2021年急診科出科考試題及答案

2021.03.07

急診科出科試題

姓名_____________考試時間成果

-、單選題（每題1分，共50分）

1.多巴酚丁胺主要興奮以下血管受體（）

Ap2受體；Bal受體；

C01受體；D多巴胺受體

2多巴胺在給予10ug/kg/min劑量時，主要興奮（）

A多巴胺受體；B[31受體；；

Cal受體D陽受體

3.硝普鈉主要擴(kuò)張（）

A小靜脈；B小動脈

C年夜靜脈和年夜動脈；D小靜脈和小動脈

4.硝酸甘油年夜劑量使用時（150ug500ug/min）,主要擴(kuò)張（）

2021.03.07

2021.03.07

A靜脈;B動脈；

C肺動脈；D動脈和靜脈。

5.應(yīng)用硝普鈉應(yīng)從以下劑量用起（）

A0.1ug/kg/min;B2ug/kg/min;

C5ug/kg/min;D10ug/kg/mino

6.機(jī)械通氣時,設(shè)置的潮氣量年夜小主要影響（）

A氣道峰壓；B平均起道壓；

C呼氣未正壓；D都不影響。

7.正常人每天從呼吸道喪失的水分為（）

A100ml;B500ml;

C600ml;D300ml。

8.正常人（60kg）每日需能量為（）

A.5000KJB.6324KJC.7535KJD.8000KJ

9.某腎盂腎炎患者，血?dú)怅U發(fā)測定PH7.32,PaC0230mmHg,HC0315mmol/L,

2021.03.07

2021.03.07

該病人應(yīng)診斷為（）

A.呼吸性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.代謝酸中毒E.混合性酸堿中毒

10.DIC最主要的病理特征是（）

A.年夜量微血栓形成B.凝血功能失常C.纖溶過程亢進(jìn)D.凝血物質(zhì)年夜量消

耗

E.溶血性貧血

11.肺心病患者，測血?dú)猓篜h7.25,PaO240mmHg,PaCO267.5mmHg,

HCO319mmol/L,BE6mmol/L應(yīng)診斷為（）

A.失代償性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒和并代謝性酸中毒C.代謝性酸中毒

D.呼吸性酸中毒和并代謝性堿中毒E.代償性呼吸性酸中毒

12.代謝性酸中毒最突出的癥狀是（）

A.呼吸深快，呼氣時帶銅味B.唇干舌燥，眼窩凹陷C.呼吸慢而淺，呼氣時有爛蘋果氣

味D.心率加速，血壓降低E.疲乏，眩暈

13.DIC患者招致貧血的主要機(jī)制有（）

A.紅細(xì)胞生成減少B.血紅卵白合成障礙C.紅細(xì)胞脆性增加D.紅細(xì)胞機(jī)械性損傷

2021.03.07

2021.03.07

14.淺昏迷最有價值的體征是（）

A.對疼痛安慰有反響B(tài).角膜反射消失C.無吞咽反射D.能執(zhí)行簡單的命令

E.瞳孔對光反射消失

15.患者男性，52歲，因胸悶、胸痛4小時入院，入院查體：血壓86/60mmHg,心率

44次/分，律齊。心電圖：II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高、Q波形成。其心律失常最可能的是

（）

A.完全性房室傳導(dǎo)阻滯B.完全性右束支阻滯C.室性逸搏心律

D.竇性心動過緩E.交界性逸搏心律

16.搶救枕骨年夜孔疝（腦室系統(tǒng)擴(kuò)年夜者）最有效的急救辦法首選（）

A.20%甘露醇250ml快速靜脈滴人B.盡快行去骨瓣減壓術(shù)C.快速顱鉆孔穿腦室額角行

腦脊液外引流術(shù)D.快速靜脈滴地塞米松20mgE.氣管切開，堅持呼吸道通暢

17.患者男性，60歲，頻頻暈厥發(fā)2周來院，心電圖示竇性心律，心率40次/分，P波

與QRS波群無關(guān)，頻發(fā)室性期前收縮，短陣室性心動過速。首選的治療為（）

A.永久起搏器B.食管電極超速抑制C.同步直流電復(fù)律D.射頻消融術(shù)

E.冠狀動脈造影術(shù)

