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文檔簡介
如何治療心理創(chuàng)傷心理創(chuàng)傷,這似乎是一個讓人們感到傷感,甚至不愿提及的話題。生活中,許多人都或多或少的擁有心理創(chuàng)傷,如果不去對其進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煛浹a(bǔ),它會對我們的身心健康造成十分負(fù)面的影響。心理創(chuàng)傷治療,必須引起我們的重視。當(dāng)個人遭遇不幸事件的襲擊之后,最重要的是穩(wěn)定和控制情緒,進(jìn)行自救和互救,為自己和周圍人的恐懼與壓力松綁。主要方法如下:1、及時交流受害者應(yīng)多和親友、同事交流自己的看法和感受,多與那些關(guān)心你的人呆在一起,他們能為你提供良好的心理支持。2、承認(rèn)現(xiàn)實不幸已經(jīng)發(fā)生,所有的創(chuàng)傷已經(jīng)形成,既然已經(jīng)無法挽回,就該寬慰自己、承認(rèn)現(xiàn)實,其結(jié)果會比垂頭喪氣、痛不欲生好得多。3、升華痛苦創(chuàng)傷和挫折常給人帶來心理上的壓抑和焦慮。如果一味地憋氣愁悶,頹唐絕望,其實是用已發(fā)生的不幸在心理上懲罰自己。善于心理自救者,能學(xué)會將消極情緒轉(zhuǎn)化為積極情緒,努力化創(chuàng)傷為動力,將不良情緒升華為一種力量,投入到對己對人對社會都有利的事情中去,在獲得成功的滿足時,也消除了壓抑和焦慮情緒,達(dá)到積極的心理平衡。4、轉(zhuǎn)換視角有時候,同一現(xiàn)實或情境,如果從這個角度來看,可能引起消極的情緒體驗,陷入心理困境,而從另一個角度來看,就可能發(fā)現(xiàn)積極意義,從而使消極情緒轉(zhuǎn)化為積極情緒。在審視、思考、評價某一客觀現(xiàn)實情境時,學(xué)會轉(zhuǎn)換視角,換個角度看問題,常會淡化消極情緒。5、適度宣泄當(dāng)一個人受到創(chuàng)傷時,用意志力量壓抑情緒,談笑自若,這樣只能緩解表面緊張,不能解決根本問題,甚至還會陷入更深的心理困境,帶來更大的心理危害。善于心理自救者總是選擇合適的方式來宣泄心中的苦痛,如對自己的至親好友訴說心中的委屈和痛苦;或者訴諸文字,讓心中的苦水流瀉出來;或是干脆在適當(dāng)場合,大哭一場,大叫一番,這也是陷入極度心理困境的最佳自救策略。在日常生活中,人們往往只關(guān)注軀體的創(chuàng)傷,而忽視心理所受的創(chuàng)傷,這其實是一種很錯誤的態(tài)度。我們不要過分的沉溺在既已發(fā)生的不幸或挫折之中。要學(xué)會用樂觀、積極的眼光看待周圍的事物,遇事多往前看,不要刻意回憶不快的經(jīng)歷。眼動脫敏與再處理技術(shù)治療心理創(chuàng)傷一、EMDR及其發(fā)展簡史1987年,心理學(xué)家FrancineShapiro[1]在一個偶然的機(jī)會發(fā)現(xiàn),她自己隨意的眼球運動能使自己負(fù)性的、使人心煩意亂思想的強(qiáng)烈程度減輕。這一發(fā)現(xiàn)啟發(fā)Shapiro創(chuàng)建EMDR心理療法。之后,F(xiàn)rancineShapiro開始探索把EMDR的方法用在治療越戰(zhàn)老兵和遭受軀體、性攻擊受害者中PTSD患者的研究當(dāng)中。研究發(fā)現(xiàn),EMDR這個新的治療辦法在減輕PTSD患者的惡夢、創(chuàng)傷性閃回、闖入性負(fù)性思維、和回避行為的表現(xiàn)程度方面顯示出比較好的療效。Shapiro認(rèn)為EMDR是“由一個模式,一套原則,治療程序和協(xié)議組成的一種新的心理治療方法”。這種治療方法被認(rèn)為能夠幫助接近和處理來訪者的創(chuàng)傷性記憶,而且通過對來訪者情緒痛苦的脫敏、相關(guān)認(rèn)知的重新建構(gòu)、和伴隨的生理警覺性的降低,使創(chuàng)傷性記憶得到適應(yīng)性的處理。