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文檔簡(jiǎn)介

護(hù)理不良事件

及安全管理對(duì)策

護(hù)理不良事件及安全管理對(duì)策一、護(hù)理不良事件現(xiàn)狀

近年來(lái)關(guān)于患者安全問(wèn)題已成為世界各國(guó)醫(yī)院質(zhì)量管理主要關(guān)注的焦點(diǎn),患者安全是全世界醫(yī)院共同面對(duì)的問(wèn)題,受到各個(gè)國(guó)家與世界衛(wèi)生組織的廣泛關(guān)注。護(hù)理不良事件及安全管理對(duì)策患者安全國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,在美國(guó)、加拿大、新西蘭、澳大利亞、英國(guó)等國(guó),住院患者發(fā)生醫(yī)療事故的比例在2.9%~16.6%,其中導(dǎo)致患者死亡占3%~13.6%,2.6~16.6%導(dǎo)致患者永久傷殘,而這些事故中的27%~51%是應(yīng)該可以預(yù)防的。護(hù)理不良事件及安全管理對(duì)策

美國(guó)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)報(bào)告稱,每年約44,000-98,000的美國(guó)人因?yàn)獒t(yī)療行為死亡.在美國(guó),院內(nèi)感染是十大死因之一,排第8位,造成死亡的人數(shù)比艾滋病,乳腺癌,飛機(jī)失事,車禍的死亡總和還多。

造成經(jīng)濟(jì)損失:290-380億美元/年患者安全的國(guó)際趨勢(shì)—美國(guó)護(hù)理不良事件及安全管理對(duì)策

患者安全的國(guó)際趨勢(shì)澳大利亞衛(wèi)生保健質(zhì)量研究1995年報(bào)告,住院患者不良事件發(fā)生率約16.6%。新西蘭和加拿大的研究提示,不良事件發(fā)生率也高達(dá)10%??傊U喜∪说木歪t(yī)安全,已成為近年來(lái)歐美國(guó)家最重視的議題。護(hù)理不良事件及安全管理對(duì)策患者安全國(guó)內(nèi)現(xiàn)狀隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件、患者不安全的因素在不斷增加,已經(jīng)引起了社會(huì)的普遍關(guān)注。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),我國(guó)每年因藥物不良反應(yīng)而住院治療者在500萬(wàn)人次,約19.2萬(wàn)人因此死亡,構(gòu)成嚴(yán)重的不良反應(yīng)者占13%。護(hù)理不良事件及安全管理對(duì)策

西安交大一附院8名新生兒死亡

2008年8月28日至9月16日期間,西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院新生兒科收治的94名新生兒患者中,有8名新生兒從9月5日至15日先后死亡。9月23日,衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳成立聯(lián)合調(diào)查小組,全面調(diào)查死亡原因。專家組一致認(rèn)為,8名早產(chǎn)新生兒死亡系院內(nèi)感染所致,這是一起嚴(yán)重的院內(nèi)感染事故。

交大一附院副院長(zhǎng)賀大林就8名新生兒死亡召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)

護(hù)理不良事件及安全管理對(duì)策

西安交大一附院

---“假護(hù)士”進(jìn)病房騙走新生兒案

2009年11月21日凌晨5時(shí)許,一名穿著白大褂的年輕護(hù)士抱走小孩“去檢查”,直到8時(shí)許,護(hù)士還沒(méi)有把孩子送回病房,家屬詢問(wèn)才發(fā)現(xiàn)孩子丟了。

孩子丟失后,孩子母親一籌莫展,茶飯不思護(hù)理不良事件及安全管理對(duì)策

事件:患者梁進(jìn)英,2009年12月7日住院。O型血,12月30日,行子宮切除術(shù)和淋巴結(jié)清掃術(shù),手術(shù)中誤輸AB型血200cc,出現(xiàn)急性溶血性反應(yīng)。經(jīng)醫(yī)院全力搶救,患者脫離危險(xiǎn)。

---缺乏醫(yī)療質(zhì)量意識(shí),忽視醫(yī)療安全管理。

---規(guī)章制度執(zhí)行不力,工作規(guī)范不落實(shí)。

---醫(yī)院危機(jī)管理意識(shí)薄弱,差錯(cuò)管理和報(bào)告制度不夠完善。

衛(wèi)生部:這是一起嚴(yán)重的責(zé)任事故

西安交大一附院AB-O血型

--手術(shù)病人輸錯(cuò)血事件護(hù)理不良事件及安全管理對(duì)策

院黨委副書(shū)記道歉

衛(wèi)生部關(guān)于西安交大一附院

輸血安全事件有關(guān)情況的通報(bào)

