護(hù)理應(yīng)急預(yù)案理論考試試題及答案

護(hù)理應(yīng)急預(yù)案理論考試試題

一、選擇題

1.患者發(fā)生藥物過(guò)敏性休克時(shí)，立即皮下注射的腎上腺素劑量為〔〕［單項(xiàng)選擇題］*

A.1:1000腎上腺素0.5-1毫升V

B.1:100腎上腺素0.5-1毫升

C.1:10000腎上腺素0.5-1毫升

D.1:1000腎上腺素5-10毫升

2.輸液過(guò)程中患者發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)采取的體位是〔〕［單項(xiàng)選擇題］*

A.頭低足高右側(cè)臥位

B.頭低足高左側(cè)臥位V

C.頭高足低右側(cè)臥位

D.頭高足低右側(cè)臥頭

3.發(fā)生不良事件時(shí)，應(yīng)立即〔〕［單項(xiàng)選擇題］*

A.向家屬賠禮抱歉

B報(bào)告值班醫(yī)生

C.報(bào)告值班護(hù)士長(zhǎng)

D.及時(shí)采取搶救補(bǔ)救措施V

4.患者發(fā)生精神病癥時(shí)應(yīng)協(xié)助醫(yī)生請(qǐng)專(zhuān)科會(huì)診，〔〕小時(shí)設(shè)專(zhuān)人陪護(hù)［單項(xiàng)選擇題］*

A8小時(shí)

B12小時(shí)

C24小時(shí)V

D36小時(shí)

5.發(fā)現(xiàn)患者自殺傾向時(shí)，應(yīng)立即采取的措施除了〔〕［單項(xiàng)選擇題］

A.通知醫(yī)生

B報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)

C.沒(méi)收銳利的物品

D.報(bào)告保衛(wèi)科，

6.患者發(fā)生輸液反響時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是〔〕［單項(xiàng)選擇題］*

A.應(yīng)立即停止輸液，拔出靜脈針

B.保存靜脈通道，更換液體及輸液器V

C.報(bào)告院感科、藥劑科

D.報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部

7.患者發(fā)生藥物過(guò)敏性休克時(shí)，給予體位是〔〕［單項(xiàng)選擇題］*

A.頭低足高位

B.足低頭高位

C.平臥位V

D.側(cè)臥位

8.發(fā)現(xiàn)患者外出或外出不歸時(shí)，首先通知〔〕［單項(xiàng)選擇題］*

A.護(hù)士長(zhǎng)

B.主管醫(yī)生V

C.總值班

D.科主任

9.患者發(fā)生誤吸時(shí)應(yīng)立即給予的體位是〔〕［單項(xiàng)選擇題］*

A.俯臥位V

B.平臥位

C.側(cè)臥位

D.頭高足低位

10.患者發(fā)生輸血反響時(shí)首選的更換血液的液體是〔〕［單項(xiàng)選擇題］*

A.5%葡萄糖

B.10%葡萄糖

C.生理鹽水V

D.平衡液

E.706代血漿

11.患者要求封存藥物標(biāo)本時(shí)，應(yīng)由醫(yī)患雙方在場(chǎng)封存，由〔〕［單項(xiàng)選擇題］

A.患者保存

B.醫(yī)生保存

C.護(hù)士保存

D.醫(yī)務(wù)科保存V

12.突然停水、停電，首先〔〕［單項(xiàng)選擇題］*

A.查找原因

B.打維修

C撫慰病人

D.翻開(kāi)應(yīng)急照明裝置V

13.急性肺水腫加壓給氧〔〕L/min［單項(xiàng)選擇題］*

A.4-6

B.6-8V

C.8-10

D.2-4

14.吸氧過(guò)程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障時(shí)先做〔〕［單項(xiàng)選擇題］*

A檢查供氧裝置V

B.與設(shè)備科聯(lián)系，排除故障

C.觀察患者缺氧情況

D.向家屬解釋

15.發(fā)生靜脈特用藥液外滲時(shí)，哪種做法是錯(cuò)誤的〔〕［單項(xiàng)選擇題］*

A.立即停止藥液的輸入

B.抬高患肢

C.熱敷V

D.保存針頭回抽漏于皮下的藥液

L患者墜床/跌倒時(shí)，護(hù)士到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后處置正確是〔〕［多項(xiàng)選擇題］*

