中級育嬰師-嬰兒解剖與生理發(fā)育特點

1.呼吸系統(tǒng)——氣體交換站2.心血管系統(tǒng)——人體的運輸管道3.消化系統(tǒng)——人體食物加工廠4.泌尿系統(tǒng)——人體的廢物處理場5.內分泌系統(tǒng)——人體化學信使6.運動系統(tǒng)——人體動力裝置7.神經(jīng)系統(tǒng)——人體指揮中心8.感覺系統(tǒng)——人體與外界溝通的途徑

第一節(jié)第二部分

嬰兒的解剖及生理發(fā)育特點一、呼吸系統(tǒng)——氣體交換站（一）嬰幼兒呼吸系統(tǒng)的解剖特點

人體在新陳代謝過程中，不斷地消耗氧氣并產生二氧化碳。機體吸入氧氣和排出二氧化碳的過程稱為呼吸。

呼吸系統(tǒng)常以喉部環(huán)狀軟骨下緣為界，分為上下呼吸道。上呼吸道包括鼻、鼻旁竇、咽、喉等，下呼吸道包括氣管、支氣管、毛細支氣管以及肺泡。（1）鼻

鼻是呼吸道的起始部分，是保護肺的第一道防線。鼻腔對空氣起著清潔、濕潤和加溫的作用。鼻還是嗅覺器官。嬰兒鼻腔相對短小狹窄，缺少鼻毛，鼻粘膜柔嫩，血管豐富，因此易于感染。

感染時鼻黏膜充血腫脹，致使鼻腔狹窄甚至閉塞，嬰兒不會用口呼吸，鼻塞會導致其煩躁不安、呼吸困難和抗拒吮乳。（2）淚管和咽鼓管

咽是呼吸和消化系統(tǒng)的共同通道，分別與鼻腔、口腔和喉腔相通。是三岔口。會厭軟骨在吞咽時蓋住氣管入口，以防止食物滑入氣管。嬰兒鼻淚管短，瓣膜發(fā)育不全，因而鼻腔感染后，病毒侵入結膜囊引起眼部炎癥。咽鼓（耳咽）管短、粗且呈水平位，易患中耳炎。

（3）喉

喉是呼吸道最狹窄的部位。呼出的氣流使聲帶振動，發(fā)出聲音。若發(fā)音失去圓潤、清亮的音質，表示聲帶發(fā)生病變。嬰兒喉腔狹窄，聲門窄而短，粘膜和聲門肌肉嬌嫩柔嫩，發(fā)炎腫脹時易發(fā)生呼吸困難和聲音嘶啞。（4）氣管、支氣管

氣管上與喉相接，下入胸腔，分為左右支氣管。氣管和支氣管粘膜的上皮細胞具有纖毛，灰塵、微生物被粘液粘裹，經(jīng)纖毛的運動，被掃到咽部，吐出來就是痰。痰是呼吸道的垃圾。嬰兒氣管及支氣管管腔窄小，管壁柔軟，缺乏彈力組織。粘膜柔嫩，血管豐富，粘液分泌少，纖毛運動差，清除吸入的微生物等作用不足。因此，不僅易感染，而且易引起呼吸道狹窄與阻塞。（5）肺

肺是氣體交換的場所。血液里的廢氣（二氧化碳）被呼出，吸入的氧氣進入肺泡，再經(jīng)血液循環(huán)運往全身，完成“吐故納新”的任務。胸腔有節(jié)律的擴大與縮小稱為呼吸運動，呼吸的快慢與年齡和活動強度有關。嬰兒的肺臟富有結締組織，彈力組織發(fā)育較差，肺泡數(shù)量少容量也小，但血管豐富，整個肺臟含氣量少而含血多，故易于感染。感染時易被黏液堵塞引起間質炎癥，并易發(fā)生肺不張、肺氣腫及肺后下部墜積性淤血等。

（6）胸廓嬰兒的胸廓，前后徑相對較長，呈圓筒狀，肋骨呈水平位。胸腔較小，肺臟相對較大，幾乎填滿整個胸腔，加之呼吸肌發(fā)育較差，肌張力差，呼吸時胸廓運動不充分，肺的擴張受限制，氣體交換不能充分進行，呼吸困難時，不能加深呼吸，只能增加呼吸的次數(shù)。易出現(xiàn)紫紺、點頭呼吸等癥狀，以后隨年齡增長，膈肌下降，肋骨逐漸傾斜，胸部形狀才逐漸接近成人。不同年齡的呼吸頻率年齡新生兒1歲以內1~3歲4~7歲8~14歲成人呼吸頻率（次/分）40~5030-4025~3020-2518-2016-20（二）兒童呼吸系統(tǒng)的生理特點1、上呼吸道具有調節(jié)溫度的作用。2、黏膜纖毛的清除作用。3、肺回縮力的特點。嬰兒肺回縮力與胸廓的回縮力比成人小，故肺處于膨脹狀態(tài)，若需氧量增加，由于緩沖氣量較少，易發(fā)生換氣不足的癥狀。4、淺而快的呼吸。學前兒童年齡越小，呼吸頻率越快，并容易出現(xiàn)呼吸節(jié)律不齊，往往是深度與表淺的呼吸相交替，這與呼吸中樞發(fā)育不完善有關。5、嬰兒呼吸以“腹式呼吸”為主，3歲以后才逐漸轉為胸式呼吸。二、心血管系統(tǒng)