Shapiro主張EMDR開創(chuàng)了心理治療領(lǐng)域中一個新的范式(anewparadigm)。由于EMDR要求來訪者短暫地暴露于相關(guān)的創(chuàng)傷性記憶內(nèi)容和能誘發(fā)痛苦體驗與事件有關(guān)的外界和內(nèi)心的跡象,以及它的結(jié)構(gòu)性的治療協(xié)議等特點,所以EMDR是一種顯然完全不同于其他心理治療的方法。自從1989年FrancineShapiro發(fā)表了她的最初研究成果以后,全世界的臨床工作者和研究者都對EMDR進(jìn)行了研究和發(fā)展。研究發(fā)現(xiàn),不僅僅是讓眼球運動,而且在PTSD患者專注于一個記憶內(nèi)容的同時,讓他聽一種音調(diào)或感覺手的節(jié)拍運動都可以使患者與該記憶內(nèi)容相關(guān)聯(lián)的情緒、思維、感覺和行為發(fā)生快速的適應(yīng)性變化。1991年制訂出了EMDR的培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn),1995年由FrancineShapiro編寫的專業(yè)教科書出版,2001年該教科書再版發(fā)行。二、EMDR理論EMDR理論者將EMDR定性為一種統(tǒng)整治療法,充滿了形形色色的要領(lǐng),諸如:情緒網(wǎng)絡(luò)理論(networktheoriesofemotion;Lang,1979),PTSD網(wǎng)絡(luò)理論(Centob,Roitblat,Hamada,Carlson,&Twentyman,1988;Foa,Steketee,&Rothbaum,1989),解離(dissociation;Janet,1973),情緒主宰學(xué)習(xí)(mood-dependentlearning;Bower,1981),同化和調(diào)適(assimilationandaccommodation;Piaget,1950),非口語創(chuàng)傷記憶表征(nonverbalrepresentationoftraumaticmemories;vanderKolk,1994),并入矯正資訊(incorporationofcorrectiveinformation;Foa&Kozak,1986),以及Horowitz(1976)對創(chuàng)傷資訊處理初期分析的“完成趨向”(tendencytocompletion)。EMDR理論者認(rèn)為,他們的治療法結(jié)合了資訊處理的動態(tài)觀點,此與包括連結(jié)論者(connectionist)之理論在內(nèi)的新學(xué)習(xí)/認(rèn)知模式是一致的。Shapiro(1995)曾提出一個“回事訊息處理”(acceleratedinformationprocesing)模式,以說明創(chuàng)傷記憶的解析。該模式包括的主要的論點如下:1、創(chuàng)傷化留下對心理和生理過程的干擾,而那些過程通常會提升對事件記憶的適應(yīng),創(chuàng)傷記憶到少會從更寬廣的語意情感網(wǎng)絡(luò)中部分解離,并以“狀態(tài)依存”(state-dependet)的形式呈現(xiàn),而導(dǎo)致知覺、感受和反應(yīng)的扭曲。2、當(dāng)人們內(nèi)在的自我療愈機(jī)制被激發(fā)時,會重新將創(chuàng)傷記憶整合成常態(tài)形式。在EMDR程序情境中所從事的共軛眼球運動(或其他刺激,如發(fā)聲或輕敲),會激發(fā)此自我療愈機(jī)制。一些假說被提出,以說明這些刺激可能的貢獻(xiàn)(參見Shapiro,1999的方面回顧)。3、有關(guān)自我—他人歸因(self-otherattributions)的資訊,以及認(rèn)知、情感和生理反應(yīng)元素都被編碼。