該院在08年、09年曾發(fā)生新生兒醫(yī)院感染和新生兒被盜事件,但并未因此對(duì)醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量引起足夠的重視,不能舉一反三,查找問(wèn)題,未積極采取改進(jìn)措施,健全管理制度,職能科室對(duì)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管不力,導(dǎo)致再次發(fā)生嚴(yán)重的醫(yī)療安全事件。護(hù)理不良事件及安全管理對(duì)策案例分析:宿州眼球事件2005年12月11日,宿州,為10名患者做白內(nèi)障手術(shù)。結(jié)果10名患者均出現(xiàn)感染情況,其中9人的單眼眼球被摘除。手術(shù)間進(jìn)行了一例中耳炎手術(shù),患者排出大量含綠膿桿菌的膿性分泌物,之后于上午10點(diǎn),在這間手術(shù)間進(jìn)行了眼科手術(shù),一直持續(xù)到下午一點(diǎn)多,十位病人全部做完手術(shù)。下午開(kāi)始出現(xiàn)感染……照片照片護(hù)理不良事件及安全管理對(duì)策管理工作不重視,這樣的事還會(huì)出現(xiàn)!無(wú)菌手術(shù)室與污染手術(shù)室混用,管理混亂手術(shù)器械存在混用情況,沒(méi)有做到一人一用一滅菌連臺(tái)手術(shù)間隔時(shí)間短,不能保證滅菌時(shí)間,采用浸泡法消毒,導(dǎo)致手術(shù)器械污染操作過(guò)程中污染使用的醫(yī)療器材被污染

照片護(hù)理不良事件及安全管理對(duì)策(一)不認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度藥名查對(duì)失誤.