——人體的運輸管道（一）心血管系統(tǒng)的解剖特點

心血管系統(tǒng)是一個密閉的、連續(xù)性的管道系統(tǒng)。心血管系統(tǒng)包括心臟、動脈、靜脈和毛細血管。人體循環(huán)系統(tǒng)圖心臟是動力器官，血管是運輸血液的管道，血液自心臟流出后，經(jīng)動脈流向微血管，再由靜脈流回心臟，使血液在體內不斷的循環(huán)，以保證機體內外環(huán)境的相對恒定和新陳代謝的正常進行。心臟重量

嬰兒時期心臟體積相對較成人稍大，但其與身體的比例隨年齡增加而下降新生兒的心臟重量約20-25g，約占體重的0.8％，1-2歲時達到60g，約占體重的0.5％，為出生時的2倍多。出生后第一年心臟增長最快，7-9歲以及青春期時增長速度再次加快，青春期后增長到12－14倍，已經(jīng)基本上達到成人（300g）水平。1、心臟心臟比成人薄，心臟容積小。新生兒的心臟容積約為20－22ml，2歲半時增加2倍，7歲時增加4倍，其后增長速度減慢，14歲時140ml,到青春期又加快，18歲時已經(jīng)達到240－250ml。心率比成人快，心率隨年齡增長而逐漸減慢。嬰幼兒因為心肌薄弱，心腔小，心跳要比成人快。年齡越小，每分鐘心率、脈搏次數(shù)越多。新生兒平均125次/分鐘；一歲時約120次/分；兩歲時約110次/分；三四歲時約100-105次/分；六七歲時約95-100次/分；6―10歲時90－100次每分鐘，10―14歲時80－90次每分鐘，成人則一般為60-75次/分。心臟在胚胎初期就成型了，因此要特別注意孕早期對心臟的保護。2、血管

（1）新生兒大血管的彈力纖維少，彈力不足，以后血管壁漸厚，彈力纖維增多，12歲時大血管的發(fā)育成熟程度開始與成人相同。（2）動脈相對比成人粗，血流量較大。動脈內徑與靜脈內徑之比在新生兒為1：1，成人為1：2。隨著年齡增長，動脈口徑相對變窄。

（3）嬰兒期，毛細血管豐富且粗大。兒童血管的發(fā)育程度在6-7歲以前超過心臟的發(fā)育，青春期后血管的發(fā)育落后于心臟的發(fā)育。3、血液量兒童時期，血液量（指在全部循環(huán)系統(tǒng)中所有血液的總量），隨著年齡增長很快,剛出生幼兒血液量約300毫升,1歲幼兒的血液量約600毫升,10歲的孩子血液量約2000毫升4、血壓

兒童的血壓比成人低得多，年齡越小，血壓越低。隨著年齡的增長，血壓也逐漸升高。4歲以后的收縮壓約為：（年齡×2）+80（mmHg）舒張壓為收縮壓的2/3脈壓為30--40mmHg（二）嬰兒心血管系統(tǒng)的生理特點1、心臟負荷功能較差。2、嬰兒動脈壓較低，其后隨年齡增長而逐漸升高3、年齡越小，心率及血流速度也越快，心率隨年齡增長而逐漸減慢。三、消化系統(tǒng)

——人體食物加工廠（一）什么是消化系統(tǒng)

消化是指食物通過消化管的運動和消化液的作用，被分解為可吸收成分的過程。消化系統(tǒng)是由消化管和消化腺兩部分組成的。

消化管包括口腔、咽、食管、胃、小腸、大腸、肛門等。消化腺主要有唾液腺、胃腺、腸腺、肝臟和胰腺等。

消化腺有導管與消化管相通，使消化液流入消化管。消化液中的主要成份是酶。酶可以加快消化過程的速度。

高士其先生關于消化系統(tǒng)各部分的文章：

我們這一所細菌大飯店，一開前門便是切菜間，壁上有自來水，長流不息，菜刀上下，石磨兩列，排成半圓形，還有一個粉紅色活動的地板。后面有一條長長的甬道，直達廚房。廚房是一個大油鍋，可以收縮，里面自然發(fā)生一種強烈的酸汁，一種神秘的酵汁。廚房的后面，先有小食堂，后有大食堂，曲曲彎彎，千回百轉。小食堂備有咖喱似的黃汁，以及其它油呀醋呀，一應俱全。大食堂的設備，較為粗簡，然而客座極多，可容無數(shù)萬細菌，一出后門直通馬桶。（二）特點1、口腔（1）嬰兒口腔容量小，但唇肌和咀嚼肌發(fā)育良好，為吸吮動作提供了良好的條件。新生兒已經(jīng)具有吸吮和吞咽反射，出生后幾個小時即可開奶。（2）口腔黏膜細嫩，血管豐富，易于受傷。（3）唾液腺發(fā)育差，分泌量少，口腔比較干燥，3-4個月時唾液分泌開始增加，5-6個月時顯著增多，口底淺，常發(fā)生生理性流涎現(xiàn)象。（4）牙齒人生的第一副牙齒是乳牙又稱奶牙。20顆。人生的第二副牙齒是恒牙，也是人生的最后一副牙齒。28-32顆。乳牙

