血常規(guī)項(xiàng)目解讀

關(guān)于血常規(guī)項(xiàng)目解讀RBCHGBHCTMCVMCHMCHCRDWWBCNEUTLYMPHMONOEOBASOPLTPDWMPVPCT紅細(xì)胞系白細(xì)胞系血小板系紅細(xì)胞系、白細(xì)胞系、血小板系常見項(xiàng)目紅細(xì)胞血紅蛋白紅細(xì)胞壓積紅細(xì)胞平均體積紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度紅細(xì)胞分布寬度（CV）白細(xì)胞計(jì)數(shù)中性粒細(xì)胞數(shù)淋巴細(xì)胞數(shù)單核細(xì)胞數(shù)嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)嗜堿性粒細(xì)胞數(shù)

血小板計(jì)數(shù)血小板分布寬度血小板平均體積血小板壓積第2頁,共14頁，2024年2月25日，星期天RBC、HGB生理性

增加：缺氧代償；腎上腺素；雄性激素…

減少：妊娠中晚期；6m-2y嬰幼兒；老年人…病理性

增加：相對性、原發(fā)性、繼發(fā)性…

減少：丟失過多、原料不同、骨髓造血功能減退…一般情況下，紅細(xì)胞數(shù)與血紅蛋白濃度之間有一定的比例關(guān)系。但在病理情況下，此比例關(guān)系會(huì)打破。因此，同時(shí)測定二者，對貧血診斷和鑒別診斷有幫助。第3頁,共14頁，2024年2月25日，星期天HCT測定有助于貧血診斷和分類，評估血漿容量有無增減或稀釋濃縮程度，有助于某些疾病治療中補(bǔ)液量的控制，以及了解體液平衡情況。增高血漿量丟失；紅細(xì)胞量增加…減少貧血；心臟供血；稀釋血癥…第4頁,共14頁，2024年2月25日，星期天紅細(xì)胞平均指數(shù)MCV（fl）HCT/RBC

每個(gè)紅細(xì)胞平均體積的大小。MCH（pg）HCT/HGB

每個(gè)紅細(xì)胞的平均血紅蛋白含量。MCHC（g/L）HGB/HCT

平均每升紅細(xì)胞中所含血紅蛋白濃度。

紅細(xì)胞平均指數(shù)測定對貧血的分類及病因的診斷具有一定臨床價(jià)值。第5頁,共14頁，2024年2月25日，星期天貧血類型MCV（fl）MCH（pg）MCHC（g/L）常見原因或疾病正常細(xì)胞性貧血正常正常正常急性失血、急性溶血、再生障礙性貧血、白血病等大細(xì)胞性貧血＞正常＞正常正常葉酸、維生素B12缺乏或吸收障礙單純小細(xì)胞性貧血＜正常＜正常正常慢性炎癥、尿毒癥小細(xì)胞低色素性貧血＜正常＜正常＜正常鐵缺乏、維生素B6缺乏、珠蛋白肽鏈合成障礙、慢性失血等第6頁,共14頁，2024年2月25日，星期天WBC生理性變化年齡；日間變化；運(yùn)動(dòng)、疼痛；情緒…病理性變化病理情況下，各種內(nèi)源性或外源性的刺激引起造血器官功能的紊亂或器質(zhì)性損害以及由于在體內(nèi)分布的異常第7頁,共14頁，2024年2月25日，星期天RDW（紅細(xì)胞體積分布寬度）反映外周血紅細(xì)胞體積大小變異性的參數(shù)。貧血的形態(tài)學(xué)分類缺鐵貧&輕型β-地貧有助于缺鐵貧的早期診斷第8頁,共14頁，2024年2月25日，星期天WBC分類計(jì)數(shù)中性粒細(xì)胞-N嗜酸性粒細(xì)胞-E嗜堿性粒細(xì)胞-B淋巴細(xì)胞-L單核細(xì)胞-M感染；中毒；組織損傷；失血...過敏性疾病；寄生蟲；皮膚病…慢淋；骨髓增生性疾病…傳染??；急、慢淋；相對增多…病原菌感染；寄生蟲??；血液病…增高病理性第9頁,共14頁，2024年2月25日，星期天WBC分類計(jì)數(shù)中性粒細(xì)胞-N嗜酸性粒細(xì)胞-E嗜堿性粒細(xì)胞-B淋巴細(xì)胞-L單核細(xì)胞-M傳染??；理化損傷；自身免疫性疾病…急性傳染病、激素…臨床意義不大傳染病急性期、長期接觸放射線…臨床意義不大減少病理性第10頁,共14頁，2024年2月25日，星期天WBC與疾病預(yù)后的關(guān)系

了解WBC的變化，不僅有助于疾病的診斷，對療效和預(yù)后觀察也有一定作用。WBC正?；蛏愿撸琋輕度增高，核左移不明顯，表示感染程度較輕，機(jī)體抵抗力強(qiáng)，感染局限化，預(yù)后良好。WBC和N增高，并出現(xiàn)中度核左移及毒性變化，E消失，伴有L減少，表示病情較重。WBC與N顯著增高，或WBC總數(shù)不高，伴有嚴(yán)重核左移，L減少，E消失，為病情險(xiǎn)惡的征兆。在急性感染過程中，如WBC和N分類數(shù)逐漸恢復(fù)，N核左移減輕，毒性變化消失，E重新出現(xiàn)或暫時(shí)上升，L和M增加，則表示感染已被消除，為恢復(fù)期血象。核左移：外周血桿狀粒細(xì)胞增多和桿狀核階段以前的幼稚細(xì)胞出現(xiàn)第11頁,共14頁，2024年2月25日，星期天PLT減少生成障礙；破壞增多；消耗過多增多慢粒；真紅；急性感染…第12頁,共14頁，2024年2月25日，星期天PLT相關(guān)參數(shù)PDW（血小板體積分布寬度）反映外周血血小板體積大小異質(zhì)