自我表征(self-representations)在保存扭曲的創(chuàng)傷記憶方面,扮演了關(guān)鍵的角色。4、對于多重創(chuàng)傷,EMDR治療劑量取決于會觸及和解決的創(chuàng)傷記憶數(shù)目。有時但非所有的時候,可將記憶依主題分類。三、EMDR治療機(jī)理到目前為止,我們還不能確切知道EMDR的治療機(jī)理是什么,因為我們?nèi)匀徊恢来竽X的具體工作機(jī)理是什么。然而,已經(jīng)有證據(jù)說明,人類具備一種內(nèi)在的適應(yīng)性信息處理系統(tǒng)(aninnateadaptiveinformationprocessingsystem),這個信息處理系統(tǒng)是作為人類思維和情緒自我調(diào)節(jié)功能的一個部分而存在的。研究認(rèn)為當(dāng)一個人感覺非常心煩和痛苦的時候,他的大腦是不能象正常時那樣處理信息的。一部分人在經(jīng)歷創(chuàng)傷性事件時,那些能激發(fā)強(qiáng)烈情緒反應(yīng)的創(chuàng)傷性事件和經(jīng)歷創(chuàng)傷時反復(fù)出現(xiàn)的情景(recurringsituation)使當(dāng)事人內(nèi)在的適應(yīng)性信息處理系統(tǒng)的功能發(fā)生“凝結(jié)”和“阻滯”。隨后,那些創(chuàng)傷性體驗的內(nèi)心和外界的象征或跡象不斷地觸發(fā)與當(dāng)事人首次曾經(jīng)歷創(chuàng)傷時一樣強(qiáng)烈的視覺、聽覺、味覺、思維、身體感覺(生理)或情緒上的重復(fù)再體驗(reexperiencing),導(dǎo)致了PTSD癥狀的出現(xiàn)。諸如此類的沒有被當(dāng)事人適應(yīng)性處理的創(chuàng)傷性記憶可能對當(dāng)事人在如何看待世界和對他人關(guān)系的問題上產(chǎn)生一種非常深刻的負(fù)性影響。在這些未能被適應(yīng)性處理的的創(chuàng)傷性經(jīng)驗影響下,當(dāng)事人的行為往往會變的非常的不靈活和局限,以便避免痛苦再體驗現(xiàn)象的反復(fù)發(fā)生。這就是PTSD癥狀的精神病理學(xué)基礎(chǔ)。EMDR可以對創(chuàng)傷性事件當(dāng)事人大腦處理痛苦材料信息的過程產(chǎn)生直接的作用。研究[2]顯示,在治療者的導(dǎo)引下,當(dāng)事人專注于眼球運動、耳聽音調(diào)、或手打拍子可以觸發(fā)一種被稱為“探究反應(yīng)”(theinvestigatoryresponse)的內(nèi)在神經(jīng)生理機(jī)制。而正是這種內(nèi)在的神經(jīng)生理機(jī)制-探究反應(yīng),使當(dāng)事人的適應(yīng)性信息處理過程的功能恢復(fù)正常,從而導(dǎo)致減輕當(dāng)事人的PTSD癥狀反應(yīng)。這種“適應(yīng)性信息處理過程”原本就是當(dāng)事人自己的內(nèi)在能力,并不是通過治療者的解釋或思想而導(dǎo)致了當(dāng)事人思維和情緒自我調(diào)節(jié)的適應(yīng)性變化。EMDR的真正作用是幫助當(dāng)事人恢復(fù)了內(nèi)在的調(diào)節(jié)和發(fā)生適應(yīng)性變化的能力。據(jù)Shapiro的信息處理模式,消極生活事件或創(chuàng)傷因使大腦皮層某區(qū)域的過度興奮而阻滯了正常的信息處理過程,表現(xiàn)在影響大腦物理信息加工系統(tǒng)的生化平衡,并引起神經(jīng)病理改變。這種平衡的擾動使得信息加工無法達(dá)到適應(yīng)性的解決,結(jié)果從經(jīng)驗中得到的知覺、情緒、信念和意義被“困”在了神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)。