組織胚胎學(xué)消化系統(tǒng)

關(guān)于組織胚胎學(xué)消化系統(tǒng)第一節(jié)消化管第2頁,共46頁，2024年2月25日，星期天口咽食管胃小腸大腸闌尾肛門功能消化吸收排泄組成第3頁,共46頁，2024年2月25日，星期天消化管一般結(jié)構(gòu)

分為四層：（一）黏膜（二）黏膜下層（三）肌層（四）外膜外膜肌層黏膜下層黏膜層消化管一般結(jié)構(gòu)（除口、咽外）第4頁,共46頁，2024年2月25日，星期天外膜肌層黏膜下層黏膜層上皮固有層黏膜肌層淋巴小結(jié)黏膜腺腸絨毛（一）黏膜

1.上皮：兩端：復(fù)扁，其余：?jiǎn)沃?.固有層：L.C.T，含淋巴組織、小消化腺3.黏膜肌層：內(nèi)環(huán)外縱兩薄層平滑肌絨毛：上皮+固有層向管腔突起第5頁,共46頁，2024年2月25日，星期天外膜肌層黏膜下層黏膜層上皮固有層黏膜肌層淋巴小結(jié)黏膜腺腸絨毛結(jié)締組織黏膜下神經(jīng)叢：神經(jīng)元+無髓神經(jīng)纖維皺襞：黏膜+部分黏膜下層向管腔突起小型消化腺：食管腺、十二指腸腺（二）黏膜下層黏膜下腺黏膜下神經(jīng)叢皺襞第6頁,共46頁，2024年2月25日，星期天外膜肌層黏膜下層黏膜層上皮固有層黏膜肌層淋巴小結(jié)黏膜腺腸絨毛兩端：骨骼肌其余：平滑肌（三）肌層肌間神經(jīng)叢：神經(jīng)元+無髓神經(jīng)纖維黏膜下腺黏膜下神經(jīng)叢縱行肌環(huán)行肌肌間神經(jīng)叢皺襞第7頁,共46頁，2024年2月25日，星期天外膜肌層黏膜下腺黏膜下層黏膜層上皮固有層黏膜肌層黏膜下神經(jīng)叢淋巴小結(jié)縱行肌環(huán)行肌黏膜腺肌間神經(jīng)叢消化管外腺的導(dǎo)管皺襞腸絨毛（四）外膜兩端：纖維膜（L.C.T）其余：漿膜（結(jié)締組織+間皮）系膜第8頁,共46頁，2024年2月25日，星期天三、食管腔面有縱行皺襞第9頁,共46頁，2024年2月25日，星期天

上皮：復(fù)層扁平上皮固有層：含食管賁門腺（粘液腺）粘膜肌層：一層，厚，縱行平滑肌粘膜下層：L.C.T，含食管腺（粘液腺）肌層：內(nèi)環(huán)外縱上端：骨骼肌中段：骨骼肌+平滑肌下端：平滑肌

外膜：纖維膜（L.C.T）組織結(jié)構(gòu)粘膜第10頁,共46頁，2024年2月25日，星期天四、胃腔面有縱行或不規(guī)則皺襞第11頁,共46頁，2024年2月25日，星期天單柱上皮：表面粘液細(xì)胞固有層：L.C.T，含胃腺黏膜黏膜肌層：內(nèi)環(huán)外縱胃底腺賁門腺幽門腺黏膜下層：結(jié)締組織肌層：厚，分內(nèi)斜、中環(huán)、外縱三層平滑肌外膜：漿膜組織結(jié)構(gòu)第12頁,共46頁，2024年2月25日，星期天黏膜黏膜下層肌層外膜第13頁,共46頁，2024年2月25日，星期天胃底腺內(nèi)分泌細(xì)胞主細(xì)胞頸粘液細(xì)胞壁細(xì)胞壁細(xì)胞主細(xì)胞頸粘液細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞未分化細(xì)胞第14頁,共46頁，2024年2月25日，星期天分布：胃底腺頸、體部為多形態(tài)：胞體大，圓或錐體形壁細(xì)胞壁細(xì)胞結(jié)構(gòu)LM：胞質(zhì)強(qiáng)嗜酸性EM：細(xì)胞內(nèi)分泌小管、微管泡系統(tǒng)功能：分泌鹽酸、內(nèi)因子、組胺第15頁,共46頁，2024年2月25日，星期天主細(xì)胞主細(xì)胞分布：腺底部較多形態(tài)：柱狀結(jié)構(gòu)LM：基部胞質(zhì)嗜堿性EM：RER，Golgi，酶原顆粒功能：分泌胃蛋白酶原第16頁,共46頁，2024年2月25日，星期天胃膜的自我保護(hù)機(jī)制粘液-碳酸氫鹽屏障:含大量HCO3-不可溶性粘液凝膠構(gòu)成臨床意義:粘液-碳酸氫鹽屏障破壞是一些胃部疾病的發(fā)病機(jī)制之一第17頁,共46頁，2024年2月25日，星期天環(huán)行皺襞五、小腸第18頁,共46頁，2024年2月25日，星期天吸收細(xì)胞：微絨毛杯狀細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞小腸組織結(jié)構(gòu)黏膜肌層黏膜下層外膜上皮：?jiǎn)螌又鶢钌掀す逃袑樱盒∧c腺黏膜肌層：薄層平滑肌十二指腸腺回腸集合淋巴小結(jié)空腸無特殊結(jié)構(gòu)內(nèi)環(huán)外縱平滑肌

