行政復(fù)議決定書格式范本

本文格式為Word版下載后可任意編輯和復(fù)制第第頁(yè)行政復(fù)議決定書格式范本行政復(fù)議機(jī)關(guān)依法對(duì)該詳細(xì)行政行為進(jìn)行合法性、適當(dāng)性審查，并作出行政復(fù)議打算，下面是我給大家共享的行政復(fù)議打算書格式范本，盼望對(duì)大家有關(guān)心。

行政復(fù)議打算書格式

_________字()第號(hào)

申請(qǐng)人：(公民：姓名，住址;法人或者其他組織：名稱，地址)

被申請(qǐng)人：(名稱，地址)

申請(qǐng)人不服被申請(qǐng)人________年________月_______日作出的詳細(xì)行政行為，依法向本機(jī)關(guān)申請(qǐng)行政復(fù)議。懇求__________________________________________________。

申請(qǐng)人稱：________________

被申請(qǐng)人稱：_______________

經(jīng)審查查明：________________________________________________

_________________________________________________________。

本機(jī)關(guān)認(rèn)為：________________________________________________。

依據(jù)《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》其次十八條的規(guī)定，本機(jī)關(guān)打算：____________________________________________________________。

申請(qǐng)人如對(duì)本打算不服，可以自接到行政復(fù)議打算書之日起__________日內(nèi)向____________________人民法院提起行政訴訟。

(本打算為最終裁決，請(qǐng)于__________年______月______日前履行。)

________年_______月______日

(蓋章)

行政復(fù)議打算書范本

申請(qǐng)人：王某

被申請(qǐng)人：xx市xx區(qū)人力資源和社會(huì)保障局

申請(qǐng)人因不服被申請(qǐng)人x年4月19日作出的《工傷認(rèn)定打算書》(穗云人社工傷認(rèn)〔〕*號(hào))，于x年6月12日向本局申請(qǐng)行政復(fù)議，懇求撤銷該打算書，本局已依法予以受理。

申請(qǐng)人訴稱：

作為某集團(tuán)公司的一名員工響應(yīng)公司的工作支配，樂觀執(zhí)行各項(xiàng)工作支配。x年5月20日早晨，公司組織客戶清遠(yuǎn)水上樂園及漂流項(xiàng)目游玩，我被公司指派帶領(lǐng)大約40名客戶座一輛大巴前往游樂目的地，這一天我的工作就是帶領(lǐng)客戶到指定地點(diǎn)進(jìn)行制定項(xiàng)目的游玩。20日上午10點(diǎn)多到達(dá)目的地，在帶領(lǐng)公司客戶參與水滑梯項(xiàng)目時(shí)發(fā)生意外，導(dǎo)致申請(qǐng)人(王某)右腿骨折，事故發(fā)生后公司派人將我送到清遠(yuǎn)市醫(yī)院急診部診斷為：右腿脛骨平臺(tái)粉碎性骨折，為慎重公司又派人派車將我送至xx市某醫(yī)院，確診為右腿脛骨平臺(tái)粉碎性骨折并在該院接受手術(shù)治療，此過程參與會(huì)議的客戶及公司人員皆能證明。同時(shí)申請(qǐng)人公司行政部經(jīng)理洪某了解全部過程并出具了證言證詞證明申請(qǐng)人是因工作而受到意外受傷。

被申請(qǐng)人闡述申請(qǐng)人不符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條及第十五條視同工傷的規(guī)定，實(shí)屬條例不清玩忽職守。《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第四小項(xiàng)規(guī)定在工作時(shí)間，因履行工作職責(zé)受到損害和意外應(yīng)當(dāng)視為工傷，同時(shí)第五項(xiàng)明確規(guī)定(因工外出期間，由于工作緣由受到損害或發(fā)生事故)應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷，以上兩條規(guī)定申請(qǐng)人完全符合條例規(guī)定。

申請(qǐng)人提交的主要材料：《工傷認(rèn)定打算書》(穗云人社工傷認(rèn)〔〕*號(hào))、《工傷認(rèn)定申請(qǐng)受傷起因及過程說明附件》、《病歷》、《事故在場(chǎng)證明》等。

被申請(qǐng)人答稱：

xx市某化妝品有限公司于x年3月21日提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)報(bào)告、企業(yè)注冊(cè)基本資料、病歷等材料，以《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》的形式向我局申請(qǐng)工傷認(rèn)定。

我局綜合相關(guān)材料查明:一、xx市某化妝品有限公司是經(jīng)工商行政管理部門登記注冊(cè)的合法企業(yè)，法定代表人：劉某，具備合法的勞動(dòng)用工資格;二、申請(qǐng)人與xx市某化妝品有限公司存在勞動(dòng)關(guān)系;三、x年7月20日12時(shí)30分左右，申請(qǐng)人帶領(lǐng)客戶到某景區(qū)游玩，其從景區(qū)水上樂園水上滑梯滑下時(shí)，不慎撞傷右腳。送經(jīng)清遠(yuǎn)市某醫(yī)院治療診斷為：“右脛骨平臺(tái)骨折”。

我局認(rèn)為：申請(qǐng)人帶領(lǐng)客戶到某景區(qū)游玩時(shí)不慎撞傷的情形，不符合國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷和第十五條項(xiàng)視同工傷的規(guī)定，不應(yīng)認(rèn)定為工傷。因此，我局于x年4月19日依據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷及第十五條視同工傷的規(guī)定，作出認(rèn)定申請(qǐng)人此次受傷為非工傷的《工傷認(rèn)定打算書》(穗云人社工傷認(rèn)〔〕*號(hào))，并依法于當(dāng)月21日直接送達(dá)xx市某化妝品有限公司和申請(qǐng)人。

本局經(jīng)審理后查明：

申請(qǐng)人是xx市某化妝品有限公司的員工。x年3月21日xx市某化妝品有限公司以《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》的形式向被申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定的申請(qǐng)，述稱：x年7月20日12時(shí)30分左右，王某帶領(lǐng)客戶到某景區(qū)游玩，其從景區(qū)水上樂園水上滑梯滑下時(shí)，不慎撞傷右腳。送經(jīng)清遠(yuǎn)市某醫(yī)院治療診斷為：“右脛骨平臺(tái)骨折”。被申請(qǐng)人受理后即綻開調(diào)查，后于x年4月19日以申請(qǐng)人受傷情形不符合國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條、第十五條的規(guī)定為由，作出認(rèn)定為非工傷的《工傷認(rèn)定打算書》(穗云人社工傷認(rèn)〔〕*號(hào))，并依法于當(dāng)月21日直接送達(dá)xx市某化妝品有限公司和申請(qǐng)人。

本局認(rèn)為：

本案中，申請(qǐng)人王某于x年7月20日12時(shí)30分左右?guī)ьI(lǐng)客戶游玩中不慎從水上滑梯滑下撞傷右腳的情形，符合國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(五)項(xiàng)和《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于執(zhí)行若干問題的看法(二)》(人社部發(fā)〔〕29號(hào))第四點(diǎn)的規(guī)定，依法應(yīng)認(rèn)定申請(qǐng)人該次受傷為工傷。被申請(qǐng)人作出不認(rèn)定申請(qǐng)人為工傷的《認(rèn)定工傷打算書》(穗云人社工傷認(rèn)〔〕*號(hào))屬適用政策法規(guī)依據(jù)錯(cuò)誤，依法應(yīng)予以撤銷。

本局打算：

依據(jù)《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》其次十八條第一款第(三)項(xiàng)的規(guī)定，變更被申請(qǐng)人x年4月19日作出的《認(rèn)定工傷打