛(wèi)生“狹義”的精神衛(wèi)生，僅涉及傳統(tǒng)的“精神病學(xué)”的有關(guān)領(lǐng)域，是指精神障礙的預(yù)防、治療和康復(fù)工作?！皬V義”的精神衛(wèi)生，涵蓋了與人的心理健康（又稱精神健康）有關(guān)的所有方面，不僅指開(kāi)展精神障礙的預(yù)防、治療和康復(fù)，還指促進(jìn)公民心理健康的各項(xiàng)活動(dòng)。精神衛(wèi)生法第一章2.精神衛(wèi)生的二條工作脈絡(luò)(1)在不同階段的精神衛(wèi)生工作指導(dǎo)原則1958年第一次會(huì)議

積極防治，就地管理，重點(diǎn)收容，開(kāi)放治療1986年第二次會(huì)議

（提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)協(xié)作，擴(kuò)大服務(wù)，推廣技術(shù)）2001年第三次會(huì)議

預(yù)防為主，防治結(jié)合，重點(diǎn)干預(yù)，廣泛覆蓋，依法管理精神衛(wèi)生法第一章2.精神衛(wèi)生的二條工作脈絡(luò)(2)有關(guān)文件對(duì)精神衛(wèi)生的表述我國(guó)精神衛(wèi)生工作既包括防治各類精神疾病，也包括減少和預(yù)防各類不良心理及行為問(wèn)題的發(fā)生。2002年《中國(guó)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2002年-2010年）》加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作，做好精神疾病的防治，預(yù)防和減少各類不良心理行為問(wèn)題的發(fā)生……要求開(kāi)展兒童、青少年、婦女、老年人、受災(zāi)人群、職業(yè)人群等重點(diǎn)人群心理行為干預(yù)加強(qiáng)重點(diǎn)精神疾病的治療與康復(fù)工作2004年《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》精神衛(wèi)生法第一章2.精神衛(wèi)生的二條工作脈絡(luò)(3)有關(guān)文件對(duì)精神衛(wèi)生的表述精神衛(wèi)生工作關(guān)系到廣大人民群眾身心健康和社會(huì)穩(wěn)定，對(duì)保障社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)具有重要意義。堅(jiān)持預(yù)防為主，提高開(kāi)展心理健康教育、心理健康指導(dǎo)、心理行為問(wèn)題預(yù)防和心理危機(jī)干預(yù)工作的能力。堅(jiān)持防治結(jié)合，增強(qiáng)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的預(yù)防和社區(qū)康復(fù)功能，按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，整合調(diào)整現(xiàn)有資源并逐步實(shí)現(xiàn)功能分化，健全完善精神衛(wèi)生防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。堅(jiān)持發(fā)展全面的精神疾病社區(qū)康復(fù)服務(wù)模式，健全完善社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)。堅(jiān)持重點(diǎn)干預(yù)，完善機(jī)構(gòu)間工作銜接機(jī)制，建立健全重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)。堅(jiān)持做好特殊人群中精神疾病患者救助工作，維護(hù)社會(huì)安定。2008年《全國(guó)精神衛(wèi)生工作體系發(fā)展指導(dǎo)綱要（2008年-2015年）》精神衛(wèi)生法第一章21世紀(jì)以來(lái)，我國(guó)精神衛(wèi)生工作一直遵循“防治精神疾病、促進(jìn)心理健康”的二條脈絡(luò)，出臺(tái)政策，制定目標(biāo)，提供服務(wù)。精神衛(wèi)生法使用了“廣義”精神衛(wèi)生的概念，我國(guó)精神衛(wèi)生工作與法律確定的調(diào)整范圍一致。

精神衛(wèi)生法第二條規(guī)定：在中華人民共和國(guó)境內(nèi)開(kāi)展維護(hù)和增進(jìn)公民心理健康、預(yù)防和治療精神障礙、促進(jìn)精神障礙患者康復(fù)的活動(dòng)，適用本法。2.精神衛(wèi)生的二條工作脈絡(luò)(4)精神衛(wèi)生法第一章第二部分精神障礙及

我國(guó)患病情況精神衛(wèi)生法第一章主要內(nèi)容概念：精神障礙、嚴(yán)重精神障礙我國(guó)精神障礙患病情況精神衛(wèi)生法第一章1.概念(1)精神障礙（MentalDisorder）精神衛(wèi)生法第八十三條規(guī)定：本法所稱精神障礙，是指由各種原因引起的感知、情感和思維等精神活動(dòng)的紊亂或者異常，導(dǎo)致患者明顯的心理痛苦或者社會(huì)適應(yīng)等功能損害。按照世界衛(wèi)生組織公布的《國(guó)際疾病和健康相關(guān)問(wèn)題分類第10版》（ICD-10）精神障礙分10大類，72小類，近400種精神衛(wèi)生法第一章1.概念(2)精神障礙與精神疾病從精神醫(yī)學(xué)專業(yè)角度來(lái)說(shuō)，“精神障礙”與“精神疾病”的范圍大體相同。我國(guó)精神科醫(yī)師普遍認(rèn)為“精神障礙”這一概念更為準(zhǔn)確，而且避免歧視。精神衛(wèi)生法第一章國(guó)際分類（ICD-10）：F0器質(zhì)性精神障礙。如老年期癡呆。F1使用精神活性物質(zhì)所致的精神和行為障礙。如酒精依賴綜合征。F2精神分裂癥、分裂型障礙和妄想性障礙。F3心境（情感）障礙。如抑郁癥和躁狂癥。F4神經(jīng)癥性、應(yīng)激相關(guān)的及軀體形式障礙。如焦慮癥。F5伴有生理紊亂及軀體因素的行為綜合征。如失眠癥。F6成人人格與行為障礙。如偏執(zhí)型人格障礙。F7精神發(fā)育遲滯。即通常所說(shuō)的智力低下。F8心理發(fā)育障礙。如兒童孤獨(dú)癥。F9通常起病于童年與少年期的行為和情緒障礙。如注意缺陷多動(dòng)障礙。精神障礙分類精神衛(wèi)生法第一章1.概念(4)嚴(yán)重精神障礙與精神病精神衛(wèi)生法第八十三條規(guī)定：本法所稱嚴(yán)重精神障礙，是指疾病癥狀嚴(yán)重，導(dǎo)致患者社會(huì)適應(yīng)等功能嚴(yán)重?fù)p害、對(duì)自身健康狀況或者客觀現(xiàn)實(shí)不能完整認(rèn)識(shí)，或者不能處理自身事務(wù)的精神障礙。嚴(yán)重精神障礙是一個(gè)法律概念，不是一個(gè)專業(yè)診斷名稱。（重點(diǎn)在第三章介紹）從精神醫(yī)學(xué)專業(yè)角度來(lái)說(shuō)，“嚴(yán)重精神障礙”與“精神病”的范圍大體相同。精神衛(wèi)生法第一章1.概念(5)嚴(yán)重精神障礙與重性精神疾病嚴(yán)重精神障礙分2類：第一類：需要發(fā)病報(bào)告的嚴(yán)重精神障礙，又稱“重性精神疾病”第二類：其他嚴(yán)重精神障礙重性精神疾病是一個(gè)管理概念，是一組疾病的統(tǒng)稱。目前我國(guó)包括6種疾?。?/p>