被阻斷的信息可能被事件的不同方面觸發(fā)—情景畫面、軀體感覺(身體不適、嗅覺、味覺、聲音等)、情感、認(rèn)知(如自信、價值評價)—也可能與其他相關(guān)或不相關(guān)的事件存在內(nèi)在的聯(lián)系,如有相同的畫面、感覺等。EMDR作為一種信息加工的方法,可能通過幾種方式“解放”大腦內(nèi)被困的信息加工過程:它可能觸動了類似在學(xué)習(xí)和記憶中使用的機(jī)制,此時大腦的功能狀態(tài)如同在慢波睡眠中呈現(xiàn)的那樣;受阻的信息加工可能由于大腦兩半球相對應(yīng)腦區(qū)之間的階段性不一致,EMDR有節(jié)奏的干預(yù)使得大腦兩半球的溝通得到改善,被阻斷的信息材料得到了加工;EMDR可能促進(jìn)神經(jīng)生理功能中一種定向反射的改變,直接帶來了脫敏化的結(jié)果。從而EMDR通過雙側(cè)刺激眼動(可選刺激還有交替擊雙手、交替的滴答聲等)來激活存在于大腦內(nèi)的適應(yīng)性信息加工系統(tǒng),使來訪者在過去的創(chuàng)傷中形成的非適應(yīng)性的或功能障礙的信息的各個方面(表象、情緒、認(rèn)知、軀體不適)轉(zhuǎn)化為適應(yīng)性的解決方式,形成健康的應(yīng)急反應(yīng)模式,接受并適應(yīng)隨之而來的喪失,重新建立同環(huán)境的社會和情感聯(lián)系。EMDR對情感和認(rèn)知的轉(zhuǎn)變可能比傳統(tǒng)形式的心理治療快得多,故常被用于創(chuàng)傷后早期的心理干預(yù)。成功的EMDR治療能使令當(dāng)事人心煩意亂的痛苦體驗被“修通”并達(dá)到“適應(yīng)性的處理”狀態(tài),從而使PTSD癥狀減輕或消失。接受EMDR治療的當(dāng)事人最終會理解和接受創(chuàng)傷性事件的意義和事件已經(jīng)過去了的事實,正確地認(rèn)識到誰應(yīng)該為所發(fā)生的事件負(fù)責(zé)、負(fù)什么責(zé)任,并且感覺到現(xiàn)時是更加安全的,有能力對自己的行為作出選擇。此刻當(dāng)事人可能還仍然會記憶起曾經(jīng)發(fā)生過的事件,但是伴隨當(dāng)事人可怕的痛苦已經(jīng)明顯的減輕,當(dāng)事人的行為也會隨著變的更加靈活、更加具有適應(yīng)性。EMDR不同于其他心理治療之處在于其被認(rèn)為引入并激活了當(dāng)事人一個以神經(jīng)生理為基礎(chǔ)的信息處理程序,PTSD癥狀的減輕完全是依靠當(dāng)事人一個自然的心理愈合過程。臨床報告和多數(shù)研究都顯示,EMDR治療可以產(chǎn)生更快的療效,而且具有比其他常規(guī)心理治療較低的脫落率。四、EMDR的適應(yīng)癥EMDR治療主要是減輕那些起因于痛苦創(chuàng)傷性童年經(jīng)驗的痛苦情緒和幫助危機(jī)事件受害者的心理康復(fù)。這一心理治療的對象主要是那些創(chuàng)傷性事件的受害者,諸如:受交通事故、親人死亡、暴力攻擊、性攻擊、自然災(zāi)難、人為災(zāi)難、生產(chǎn)事故、沖突或戰(zhàn)爭創(chuàng)傷等影響的受害者。因為這些創(chuàng)傷性事件通常都會使成人和兒童受害者(當(dāng)事者和目擊者)產(chǎn)生諸如恐怖癥、驚恐發(fā)作、夢魘、失眠、注意力不集中、警覺性增高、創(chuàng)傷性閃回、回避、物質(zhì)亂用和尿床、對抗行為、睡眠紊亂。另外,EMDR還被用來治療由童年痛苦創(chuàng)傷性經(jīng)驗所致的人格障礙和心理障礙、兒童和青少年的痛苦(如被虐待等)。五、EMDR療效的研究已有許多研究案例報告了有關(guān)EMDR積極的發(fā)現(xiàn)[6]。在第一個EMDR的研究中,Shapiro[7]隨機(jī)指定患有PTSD的12個退伍老兵到EMDR一次治療組、或一次暴露控制組(沒有眼動的EMDR)。評估方法使用SUD、VOC及PTSD癥狀頻率和嚴(yán)重程度的自評問卷。