漿膜（除十二指腸中段外）第19頁,共46頁，2024年2月25日，星期天

LM-頂部含嗜酸性顆粒，基部胞質(zhì)嗜堿性EM-RER、Golgi、酶原顆粒

小腸腺：

吸收細(xì)胞杯狀細(xì)胞未分化細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞潘氏細(xì)胞結(jié)構(gòu)功能：分泌溶菌酶、二肽酶和鋅第20頁,共46頁，2024年2月25日，星期天小腸擴(kuò)大表面積的結(jié)構(gòu)

長而彎曲的腸管環(huán)行皺襞：黏膜+黏膜下層

絨毛：上皮+固有層

微絨毛（紋狀緣）：細(xì)胞膜+細(xì)胞質(zhì)第21頁,共46頁，2024年2月25日，星期天消化腺第22頁,共46頁，2024年2月25日，星期天大消化腺：大唾液腺、胰腺和肝小消化腺：小唾液腺、食管腺、胃腺、腸腺

功能：分泌消化液、進(jìn)行化學(xué)消化、內(nèi)分泌等組成：第23頁,共46頁，2024年2月25日，星期天組織結(jié)構(gòu)被膜：薄層結(jié)締組織胰腺小葉實(shí)質(zhì)分為：外分泌部?jī)?nèi)分泌部（胰島）胰腺第24頁,共46頁，2024年2月25日，星期天

第一節(jié)外分泌部第25頁,共46頁，2024年2月25日，星期天外分泌部

由漿液性腺細(xì)胞構(gòu)成導(dǎo)管：閏管小葉內(nèi)導(dǎo)管小葉間導(dǎo)管

主導(dǎo)管

腺泡：

功能：分泌各種胰酶第26頁,共46頁，2024年2月25日，星期天腺泡中央有來自導(dǎo)管的細(xì)胞，稱為泡心細(xì)胞第27頁,共46頁，2024年2月25日，星期天II：小葉內(nèi)導(dǎo)管A：腺泡S：小葉間導(dǎo)管第28頁,共46頁，2024年2月25日，星期天

第二節(jié)內(nèi)分泌部（胰島）第29頁,共46頁，2024年2月25日，星期天胰腺光鏡像(示胰小葉,↑胰島）第30頁,共46頁，2024年2月25日，星期天

內(nèi)分泌部（胰島）為散布于腺泡之間的島狀細(xì)胞團(tuán)。HE染色淺，細(xì)胞主要有A,B,D三種第31頁,共46頁，2024年2月25日，星期天

體積數(shù)量分布功能A細(xì)胞B細(xì)胞D細(xì)胞大小20%75%5%周邊中央A、B細(xì)胞間高血糖素胰島素生長抑素第32頁,共46頁，2024年2月25日，星期天

肝第33頁,共46頁，2024年2月25日，星期天被膜和小葉間隔肝小葉門管區(qū)肝組織結(jié)構(gòu)第34頁,共46頁，2024年2月25日，星期天中央靜脈肝板肝血竇竇周間隙膽小管肝小葉門管區(qū)小葉間動(dòng)脈小葉間靜脈小葉間膽管第35頁,共46頁，2024年2月25日，星期天

1.中央靜脈小靜脈，管壁多孔，成篩狀肝小葉第36頁,共46頁，2024年2月25日，星期天2.肝板（肝索）肝細(xì)胞形態(tài)：大、多邊形EM—LM—胞質(zhì)嗜酸性，可有雙核SER溶酶體內(nèi)含物微體RER線粒體第37頁,共46頁，2024年2月25日，星期天肝細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)及其相關(guān)功能細(xì)胞器功能線粒體供能RER合成蛋白質(zhì)SER合成、轉(zhuǎn)運(yùn)膽汁；糖、脂、類固醇激素代謝；解毒Golgi加工運(yùn)輸?shù)鞍踪|(zhì)、分泌膽汁溶酶體吞噬、膽紅素轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存鐵微體解毒第38頁,共46頁，2024年2月25日，星期天

每個(gè)肝細(xì)胞有三個(gè)功能面：

肝細(xì)胞的連接面膽管面肝血竇面第39頁,共46頁，2024年2月25日，星期天3.肝血竇分布：位于肝板之間功能：4.竇周隙：位于內(nèi)皮細(xì)胞與肝細(xì)胞之間，內(nèi)有貯脂細(xì)胞、網(wǎng)狀纖維通透性大，有利于肝細(xì)胞與血液間物質(zhì)交換第40頁,共46頁，2024年2月25日，星期天肝巨噬細(xì)胞（庫普弗細(xì)胞）來自血中單核細(xì)胞，具有變形運(yùn)動(dòng)和活躍的吞噬能力并參與機(jī)體免疫反應(yīng)。是機(jī)體的重要防線之一第41頁,共46頁，2024年2月25日，星期天5.膽小管：相鄰肝細(xì)胞間的胞膜向細(xì)胞內(nèi)陷并對(duì)應(yīng)接合形成，內(nèi)含膽汁B第42頁,共46頁，2024年2月25日，星期天門管區(qū)

小葉間動(dòng)脈:肝A的分支小葉間靜脈:門V的分支小葉間膽管:膽小管匯合第43頁,共46頁，2024年2月25日，星期天肝的血液循環(huán)：門V小