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人身意外損害賠償協(xié)議書(shū)第一篇此文檔協(xié)議是通用版本,可以直接使用,符號(hào)*表示空白。甲方:*****李****身份證號(hào):******乙方:*****張***身份證號(hào):20xx年4月10日9時(shí)40分,高A駕駛冀J60866\冀JD071掛重型半掛念引車在海防大路與張A駕駛的冀JF8113號(hào)輕型一般貨車相撞,造成兩車損壞、張A死亡、冀J60866\冀JD071掛重型半掛念引車乘車人馬某某和冀JF8113號(hào)輕型一般貨車乘車人張C受傷的交通事故。經(jīng)調(diào)解,甲、乙雙方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū):一、高A的雇主李A(yù)向死者張A的近親屬?gòu)圔(死者張A的父親)、胡A(死者張A的母親)、張C(死者張A的妻子)、張D(死者張A的兒子)、張展優(yōu)(死者張A的女兒)賠償張A的死亡賠償金、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神撫慰金、車輛損失等,和賠償張淑芬的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、精神撫慰金等共計(jì)42萬(wàn)元(大寫(xiě):肆拾貳萬(wàn)元整)。其中,醫(yī)療費(fèi)已經(jīng)由李A(yù)支付了9萬(wàn)元,所以,李A(yù)再支付33萬(wàn)元(大寫(xiě):叁拾叁萬(wàn)元)即可。二、賠償金支付后雙方再無(wú)任何糾紛,死者張A及其家屬一方不再追究對(duì)方任何責(zé)任。乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補(bǔ)償事宜,此事一次性終結(jié),雙方別無(wú)糾葛。三、乙方收取上述費(fèi)用后,本協(xié)議乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主見(jiàn)任何權(quán)利。在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方協(xié)作甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠工作。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時(shí)供應(yīng),視為乙方已完成供應(yīng)全部證據(jù)的責(zé)任,甲方與保險(xiǎn)公司理賠事宜無(wú)論結(jié)果如何與乙方無(wú)關(guān)。四、鑒于甲方的態(tài)度懇切,已對(duì)乙方諒解,乙方保證不再追究甲方的任何責(zé)任(包括民事、刑事等),乙方對(duì)甲方表示寬容和諒解,并懇求公安機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)、人民法院不再追究甲方及相關(guān)人員的相關(guān)刑事責(zé)任,也不再實(shí)行上訪及其他過(guò)激等行為。五、本協(xié)議內(nèi)容是甲、乙雙方在公正自愿原則下共同協(xié)商打算,是各方真實(shí)意思表示,不存在任何重大誤會(huì)或顯示公正等情形。六、甲乙方保證在此協(xié)議簽字后,雙方不得反悔,甲、乙雙方的全部權(quán)利義務(wù)已處理完畢,互不追究法律責(zé)任,本協(xié)議簽訂后,任何一方不得向另一方提出其他任何懇求。如有反悔,甲方除收回已支付的精神損害撫慰金外,還應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金50000.00元。七、本案所發(fā)生的訴訟費(fèi)用(保全費(fèi)2000.00元、訴訟費(fèi)9030.00元)由甲方在本協(xié)議簽訂時(shí)一并給支付給乙方。八、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。九、本人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(簽字):***乙方(簽字):*********年***月***日***年***月***日人身意外損害賠償協(xié)議書(shū)第二篇合同范文人身意外損害賠償協(xié)議書(shū)甲方:[甲方姓名]身份證號(hào)碼:[甲方身份證號(hào)碼]聯(lián)系地址:[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[甲方聯(lián)系電話]乙方:[乙方姓名]身份證號(hào)碼:[乙方身份證號(hào)碼]聯(lián)系地址:[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[乙方聯(lián)系電話]鑒于甲方和乙方雙方就甲方因人身意外損害而產(chǎn)生的賠償事宜達(dá)成一致,特訂立本協(xié)議,以合法、公平、自愿、平等、誠(chéng)信的原則為基礎(chǔ),共同遵守并執(zhí)行。