一般在4~10個月時出牙，最遲不應晚于1歲，乳牙共20顆，2-2.5歲左右乳牙出齊，

乳牙牙釉質薄，牙本質較松脆，容易被腐蝕形成齲齒。6、7歲恒牙開始萌出六齡齒:乳牙沒有掉之前最先萌出的恒牙是“第一恒磨牙”,上、下、左、右4顆,長在乳磨牙的里面，并不與乳牙交換。7－12歲恒牙萌出，從前至后（尖牙例外）逐個替換同位乳牙，12歲左右出第二恒磨牙，17、18歲以后出第三恒磨牙（智齒）嬰兒為什么喜歡吮吸手指？嬰兒時期吮吸手指是智力發(fā)育信號通常新生兒只會雙手握拳，胡亂揮舞，他們的大腦尚不能指揮自己的手放入嘴中。到2-3個月時，隨著大腦的發(fā)育，嬰兒逐步學會兩個動作：一個是用眼睛盯著自己的手看，另一個便是吮吸自己的手指。對于他們來說，吮指是一種學習和玩耍。這一時期的嬰兒主要是通過嘴來了解外界，嬰兒認為手也是外界的東西，所以總愛將它塞進嘴里吮吸感知。而且嬰兒吮吸手指時通常非常安靜，這說明這種行為對他們的心理發(fā)育也起著重要的作用。因此，對于嬰兒吮吸手指，父母不必焦慮煩惱，更不用強行制止，要注意保持手的清潔衛(wèi)生就可以。嬰兒如何保護乳牙刷牙2、食道兒童比成人的顯著短而細，呈漏斗狀，粘膜嬌嫩，腺體缺乏，管壁較薄，管壁彈力組織發(fā)育較差，容易受損傷。3、胃位置---由水平位發(fā)展為垂直位。嬰兒的胃呈水平位，開始站立行走，位置逐漸變?yōu)榇怪?。胃容量有限。新生兒胃容量?0-35毫升，3個月時120毫升，1歲時為250毫升。胃平滑肌發(fā)育不完善，胃易擴張。吸吮時易吸入空氣，賁門張力低，易嘔吐和溢乳。兒童胃的蠕動機能差，消化功能弱。4、腸兒童腸管較長。新生兒腸的長度約為身長的8倍，嬰兒超過6倍。（成人為身長的4倍）腸黏膜細嫩，富有血管和淋巴管，小腸絨毛發(fā)育良好。腸肌層發(fā)育差，腸系膜柔軟而長，黏膜下組織松弛，容易發(fā)生腸套疊和腸扭轉。小腸通透性好，吸收率高，但腸壁的屏障功能較差，腸的蠕動能力差。5、胰腺（1）胰液分泌逐漸增多新生兒可分泌少量胰液，3～4個月時增多。（2）小于6個月嬰兒的胰淀粉酶活性較低，1歲后才接近成人，故不宜過早地（3～4個月以前）喂過多淀粉類食物。（3）新生兒胰脂酶活性很低，6～12個月時才到成人水平。出生時胰蛋白酶活性只有成人的1/8～1/3，以后漸增。幼嬰因胰腺酶活性比較低，故對脂肪和蛋白質的消化和吸收都不夠完善。。6、肝臟新生兒肝臟相對較成人大，到10個月重量為出生時的2倍，3歲時3倍。肝臟富有血管，結締組織較少，干細胞小，再生能力強。兒童肝臟解毒功能差，肝糖元儲備量少嬰兒時期膽汁分泌較少，影響脂肪的消化和吸收。四、泌尿系統(tǒng)

——人體的廢物處理場（一）組成泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱及尿道組成腎臟是產生尿液的器官，輸尿管、膀胱和尿道是尿液的通道，膀胱還可以儲存尿液。泌尿系統(tǒng)的主要功能是排泄代謝產物、有毒物質和多余的水分。

1、腎臟腎單位由腎小體和腎小管組成，腎小體又包括腎小球，腎小囊。重量。出生時兩腎約重25g，學前兒童年齡愈小，腎臟相對愈重。位置。

2歲前腎臟位置較低，以后歲軀體長高，腎臟位置逐漸升高，最后達到腰部。2、輸尿管學前兒童輸尿管長而彎曲，管壁肌肉和彈力纖維發(fā)育不良，容易受壓而扭曲，導致尿路梗阻發(fā)生尿貯留而誘發(fā)感染。