18.那一類水電解質(zhì)紊亂最容易產(chǎn)生休克（）

2021.03.07

2021.03.07

A.低滲脫水B.高滲性脫水C.等滲性脫水D.水中毒

19.急性腹膜炎合并麻痹性腸梗阻所致的缺水為（）

A.高滲性缺水B.低滲性缺水C.等滲性脫水D.原發(fā)性缺水

20.心跳、呼吸驟停的病人因靜脈微縮，未能建立靜脈通道，現(xiàn)需立即應(yīng)用腎上腺素，

請指出那項正確（）

A.經(jīng)肘靜脈優(yōu)于經(jīng)手背靜脈B.經(jīng)下肢靜脈優(yōu)于經(jīng)上肢靜脈

C.心內(nèi)注射優(yōu)于靜脈注射D.此時心內(nèi)注射是最佳選擇

21.心目朦停適應(yīng)用腎上腺素有助于恢復(fù)自主循環(huán)，其主要機(jī)理是因該藥（）

A.具有純a腎上腺素受體興奮作用B.降彳氐左心室射血阻力

C.兼有a、P腎上腺素受體興奮作用D.減少心機(jī)耗氧量

22.從高空墜落左枕部著地傷后進(jìn)行性意識障礙、右側(cè)瞳孔逐漸散年夜診斷上應(yīng)首先考

慮（）

A.右側(cè)頂枕部急性硬腦膜下血腫B.左側(cè)頂枕部急性硬腦膜下血腫

C.右側(cè)額潁極傷害伴急性硬膜下血腫D.左側(cè)額顆極傷害伴急性硬膜下血腫

23.急性枕骨年夜孔疝與小腦幕裂孔疝最主要的區(qū)別是（）

2021.03.07

2021.03.07

A.意識障礙產(chǎn)生較早B.呼吸驟停產(chǎn)生較早C.劇烈頭痛D.■嘔吐

24彳盾環(huán)功能支持的基來源根基則是（）

A提高DO2（氧輸送）B糾正組織缺氧C調(diào)節(jié)機(jī)體炎性反響D盡早的營養(yǎng)支持

25.下面那項可以采取腸內(nèi)營養(yǎng)支持方法（）

A上消化道出血B高位胃腸道瘦C腹膜炎D麻痹性腸梗阻

26.心室顫抖時EKG表示為QRS波群消失，代之以不規(guī)則的連續(xù)的室顫波，頻率為0

A150200U次/分B200500次/分C500650次/分D650750分

27.下列哪種機(jī)械通氣模式不需自主呼吸觸發(fā)（）

APSVBSIMVCCMVDAV

28.現(xiàn)主張小潮氣量通氣的潮氣量規(guī)模是（）

A1215ml/kgB1520ml/kgC68ml/kgD810ml/kg

29.目前最經(jīng)常使用的撤機(jī)計劃是（）

AT型管撤機(jī)BMMV模式撤機(jī)CCPAP模式撤機(jī)DSIMVPSV模式撤機(jī)

30.肝素治療使APTT延長幾多為最佳（）

2021.03.07

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A30%B50%C60100%D20%

31.你看見一位45歲的男性突然倒下，你讓他人打120急救德律風(fēng)，自己開始做心肺蘇

醒，你已經(jīng)高質(zhì)量的完成了生存鏈中的前兩個環(huán)節(jié)，什么是提高該男子生存率的第三步？

（）

A、給予藥物治療B、將該男子轉(zhuǎn)送至醫(yī)院進(jìn)一步治療

C、給予電擊除顫D、等待能夠做心肺蘇醒的醫(yī)護(hù)人員到來

32.你在和一位60歲的老年男性交談中他突感不適，一側(cè)手臂不克不及運(yùn)動，講話困難，

他最可能產(chǎn)生了什么問題？（）

A、窒息B、心臟病C、腦卒中D、糖尿病昏迷

33.你接到一個緊急求助德律風(fēng)，一名兒童被發(fā)明躺在床上，沒有意識，沒有外傷的證

據(jù)，你應(yīng)該使用什么辦法掀開氣道？（）

A.、手指放在他的嘴里，向前推下頜B、仰頭舉頜法C、雙手推舉下頜法

D、將舌頭往前拉

34.在醫(yī)院上班時，發(fā)明一成年患者突然倒下,周圍沒有其他人，你應(yīng)該怎么辦?（）

A、檢查患者的反響，如果沒有反響，啟動應(yīng)急救援系統(tǒng)（或打120）,拿AED

B、啟動應(yīng)急救援系統(tǒng)（或打120）,然后等他人來輔佐

2021.03.07

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C、掀開患者的氣道，然后檢查脈搏

D、開始做1分鐘心月市蘇醒，然后打120

35.你的同事是一位55歲體型瘦削的男士，沒有心臟病史，突感劇烈的胸骨后疼痛，

繼續(xù)約5分鐘后緩解，你認(rèn)為可能是什么情況，應(yīng)該如何處理？（）

A、胃痛，口服制酸藥B、冠心病，門診隨訪

C、心絞痛，急診就診D、心律失常，急診就診

36.在救助T立游泳池內(nèi)溺水的3歲女孩時，你發(fā)明她臉色慘白沒有反響，周圍沒有其

他人可以輔佐，你什么時候打120急救德律風(fēng)？（）

A、你給小孩做2分鐘心肺蘇醒后B、你將小孩從游泳池救上岸后

C、你做了幾分鐘心肺蘇醒，小孩仍沒有反響后D、在做了幾次通氣以后，做心臟按壓以

前

37.一個3歲的小孩一邊吃工具一邊玩，他突然開始咳嗽，很快咳嗽變得無力，皮膚發(fā)