查對(duì)藥名時(shí)不認(rèn)真,只看頭不看尾,有的只看尾不看頭或只看藥品包裝,不查對(duì)藥名就輕率用藥。有些藥物名稱上有不少相同的字,因而造成了藥名查對(duì)失誤。案例①:有一名出生剛40天的患兒,因輕咳、間斷性抽搐3天于16時(shí)40分在某醫(yī)院兒科住院,入院診斷佝僂病性低鈣抽搐、上呼吸道感染,其中一項(xiàng)醫(yī)囑是10%葡萄糖7ml加5%氯化鈣5ml緩慢靜脈注射。兒科護(hù)士李某拿著處方去藥房取藥,值班藥劑人員將10%氯化鉀注射液10ml誤認(rèn)為是5%的氯化鈣10ml一支發(fā)出。值班護(hù)士也沒(méi)有查對(duì),便將氯化鉀當(dāng)作氯化鈣加入10%葡萄糖7ml中,給患兒靜脈緩慢注射,注射中患兒就出現(xiàn)面色蒼白、口唇發(fā)紺、心跳停止,經(jīng)搶救無(wú)效死亡。搶救結(jié)束發(fā)現(xiàn)推注藥物的注射器上套著10%的氯化鉀安瓿,才發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的癥結(jié)護(hù)理不良事件及安全管理對(duì)策案例②:一位腦神經(jīng)系統(tǒng)疾患的17歲女性患者在一家醫(yī)院住院,一位護(hù)士發(fā)現(xiàn)該患者使用的蒸餾水(用于人工呼吸機(jī)加濕器)已用完,便予以更換。可她錯(cuò)將酒精當(dāng)作蒸餾水放于患者床下,各班護(hù)士每隔2h為患者用注射器抽吸數(shù)十毫升加入加濕器,就這樣直到患者出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀且病情急劇惡化時(shí),多方查找原因才發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。錯(cuò)誤操作經(jīng)過(guò)了數(shù)名護(hù)士之手,加入的酒精約600--700ml,由于未能及時(shí)采取酒精中毒治療措施,患者不幸死亡。案例③:有一名產(chǎn)婦住院分娩,醫(yī)囑是50%葡萄糖40毫升靜脈注射,值班護(hù)士以為20毫升一支安瓿的就是50%葡萄糖,沒(méi)有查對(duì)藥名,就將兩支藥液吸進(jìn)針管給產(chǎn)婦靜脈注射,當(dāng)注射到10毫升時(shí),產(chǎn)婦出現(xiàn)躁動(dòng)、四肢抽搐等癥狀。護(hù)士此時(shí)仍末停止注射查找原因,而是讓家屬將產(chǎn)婦按住,直至把藥液推完。產(chǎn)婦當(dāng)即死上。產(chǎn)婦死后,醫(yī)院才發(fā)現(xiàn)護(hù)士給產(chǎn)婦注射的藥是利多卡因。護(hù)理不良事件及安全管理對(duì)策(二)執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)格1盲目執(zhí)行錯(cuò)誤的醫(yī)囑醫(yī)囑出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí),護(hù)理人員有責(zé)任在執(zhí)行醫(yī)囑前的查對(duì)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤.并請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)糾證。反之,如果護(hù)理人員未認(rèn)真查對(duì)就執(zhí)行了錯(cuò)誤的醫(yī)囑,則對(duì)此發(fā)生的不良后果,醫(yī)生要負(fù)主要責(zé)任,護(hù)理人員也將負(fù)次要責(zé)任。即護(hù)理人員要負(fù)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)或指出醫(yī)囑之錯(cuò)誤的責(zé)任。有人認(rèn)為這樣對(duì)護(hù)理人員是不公平的:醫(yī)生醫(yī)囑正確,護(hù)理人員執(zhí)行錯(cuò)誤要負(fù)責(zé)任;而醫(yī)生醫(yī)囑錯(cuò)誤,護(hù)理人員只是按醫(yī)囑辦事,卻仍然要求擔(dān)責(zé)任,顯然對(duì)護(hù)理人員要求太嚴(yán)了。事實(shí)上,醫(yī)院管理制度中之所以要作出這樣的規(guī)定,就是要護(hù)理人員嚴(yán)格把好治療施行這最后一關(guān)。醫(yī)生的醫(yī)囑是寫(xiě)在病歷上或處方上的,錯(cuò)誤再多,因其并未直接進(jìn)入人體.所以并不會(huì)直接給患者帶來(lái)傷害;反之,護(hù)理人員因其工作直接和病人接觸,稍有疏忽、即可對(duì)病人產(chǎn)生不可挽回的影響。所以從這個(gè)角度出發(fā),可以說(shuō)護(hù)理人員比醫(yī)生的責(zé)任更加重大。護(hù)理不良事件及安全管理對(duì)策案例:某病員因截肢術(shù)后傷口疼痛,夜間無(wú)法入睡而請(qǐng)經(jīng)治醫(yī)生給予解決,醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑:“25%硫酸鎂l00毫升靜脈注射,一日二次”。按照用藥常規(guī),靜脈注射時(shí)應(yīng)使用2.5%的硫酸鎂,而不該是25%,醫(yī)生疏忽,將2.5%錯(cuò)寫(xiě)成了25%,而護(hù)理人員也末發(fā)現(xiàn)其中的錯(cuò)誤,照樣給患者靜注了25%硫酸鎂,結(jié)果藥液尚未注完,患者就出現(xiàn)了顏面蒼白,脈搏變緩,還沒(méi)來(lái)得及搶救,患者即呼吸心跳停止死亡護(hù)理不良事件及安全管理對(duì)策2執(zhí)行醫(yī)囑失誤由于有些護(hù)理人員工作疏忽,將醫(yī)囑中的藥物劑量或名稱看錯(cuò),或?qū)⒂盟幫緩娇村e(cuò),將肌肉注射誤認(rèn)成是靜脈注射,將靜脈點(diǎn)滴誤認(rèn)為是靜脈推注。將口服誤認(rèn)為是肌肉注射等等情況都有發(fā)生。護(hù)理不良事件及安全管理對(duì)策擅自改變醫(yī)囑將醫(yī)囑中的靜脈推注用藥改為靜脈點(diǎn)滴,影響了藥物正常效應(yīng)的發(fā)揮;將醫(yī)囑中分次執(zhí)行的脫敏療法改為一次執(zhí)行,結(jié)果造成病人過(guò)敏性休克甚至死亡,除了擅自改變用藥途徑之外,有的護(hù)理人員還自恃工作經(jīng)驗(yàn)豐富,竟然在沒(méi)有醫(yī)囑的情況下自行施治。例如,某腹部外傷患者夜間出現(xiàn)腹痛加劇,家屬找到值班護(hù)士,護(hù)士認(rèn)為病人不會(huì)有什么大問(wèn)題。遂自行給予杜冷丁50毫克肌肉注射.病人用藥后疼痛感減輕,認(rèn)為病情緩解,可第二天發(fā)現(xiàn)該患者已腸穿孔,并出現(xiàn)—系列腹腔感染的癥狀,最后喪失了手術(shù)時(shí)機(jī)。感染性休克而死。護(hù)理不良事件及安全管理對(duì)策典型案例一輸液后忘解止血帶病員,女,76歲。診斷為慢性支氣管炎并發(fā)感染,肺心病及肺氣腫。入院后由護(hù)士甲為其靜脈輸液。甲在患者右臂肘上3厘米處扎上止血帶,當(dāng)完成靜脈穿刺固定鐘頭后,由于病人的衣袖滑下來(lái)將止血帶蓋住,所以忘記解下止血帶。隨后甲要去給自己的孩子喂奶,交護(hù)理員乙繼續(xù)完成醫(yī)囑。乙先靜脈推注藥液,然后接上輸液管進(jìn)行補(bǔ)液。在輸液過(guò)程中,病人多次提出“手臂疼及滴速太慢”等,乙認(rèn)為疼痛是由于四環(huán)素刺激靜脈所致,并且解釋說(shuō):“因?yàn)椴∏榈脑颍o脈點(diǎn)滴的速度不宜過(guò)快”。經(jīng)過(guò)6個(gè)小時(shí),輸完了500毫升液體,由護(hù)士丙取下輸液針頭,發(fā)現(xiàn)局部輕度腫脹,以為是少量液體外滲所致,未予處理。靜脈穿刺9個(gè)半小時(shí)后,因病員局部疼痛而做熱敷時(shí),家屬才發(fā)現(xiàn)止血帶還扎著,于是立即解下來(lái)并報(bào)告護(hù)理員乙,乙查看后囑繼續(xù)熱敷,但并未報(bào)告醫(yī)生。