一、摘要1.甲方于[日期]在[地點(diǎn)]發(fā)生人身意外損害事件,具體可參照附件1。2.乙方為甲方的責(zé)任方,承擔(dān)賠償責(zé)任。二、協(xié)議條款1.賠償金額(1)根據(jù)[相關(guān)法律法規(guī)或司法解釋],乙方同意賠償甲方因人身意外損害造成的各項(xiàng)損失,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、住院費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等,總計(jì)人民幣[具體金額]。(2)上述賠償款項(xiàng)應(yīng)在本協(xié)議簽署之日起[具體天數(shù)]日內(nèi)一次性支付到甲方指定的銀行賬戶。2.免責(zé)條款(1)甲方同意,一旦簽署本協(xié)議并獲得賠償款項(xiàng),即表示甲方對(duì)于由于人身意外損害而產(chǎn)生的一切法律和經(jīng)濟(jì)責(zé)任作出了最終的解決,雙方不再就此事項(xiàng)追究其他法律責(zé)任,也不得再行起訴、索賠或提起其他任何形式的法律訴訟。(2)乙方對(duì)于除本協(xié)議約定之外的任何其他由人身意外損害問(wèn)題引起的責(zé)任不承擔(dān)賠償責(zé)任。3.合同終止本協(xié)議自雙方簽署之日起生效,直至甲方獲得全部賠償款項(xiàng)時(shí)終止。4.爭(zhēng)議解決(1)雙方如對(duì)本協(xié)議的解釋和執(zhí)行發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)友好協(xié)商解決。(2)如果協(xié)商不能解決,應(yīng)將爭(zhēng)議提交至[仲裁委員會(huì)或者仲裁機(jī)構(gòu)]進(jìn)行仲裁,仲裁裁決為終局裁決,對(duì)雙方具有約束力。三、其他事項(xiàng)1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議的任何修改、補(bǔ)充事項(xiàng)均應(yīng)采用書(shū)面形式,并由雙方簽署。3.本協(xié)議自簽署日起生效。任何與本協(xié)議相關(guān)的爭(zhēng)議,雙方應(yīng)依法解決。甲方(簽名):乙方(簽名):日期:年月日日期:年月日附件:1.人身意外損害事件詳細(xì)情況描述人身意外損害賠償協(xié)議書(shū)第三篇人身意外損害賠償協(xié)議書(shū)甲方:【委托人姓名】地址:【委托人住址】乙方:【受托人姓名】地址:【受托人住址】鑒于:甲方向乙方就任何因旅行、工作或居住等導(dǎo)致的人身意外損害(包括但不限于傷殘、傷害、死亡)事宜尋求賠償,并且甲方確認(rèn)在此情況下愿意與乙方遵守以下條款和條件。1.甲方同意委托乙方代表甲方向造成損害的相關(guān)方(以下簡(jiǎn)稱“相關(guān)方”)尋求賠償。2.乙方同意代表甲方與相關(guān)方進(jìn)行協(xié)商、調(diào)解和賠償協(xié)商。3.乙方承諾全力努力為甲方爭(zhēng)取最大的合理賠償,但不保證能夠獲得全部賠償金額。4.甲方與乙方同意在解決賠償事宜時(shí),優(yōu)先考慮調(diào)解、和解或其他非訴訟方式解決糾紛。只有在上述非訴訟方式無(wú)法解決糾紛的情況下,甲方與乙方才同意采取訴訟等法律手段解決糾紛。5.若相關(guān)方提供了賠償意向或款項(xiàng),乙方將及時(shí)通知甲方,并將相關(guān)款項(xiàng)依據(jù)雙方協(xié)商一致的方式進(jìn)行分配。6.甲方同意向乙方提供一切與賠償事宜相關(guān)的文件、證據(jù)等必要材料。乙方將根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)保管、保密這些材料。7.本協(xié)議一經(jīng)簽署,即具有法律效力,并對(duì)雙方具有約束力。任何一方未能履行本協(xié)議規(guī)定的義務(wù),將承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。
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