A.立即趕到現(xiàn)場(chǎng)查看，同時(shí)通知醫(yī)生，報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)V

B.初步了解受傷情況，測(cè)量生命體征V

C.立即將患者移至病床或搶救室

D酒己合搶救V

E.通知家屬V

2.發(fā)生藥物過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)采取措施是〔〕［多項(xiàng)選擇題］*

A.停止使用致過(guò)敏的藥物V

B.將患者推到搶救室

C.病人頭低足高位臥位

D.給予保暖、氧氣吸入V

3.輸液過(guò)程中患者出現(xiàn)肺水腫時(shí)，應(yīng)采取的措施是〔〕［多項(xiàng)選擇題］

A.立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉档阶畹蚔

B.取端坐位V

C.立即作四肢輪扎

D.加壓輸氧V

E.報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)V

4.發(fā)現(xiàn)自己或他人用藥錯(cuò)誤時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的措施〔〕［多項(xiàng)選擇題］*

A.立即停止用藥V

B.報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)V

C.向病人賠禮抱歉

D.評(píng)估患者局部和全身反響V

E.填寫(xiě)不良事件上報(bào)表V

5.護(hù)理人員發(fā)生針刺傷時(shí)，處置正確是〔〕［多項(xiàng)選擇題］*

A.從近心端向遠(yuǎn)心端擠出傷口血液V

B.從遠(yuǎn)心端向近心端擠出傷口血液

C.流動(dòng)水反復(fù)沖洗傷口V

D.用75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口V

E.報(bào)告院感科V

6.患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中突然發(fā)生病情變化時(shí)的應(yīng)急預(yù)案正確是〔〕［多項(xiàng)選擇題］*

A.患者轉(zhuǎn)運(yùn)需專(zhuān)人陪同，危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)需護(hù)工人員陪同

B.轉(zhuǎn)運(yùn)途中嚴(yán)密觀察患者生命體征和病情變化，注意聽(tīng)取患者主訴V

C.發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生病情變化，配合醫(yī)生立即給以緊急救治，必要時(shí)立即將患者送入最近病區(qū)實(shí)施

急救V

D.及時(shí)通知病房主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部或院總值班室，通知患者家屬V

E.密切觀察患者病情變化，完善記錄V

7.患者突然發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案正確是〔〕［多項(xiàng)選擇題］*

A.發(fā)現(xiàn)后立即搶救，同時(shí)通知值班醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)V

B.通知家屬，向院總值班或醫(yī)務(wù)科匯報(bào)搶救情況及搶救結(jié)果V

C.如患者搶救無(wú)效死亡，應(yīng)等家屬到院后，再將尸體移走V

D.做好病情記錄及搶救記錄V

E.在搶救過(guò)程中，要注意對(duì)同室患者進(jìn)行保護(hù)V

8.標(biāo)本采集錯(cuò)誤的應(yīng)急程序正確是〔〕［多項(xiàng)選擇題］*

A.發(fā)現(xiàn)標(biāo)本采集錯(cuò)誤時(shí)，立即找出標(biāo)本，并廢棄V

B報(bào)告值班醫(yī)生，經(jīng)1名醫(yī)務(wù)人員核對(duì)無(wú)誤后，重新采取標(biāo)本

C.將標(biāo)本送至醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科，與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科核對(duì)無(wú)誤，做好登記V

D.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、必要時(shí)報(bào)告護(hù)理部，

E.填寫(xiě)不良事件上報(bào)護(hù)理部、討論、分析，提出整改措施V

9.突然停電時(shí)的應(yīng)急預(yù)案正確是〔〕［多項(xiàng)選擇題］*

A.突然停電后，立即尋找搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作，并開(kāi)啟應(yīng)急燈照明等。V

B.使用呼吸機(jī)的患者，立即將呼吸機(jī)脫開(kāi)，使用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸V