結(jié)果顯示,那些接受一次EMDR治療的受害者,在一次EMDR治療后的評估中,要比暴露控制組的受害者表現(xiàn)出較低的SUD、較高的VOC和癥狀有所改善。該研究缺乏標(biāo)準(zhǔn)的測量方法與其它樣本比較。而且Shapiro本人作為EMDR的創(chuàng)立者、治療師和研究者,研究偏差無法避免,所以我們很難對這一發(fā)現(xiàn)結(jié)果作出解釋。后來的一些研究在方法學(xué)上有所改進(jìn)。許多經(jīng)驗性研究都證實EMDR對PTSD有很好的療效。Rothbaum設(shè)計了非常好的一個考察EMDR治療效果的控制性研究,他把21名因被強(qiáng)暴而患有PTSD的成年女性受害者隨機(jī)分配到EMDR治療組和等待治療的控制組。用標(biāo)準(zhǔn)的自評工具和訪談工具對她們進(jìn)行評估測量,評估者由不參與該項治療研究的專業(yè)人員進(jìn)行實施。由受過訓(xùn)的臨床醫(yī)生對治療組進(jìn)行4次EMDR治療(每周一次)。結(jié)果顯示:EMDR治療使PTSD癥狀有所改善,其中訪談評估中癥狀嚴(yán)重程度減輕57%,IES(事件影響量表)評估中癥狀嚴(yán)重程度減輕74%,而且這種改善一直保持在3個月之后。與癥狀嚴(yán)重程度沒有變化的控制組相比較,治療組的癥狀改善是有顯著性意義的。治療結(jié)束之后,治療組中90%的受害者不再符合PTSD的診斷標(biāo)準(zhǔn),對照組中只有12%的受害者不符合PTSD診斷標(biāo)準(zhǔn)。用等待治療組作為對照組的缺點在于,沒有與其他治療方法做對照,而且有很多非特異性的干擾因素?zé)o法控制,如治療聯(lián)盟、期待和安慰劑效應(yīng)等。Scheck,Schaeffer,和Gillette對照研究了EMDR和積極傾聽(activelisteningAL)的療效,研究對象為一組60個從事高風(fēng)險行為(如,性亂交、物質(zhì)亂用)的受創(chuàng)傷的年輕女性。結(jié)構(gòu)訪談發(fā)現(xiàn)她們當(dāng)中77%患有PTSD。她們接受了兩次90分種的治療,并要求她們寫家庭治療日記。治療結(jié)束后,由一個不參與研究的評估者對她們進(jìn)行獨立評估。研究結(jié)果顯示,在全部的評估資料中(包括PTSD、抑郁、焦慮和自我概念),AL對照組和EMDR組都有明顯的改善。除了自我概念,從其余評估資料來看,EMDR組的治療效果明顯高于AL對照組。這種療效上的差異在大部分創(chuàng)傷評估資料中都很明顯。這兩組的療效都可以持續(xù)到治療后三個月。這個研究并沒有對治療后的被試進(jìn)行PTSD診斷,所以該研究并沒有顯示治療后兩組被試PTSD診斷的變化。因為并沒有確定的證據(jù)說明積極傾聽是PTSD的一個有效地治療方法,所以這個研究并不是把EMDR與一個確定有效的PTSD治療相比較。因此,這個研究結(jié)果只能說明,EMDR的療效要優(yōu)于一些非特異性的治療效果,如關(guān)注、治療友好和積極傾聽等。Vaughan等人隨機(jī)指定了36個被試進(jìn)入EMDR組、想象暴露組、適應(yīng)性肌肉放松訓(xùn)練組和等待治療對照組,其中78%的被試符合PTSD的診斷標(biāo)準(zhǔn)。在治療前、治療后和治療后三個月對被試進(jìn)行盲式獨立評估。與等待治療對照組相比較,所有治療組被試的抑郁和PTSD癥狀嚴(yán)重程度的評估都有明顯降低。三個治療組做多重比較發(fā)現(xiàn),EMDR組被試的闖入癥狀有非常明顯的減少(IES評估),在治療后三個月時,放松組抑郁癥狀改善最明顯(BDI評估)。在治療后三個月時,有70%的PTSD患者不再符合PTSD診斷標(biāo)準(zhǔn)。Devilly和Spence比較研究了EMDR治療和認(rèn)知行為治療(CBT:由延長的印象暴露、應(yīng)激免疫訓(xùn)練、和認(rèn)知治療構(gòu)成)療效。