精神分裂癥、雙相（情感）障礙、分裂情感障礙、

偏執(zhí)性精神病、癲癇所致精神病、精神發(fā)育遲滯。

以精神分裂癥最常見(jiàn)。精神衛(wèi)生法第一章1.概念(6)嚴(yán)重精神障礙與重性精神疾病（重性精神?。﹪?guó)際上，許多國(guó)家對(duì)重性精神病患者提供免費(fèi)醫(yī)療和社區(qū)管理，并在生活、就業(yè)等方面給予扶持。但各國(guó)納入的病種不盡一致。

如，澳大利亞，重癥抑郁患者也是管理對(duì)象。根據(jù)我國(guó)精神衛(wèi)生法，重性精神疾病應(yīng)該依法報(bào)告發(fā)病情況（第24條）、特殊情況下進(jìn)行非自愿住院治療（第30條第2款第2項(xiàng)）；同時(shí)，患者有獲得治療幫助和生活扶持的權(quán)益，包括：醫(yī)療機(jī)構(gòu)為在家居住的患者提供精神科基本藥物維持治療（第55條）、接受免費(fèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)（第68條）、獲得最低生活保障（第69條）等。精神衛(wèi)生法第一章37年份

(范圍)1982年（全國(guó)）1993年（全國(guó))2004年(河北)2001-2005年(浙江山東青海甘肅天水)成年人患病率1.27%1.35%16.32%17.50%精神分裂癥、物質(zhì)依賴、情感性障礙、老年癡呆、精神發(fā)育遲滯心境障礙類、焦慮障礙類、物質(zhì)使用障礙類、精神病性障礙類、器質(zhì)性障礙類、其他障礙類其中：精神分裂癥0.57%0.66%0.66%0.78%

抑郁癥0.08%0.08%4.75%2.07%我國(guó)精神障礙總體高發(fā)，但，重性精神病患病率相對(duì)穩(wěn)定2.我國(guó)精神障礙患病情況(1)精神衛(wèi)生法第一章382001-2005年4省調(diào)查：總時(shí)點(diǎn)患病率17.50%-各類別患病率-特定病種患病率

心境障礙6.13%

重性抑郁障礙2.07%

心境惡劣障礙2.03%

焦慮障礙5.63%

廣泛性焦慮障礙1.32%

物質(zhì)使用障礙5.89%

酒精使用障礙5.81%

精神病性障礙0.95%

精神分裂癥0.78%

器質(zhì)性精神障礙0.24%

其他精神障礙0.31%

2.我國(guó)精神障礙患病情況(2)精神衛(wèi)生法第一章疾病類別從未求助僅就診于非精神科曾就診于精神科任何診斷91.8%3.4%4.9%心境障礙91.7%4.9%3.4%焦慮障礙93.9%3.2%2.9%物質(zhì)使用障礙98.8%0.8%0.4%精神病性障礙27.6%12.0%60.4%器質(zhì)性精神障礙88.4%6.0%5.7%其他精神障礙90.7%6.0%3.2%年齡組：18-39歲89.9%3.2%6.9%40-54歲93.1%3.2%3.7%≥55歲92.8%3.8%3.4%39我國(guó)精神障礙的總體治療率低2001-2005年4省調(diào)查2.我國(guó)精神障礙患病情況(3)精神衛(wèi)生法第一章第三部分立法背景和目的、

調(diào)整范圍精神衛(wèi)生法第一章主要內(nèi)容立法背景立法目的調(diào)整范圍精神衛(wèi)生法第一章1.立法背景(1)2012年10月26日，第十一屆全國(guó)人大常委會(huì)第29次會(huì)議審議通過(guò)《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》立法進(jìn)程第一階段(1985年-2007年)：

衛(wèi)生部起草階段第二階段(2007年底-2011年9月)：國(guó)務(wù)院推進(jìn)階段第三階段(2011年9月-2012年10月)：全國(guó)人大常委會(huì)調(diào)研、審議階段精神衛(wèi)生法第一章1.立法背景(2)社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期，精神衛(wèi)生問(wèn)題成為重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題和突出的社會(huì)問(wèn)題。群眾心理衛(wèi)生問(wèn)題明顯上升富士康員工自殺事件精神障礙患者救治救助、服務(wù)管理存在薄弱環(huán)節(jié)北大醫(yī)院幼兒院精神病人傷人事件重性精神病患者肇事肇禍。殘奧會(huì)開(kāi)幕式群眾信訪，社會(huì)呼吁，專家建言，反映患者治療缺失問(wèn)題非自愿住院治療制度缺失公眾對(duì)“被精神病”的擔(dān)憂精神衛(wèi)生法第一章44總則，12條心理健康促進(jìn)和精神障礙預(yù)防，12條精神障礙的診斷和治療，29條精神障礙的康復(fù)，6條保障措施，12條法律責(zé)任，11條附則，3條精神衛(wèi)生法精神衛(wèi)生法第一章我國(guó)精神衛(wèi)生立法體現(xiàn)了公共衛(wèi)生的原則一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防）預(yù)防疾病發(fā)生（第二章心理健康促進(jìn)和精神障礙預(yù)防）二級(jí)預(yù)防（臨床前期預(yù)防）（第三章精神障礙的診斷和治療）