3、膀胱位置。嬰兒膀胱位置比年長兒高，尿液充盈時，膀胱易頂入腹腔，隨年齡增長逐漸下降至盆腔內.膀胱黏膜柔軟，肌肉層及彈力纖維發(fā)育不良，防止尿液反流能力差，易誘發(fā)尿道感染。膀胱容量小4、尿道尿道比較短，容易發(fā)生泌尿道感染。（二）嬰兒泌尿系統(tǒng)的生理特點1、腎功能差。腎小管排泄及再吸收功能均較差，對尿的濃縮和稀釋功能較弱，容易發(fā)生脫水或浮腫。

2、輸尿管長而彎曲。容易受壓而扭曲，導致尿路梗阻發(fā)生尿貯留而誘發(fā)感染。

3、膀胱容量小，貯尿功能差。4、尿道比較短，容易發(fā)生泌尿道感染。5、排尿特點：（1）排尿次數(shù)新生兒每日排尿20～25次，1歲時每日排尿15～16次，至學齡前每日6～7次。1歲半左右小兒可自動控制排尿，排尿間隔時間逐漸延長。（2）每日尿量正常嬰兒每日尿量為400～500ml，2~3歲學前兒童為500～600ml，3~6歲學前兒童為600～800ml，學齡兒童為800～1400ml。五、內分泌系統(tǒng)

——人體的“化學信使”

（一）什么是內分泌系統(tǒng)主要功能：促進和調節(jié)人體生長、發(fā)育、性成熟和生殖等生命過程。激素（Hormone）：荷爾蒙

種類雌性激素雄性激素生長激素甲狀腺激素副甲狀腺激素腎上腺素胰島素雌激素、黃體激素作用卵巢發(fā)育與功能男性性特征身體的生長發(fā)育身體機能活躍血鈣濃度身體爆發(fā)力、危機血糖濃度月經(jīng)、生育能力人體主要的內分泌腺有腦下垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胸腺、松果體、胰腺和性腺等。

1、腦下垂體腦下垂體位于顱腔底部，被稱為“內分泌之王”。腦垂體有兩個發(fā)育最快的時期，一是4歲前，二是青春期。生長激素是由腦下垂體分泌的一種激素，生長激素的分泌特點：

青春期的分泌量較兒童和成人高；在一晝夜間，生長激素白天的分泌少，夜間分泌多，兒童入睡后分泌量最多。

生長激素分泌異常引起的疾?。孩偕L激素分泌不足：生長遲緩，身材矮小，垂體性侏儒癥:②生長激素分泌過量：生長速度過快，巨人癥或者肢端肥大癥：

肢端肥大癥2、腎上腺腎上腺由皮質和髓質組成腎上腺可以分泌糖皮質激素，過多的糖皮質激素會導致臉部的肥胖，不過只要能調節(jié)腎上腺素就能調節(jié)糖皮質激素。腎上腺髓質分泌腎上腺素和去甲腎上腺素。前者的主要功能是作用于心肌，使心跳加快、加強；后者的主要作用是使小動脈平滑肌收縮，從而使血壓升高。3、甲狀腺甲狀腺是人體最大的內分泌腺，位于氣管的甲狀軟骨上面。

甲狀腺分泌甲狀腺激素，碘是構成甲狀腺激素的原料。甲狀腺激素的生理功能主要為：A.促進新陳代謝B.促進生長發(fā)育，對長骨、腦和生殖器官的發(fā)育生長至關重要C.提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性此外，還有加強和調控其它激素的作用及加快心率、加強心縮力和加大心輸出量等作用。

甲狀腺激素分泌異常缺碘——影響甲狀腺的功能：

大脖子?。ǖ胤叫约谞钕倌[）

嬰兒期缺乏甲狀腺激素則會患呆小癥

甲狀腺素分泌過多：甲狀腺功能亢進（二）特點1、腦下垂體分泌的生長激素，是從出生到青春期影響生長的最重要的內分泌素。2、生長激素分泌特點是一天之中，白天分泌少，夜間分泌多。3、兒童出生時，甲狀腺已經(jīng)形成，以后逐漸生長，至14～15歲發(fā)育最快，機能也達最高峰。奶粉“激素門”背后：激素催奶家住武漢的三名女嬰，疑因食用同一品牌奶粉，患上“外源性食物引起的性早熟”，4個月大的女嬰不僅乳房已經(jīng)發(fā)育，其雌激素水平竟已達到成年女性的水平。奶粉中含激素并非個案，對不孕奶牛注射催奶液追求高出奶率已成行業(yè)潛規(guī)則。牛奶中所含大量雌性激素對婦女健康產生的危害，因為過量的雌激素會導致孩子性早熟，男性性功能障礙，及女性乳腺癌、子宮內膜癌等疾病的發(fā)生。<<<六、運動系統(tǒng)——