23個PTSD患者被隨機(jī)分配到8次EMDR治療組和8次CBT治療組。在所有評估變量上,EMDR組和CBT組都有明顯的治療效果,而且在組合PTSD評估和一個總體功能評估上,CBT組的療效要比EMDR好。治療后三個月,用郵寄自評問卷的方法評估,CBT組有58%的被試不再符合PTSD診斷標(biāo)準(zhǔn),而EMDR組有18%的被試不再符合PTSD的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六個身體動作幫你治療心理創(chuàng)傷每個人都會經(jīng)歷創(chuàng)傷。有些是突發(fā)性創(chuàng)傷,比如地震、雪災(zāi)、突發(fā)性車禍、失去親人、離婚等等。而有些創(chuàng)傷發(fā)生了太長時間,稱之為積累性創(chuàng)傷,比如經(jīng)常性地感覺到被嘲笑、不被認(rèn)可……
當(dāng)這些創(chuàng)傷已印刻于心,如何才能從創(chuàng)傷中更快地恢復(fù)過來?美國專家研究了一套新的創(chuàng)傷修復(fù)模式。通過學(xué)習(xí)這個模式,我們不僅可以治療自己,也可以幫助身邊受了創(chuàng)傷的人。
越來越多的心理學(xué)家相信,我們的心靈與身體之間,存在著神奇的相互關(guān)聯(lián)。一個人曾經(jīng)遭遇過的各式傷痛,不僅會在腦細(xì)胞里留下言語化的記憶,同時還會深深印刻在全身上下的感覺之中。而軀體的智慧其實超越我們的想象,通過對身體感覺的覺察和主動運用,也可以幫助我們療愈內(nèi)心的傷痛——目前,美國專家正在推行的一種全新的“創(chuàng)傷修復(fù)模式”就是基于這樣心理學(xué)認(rèn)知。
Bob.Blinn是這套治療方法的中國區(qū)負(fù)責(zé)人,據(jù)他介紹,他們正在推廣的這種“創(chuàng)傷修復(fù)模式”治療方法,不僅適用于經(jīng)歷過地震、海嘯、虐待、性創(chuàng)傷等重大災(zāi)難的特殊人群,也同樣適用于在生活中遇到過被狗咬、意外受傷、小車禍等“微型創(chuàng)傷”的你、我、他。幫助我們解決各種常見的心理困擾,提升生活質(zhì)量。
難道踢踢腿、彎彎腰的軀體訓(xùn)練,真的可以治療我們內(nèi)心的傷痛嗎?首先坐好:認(rèn)真感覺你的全身,哪里的感覺最好?
為我治療的Bob.Blinn醫(yī)生,是那種一眼看起來就讓人很舒服的紳士,他微笑著讓我先在沙發(fā)上找一個舒服的姿勢坐好。一分鐘后,我表示已坐得很舒服。
Blinn醫(yī)生問:“好,你現(xiàn)在去認(rèn)真感覺你的全身,哪里的感覺最好?”聽到這個提問,我一下子就愣住了,懷疑是不是現(xiàn)場的翻譯搞錯了——難道不應(yīng)該問哪里不好嗎?我們不是要解決問題嗎?怎么先問我哪里“最好”呢?我有生第一次去感受自己的“好感覺”。首先被我意識到的是整個下半身的好感覺——從臀部到雙腿、再到兩只腳——確實都感覺不錯,很放松。然后我試著讓兩只小腿的肌肉用用力,立刻體會到雙腳踩到地板上的踏實感,之后又感受到整個沙發(fā)把我支托得又穩(wěn)又舒服。這時,我意識到自己的肩膀有點僵硬,于是有意地將它們向下放松。
腳踏實地:Blinn醫(yī)生介紹,這里運用的主要技術(shù)名為“腳踏實地”,就是讓受創(chuàng)傷的人感受到外在的支持。通常,人們受到創(chuàng)傷后的第一個感覺就是“無助”、“孤立無援”、“無所依托”,此時的身體也往往是緊繃的、僵硬的,而“腳踏實地”就是讓受傷者主動地去感受外在的支持,即使所有人都離開了你、敵視你,你仍有“大地”給你支持,而且身邊的任何東西,如椅子、桌子、地板,甚至是樹木、空氣都在給你支持。
這樣去感受的時候,身體自然就會生出一種放松之感。當(dāng)你感覺到支持以后,感覺身體的變化,并把注意力集中在“好感覺”上,漸漸的,一種新的情緒就會來臨:“我不是孤獨的,我是安全的?!?/p>