三級(jí)預(yù)防（臨床預(yù)防）防治殘疾（第四章精神障礙的康復(fù)）1.立法背景(3)精神衛(wèi)生法第一章1.立法背景(4)立法意義三大立法宗旨發(fā)展精神衛(wèi)生事業(yè)規(guī)范精神衛(wèi)生服務(wù)保障患者合法權(quán)益精神衛(wèi)生法第一章2.立法目的

精神衛(wèi)生法第一條規(guī)定：為了發(fā)展精神衛(wèi)生事業(yè)，規(guī)范精神衛(wèi)生服務(wù)，維護(hù)精神障礙患者的合法權(quán)益，制定本法。發(fā)展精神衛(wèi)生事業(yè)精神障礙所造成的負(fù)擔(dān)增長(zhǎng)精神衛(wèi)生資源嚴(yán)重不足，機(jī)構(gòu)和人員數(shù)量遠(yuǎn)不能滿足需求。規(guī)范精神衛(wèi)生服務(wù)建立健全精神衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)服務(wù)質(zhì)量的歸口監(jiān)督管理服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)維護(hù)精神障礙患者的合法權(quán)益精神障礙患者屬于社會(huì)弱勢(shì)群體，其合法權(quán)益尚未得到全面、有效保障通過(guò)為患者提供有效的救治救助服務(wù)和建立有序管理的制度，實(shí)現(xiàn)保護(hù)個(gè)人權(quán)利與維護(hù)公共安全之間的平衡精神衛(wèi)生法第一章3.調(diào)整范圍精神衛(wèi)生法第二條規(guī)定：在中華人民共和國(guó)境內(nèi)開(kāi)展維護(hù)和增進(jìn)公民心理健康、預(yù)防和治療精神障礙、促進(jìn)精神障礙患者康復(fù)的活動(dòng)，適用本法。對(duì)于精神障礙患者來(lái)說(shuō)，精神衛(wèi)生法從預(yù)防、治療和康復(fù)等方面分別作了專章規(guī)定和說(shuō)明。其中，治療部分是本法的核心內(nèi)容和重點(diǎn)。對(duì)于全體公民來(lái)說(shuō)，應(yīng)當(dāng)通過(guò)心理健康促進(jìn)來(lái)預(yù)防精神障礙的發(fā)生。精神衛(wèi)生法第一章第四部分我國(guó)精神衛(wèi)生

立法基礎(chǔ)精神衛(wèi)生法第一章主要內(nèi)容精神衛(wèi)生工作的方針、原則服務(wù)資源現(xiàn)狀精神衛(wèi)生工作發(fā)展策略精神衛(wèi)生工作體系簡(jiǎn)介重點(diǎn)工作精神衛(wèi)生法第一章經(jīng)過(guò)60多年，尤其是近十幾年的建設(shè)和發(fā)展，我國(guó)已經(jīng)具備了一定的精神衛(wèi)生服務(wù)能力，建立了基本的精神衛(wèi)生服務(wù)管理制度和工作管理協(xié)調(diào)機(jī)制。

近年，國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，隨著深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的大力推進(jìn)，未來(lái)精神衛(wèi)生服務(wù)的保障能力將不斷完善，精神衛(wèi)生工作人員隊(duì)伍將繼續(xù)充實(shí)。精神衛(wèi)生法第一章1.精神衛(wèi)生工作的方針、原則精神衛(wèi)生工作實(shí)行預(yù)防為主的方針精神障礙是可以預(yù)防的。預(yù)防主要是增強(qiáng)精神障礙的保護(hù)因素，減少危險(xiǎn)因素。包括改善營(yíng)養(yǎng)狀況、改善住房條件、增加受教育的機(jī)會(huì)、減少經(jīng)濟(jì)上的不安全感、培養(yǎng)穩(wěn)定良好的家庭氛圍、加強(qiáng)社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)、減少成癮物質(zhì)的危害、防止暴力、進(jìn)行災(zāi)難后心理干預(yù)、開(kāi)展健康教育、發(fā)展個(gè)人技能等。堅(jiān)持預(yù)防、治療和康復(fù)相結(jié)合的原則防治結(jié)合主要通過(guò)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、及早康復(fù)，控制疾病，降低危害。精神衛(wèi)生法第一章531600萬(wàn)重性精神病

＋精神發(fā)育遲滯

＋癲癇所致精神?。?常見(jiàn)精神疾病

例如：抑郁癥、焦慮、酒精依賴和濫用等

??

心理行為問(wèn)題

例如:互聯(lián)網(wǎng)使用問(wèn)題災(zāi)后心理援助

13.40億維護(hù)和促進(jìn)心理健康重性精神疾病管理治療常見(jiàn)精神疾病防治心理咨詢、心理健康指導(dǎo)精神衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容廣泛、方式多樣精神衛(wèi)生法第一章2.精神衛(wèi)生服務(wù)資源現(xiàn)狀我國(guó)已經(jīng)具備了一定精神衛(wèi)生服務(wù)能力。2010年底，全國(guó)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)1650家其中：精神?？漆t(yī)院874家

有精神科/心理科的綜合醫(yī)院604家有精神科床位的康復(fù)機(jī)構(gòu)77家精神/心理科門診部（診所）95家

—精神科開(kāi)放床位總數(shù)22.81萬(wàn)張2011年底，全國(guó)