C.立即報(bào)告水電班，協(xié)助查詢(xún)停電原因盡快維修，如無(wú)法解決的問(wèn)題，報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)V

D.加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜V

10.手術(shù)后患者突然發(fā)生病情變化的應(yīng)急預(yù)案正確是〔〕［多項(xiàng)選擇題］*

A.發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)病情變化，立即報(bào)告醫(yī)生V

B.配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，如患者出現(xiàn)呼吸心跳停止，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇V

C.如患者出現(xiàn)大出血征象，遵醫(yī)囑加快輸液速率，做好配血輸血準(zhǔn)備，必要時(shí)，進(jìn)行再次手術(shù)的術(shù)

前準(zhǔn)備V

D.通知患者家屬，做好解釋工作V

E.及時(shí)完成搶救記錄，做好交接班V

11麻醉藥品、精神藥品喪失護(hù)理應(yīng)急程序正確是〔〕［多項(xiàng)選擇題］*

A.報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)；報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、保衛(wèi)科，非正常上班時(shí)間向行政總值班匯

報(bào)V

B.不需要保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)立

C.調(diào)出監(jiān)控錄像，協(xié)助有關(guān)部門(mén)偵破案V

D.做好記錄〔喪失藥品名稱(chēng)、數(shù)量及可能喪失時(shí)間等，并詳細(xì)交接班〕V

E.上報(bào)不良事件V

12.透析過(guò)程中深靜脈留置導(dǎo)管脫落發(fā)生地原因〔〕［多項(xiàng)選擇題］*

A.患者因素：如智障、意識(shí)障礙躁動(dòng)、不寧腿綜合征等不自主活動(dòng)過(guò)多拽脫導(dǎo)管V

B才梟作技術(shù)因素：透析管路未固定或牽拉過(guò)緊拽脫導(dǎo)管V

C.導(dǎo)管固定縫線脫落、斷裂，導(dǎo)管自行滑脫V

13.患者發(fā)生輸液反響的應(yīng)急程序正確是〔〕［多項(xiàng)選擇題］*

A.應(yīng)立即停止輸液，更換液體和輸液器,及時(shí)通知醫(yī)生V

B.遵醫(yī)囑給藥，情況嚴(yán)重者就地?fù)尵萔

C.嚴(yán)密觀察病情并記錄V

D.及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科、護(hù)理部和藥劑科、設(shè)備科V

E.不需要保存所使用的輸液器和藥液

14.患者發(fā)生藥物過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案正確是〔〕［多項(xiàng)選擇題］*

A.立即停止使用致過(guò)敏的藥物，就地?fù)尵?，通知值班醫(yī)生，報(bào)告科主任及護(hù)士長(zhǎng)。V

B.以平臥位，遵醫(yī)囑給予注射腎上腺素0.5~lmg及其他抗過(guò)敏藥物V

C.保持呼吸道通暢，吸氧，呼吸抑制時(shí)遵醫(yī)囑給予人工輔助呼吸，必要時(shí)行氣管插管或氣管切開(kāi)V

D.迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑用藥，心跳呼吸停止，立即行心肺復(fù)蘇V

E.密切觀察病情，記錄搶救過(guò)程。患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)V

15.高滲性藥物是〔〕［多項(xiàng)選擇題］*

A.10%氯化鈉V

B.20%甘露醇V

C.脂肪乳V

D.氯化鉀V

E.10%GS

二、多項(xiàng)選擇題

1.發(fā)現(xiàn)患者有自殺意念的處理描述正確的選項(xiàng)是口［多項(xiàng)選擇題］*

A.立即進(jìn)行心理開(kāi)導(dǎo)，同時(shí)立即向科主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)生匯報(bào)，做好必要的防范措施，沒(méi)收銳