鐘擺效應(yīng):通常,在讓受傷者從震驚中恢復(fù)到相對清醒之后,醫(yī)生們也會使用“鐘擺效應(yīng)”這一技術(shù),即讓被治療者在身體的“壞感覺”與“好感覺”之間來回穿梭,既要注意到緊張、僵硬等不舒服的負(fù)面感受,還要注意到各種積極和中性的身體感受。這可以幫助我們學(xué)會體會身體的各種感受,進(jìn)而學(xué)會分辨神經(jīng)系統(tǒng)處在失調(diào)和平衡的不同狀態(tài)中的感覺。
通過這些,我們的神經(jīng)系統(tǒng)會獲得恢復(fù)的能力,我們也重新熟悉對自己身體的控制力。講述:我總害怕別人不高興,每到這時,胸前就感覺到重壓。接下來,Blinn醫(yī)生詢問我想解決的困擾是什么。
于是我坦白——
“我很害怕別人生氣。盡管已經(jīng)30歲了,可每當(dāng)面對我的老公、老板,甚至隨便身邊的什么人,我都很容易像個3歲孩子一樣,害怕別人不高興。我只能與心平氣和的人討論問題,一旦感到對方的情緒變糟,我就無法再把注意力集中到事情本身,反而急著做點兒什么讓對方趕緊高興起來?!?/p>
“甚至大學(xué)畢業(yè)以后,成績優(yōu)秀的我在律師行工作了半年,就徹底改行寫字了——我可以寫出一流的辯護(hù)詞,卻無法在法庭上流暢地表達(dá)觀點,因為我受不了讓別人難堪!生活中,這樣的例子就更多了。我經(jīng)常會買下很多根本不需要的東西,只是因為感到促銷員的工作很辛苦,如果我什么都不買,他/她會感到很失望?!?/p>
聽完我的故事,Blinn醫(yī)生提醒我注意在講述過程中身體的感受。
這時候,完全不用費心體會,這種熟悉的壓迫感就又一次光顧了我的胸口?!拔倚厍案械胶茈y受,好像什么東西重重地壓著它,讓我喘不過氣來。還有,肩膀又縮緊了。”
“現(xiàn)在,你深深地呼吸三次,試著打開肩膀,然后看看會發(fā)生什么?!盉linn醫(yī)生說。
我努力去嘗試,漸漸地,身體放松了很多。奇怪的是,我的情緒跟著輕松起來,覺得沒有什么可怕的,如果老公不高興,我可以心平氣和地問問他“為什么不高興?”這有什么難呢?
同步跟蹤:這種追蹤身體與情緒變化的技術(shù),Blinn醫(yī)生稱之為“同步跟蹤”。
受創(chuàng)傷的人不知道,當(dāng)我們的心靈受到創(chuàng)傷,同步的,我們的身體也會隨之發(fā)生變化,進(jìn)入防御狀態(tài),就像如果突然受到一種驚嚇,我們馬上就會屏住呼吸、瞳孔放大、身體緊縮。即使是生活中的小創(chuàng)傷,也會讓身體發(fā)生變化,比如生氣時,呼吸急促,心跳加快等等?!巴礁櫋本褪鞘軅咴诨叵肽硞€創(chuàng)傷事件、遇到某種引發(fā)創(chuàng)傷的情境時,同時注意到自己身體發(fā)生的變化。這樣做的目的是:當(dāng)我們開始注意身體的變化,便可以有意識地改變身體的慣性反應(yīng),這時候創(chuàng)傷也會慢慢地被修復(fù)了。比如,小時候被蛇咬過一次,當(dāng)再次看到蛇甚至是繩子就會不自覺地害怕,身體的慣性反應(yīng)可能是動彈不得,這時,如果我們注意這一點,就可以有意識地動一動身體,比如動動手和腳,那么慣性重復(fù)反應(yīng)就會被打破。Step3:同步跟蹤:當(dāng)我們開始注意身體的變化,便可以有意識地改變身體的慣性反應(yīng)
回想:曾經(jīng)有所幫助的人或事
“好了,你的身體已經(jīng)很難受了。換個頭腦,跟我說一說那些對你的困擾有幫助的人或者事吧!”Blinn提示我。于是我提起了我的心理治療師。
“他是一個對我?guī)椭艽蟮娜?。在以往將近一年的時間里,他陪著我逐漸看清楚自己恐懼的到底是什么?讓人生氣的后果不一定像我想象的那么可怕?,F(xiàn)在的我,可以對促銷員或者出租車司機(jī)說‘不’,但是面對家人還比較困難。”“世界上沒有一夜見效的魔法,聽起來你的治療已經(jīng)進(jìn)行得很不錯?!盉linn安慰我說,“現(xiàn)在,你要回憶一下,每當(dāng)你在治療師面前感覺很安全的時刻,你的身體有哪些感受?”