—精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師2.05萬(wàn)人

—精神科注冊(cè)護(hù)士3.53萬(wàn)人

—精神科其他衛(wèi)技人員1.30萬(wàn)人精神衛(wèi)生法第一章55不同類型精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和精神科床位分布機(jī)構(gòu)（家）精神衛(wèi)生資源（2010年）精神衛(wèi)生法第一章56不同主辦單位精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和床位分布機(jī)構(gòu)（家）精神衛(wèi)生資源（2010年）精神衛(wèi)生法第一章57*全球數(shù)據(jù)來(lái)源于：WHOMentalHealthAtlas,2011國(guó)家分組（按人均GDP）精神科醫(yī)師其他醫(yī)師護(hù)士心理治療師社會(huì)工作者職業(yè)治療師其他衛(wèi)生人員低收入n=25-380.050.060.420.020.010.000.12中低收入n=31-520.540.212.930.140.130.011.33中高收入n=26-422.030.879.721.470.760.2313.07高收入n=24-478.591.4929.153.792.161.5115.59全球n=103-1781.270.334.950.330.240.062.93中國(guó)（2010年）1.53?2.650.18－－?全球不同社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平國(guó)家的精神衛(wèi)生人力資源(1/10萬(wàn)人口)

精神衛(wèi)生人力薄弱，專業(yè)種類不全精神衛(wèi)生法第一章資源分布，存在明顯的地域分布

不均衡和層次布局不合理集中在東部和沿海地區(qū)、省級(jí)和地市級(jí)機(jī)構(gòu)近2/3的縣（縣級(jí)市）無(wú)精神科醫(yī)師絕大多數(shù)社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，缺乏精神?？品?wù)能力人力資源發(fā)展速度大大滯后于機(jī)構(gòu)和床位建設(shè)速度專業(yè)人員數(shù)量配備離實(shí)際需求差距較大且人員素質(zhì)不高，醫(yī)生中本科以上學(xué)歷不到1/3人員種類不全，缺乏心理治療師、社會(huì)工作者、康復(fù)治療師精神衛(wèi)生法第一章精神科床位(2005年)全球平均社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平國(guó)家（人均GDP）中國(guó)(2010年)低中低中高高單位（1/萬(wàn)人）4.360.241.597.707.501.712010年精神科

病床密度但是，精神衛(wèi)生服務(wù)資源總量不足,

分布不均。精神衛(wèi)生法第一章2010年全國(guó)各省

不同單位主辦的

精神科床位分布精神衛(wèi)生法第一章第一步推進(jìn)重性精神疾病管理治療工作目前，正在由點(diǎn)到面推開(kāi)－落實(shí)《工作規(guī)范》

－建立精神衛(wèi)生防治體系和工作網(wǎng)絡(luò)－加強(qiáng)培訓(xùn)，提高地市、區(qū)縣級(jí)精神專科人員素質(zhì)－指導(dǎo)相關(guān)部門開(kāi)展患者生活、職業(yè)技能康復(fù)實(shí)現(xiàn)方式：以中央轉(zhuǎn)移地方“重性精神疾病管理治療項(xiàng)目”、“國(guó)家基

本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目”實(shí)施為契機(jī)、為依托，逐步擴(kuò)大。第二步提高常見(jiàn)精神疾病治療率目前，部分地區(qū)試點(diǎn)－開(kāi)展以抑郁癥為主的其他精神障礙防治，減少自殺危害－開(kāi)展心理危機(jī)干預(yù)（心理援助熱線災(zāi)后心理援助）－加強(qiáng)綜合醫(yī)院等機(jī)構(gòu)、社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)實(shí)現(xiàn)方式：依托不斷強(qiáng)大的精神衛(wèi)生防治機(jī)構(gòu)和基層網(wǎng)絡(luò)第三步開(kāi)展精神疾病預(yù)防，心理行為問(wèn)題干預(yù)目前，僅開(kāi)展宣傳和健教實(shí)現(xiàn)方式：指導(dǎo)相關(guān)部門共同開(kāi)展工作3.精神衛(wèi)生工作發(fā)展策略精神衛(wèi)生法第一章

建立與“政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、社會(huì)參與”工作機(jī)制相適應(yīng)的精神衛(wèi)生工作體系?！度珖?guó)精神衛(wèi)生工作體系發(fā)展規(guī)劃綱要（2008-2015年）》范圍：全人群 正常人－健康人，心理行為問(wèn)題者 患者－重性疾病患者，常見(jiàn)疾病患者 －慢性疾病患者內(nèi)容：醫(yī)學(xué)問(wèn)題 －預(yù)防、醫(yī)療、醫(yī)療康復(fù)非醫(yī)學(xué)問(wèn)題 －心理支持、社會(huì)救助 －生活及職業(yè)能力康復(fù)核心隊(duì)伍：精神衛(wèi)生專業(yè)人員－醫(yī)師、藥師、護(hù)士、技師

－心理師、社工師、康復(fù)師（待增）核心機(jī)構(gòu)：精神?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院精神科