利的物品，鎖好門(mén)窗，防止意外V

B.通知家屬，要求24小時(shí)陪護(hù)，不得離開(kāi)，如需離開(kāi)應(yīng)告知值班護(hù)理人員及醫(yī)生V

C.查找患者自殺原因，有針對(duì)性地做好心理護(hù)理，盡量減少對(duì)患者的不良刺激V

D.詳細(xì)交接班，關(guān)心患者，準(zhǔn)確掌握患者的心理狀態(tài)，記錄病人反響及采取的防范措施。V

2.病區(qū)護(hù)理信息系統(tǒng)故障應(yīng)急備份醫(yī)療文件內(nèi)容包括：〔〕等各二十張。［多項(xiàng)選擇題］*

A.長(zhǎng)期醫(yī)囑單、臨時(shí)醫(yī)囑單V

B.護(hù)理記錄單V

C.手術(shù)交接單V

D.體溫單V

3.我院對(duì)就診患者身份實(shí)施唯一標(biāo)識(shí)管理有哪些〔〕［多項(xiàng)選擇題］*

A.醫(yī)保卡V

B.電子醫(yī)?？╒

C.新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡編號(hào)V

D.身份證號(hào)碼V

4啟費(fèi)患者就診時(shí)，可以在0憑身份證進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證就診。［多項(xiàng)選擇題］*

A.門(mén)診自助效勞機(jī)V

B.收費(fèi)窗口V

C.就診醫(yī)生診間

5.在使用除顫儀過(guò)程中，如遇除顫儀出現(xiàn)故障無(wú)法使用，正確的處理是〔〕［多項(xiàng)選擇題］*

A.護(hù)士應(yīng)停止使用故障除顫儀，立即行持續(xù)CRPV

B.同時(shí)排除低電量及連接除顫電纜處有無(wú)松動(dòng)V

C.確認(rèn)除顫儀故障，根據(jù)全院除顫儀分布圖就近科室借用V

D.故障的除顫儀應(yīng)掛"待維修”牌子，及時(shí)通知設(shè)備科維修V

三、判斷題

1.患者發(fā)生病情變化搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)完善護(hù)理記錄。［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

2.輸液過(guò)程中患者出現(xiàn)肺水腫時(shí)，予20-40%的酒精濕化給氧。［判斷題］*

對(duì)

錯(cuò)V

3.發(fā)生意外燙傷/燒傷，應(yīng)立即脫離熱源/火源，脫掉或剪掉衣物，防止搓傷皮膚。燙傷創(chuàng)面在流動(dòng)

水下淋洗或浸入水中〔水溫一般為15~20。。，或用冷水浸濕的毛巾、紗墊等敷于創(chuàng)面，30-60分鐘。

［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

4.患者發(fā)生化療藥液外滲時(shí)，防止患處局部受壓，外滲局部腫脹嚴(yán)重的可用50%硫酸鎂濕敷。［判

斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

5.如發(fā)現(xiàn)腹腔引流管脫落時(shí)，立即用凡士林紗布覆蓋引流口處；如是胸腔閉式引流管脫落，應(yīng)用無(wú)

菌紗布覆蓋引流口。［判斷題］*

對(duì)

錯(cuò)V

6.網(wǎng)絡(luò)故障期間患者生命體征及病情等護(hù)理記錄均應(yīng)手工填，網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)運(yùn)行后再按要求補(bǔ)錄。［判

斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

7.吸痰過(guò)程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障時(shí)，更換備用吸痰器進(jìn)行吸引。［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

8.藥物外滲的概念：靜脈輸液過(guò)程中，腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周?chē)M織。［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

9.接到突發(fā)批量傷員急診手術(shù)通知后，不需要開(kāi)放急救綠色通道。［判斷題］*

對(duì)

錯(cuò)V

10.宮外孕失血性休克護(hù)理應(yīng)立即通知醫(yī)生的同時(shí)，給予抗休克處理，置患者頭部抬高15。，下肢

抬高30。。［判斷題］*

對(duì)

錯(cuò)V

11.新生兒?jiǎn)适?，保衛(wèi)科調(diào)取監(jiān)控錄像，協(xié)助尋找新生兒。必要時(shí)打"110”報(bào)警協(xié)助尋找新生兒［判

斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

12.圍手術(shù)期應(yīng)急預(yù)案，因病情需要，需行緊急手術(shù)者，立即開(kāi)通手術(shù)室綠色通道。［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

