耳鼻喉科正常體格檢查

關(guān)于耳鼻喉科正常體格檢查

一、檢查設(shè)備

光源額鏡第2頁,共45頁，2024年2月25日，星期天額鏡使用的注意事項(xiàng)第3頁,共45頁，2024年2月25日，星期天第4頁,共45頁，2024年2月25日，星期天檢查體位第5頁,共45頁，2024年2月25日，星期天第6頁,共45頁，2024年2月25日，星期天器械第7頁,共45頁，2024年2月25日，星期天藥品及配置羥甲唑啉↖第8頁,共45頁，2024年2月25日，星期天二、鼻的檢查鼻分為：

外鼻

鼻腔

鼻竇第9頁,共45頁，2024年2月25日，星期天外鼻：1、外觀：呈三梭形錐體狀。

2、各部名稱：鼻根、鼻尖、鼻梁、鼻背、鼻翼、前鼻孔、鼻小柱、鼻唇溝。第10頁,共45頁，2024年2月25日，星期天第11頁,共45頁，2024年2月25日，星期天1、鼻前庭2、內(nèi)側(cè)壁（鼻中隔）鼻腔：第12頁,共45頁，2024年2月25日，星期天3、外側(cè)壁：上、中、下鼻甲及鼻道下鼻甲下鼻道上鼻道上鼻甲中鼻甲中鼻道鼻前庭第13頁,共45頁，2024年2月25日，星期天鼻腔：第14頁,共45頁，2024年2月25日，星期天鼻腔：第15頁,共45頁，2024年2月25日，星期天

三、咽的檢查鼻咽口咽喉咽咽的分部第16頁,共45頁，2024年2月25日，星期天

鼻咽又稱上咽，前方—鼻中隔后緣、后鼻孔；后面—第1、2頸椎；頂部—呈穹窿狀，有腺樣體；兩側(cè)有咽鼓管咽口、咽鼓管扁桃體、咽鼓管園枕、咽隱窩；下方—鼻咽峽。

三、咽的檢查第17頁,共45頁，2024年2月25日，星期天間接鼻咽鏡檢查

第18頁,共45頁，2024年2月25日，星期天1腺樣體（咽扁桃體）2咽隱窩3圓枕4咽鼓管咽口5鼻中隔后緣6上鼻甲7中鼻甲8下鼻甲16574832第19頁,共45頁，2024年2月25日，星期天鼻咽部第20頁,共45頁，2024年2月25日，星期天

鼻咽鏡檢查第21頁,共45頁，2024年2月25日，星期天

口咽又稱中咽，介于軟腭與會厭上緣之間。咽峽—由懸雍垂、軟腭游離緣、舌背、腭舌弓、腭咽弓所圍成的環(huán)形狹窄部分?？谇豁斏w稱腭。前2/3為硬腭，后1/3為軟腭；口腔下方為舌和口底部，舌后1/3為舌根，有舌扁桃體。三、咽的檢查第22頁,共45頁，2024年2月25日，星期天口咽軟腭懸雍垂舌上唇咽后壁下唇腭咽弓扁桃體腭舌弓第23頁,共45頁，2024年2月25日，星期天

喉咽又稱下咽，位于會厭軟骨上緣與環(huán)狀軟骨下緣平面之間，前面為喉入口；會厭前方左右各有1個(gè)淺凹陷稱會厭谷。在喉口兩側(cè)各有兩個(gè)較深的隱窩為梨狀窩；兩側(cè)梨狀窩之間，環(huán)狀軟骨板之后方為環(huán)后隙。三、咽的檢查第24頁,共45頁，2024年2月25日，星期天第25頁,共45頁，2024年2月25日，星期天喉部第26頁,共45頁，2024年2月25日，星期天

口咽、喉咽和喉的檢查法第27頁,共45頁，2024年2月25日，星期天纖維喉鏡檢查第28頁,共45頁，2024年2月25日，星期天第29頁,共45頁，2024年2月25日，星期天

外耳：耳廓、外耳道。耳

中耳：鼓室、咽鼓管、鼓竇、乳突

內(nèi)耳：（迷路：包括骨、膜迷路）四、耳的檢查鼓室有六壁：外壁即鼓膜第30頁,共45頁，2024年2月25日，星期天四、耳的檢查外耳道：

起自耳甲腔底，向內(nèi)至鼓膜，長2.5～3.5厘米，由外1/3軟骨部和內(nèi)2/3骨部兩段組成。第31頁,共45頁，2024年2月25日，星期天四、耳的檢查

外耳道彎曲，略成“S”形：外段：向內(nèi)、向前、微向上；中段：向內(nèi)、向后；內(nèi)段：向內(nèi)、向前、微向下。故在檢查外耳道深部或鼓膜時(shí)，需將耳廓向后上提，使外耳道成一直線方向而易窺見。

第32頁,共45頁，2024年2月25日，星期天第33頁,共45頁，2024年2月25日，星期天耳的檢查法第34頁,共45頁，2024年2月25日，星期天檢查時(shí)注意觀察鼓膜的形狀、位置、顏色和標(biāo)志。

鼓膜大小與厚度：9mm×8mm×0.1mm，分三層（上皮層、纖維組織層、粘膜層）。

鼓膜形狀：正常鼓膜呈橢圓形淺漏斗狀。

鼓膜位置：前下朝內(nèi)傾斜，與外耳道底約成45~50°角。

鼓膜顏色：正常鼓膜呈珍珠樣銀灰色，半透明，有光澤。

鼓膜的檢查第35頁,共45頁，2024年2月25日，星期天鼓膜的正常標(biāo)志：第36頁,共45頁，2024年2月25日，星期天鼓膜檢查內(nèi)容檢查時(shí)注意觀察鼓膜的形狀、位置、顏色和標(biāo)志。第37頁,共45頁，2024年2月25日，星期天鼓膜分前上、前下、后上、后下4個(gè)象限。后上后下前上前下第38頁,共45頁，2024年2月25日，星期天外傷性鼓膜穿孔第39頁,共45頁，2024年2月25日，星期天聽功能檢查分類：主觀測聽法和客觀測聽法兩大類。

主觀側(cè)聽法包括語音檢查法、表試驗(yàn)、音叉試驗(yàn)、純音聽閾及閾上功能測試、Békésy自描測聽、言語測聽等。

臨床上常用的客觀測聽法有聲導(dǎo)抗測試、電反應(yīng)測聽及耳聲發(fā)射測試等。第40頁,共45頁，2024年2月25日，星期天

音叉試驗(yàn)氣導(dǎo)：（airconduction,AC）骨導(dǎo)：（boneconduction,BC）第41頁,共45頁，2024年2月25日，星期天

音叉試驗(yàn)

Rinne試驗(yàn)fork第42頁,共45頁，2024年