絹，最可能的原因是？（）

A、氣道受安慰引起哮喘爆發(fā)B、嚴(yán)重的或完全的氣道阻塞招致氣流交換受限

C、咽喉炎D、頭部夕M為招致癲癇爆發(fā)

38.用面罩給小孩做救生呼吸，你如何確定每次救生呼吸是恰當(dāng)?shù)?？（?/p>

2021.03.07

2021.03.07

A、先稱小孩體重，然后計算潮氣量，再給予通氣

B、每次救生呼吸時，看到胸廓起伏

C、選擇合適尺寸的面罩

D、給與盡可能快地呼吸次數(shù)

39.胸外按壓的正確位置是（）

A、胸骨的上半部分B、乳頭連線的左側(cè)

C、胸骨下，劍突上D、胸骨的下半部分，兩側(cè)乳頭連線的中點(diǎn)

40.在行雙人心肺蘇醒時，掀開氣道，先給予幾次救生呼吸？（）

A、1次B、2次C、3次D、4次

41.一位52歲的男性在健身房跑步后倒下，為了了解他是否心臟病爆發(fā)，你要檢查他的

循環(huán)征象，應(yīng)該檢查何處？（）

A、手腕部的撓動脈B、頸部的頸動脈C、腹股溝的股動脈D、直接聽心臟

42.CPR時給予救生呼吸，下面哪種解釋可以說明救生呼吸的用處？（）

A、救生呼吸可以幫忙解除氣道內(nèi)異物B、救生呼吸可以維持正常的動脈氧含量

2021.03.07

2021.03.07

C、救生呼吸可以幫忙心臟除顫D、救生呼吸可以迅速、有效的給患者提供氧

氣

43.做胸外心臟按壓的頻率是（）

A、每分鐘60次B、每分鐘80次C、每分鐘100120次D、每分鐘120次

44.你在對一位沒有意識的病人做心肺蘇醒，正確的按壓和通氣比例是（）

A、30次按壓然后2次通氣B、5次按壓然后1次通氣

C、10次按壓然后2次通氣D、15次按壓然后5次通氣

45.T立7歲的男孩在你家門前被汽車撞倒，你發(fā)明他沒有反響，同時頭部有鮮血，你

應(yīng)該如何掀開他的氣道？（）

A、仰頭舉頜法B、雙手推舉下頜法

C、頭偏向一側(cè)D、不要移動他，因為他可能有頸椎骨折

46.心肺蘇醒時，何時開始胸外按壓？（）

A、當(dāng)你發(fā)明病人沒有循環(huán)后B、當(dāng)你給與兩次通氣后

C、你重新評估病人的呼吸后D、當(dāng)你發(fā)明病人沒有反響后

47.做心肺蘇醒時，為什么胸外按壓和救生呼吸能挽救心目㈣聚停的病人？（）

2021.03.07

2021.03.07

A、心肺蘇醒減少了冠狀動脈的血流量

B、心肺蘇醒幫忙心臟從室顫恢復(fù)至竇性心律

C、心肺蘇醒對生存率無影響

D、即刻心肺蘇醒給心臟和年夜腦提供了血流直至除顫儀達(dá)到

48.急診室送來一位無脈電活動，心率30次的病人，已經(jīng)給予氣管插管、繼續(xù)的胸外

按壓，你接下來應(yīng)給予（）

A、腎上腺素lmg靜推B、200J電除顫

C、異丙腎上腺素lmg靜脈D、準(zhǔn)備經(jīng)皮起搏

49.一位病人因頭暈、乏力就診，心電圖顯示HR40次/分，你首選（）

A、阿托品0.5mg靜脈推注B、腎上腺素lmg靜脈推注

C、腺昔6mg迅速靜脈推注D、胺碘酮150mg靜脈推注

50.心肺蘇醒病人使用碳酸氫鈉，治療效果最好的可能是下列哪一項（）

A、張力性氣胸引起的呼吸性酸中毒患者B、長久心臟停搏患者

C、高血鉀患者D、低血鉀患者

2021.03.07

2021.03.07

二、多項選擇題（每題2分，共40分）

1.氧中毒主要損傷：（）

A.血液系統(tǒng)B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)C.消化系統(tǒng)D.呼吸系統(tǒng)