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室

生活/職業(yè)技能康復(fù)機(jī)構(gòu)（無(wú)醫(yī)療功能）急性住院慢性住院、康復(fù)機(jī)構(gòu)4.精神衛(wèi)生工作體系簡(jiǎn)介精神衛(wèi)生防治體系服務(wù)網(wǎng)絡(luò)《精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》精神衛(wèi)生法第一章常見(jiàn)精神疾病患者重性精神疾病患者慢性疾病患者精神衛(wèi)生法第一章衛(wèi)生部全面承擔(dān)精神衛(wèi)生工作的相關(guān)工作，其中精神疾病防治為工作重點(diǎn)。精神健康促進(jìn)和精神疾病預(yù)防的相關(guān)工作，主要涉及中宣部、教育部、文化部、全國(guó)總工會(huì)、共青團(tuán)中央、全國(guó)婦聯(lián)、全國(guó)老齡辦。精神疾病醫(yī)療和康復(fù)的相關(guān)工作，主要涉及公安部、民政部、中國(guó)殘聯(lián)。發(fā)展改革委、司法部、財(cái)政部、人力資源和社會(huì)保障部、食品藥品監(jiān)管局、法制辦、中國(guó)科學(xué)院等成員單位在機(jī)構(gòu)建設(shè)、財(cái)政保障、法律制度、人事管理、藥品管理、科學(xué)研究等方面承擔(dān)了精神衛(wèi)生工作的保障任務(wù)。各部門和單位精神衛(wèi)生工作職責(zé)精神衛(wèi)生法第一章5.重點(diǎn)工作(1)心理衛(wèi)生服務(wù)（第二章專門介紹）心理衛(wèi)生服務(wù)指采用心理學(xué)理論和技術(shù)，由心理衛(wèi)生專業(yè)人員提供的以促進(jìn)心理健康、預(yù)防精神障礙發(fā)生為目的的相關(guān)專業(yè)活動(dòng)。常見(jiàn)精神障礙防治（第二章有所涉及）主要包括：抑郁癥、焦慮癥、酒精依賴和濫用等在人群中較為常見(jiàn)的疾病。防治工作：一方面要加強(qiáng)心理衛(wèi)生服務(wù)，做好疾病預(yù)防；一方面要提高疾病識(shí)別、診斷和治療率。在綜合性醫(yī)院、腫瘤等?？漆t(yī)院開(kāi)設(shè)精神科，拓寬精神衛(wèi)生服務(wù)渠道，提高服務(wù)可及性，是做好常見(jiàn)精神障礙防治的關(guān)鍵。精神衛(wèi)生法第一章66重性精神疾病管理治療工作（第四章專門介紹）目標(biāo)：提高疾病治療率、患者管理率要求：病重治療進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)管理在社區(qū)患者發(fā)現(xiàn)報(bào)告篩查病情評(píng)估定期隨訪及康復(fù)指導(dǎo)、每年免費(fèi)體檢1次日常門診治療和檢查急癥患者應(yīng)急醫(yī)療處置重癥患者住院治療納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目2009年重性精神疾病信息管理系統(tǒng)2011年8月啟用建立健康檔案錄入信息管理系統(tǒng)5.重點(diǎn)工作(2)精神衛(wèi)生法第一章開(kāi)展醫(yī)院社區(qū)一體化患者管理治療工作的地區(qū)，2012年：30省、區(qū)、市，兵團(tuán)189個(gè)地市1578個(gè)區(qū)縣1.新發(fā)病人報(bào)告2.病人管理、治療隨訪、康復(fù)指導(dǎo)3.家屬教育4.心理咨詢/輔導(dǎo)重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)精神衛(wèi)生法第一章第四部分各方責(zé)任精神衛(wèi)生法第一章主要內(nèi)容患者權(quán)益保障監(jiān)護(hù)人職責(zé)（在第三章介紹）政府責(zé)任單位和社會(huì)責(zé)任精神衛(wèi)生法第一章1.精神障礙患者權(quán)益保障(1)患者基本權(quán)益精神衛(wèi)生法第四條規(guī)定：精神障礙患者的人格尊嚴(yán)、人身和財(cái)產(chǎn)安全不受侵犯。精神障礙患者的教育、勞動(dòng)、醫(yī)療以及從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助等方面的合法權(quán)益受法律保護(hù)。有關(guān)單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)對(duì)精神障礙患者的姓名、肖像、住址、工作單位、病歷資料以及其他可能推斷出其身份的信息予以保密；但是，依法履行職責(zé)需要公開(kāi)的除外。精神衛(wèi)生法第一章患者人格尊嚴(yán)不受侵犯聯(lián)合國(guó)大會(huì)決議46/119原則1（2）基本自由和基本權(quán)利:“所有精神病患者或作為精神病患者治療的人均應(yīng)受到人道的待遇，其人身固有的尊嚴(yán)應(yīng)受到尊重”人格尊嚴(yán)是公民的憲法權(quán)利人格尊嚴(yán)是公民的民事權(quán)利，屬于非物質(zhì)性人格權(quán)民法通則第一百二十條和侵權(quán)責(zé)任法第二條規(guī)定，侵害公民的姓名權(quán)、肖像權(quán)、名譽(yù)權(quán)、隱私權(quán)、榮譽(yù)權(quán)，致使他人人格尊嚴(yán)遭受損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任1.