人體的動力裝置

（一）什么是運動系統(tǒng)

運動系統(tǒng)：由骨、骨連結和骨骼肌三部分組成。在神經(jīng)系統(tǒng)的調節(jié)和各系統(tǒng)的配合下，對身體起著保護、支持、維持姿勢和產生各種運動的作用。運動系統(tǒng)骨骨連結骨骼肌1、骨：骨與骨互相連接，構成人體支架，維持身體的姿態(tài)和姿勢，并保護著內部的臟器。人骨共有２０６塊，以其分布部位不同分為軀干骨、顱骨和四肢骨。各骨之間連接構成骨骼

2、骨連結：骨與骨之間的連結稱為骨連結。因為人體各部分骨的功能不同，骨連結的方式也不同。骨連結不動連結微動連結關節(jié)（1）、不動連結：顱骨（圖：顱骨連結）（2）微動連結：椎骨（圖：脊柱）

（3）關節(jié)：關節(jié)面、關節(jié)囊、關節(jié)腔。(圖：關節(jié))3、骨骼?。汗趋兰∈沁\動系統(tǒng)的動力部分骨骼肌可以受意識支配,附著在骨骼上.但如腸道等上的平滑肌則不受意識控制.這是骨骼肌的一個特點.（二）嬰兒運動系統(tǒng)的特點

骨骼：

肌肉

關節(jié)和韌帶1、骨骼生長迅速嬰兒骨骼不斷長長，加粗。骨骼外層的骨膜較厚，血管豐富，有利于兒童骨骼的生長和骨組織的再生修復。嬰兒、幼兒的骨是不斷生長著的。人的個子主要是由于下肢長骨的長度增加了。骨骼在生長（圖：骨骺線）2、骨骼數(shù)量多于成人成人骨骼系統(tǒng)由206塊骨頭連接而成，但嬰兒的一些骨骼尚未融合連接成一個整體，因此骨骼總數(shù)比成人多。如髖骨與骶骨、尾骨及韌帶組成骨盆。嬰兒的髖骨是由骼骨、坐骨和恥骨借軟骨連接而成，一般要到19-24歲才愈合為一塊髖骨。3、骨骼柔軟易彎曲變形兒童骨骼的彈性大、硬度小，易變形，骨組織的再生能力強。小孩的骨頭非常柔軟，易彎曲。成人的骨頭好比干樹枝，不易彎曲。這主要是因為小孩和成人比較，骨頭里所含的成分有所不同。

成人與兒童骨骼成分比較(圖:骨的成分)骨的成分無機鹽有機物特點成人2/31/3硬度大、彈性小

兒童1/21/2硬度小、彈性大無機鹽：賦予骨骼硬度、脆性有機物：賦予骨骼彈性、韌性水4、頭部骨骼尚未發(fā)育好新生兒的頭骨有兩處沒有愈合的部位，稱為前、后囟門。前囟門為額與頂骨形成的菱形間隙。出生時約1．5—2厘米大小。出生后，前囟隨頭圍增大而變大，6個月以后逐漸骨化開始變小，約1-1.5歲時閉合。后囟是兩塊頂骨和枕骨形成的間隙，呈三角形，后囟一般在生后3個月內閉合。嬰兒頭部骨縫4～6個月閉合，后囟一般在生后3個月內閉合，前囟門約1-1.5歲時閉合，5脊柱的生理性彎曲脊柱生理性彎曲：脊柱從側面看有四道彎。分別為頸曲、胸曲、腰曲、骶曲。這些生理彎曲隨動作發(fā)育逐漸形成，要到發(fā)育成熟的年齡才能完全固定下來。一般嬰兒在3個月抬頭時出現(xiàn)頸曲，6個月能坐時出現(xiàn)胸曲，10-12個月站立行走時出現(xiàn)腰曲，7歲前這些彎曲還不固定，躺下時彎曲會消失，7歲以后隨著韌帶發(fā)育完善才逐漸固定下來。6、腕骨沒鈣化好。腕部的骨頭要到10歲左右才鈣化完成

關節(jié)窩較淺，關節(jié)囊韌帶薄而松弛，關節(jié)周圍肌肉的力量差。容易發(fā)生關節(jié)脫臼。7、關節(jié)發(fā)育不全8、足弓尚未形成。足骨、肌肉、韌帶發(fā)育不完善，易發(fā)生扁平足（1）肌肉力量差，容易疲勞兒童肌肉重量與體重的比例（2）肌肉的協(xié)調性、靈活性較差。年齡/歲肌肉重量與體重之比/%新生兒23.3827.21532.61844.6

9、肌肉的力量小，協(xié)調性差10、肌肉發(fā)育有順序嬰兒肌肉的發(fā)育是按照從上到下，從大到小的順序進行的。先發(fā)育頸部肌肉，然后是軀干，再四肢。大肌肉發(fā)育早，小肌肉發(fā)育晚。七、神經(jīng)系統(tǒng)——人體的指揮中心