13.關(guān)于封存輸液、輸血、注射、藥物等治療時(shí)反響物品，科室醫(yī)務(wù)人員、患者本人或其代理人，需

共同在場(chǎng)的情況下，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存、對(duì)封存實(shí)物進(jìn)行啟封時(shí)，應(yīng)由雙方當(dāng)事人共同在場(chǎng)。［判斷

題］*

對(duì)V

錯(cuò)

14.火災(zāi)發(fā)生時(shí)，發(fā)現(xiàn)火情無(wú)法撲救，馬上撥打"119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位。［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

15.發(fā)生地震，情況緊急不能撤離時(shí)，叮囑在場(chǎng)人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護(hù)頭

頸、眼睛、捂住口鼻。［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

16.公共突發(fā)事件傷病員來(lái)院后，首先在急診科做好急救處理。［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

17.遭遇一般傷醫(yī)事件,應(yīng)沉著冷靜、呼叫，引起注意并觀察暴徒的特征，盡可能移至攝像頭拍攝區(qū)

域.設(shè)法通知保衛(wèi)科或總值班，由保衛(wèi)科或總值班視情況撥打110。［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

18.封存患者病歷由科室保管。［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

19.除顫儀使用過(guò)程中發(fā)生故障，應(yīng)立即行胸外心臟按壓。［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

20.化學(xué)藥劑泄漏濺到皮膚上時(shí)，在第一時(shí)間內(nèi)用大量流動(dòng)水沖洗。［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

測(cè)驗(yàn)

一、單項(xiàng)選擇題

1.發(fā)生空氣栓塞時(shí)讓患者處于口，使空氣進(jìn)入右心室，避開(kāi)肺動(dòng)脈入口，由于心臟的跳動(dòng)，空氣被

混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，同時(shí)通知醫(yī)生，配合醫(yī)生做好應(yīng)急處理?！締雾?xiàng)選擇題］*

A.頭低足高右側(cè)臥位

B.頭低足高左側(cè)臥位V

C.頭高足低右側(cè)臥位

D.頭高足低左側(cè)臥位

2.我院各病區(qū)搶救車(chē)統(tǒng)一放置在口［單項(xiàng)選擇題］*

A.內(nèi)治療室

B.外治療室

C.護(hù)士站V

D病房

3.如7樓婦科病區(qū)發(fā)生成人999,由（］負(fù)責(zé)記錄。［單項(xiàng)選擇題］*

A.當(dāng)班護(hù)士V

B.急診科護(hù)士

C.等待責(zé)任組長(zhǎng)到位

D.等待護(hù)士長(zhǎng)到位

4.發(fā)生護(hù)理信息系統(tǒng)故障，應(yīng)建立應(yīng)急小組:總指揮為副院長(zhǎng)，成員包括護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)。［）為

現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮者，協(xié)調(diào)部門(mén)內(nèi)的工作及對(duì)其他部門(mén)保持聯(lián)系。［單項(xiàng)選擇題］*

A.副院長(zhǎng)

B.護(hù)理部主任

C.病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)V

D.病區(qū)當(dāng)班護(hù)士

5.首先發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)故障的工作人員，應(yīng)立即與信息科聯(lián)系，確認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)故障時(shí)立即向□匯報(bào)。

［單項(xiàng)選擇題］*

A.護(hù)理分管院長(zhǎng)

B.護(hù)理部

C.科護(hù)士長(zhǎng)

D.病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)V

二、是非題

1.發(fā)生空氣栓塞時(shí)，如果患者已留置中心靜脈導(dǎo)管，立即抽吸靜脈導(dǎo)管，安置患者左側(cè)臥位，頭低

位，氣泡位于右心房或右心室頂點(diǎn)，局部可通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管抽出。［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

2.發(fā)生空氣栓塞如出現(xiàn)抽搐可應(yīng)用咪達(dá)嚶侖，也可應(yīng)用激素減少腦水腫，快速靜脈補(bǔ)液或聯(lián)合升壓

藥物，升高靜脈壓。［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

3.護(hù)士每天對(duì)除顫儀進(jìn)行日常系統(tǒng)檢測(cè)，保