精神障礙患者權(quán)益保障(2)精神衛(wèi)生法第一章患者人身權(quán)不受侵犯人身權(quán)包括人格權(quán)和身份權(quán)。人格權(quán)又包括物質(zhì)性人格權(quán)和非物質(zhì)性人格權(quán)。物質(zhì)性人格權(quán)包括生命權(quán)、健康權(quán)和身體權(quán)。非物質(zhì)性人格權(quán)包括姓名權(quán)、名譽(yù)權(quán)、榮譽(yù)權(quán)、肖像權(quán)、隱私權(quán)人身自由權(quán)和婚姻自主權(quán)難以歸入物質(zhì)性人格權(quán)或者非物質(zhì)性人格權(quán)，但卻屬于人格權(quán)范疇人身自由權(quán)首先是一項(xiàng)憲法性權(quán)利1.精神障礙患者權(quán)益保障(3)精神衛(wèi)生法第一章人身自由權(quán)憲法第三十七條：“中華人民共和國(guó)公民的人身自由不受侵犯。任何公民，非經(jīng)人民檢察院批準(zhǔn)或者決定或者人民法院決定，并由公安機(jī)關(guān)執(zhí)行，不受逮捕。禁止非法拘禁和以其他方法非法剝奪或者限制公民的人身自由，禁止非法搜查公民的身體”2001年最高人民法院發(fā)布的《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》規(guī)定，自然人因人身自由權(quán)遭受非法侵害，向人民法院起訴請(qǐng)求賠償精神損害的，人民法院應(yīng)當(dāng)依法予以受理精神衛(wèi)生法第一章婚姻自主權(quán)是一種憲法權(quán)利。憲法第四十九條規(guī)定：婚姻受國(guó)家的保護(hù)，禁止破壞婚姻自由婚姻自主權(quán)更主要是一項(xiàng)民事權(quán)利。我國(guó)婚姻法明確規(guī)定實(shí)行婚姻自由的婚姻制度，禁止包辦、買賣婚姻和其他干涉婚姻自由的行為?；橐鲎杂砂ńY(jié)婚自由和離婚自由。侵權(quán)責(zé)任法第二條規(guī)定的內(nèi)容之一是，侵害公民婚姻自主權(quán)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。精神衛(wèi)生法第一章患者的財(cái)產(chǎn)不受侵犯精神障礙患者同其他公民一樣，其財(cái)產(chǎn)權(quán)不受侵犯。財(cái)產(chǎn)權(quán)主要指物權(quán)、債權(quán)、知識(shí)產(chǎn)權(quán)（指其中的財(cái)產(chǎn)權(quán)），以及財(cái)產(chǎn)繼承權(quán)。物權(quán)包括所有權(quán)、用益物權(quán)和擔(dān)保物權(quán)。我國(guó)憲法規(guī)定，公民的合法的私有財(cái)產(chǎn)不受侵犯。國(guó)家依照法律規(guī)定保護(hù)公民的私有財(cái)產(chǎn)權(quán)和繼承權(quán)。1.精神障礙患者權(quán)益保障(4)精神衛(wèi)生法第一章尊重、理解、關(guān)愛(ài)患者精神衛(wèi)生法第五條規(guī)定：“全社會(huì)應(yīng)當(dāng)尊重、理解、關(guān)愛(ài)精神障礙患者。任何組織或者個(gè)人不得歧視、侮辱、虐待精神障礙患者，不得非法限制精神障礙患者的人身自由。新聞報(bào)道和文學(xué)藝術(shù)作品等不得含有歧視、侮辱精神障礙患者的內(nèi)容。”1.精神障礙患者權(quán)益保障(5)精神衛(wèi)生法第一章不得歧視、侮辱、虐待患者，不得非法限制患者的人身自由歧視：取消或損害權(quán)利的平等享受的任何區(qū)分、排除或選擇侮辱：以暴力或者其他方法侮辱他人人格虐待：指家庭成員以暴力或者其他方法虐待其他家庭成員非法限制他人身自由：主要指非法拘禁他人、以勒索財(cái)物為目的綁架他人，或者以拐賣婦女、兒童為目的，非法限制他人人身自由的行為1.精神障礙患者權(quán)益保障(6)精神衛(wèi)生法第一章禁止虐待、遺棄患者精神障礙患者因?yàn)殚L(zhǎng)期患病，給所在家庭帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)，極有可能成為家庭暴力的受害者。為了保護(hù)精神障礙患者的合法權(quán)益，精神衛(wèi)生法明確規(guī)定禁止對(duì)精神障礙患者實(shí)施家庭暴力，對(duì)違反這一規(guī)定的，將依法追究相應(yīng)的法律責(zé)任。對(duì)于沒(méi)有獨(dú)立生活能力的精神障礙患者，其監(jiān)護(hù)人或其他具有扶養(yǎng)義務(wù)的人不履行對(duì)其扶養(yǎng)義務(wù)的，屬于典型的遺棄行為，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任本法規(guī)定，遺棄精神障礙患者，給患者造成人身、財(cái)產(chǎn)或者其他損害的，要依法承擔(dān)相應(yīng)的民事賠償責(zé)任、處罰和刑事責(zé)任1.精神障礙患者權(quán)益保障(7)精神衛(wèi)生法第一章2.政府責(zé)任(1)縣級(jí)以上政府的職責(zé)