（一）什么是神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)是調節(jié)機構，就像計算機的CPU一樣，調節(jié)著人體各個功能不同的器官系統(tǒng)，使機體各器官系統(tǒng)的功能相互協(xié)調，成為一個統(tǒng)一的整體。以腦（司令部）和脊髓（參謀部）為中樞系統(tǒng)，軀體（作戰(zhàn)部）、自主（公安部）和腸（后勤部，第二司令部）三者為周圍系統(tǒng)。

（二）嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)展的特點1、腦發(fā)育迅速。在全身各系統(tǒng)的發(fā)育中，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育迅速，處于領先地位。①腦細胞數(shù)目的增長：妊娠三個月后，胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)已基本成形。出生前半年至出生后一年是腦細胞數(shù)目增長的重要階段。一歲以后雖然腦細胞的數(shù)目不再增加了，但是細胞的突起卻由短變長、由少到多②腦重量的變化：新生兒350克，1歲950克，6歲1200克。

2、嬰兒大腦功能發(fā)育不全。嬰兒的大腦尚未完全建立起各種神經(jīng)反射。3、嬰兒神經(jīng)纖維髓鞘化未完成。通常要到6歲時完成神經(jīng)纖維的髓鞘化4、大腦皮層的興奮過程大于抑制過程。易興奮，易疲勞。5、小腦發(fā)育晚，平衡能力差，動作協(xié)調性差。6、植物神經(jīng)發(fā)育不全，內臟器官的功能活動不穩(wěn)定。傷害嬰兒大腦——搖晃癥候群案例一：一名26歲的年輕父親，兒子出生不到3個月。每次兒子哭鬧時，他都將孩子往空中拋起再接住，和孩子玩拋接游戲，或緊抓孩子的腋下原地轉圈，這樣來安撫寶寶。結果，孩子尚未發(fā)育完全的大腦組織承受不了這樣的激烈搖晃，引起硬腦膜下腔出血。經(jīng)過搶救，雖然挽留住了孩子的性命，但是，孩子卻變成了必須依賴呼吸機維持生命的植物人。案例二：一名媽媽外出坐車時，沒有讓才幾個月大的寶寶坐汽車安全座椅，而是抱在懷里。車子行進途中，突然一個緊急剎車，寶寶的腦部受到了巨大的震蕩，就這樣造成了顱內出血。傷害嬰兒大腦——搖晃癥候群病癥原因：不論大人還是孩子，腦內組織都如“豆腐”般脆弱，必須避免受到外力的撞擊，才能保護大腦組織的安全；特別是不滿1歲的寶寶，更需要注意頭部的安全。因為出生時嬰兒大腦的重量已接近成人的二分之一，但體重大約只有成人的二十分之一，并且嬰兒的頸部肌肉群肌力比較弱，不足以支撐寶寶的頭部。另外，嬰兒顱底及內面較平滑，腦組織固定不是很結實，受到強大的外力時容易晃動，大腦表面與頭骨下的靜脈相接的血管也會晃動。晃動的大腦組織很容易被突然改變的外力“撕裂”，引發(fā)硬腦膜下或蜘蛛膜下腔出血等急癥，眼球玻璃體也會因劇烈搖晃而引起視網(wǎng)膜出血。傷害嬰兒大腦——搖晃癥候群癥狀表現(xiàn)：出血之后，顱內壓會急速上升，從而產生一系列癥狀，如食欲不振、嘔吐、嗜睡、抽搐、四肢無力、意識昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這種因人為劇烈搖晃而引發(fā)腦出血，并引起諸多神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，就是“嬰兒搖晃癥候群”。值得注意的是，這些受傷害的嬰兒并無明顯外傷，卻都受過力道大小不一的搖晃或撞擊。及時送醫(yī)院救治傷害嬰兒大腦——搖晃癥候群絕對要避免的危險動作1.不要以劇烈搖晃的方式安撫寶寶。2.在空中拋接寶寶。3.將寶寶拋到床上。4.抱著寶寶旋轉。5.讓寶寶坐在大人膝蓋上，往后用力翻躺。6.不要過度依賴搖籃，控制使用的時間與搖晃的程度。傷害嬰兒大腦——搖晃癥候群學會掌握嬰兒情緒1.撒嬌——哭的聲音偏高，且哭了很久連一滴眼淚也沒掉，這是撒嬌的哭聲，也是想要媽媽抱抱。2.尿布濕了——若是聽起來較為刺耳的哭聲，哭音尖銳并夾雜低音，就是寶寶尿布濕了，希望媽媽快幫忙換尿布。3.饑餓——仔細聽寶寶的哭音，可發(fā)現(xiàn)哭音中有“M”的音節(jié)，這是寶寶肚子餓了。4.想睡覺——哭聲聽起來比較低沉，則代表寶寶想睡覺了。5.生病——如果哭聲持續(xù)且反復發(fā)作，可能代表寶寶生病了。如果哭聲尖銳異?；蚵曇粲蓮娮內?，就需要爸媽提高警覺嘍！傷害嬰兒大腦——搖晃癥候群當寶寶哭鬧時，父母可依照下列步驟確認寶寶為何而哭：1.父母應試著辨別新生兒哭聲代表的意義。2.先確認是否尿布濕了、肚子餓了。3.檢查身上有無起疹子、蚊子咬，或是因溫度太熱，導致不舒服。4.觀察寶寶的表情、肢體動作，以及量體溫，判斷有無異常。5.若安撫超過15分鐘仍哭鬧不休，且食欲不好，可能是腸胃炎或其他疾病，應盡速就醫(yī)。<<<十、感覺器官——人體與外界溝通的途徑皮膚——觸摸覺器官眼睛——視覺器官耳——聽覺器官