2.呼吸機(jī)治療作用有哪些:（）

A.改良通氣功能B.改良換氣功能

C.減少呼吸功耗D.用于提高肺內(nèi)局部藥物濃度達(dá)到治療目的

3.機(jī)械通氣有哪些罕見并發(fā)癥：（）

A.呼吸性堿中毒B肺氣壓傷C低血壓D.呼吸性酸中毒E肺部感染

F.呼吸機(jī)肺，即呼吸窘迫綜合征

4.中心靜脈壓變更受哪些因素影響（）

A.血容量B.靜脈回心血量C.右心室舒張期壓力D.肺循環(huán)阻力

E.胸內(nèi)壓（或腹內(nèi)壓）等，其中以血容量及右心室排血功能最為重要

5.糖尿病酮癥酸中毒治療中如果補(bǔ)堿過多過快，會呈現(xiàn)哪些嚴(yán)重并發(fā)癥（）

A.腦水腫B.加重組織水腫C.反跳性堿中毒D.缺鉀

2021.03.07

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6.治療急性夕M為性硬膜外血腫最主要的治療辦法是（）

A.開顱完全清除顱內(nèi)血腫B.完全止血和減壓C.納絡(luò)酮靜滴D.呼吸機(jī)治療

7.根據(jù)心電圖檢查，可將心跳驟停分為（）

A.心室顫抖B.室性自主節(jié)律

C.心機(jī)電械別離D.心室停搏

8.腎上腺素在心肺蘇醒中的作用是（）

A.興奮a受體，提高外周循環(huán)阻力B.興奮0受體，增加心肌收縮力

C.使心臟粗顫變成細(xì)顫，有利于電除顫D.興奮多巴胺受體，改良冠脈循環(huán)。

9.患者女性，45歲。胸部撕裂樣疼痛3小時伴暈厥1次入院，既往有高血壓病史，未

服用降壓藥物。查體：血壓180/130mmHg,脈搏75次/分，呼吸稍促，氣管居中，雙肺

呼吸音正常對稱，心界不年夜，心音有力，主動脈瓣區(qū)聞及舒張期雜音。心電圖示胸前導(dǎo)聯(lián)

STT修改。該患者的診斷可能是（）

A.高血壓危象B.主動脈夾層C.急性心肌梗死D.急性心包炎E.張力性氣胸

10.格拉斯哥評分包含以下幾項（）

A.睜眼反響B(tài).瞳孔反響C.語言反響D.運(yùn)動反響E.角膜反響

2021.03.07

2021.03.07

11.危重病人糖代謝特點(diǎn)是（）

A.糖異生增加，血糖增高B.糖異生減少，血糖降低

C.胰島素受體增加D.胰島素受體減少

12.急性腎功能衰竭時可有以下血生化修改（）

A.低鈉、低鈣、低氯B.低鈉、局）氯、低鈣

C.高磷、高鉀、高鎂D.高磷、低鉀、低鎂

13.DIC罕見的病因有（）

A.感染B.惡性腫瘤C.外傷D.闞勵卜

14低血鉀產(chǎn)生的原因（）

A.鉀攝入減少B.鉀排出增多C.細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移D.失血過多

15.患者女性，83歲，因"頻頻發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周，呼吸困難3天"入院。鼻導(dǎo)管

吸氧SaO2<80%,行氣管插管，呼吸機(jī)幫助通氣。查體：危坐位,年夜汗淋漓，可見三凹

征，心率155次/分，呼吸40次/分，雙肺呼吸音尚對稱，可聞及哮鳴音。予以氨茶堿治療

有所緩解。血?dú)怅U發(fā)：二聚體該患者

PaO252mmHg,PaCO245mmHg,D8.5mg/Lo

可能的診斷有（）

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重B.心源性哮喘C.重癥哮喘D.急性肺栓塞

2021.03.07

2021.03.07

E.支氣管肺炎F.自發(fā)性氣胸

16.掀開氣道的辦法有（）

A、壓額舉頜法B、壓額抬須法C、雙手托頜法D、雙手抬亥頁法

17.胸外按壓的要點(diǎn)有（）

A、按壓深度為56cmB、頻率為80次/分

C、按壓與回復(fù)的時間比例為1:1D、按壓要求快速且有力

18.人工呼吸的要點(diǎn)有（）

A、快速吹氣以達(dá)到效果B、捏緊患者的鼻子

C、確保胸廓有起伏