精神衛(wèi)生法第六條規(guī)定：精神衛(wèi)生工作實(shí)行政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、家庭和單位盡力盡責(zé)、全社會(huì)共同參與的綜合管理機(jī)制。第七條規(guī)定：縣級(jí)以上人民政府領(lǐng)導(dǎo)精神衛(wèi)生工作，將其納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，建設(shè)和完善精神障礙的預(yù)防、治療和康復(fù)服務(wù)體系，建立健全精神衛(wèi)生工作協(xié)調(diào)機(jī)制和工作責(zé)任制，對(duì)有關(guān)部門承擔(dān)的精神衛(wèi)生工作進(jìn)行考核、監(jiān)督。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和街道辦事處根據(jù)本地區(qū)的實(shí)際情況，組織開(kāi)展預(yù)防精神障礙發(fā)生、促進(jìn)精神障礙患者康復(fù)等工作。

精神衛(wèi)生法第一章縣級(jí)以上政府的職責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)指政府對(duì)精神衛(wèi)生工作承擔(dān)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)的職責(zé)。納入規(guī)劃指縣級(jí)以上政府將精神衛(wèi)生工作納入本級(jí)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。建設(shè)體系指縣級(jí)以上政府組織建設(shè)和完善精神障礙的預(yù)防、治療和康復(fù)服務(wù)體系。建立機(jī)制指縣級(jí)以上政府建立健全精神衛(wèi)生工作協(xié)調(diào)機(jī)制和工作責(zé)任制?？己吮O(jiān)督指縣級(jí)以上政府對(duì)有關(guān)部門承擔(dān)的精神衛(wèi)生工作進(jìn)行考核、監(jiān)督。2.政府責(zé)任(2)精神衛(wèi)生法第一章鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和街道辦事處的職責(zé)職責(zé)主要是預(yù)防和康復(fù)兩個(gè)方面。在預(yù)防方面組織開(kāi)展精神障礙預(yù)防活動(dòng)指導(dǎo)村民委員會(huì)、居民委員會(huì)開(kāi)展社區(qū)心理健康指導(dǎo)、知識(shí)宣傳教育活動(dòng)創(chuàng)建有益于居民身心健康的社區(qū)環(huán)境等在康復(fù)方面積極支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)等開(kāi)展精神障礙防治工作為家有精神障礙患者的困難家庭解決實(shí)際困難為精神障礙患者融入社會(huì)創(chuàng)造條件2.政府責(zé)任(3)精神衛(wèi)生法第一章精神衛(wèi)生工作的主管部門和有關(guān)職責(zé)部門縣級(jí)及以上衛(wèi)生行政部門主管精神衛(wèi)生工作精神衛(wèi)生法對(duì)衛(wèi)生行政部門的職責(zé)作了很多細(xì)化如，縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門在發(fā)生突發(fā)事件后的心理援助的職責(zé)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員在疾病診療服務(wù)中對(duì)就診者進(jìn)行心理健康指導(dǎo)的情況進(jìn)行督促和指導(dǎo)的職責(zé)定期對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)從事精神障礙診斷、治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查的職責(zé)應(yīng)當(dāng)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室開(kāi)展精神障礙康復(fù)工作給予指導(dǎo)的職責(zé)；組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行精神衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)的職責(zé)等等衛(wèi)生部，建立精神衛(wèi)生監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，組織開(kāi)展精神障礙專題調(diào)查；組織制定精神障礙分類、診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療規(guī)范的職責(zé)，等等2.政府責(zé)任(4)精神衛(wèi)生法第一章精神衛(wèi)生工作的主管部門和有關(guān)職責(zé)部門本法確定的縣級(jí)以上人民政府司法行政、民政、公安、教育、人力資源社會(huì)保障等5個(gè)部門的職責(zé)：司法行政部門負(fù)責(zé)對(duì)監(jiān)獄、勞教所等單位履行本法規(guī)定的精神障礙預(yù)防義務(wù)的情況進(jìn)行督促和指導(dǎo)。按照職責(zé)范圍，對(duì)有關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)、鑒定人員依據(jù)本法開(kāi)展的鑒定活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)管等。2.政府責(zé)任(5)精神衛(wèi)生法第一章民政部門按照職責(zé)分工，對(duì)查找不到近親屬的流浪乞討疑似精神障礙患者，應(yīng)當(dāng)幫助送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行精神障礙診斷。精神障礙患者通過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付醫(yī)療費(fèi)用后仍有困難，或者不能通過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付醫(yī)療費(fèi)用的，民政部門應(yīng)當(dāng)優(yōu)先給予醫(yī)療救助。對(duì)符合城鄉(xiāng)最低生活保障條件的重性精神病患者，及時(shí)將其納入最低生活保障。對(duì)屬于農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象、城市“三無(wú)人員”中重性精神病患者，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定予以供養(yǎng)、救濟(jì)。對(duì)上述規(guī)定以外的重性精神病患者確有困難的，采取臨時(shí)救助等措施，幫助解決其生活困難。2.政府責(zé)任(6)精神衛(wèi)生法第一章公安部門負(fù)責(zé)對(duì)看守所、拘留所、強(qiáng)制隔離戒毒所等單位履行本法規(guī)定的精神障礙預(yù)防義務(wù)的情況進(jìn)行督促和指導(dǎo)。按照職責(zé)分工，對(duì)查找不到近親屬的流浪乞討疑似精神障礙患者，應(yīng)當(dāng)幫助送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行精神障礙診斷。疑似精神障礙患者發(fā)生傷害自身、危害他人安全行為，或者有傷害自身、危害他人安全危險(xiǎn)的，當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)立即采取措施予以制止，并將其送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行精神障礙診斷。對(duì)于精神障礙患者有傷害他人的行為或者危險(xiǎn)，經(jīng)過(guò)再次診斷結(jié)論或者鑒定意見(jiàn)表明需要住院治療，其監(jiān)護(hù)人阻礙實(shí)施住院治療或者精神障礙患者擅自脫離住院治療的，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取措施對(duì)患者實(shí)施住院治療。對(duì)于在精神障礙的診斷、治療、鑒定過(guò)程中，尋釁滋事，阻撓有關(guān)工作人員依照本法的規(guī)定履行職責(zé)，擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鑒定機(jī)構(gòu)工作秩序的，由公安機(jī)關(guān)依法給予治安管理處罰。2.政府責(zé)任(7)精神衛(wèi)生法第一章教育部門負(fù)責(zé)對(duì)精神衛(wèi)生專門人才的培養(yǎng)工作，監(jiān)督指導(dǎo)有關(guān)院校加強(qiáng)精神醫(yī)學(xué)的教學(xué)和研究，培養(yǎng)精神醫(yī)學(xué)專門人才。