(三)不認(rèn)真執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程護(hù)理不良事件及安全管理對(duì)策

止血帶松解后4個(gè)小時(shí),護(hù)理員乙發(fā)現(xiàn)病人右前臂掌側(cè)有2*2厘米水泡兩個(gè),誤認(rèn)為是熱敷引起的燙傷,仍未報(bào)告和處理。又過(guò)了6個(gè)小時(shí),右前臂高度腫脹,水泡增多而且手背發(fā)紫,護(hù)理員乙才向醫(yī)生和院長(zhǎng)報(bào)告。院長(zhǎng)組織會(huì)診決定轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院,因未聯(lián)系到救護(hù)車暫行對(duì)癥處理。兩天后,病人右前臂遠(yuǎn)端2/3已呈紫色,只好乘拖拉機(jī)送往上級(jí)醫(yī)院。為等待家屬意見(jiàn),轉(zhuǎn)院后第三天才行右上臂中下1/3截肢術(shù)。術(shù)后傷口愈合良好。但因病人年老體弱加上中毒感染引起心、腎功能衰竭,于術(shù)后一周死亡。經(jīng)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定,結(jié)論為一級(jí)醫(yī)療責(zé)任事故。處理:(1)護(hù)士甲給予行政降職處分;(2)護(hù)理員乙給予行政記過(guò)處分;(3)院長(zhǎng)給予行政警告處分;(4)將本次事故通報(bào)本地區(qū)各縣醫(yī)院;(5)免去病人全部住院費(fèi),并給家屬一次性補(bǔ)償5000元。護(hù)理不良事件及安全管理對(duì)策本案是一起以違反診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)為主要原因的醫(yī)療責(zé)任事故。案中的護(hù)士甲嚴(yán)重違反靜脈輸液技術(shù)操作規(guī)程,在完成靜脈穿刺之后,未能及時(shí)松解止血帶,是造成病人肢體壞死及全身中毒感染致死的主要原因。同時(shí),護(hù)士甲對(duì)本該由自己完成的輸液任務(wù)交給并無(wú)輸液知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理員乙去完成,也是對(duì)工作不負(fù)責(zé)任的一種表現(xiàn)。所以護(hù)士甲理應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任。護(hù)士員乙由于技術(shù)水平和醫(yī)學(xué)知識(shí)有限,對(duì)于病人在輸液過(guò)程中出現(xiàn)的“手臂疼、滴速慢”等現(xiàn)象不能正確理解,未能想到其不正常的疼痛和滴速慢是因血液回流障礙所致,因而也就沒(méi)有想到去查看一下右上肢有無(wú)受壓迫之處,致使止血帶在穿刺后9個(gè)半小時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。另外,護(hù)理員乙發(fā)現(xiàn)止血帶忘解時(shí)間已長(zhǎng)達(dá)9個(gè)半小時(shí),且已出現(xiàn)水泡時(shí),仍未對(duì)此事引起注意,未向醫(yī)生報(bào)告此事,使病人又延誤10個(gè)小時(shí)。所以護(hù)理員乙也應(yīng)對(duì)此案負(fù)責(zé)。本院院長(zhǎng)在事故發(fā)生20小時(shí)后,組織會(huì)診并決定轉(zhuǎn)院是正確的,但在救護(hù)車聯(lián)系不到的情況下,未能積極聯(lián)系其他車輛迅速轉(zhuǎn)院或請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院派人前來(lái)會(huì)診,共同研究應(yīng)急搶救措施,而是消極地對(duì)癥處理,使病人又延誤治療兩天,所以該院院長(zhǎng)也對(duì)本案負(fù)有責(zé)任。護(hù)理不良事件及安全管理對(duì)策