（一）皮膚

——人體最大的器官

1、皮膚的構成

①表皮

②真皮

③皮下組織

④皮膚的附屬物：汗腺；毛發(fā)；皮脂腺；指（趾）甲。

2、皮膚的功能①保護功能

皮膚覆蓋在人體表面，柔韌而具有彈性，是保護人體的一道防線。②體溫調節(jié)功能

皮膚受到冷的刺激，血管收縮，減少散熱；受到熱的刺激，血管舒張，汗腺分泌增加，可以多散熱。③吸收功能④分泌與排泄功能隨著汗液的分泌，一些代謝的廢物被排出體外。⑤感覺功能

在皮膚里廣泛分布著各種感覺神經(jīng)末梢，可以分別感受觸覺、壓覺、痛覺、溫覺、冷覺等。⑥代謝功能3、嬰兒皮膚的特點1、皮膚的保護功能差2、皮膚代謝活躍3、皮膚的體溫調節(jié)功能差4、皮膚的滲透作用強（二）眼睛——視覺器官1、組成：眼睛是由眼球和一些附屬部分組成的眼球壁：

最外層：角膜和鞏膜（白眼珠）。中間層：虹膜（中間是瞳孔）、睫狀體。最里層：視網(wǎng)膜（感受光線的刺激）。

內容物：

房水，晶狀體：位于瞳孔之后，形狀如雙凸透鏡。玻璃狀體：透明的膠質，有折光和支撐眼球的作用。附屬部分：眼瞼、結膜、淚器、眼外肌、眼眶。2、嬰幼兒眼睛的特點：（1）眼睛發(fā)育不良。眼球較小，眼軸長度相對較短。學前兒童可因眼球前后軸較短而產生生理性遠視，隨著眼的發(fā)育，遠視逐漸成為正視。（2）眼睛調節(jié)能力強。晶狀體有較好的彈性，調節(jié)范圍廣，近點距離很近。（3）眼睛容易近視。