對(duì)各級(jí)各類學(xué)校履行本法規(guī)定的精神障礙預(yù)防義務(wù)的情況進(jìn)行督促和指導(dǎo)；對(duì)教師進(jìn)行精神衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn)，重視教師心理健康，并定期組織對(duì)心理健康教育教師、輔導(dǎo)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)。應(yīng)當(dāng)采取有效措施，保證患有精神障礙的適齡兒童、少年接受義務(wù)教育，保障其受教育權(quán)。2.政府責(zé)任(8)精神衛(wèi)生法第一章人力資源和社會(huì)保障部門對(duì)有關(guān)用人單位履行本法規(guī)定的精神障礙預(yù)防義務(wù)的情況進(jìn)行督促和指導(dǎo)。應(yīng)當(dāng)促進(jìn)精神障礙患者平等就業(yè)，防止針對(duì)精神障礙患者的就業(yè)歧視，維護(hù)其合法的勞動(dòng)權(quán)益，保證就業(yè)的精神障礙患者平等參加各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)并享受相應(yīng)的待遇與有關(guān)部門加強(qiáng)協(xié)調(diào)，實(shí)現(xiàn)屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接結(jié)算2.政府責(zé)任(9)精神衛(wèi)生法第一章衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)制定精神衛(wèi)生工作的規(guī)劃、規(guī)范、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)；依照有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定實(shí)施精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)、精神衛(wèi)生專業(yè)人員的準(zhǔn)入和管理；組織精神疾病預(yù)防、治療和康復(fù)工作的監(jiān)督、檢查、評(píng)估和技術(shù)指導(dǎo)；開(kāi)展精神疾病調(diào)查和信息收集；指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照國(guó)家有關(guān)政策規(guī)定開(kāi)展精神衛(wèi)生工作?！度珖?guó)精神衛(wèi)生工作體系發(fā)展指導(dǎo)綱要(2008-2015年)》確定的部門職責(zé)精神衛(wèi)生法第一章發(fā)展改革部門負(fù)責(zé)將精神衛(wèi)生的相關(guān)內(nèi)容納入當(dāng)?shù)貒?guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)需要與可能，按照建設(shè)程序安排精神衛(wèi)生發(fā)展所需的建設(shè)投資；制定精神衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格政策。教育部門負(fù)責(zé)精神衛(wèi)生人才培養(yǎng)有關(guān)工作；結(jié)合實(shí)施素質(zhì)教育，將學(xué)生心理健康教育、預(yù)防學(xué)生心理和行為問(wèn)題工作納入學(xué)校日常工作計(jì)劃?！度珖?guó)精神衛(wèi)生工作體系發(fā)展指導(dǎo)綱要(2008-2015年)》確定的部門職責(zé)精神衛(wèi)生法第一章《全國(guó)精神衛(wèi)生工作體系發(fā)展指導(dǎo)綱要(2008-2015年)》確定的部門職責(zé)公安部門會(huì)同有關(guān)部門制定嚴(yán)重危害公共安全或他人人身安全的精神障礙患者的監(jiān)控管理政策，依法做好對(duì)嚴(yán)重危害公共安全或者他人人身安全的精神障礙患者的強(qiáng)制收治工作。民政部門負(fù)責(zé)城市、農(nóng)村貧困精神障礙患者醫(yī)療救助和生活救助有關(guān)工作；依照有關(guān)規(guī)定做好城市“三無(wú)人員”中精神障礙患者的救治工作；依法做好城市生活無(wú)著的流浪乞討人員中的精神障礙患者的救助工作，對(duì)救助期間突發(fā)精神疾病的受助對(duì)象，及時(shí)聯(lián)系醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，按照相關(guān)規(guī)定做好救治工作；負(fù)責(zé)服役期間患精神疾病的復(fù)員退伍軍人的安置和救治工作；開(kāi)展精神殘疾者生活、職業(yè)技能康復(fù)工作。精神衛(wèi)生法第一章《全國(guó)精神衛(wèi)生工作體系發(fā)展指導(dǎo)綱要(2008-2015年)》確定的部門職責(zé)司法行政部門與衛(wèi)生部門共同制定和完善精神疾病司法鑒定規(guī)范性文件；結(jié)合監(jiān)獄、勞教場(chǎng)所的精神醫(yī)療衛(wèi)生工作的特殊性要求，加強(qiáng)在押服刑人員、勞教人員的精神衛(wèi)生工作，與衛(wèi)生部門共同研究制定監(jiān)獄、勞教場(chǎng)所精神衛(wèi)生工作政策，將在押服刑人員、勞教人員的精神衛(wèi)生工作納入監(jiān)獄、勞教所所在地精神衛(wèi)生工作規(guī)劃，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門的指導(dǎo)下做好服刑人員、勞教人員精神疾病的預(yù)防、治療與康復(fù)工作。財(cái)政部門按照公共財(cái)政的要求，研究制定相關(guān)財(cái)政補(bǔ)助政策并安排有關(guān)經(jīng)費(fèi)，加強(qiáng)資金管理和監(jiān)督；研究促進(jìn)精神殘疾康復(fù)機(jī)構(gòu)健康發(fā)展的相關(guān)稅收政策。精神衛(wèi)生法第一章《全國(guó)精神衛(wèi)生工作體系發(fā)展指導(dǎo)綱要(2008-2015年)》確定的部門職責(zé)人事部門會(huì)同衛(wèi)生部門及有關(guān)部門，制定從事精神衛(wèi)生工作的專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè)的有關(guān)政策措施。勞動(dòng)保障部門促進(jìn)職工中精神障礙患者平等就業(yè)，防止針對(duì)精神障礙患者的就業(yè)歧視，維護(hù)其合法的勞動(dòng)權(quán)益，保證就業(yè)的精神障礙患者平等參加各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)并享受相應(yīng)的待遇；進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員中精神障礙患者的就醫(yī)管理，切實(shí)保障參保人員的合理醫(yī)療需求。精神衛(wèi)生法第一章《全國(guó)精神衛(wèi)生工作體系發(fā)展指導(dǎo)綱要(2008-2015年)》確定的部門職責(zé)文化部門負(fù)責(zé)加強(qiáng)和諧文化建設(shè)，發(fā)揮文化滋潤(rùn)心靈、陶冶情操、愉悅身心的獨(dú)特作用，體現(xiàn)人文關(guān)懷，以健康多彩的精神文化產(chǎn)品豐富人們的精神文化生活，引導(dǎo)人們健康地進(jìn)行文化消費(fèi)；配合衛(wèi)生、教育等部門做好預(yù)防、干預(yù)、控制網(wǎng)絡(luò)成癮的有關(guān)工作，加強(qiáng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)文化產(chǎn)品的管理，對(duì)容易導(dǎo)致成癮的網(wǎng)絡(luò)文化產(chǎn)品采取內(nèi)容審查、技術(shù)監(jiān)管等必要的措施。食品藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)精神疾病治療藥品生產(chǎn)流通的監(jiān)管。精神衛(wèi)生法第一章家庭和單位盡力盡責(zé)家庭的責(zé)任家庭在精神障礙的預(yù)防、治療、康復(fù)方面可以發(fā)揮而且應(yīng)當(dāng)發(fā)揮積極的作用。本法明確規(guī)定了家庭的責(zé)任。如，第九條第一款規(guī)定，精神障礙患者的監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)履行監(jiān)護(hù)職責(zé)，維護(hù)精神障礙患者的合法權(quán)益。第二十一條規(guī)定，家庭成員之間應(yīng)當(dāng)相互關(guān)愛(ài)，創(chuàng)造良好、和睦的家庭環(huán)境，提高精神障礙預(yù)防意識(shí)；發(fā)現(xiàn)家庭成員可能患有精神障礙的，應(yīng)當(dāng)幫助其及時(shí)就診，照顧其生活，做好看護(hù)管理。第四十九條規(guī)定，精神障礙患者的監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)妥善看護(hù)未住院治療的患者，按照醫(yī)囑督促其按時(shí)服藥、接受隨訪或者治療。3.單位和社會(huì)責(zé)任(1)精神衛(wèi)生法第一章家庭和單位盡力盡責(zé)單位的責(zé)任