我回想起,我剛剛走進(jìn)治療室的時候,坐姿經(jīng)常是只做沙發(fā)的前三分之一,就好像參加面試那樣標(biāo)準(zhǔn);后來,漸漸地,我就可以在沙發(fā)上很放松地坐成任何樣子。還有一點,以前的我習(xí)慣扎那種很緊的馬尾辮子,咨詢的過程中我經(jīng)常會有意無意地解開橡皮筋,讓頭發(fā)隨便散在肩膀上。
“我注意到,當(dāng)你講述這些比較安全的感受時,你的雙手正放在大腿上,輕輕地拍它。你覺得你的手在做什么?”Blinn丟給我一個很調(diào)皮的小問題。
“好像……我的手,是另外一個人——它在告訴我的身體:你可以自己作出決定,你想走你就走,你想站住就站住,你可以的?!蔽乙贿呎f,一邊點頭,身體里的力量感覺更多了?!皩嶋H上,當(dāng)我們張開手掌向外用力,是一種身體語言??梢砸馕吨鴦澢褰缦蓿硎緵Q絕,保護(hù)自己,等等。記住這種感覺。”活化資源:所謂活化資源,就是讓受傷者重新審視自己內(nèi)在的以及外在的有利條件。當(dāng)我們受傷,往往會過分的悲觀,往往只看到糟糕的一面。而這一技術(shù),就是幫助我們重新審視整合蘊藏在我們外在的、內(nèi)在的、身體的資源,比如:至少我的身體健康;至少我還有一個無活不說的朋友等等,幫助我們?nèi)プ粉櫮切┓e極的身體感覺,以及因為發(fā)現(xiàn)有利資源而引起的身體變化。這個練習(xí)有助于建立內(nèi)在的復(fù)原力,更新個人的覺察力,同時鎮(zhèn)定神經(jīng)系統(tǒng),將積極的經(jīng)驗擴(kuò)展為內(nèi)在感覺,獲得自我療愈的信心。
Step4:活化資源:就是幫助我們重新審視整合蘊藏在我們外在的、內(nèi)在的、身體的資源練習(xí):用力推……去完成那個防御動作
接下來,Blinn醫(yī)生請我站起來,與他面對面,舉起雙手使勁向前推他的雙手。過程中注意保持身體不傾斜,將身體的重力交給腳下的大地,集中精力將手掌用力向外推。
幾次咬牙切齒之后,我回到沙發(fā)上休息。
再次注意自己身體的感受,就立刻發(fā)現(xiàn)剛才講不愉快時淤積在胸口的壓迫感完全消失了,呼吸也變得十分順暢,好像做過一件很有勇氣的大事。全身上下,唯一還緊張的部位只剩下step4恢復(fù)防衛(wèi)反應(yīng):激活我們身體的自然能量,去完成一個防御的自然反應(yīng)過程step5活化資源:就是幫助我們重新審視整合蘊藏在我們外在的、內(nèi)在的、身體的資源
兩個肩膀——當(dāng)然,我知道那是因為肌肉運動,而不是情緒壓力,是一種類似走出健身房的“愉悅的痛”?;謴?fù)防衛(wèi)反應(yīng):這個練習(xí)的最重要的理論基礎(chǔ),是心理學(xué)家皮特.列文的軀體感覺療法:當(dāng)危險臨近時,我們的身體會自動做出保護(hù)性的反應(yīng)——反擊或者逃跑;但是經(jīng)歷過創(chuàng)傷性體驗的人們,身體內(nèi)的極大防衛(wèi)能量雖被喚起,但卻由于各種原因未能得到釋放,反而凍結(jié)、淤積在體內(nèi),所以才會在以后的類似情境中,經(jīng)常感到自己無能為力,身體麻木。恢復(fù)防衛(wèi)反應(yīng)的練習(xí),可以激活我們身體的自然能量,去完成一個防御的自然反應(yīng)過程,從而使我們的神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)平衡。平時,自己做
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