（三）耳——聽覺器官

1、組成：耳可分為外耳、中耳、內耳三部分2、耳的發(fā)育特點：（1）咽管短、平，上呼吸道感染易引發(fā)中耳炎。（2）對噪聲敏感注意嬰兒感覺統(tǒng)合失調兒童感覺統(tǒng)合失調的表現(xiàn)1.視覺統(tǒng)合失調表現(xiàn)為閱讀困難，常會出現(xiàn)跳行、翻書頁碼不對、抄錯題目等視覺上的錯誤，并易產生疲勞，寫錯字、算錯數(shù)和看書“串行”。另外，在生活中丟三拉四，似乎經(jīng)常在找東西。2.聽覺統(tǒng)合失調通常聽不懂老師、爸爸媽媽的話，不清楚爸媽布置的任務，平時爸爸媽媽喊他，他也不在意。同時，他們記憶力差，和他說過多遍的事也會輕易忘掉。注意嬰兒感覺統(tǒng)合失調3.平衡失調在重力感、方向感和距離感上都有問題。注意力不集中，寫字過重或過輕、字的大小不一、出圈出格、偏旁顛倒；害怕上下樓梯、好動而笨拙，經(jīng)常將鞋穿反。距離觀測不準讓孩子無法正確掌握方向；做事協(xié)調能力差則會使他們缺乏自信心。4.觸覺過敏對別人的觸摸十分敏感，他們害怕觸摸，有時正常接觸也會被孩子認為是"打"了他。在學習與生活中表現(xiàn)為好動、不安、脾氣大、愛咬手指，怕剃頭、怕打針，且注意力難以集中，上課時老是做小動作。爸媽總以為孩子得了"多動癥"。觸覺統(tǒng)合失調的孩子在心理上總處在一定的紊亂狀態(tài)，其學習與生活質量必然會下降。當心嬰兒感覺統(tǒng)合失調5.本體統(tǒng)合失調由于各方面協(xié)調差，孩子可能運動時笨拙，如不會跳繩，跑步動作不協(xié)調，常常撞倒東西或跌倒；呼吸和語言的協(xié)調也差，唱歌發(fā)音不準，甚至會口吃等。這些原因導致孩子孤僻、害羞、固執(zhí)、缺乏自信、愛挑釁、發(fā)脾氣。當心嬰兒感覺統(tǒng)合失調感覺統(tǒng)合失調癥產生的原因1.先天發(fā)育不良有的準媽媽工作忙碌、緊張、缺乏運動、做家務動作不協(xié)調等會影響到胎位，進而影響胎兒平衡的學習；有的母親吸煙或被動吸煙、飲酒、喝濃茶、喝咖啡等會造成胎兒大腦發(fā)育不足，引起出生后感覺發(fā)育不正常。很多案例表明，剖腹產的寶寶感統(tǒng)失調的比例比順產的寶寶高很多，這是因為寶寶出生時缺乏人生第一次觸覺擠壓體驗的緣故。2.太“獨立”，缺乏同伴交往0-3歲是建立感覺統(tǒng)合能力的最佳時期。而現(xiàn)在的孩子都是"獨苗"，居室又都是"獨門獨戶"，3歲以內缺乏伙伴，無兄弟姐妹可模仿，孩子易養(yǎng)成依賴性強、獨立生活能力差、任性的性格。如果到了3歲還舍不得讓孩子進幼兒園，這對孩子以后的人際交往能力的發(fā)展極為不利。這些孩子可能會有語言發(fā)育和社會交往方面的障礙。當心嬰兒感覺統(tǒng)合失調感覺統(tǒng)合失調癥產生的原因3.不會玩，活動不夠新生的寶寶雖然不會說話不會走路，但他們無時無地不在用他們的方式感受這個世界，此時父母給孩子的每一個感覺體驗都促使他們的感覺統(tǒng)合功能完善。寶寶稍大一些時，一些傳統(tǒng)的游戲如打彈子、滾鐵環(huán)、玩紙板、捉迷藏等，還有室外的各種親近自然的游戲活動，奔跑、跳躍、爬樹、翻墻、涉水、玩泥沙等，都是寶寶感統(tǒng)功能完善最好的課程。4.太溺愛，自理能力差很多爸媽對孩子溺愛，造成孩子身體操作能力欠缺：不會自己穿衣、系鞋帶，生活自理能力很差，甚至連球也拍不了幾下。他們在“智能”培養(yǎng)上，則不遺余力地注重孩子視覺能力與聽覺能力的開發(fā)，讓孩子學鋼琴、畫畫、外語等。這讓孩子負擔過于沉重，少了玩耍和接觸外界的體驗。干預措施：感覺統(tǒng)合訓練（兒童醫(yī)院或高校實驗室）例題分析1．人體食物加工廠是指（）。A、呼吸系統(tǒng)B、內分泌系統(tǒng)C、運動系統(tǒng)D、消化系統(tǒng)2．人體廢物處理場是指（）。A、泌尿系統(tǒng)B、運動系統(tǒng)C、呼吸系統(tǒng)D、消化系統(tǒng)3．人體的上呼吸道不包括（）。A、支氣管B、咽C、喉D、鼻4．泌尿系統(tǒng)的器官不包括()。A、輸尿管B、尿道C、胰腺D、腎臟5．嬰兒呼吸系統(tǒng)的生理特點不包括（）。A、上呼吸道具有調節(jié)溫度的作用B、黏膜纖毛具有清除作用C、上呼吸道不具有加濕作用D、肺的緩沖氣量較少6．嬰兒()的體積與身體的比例隨年齡增加而減少。A、肺B、胃C、肝臟D、心臟7．下列關于嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)特點描述不正確的是()。A、腦發(fā)育緩慢，小腦發(fā)育早B、大腦功能發(fā)育不全C、神經(jīng)髓鞘化D、大腦容易興奮，易疲勞8．對人體皮膚功能的表述正確的一組是()。A、皮膚是內部刺激的感受器B、經(jīng)過三浴鍛煉，皮膚能夠制造維生素BC、皮膚只具有防御和調節(jié)體溫的功能D、皮膚具有感覺、防御、排泄、吸收和調節(jié)體溫的功能9．關于嬰兒皮膚特性的描述正確的是()。A、保護功能差B、體溫調節(jié)能力強C、新陳代謝緩慢D、皮膚滲透作用弱10．嬰兒皮膚的特點有（）。A、保護功能強B、新陳代謝活躍C、體溫調節(jié)能力好D、皮膚滲透作用差11．人體皮膚功能不包括()。A、代謝B、保護C、支撐D、調節(jié)體溫12．下列對形成齲齒的原因描述不正確的是()。A、乳牙較小B、乳牙牙釉質簿C、牙本質較松脆D、容易被腐蝕13．下列對形成齲齒的原因描述正確的是()。A、乳牙較小，乳牙牙釉質簿B、乳牙較小，牙本質較松脆C、乳牙較小，容易被腐蝕D、乳牙牙釉質簿，牙本質較松脆，容易被腐蝕14．嬰兒開始出牙的時間是()。A、2～5個月B、3～6個月C、4～10個月