典型案例二洗胃操作不當(dāng)造成胃穿孔

未認(rèn)真記錄出入量洗胃液到氣管里某女青年因失戀而服用了大量安定,同事發(fā)現(xiàn)后急送醫(yī)院搶救。醫(yī)囑立即洗胃。但由于從事洗胃操作的護(hù)士未認(rèn)真記錄出入量,出量少、入最多,病人感覺(jué)腹脹.疼痛難忍,并吸出血性液體。經(jīng)剖腹探查,發(fā)現(xiàn)病人因胃內(nèi)張力過(guò)大而出現(xiàn)了急性胃擴(kuò)張破裂。一名護(hù)士在給一位70歲的男性患者提供早餐鼻飼營(yíng)養(yǎng)液時(shí),誤將營(yíng)養(yǎng)液滴入了留置于患者氣管的管道,待發(fā)現(xiàn)有誤時(shí),營(yíng)養(yǎng)液已進(jìn)入患者肺內(nèi)200ml,患者窒息死亡。灌腸造成肛管、直腸燙傷護(hù)理不良事件及安全管理對(duì)策

(四)護(hù)理工作不負(fù)責(zé)任

1.擅離職守案例1護(hù)士不堅(jiān)守特護(hù)崗位護(hù)理人員在值班時(shí)間擅自離開(kāi)自己的工作崗位,病人出現(xiàn)緊急情況時(shí)到處找不到人,因此而延誤病人搶救的情況。(1)護(hù)士不堅(jiān)守特護(hù)崗位對(duì)于特護(hù)病人來(lái)說(shuō),病情隨時(shí)都可能出現(xiàn)緊急變比,所以,在特別護(hù)理工作的護(hù)士應(yīng)當(dāng)一分一秒都不離開(kāi)崗位,否則就可能出現(xiàn)差錯(cuò)或事故。如對(duì)一燒傷病人,為了防止高營(yíng)養(yǎng)放在開(kāi)放條件下被污染,而采用氮?dú)饧臃忾]輸液裝置。在準(zhǔn)備更換液體時(shí),護(hù)士離開(kāi)特護(hù)崗位,致使氣體進(jìn)入體內(nèi),造成病人氣體栓塞死亡護(hù)理不良事件及安全管理對(duì)策2.在崗時(shí)間不忠于職守不巡視病房,密切觀察病情變化。能及時(shí)對(duì)病人的情況進(jìn)行觀察和了解,以致常延誤診治不仔細(xì)觀察病情某孕婦因高血壓妊娠中毒癥而住進(jìn)醫(yī)院。入院1周后患者段現(xiàn)惡心、頭暈。醫(yī)囑:冬眠靈1號(hào)2毫升肌肉注射。護(hù)士于當(dāng)天下午執(zhí)行了醫(yī)囑。晚8時(shí)左右,病人癥狀仍末緩解。再次用冬眠靈l號(hào)2毫升肌肉注射,以后病人入睡。夜間護(hù)士曾一次巡視病房,均以為病人是正常入睡,并末走近床邊聽(tīng)聽(tīng)呼吸,摸摸脈搏。次晨6時(shí)該護(hù)士去病房發(fā)藥時(shí),才發(fā)現(xiàn)病人口唇、面部及四肢青紫,牙關(guān)緊閉、心跳、呼吸全無(wú)護(hù)理不良事件及安全管理對(duì)策

案例:一位69歲的女性住院患者在靜脈輸液時(shí)死亡,究其原因發(fā)現(xiàn)輸液管與靜脈留置管分離、脫節(jié),大量血液從靜脈留置管流出,醫(yī)護(hù)人員立即將患者移往ICU,但患者終因失血過(guò)多死亡。(五)對(duì)神志不清的患者、行動(dòng)不能自理的患者、小兒患者,沒(méi)有采取必要的安全措施,發(fā)生患者墜床,造成身體外傷,各種引流管及靜脈輸液管脫出,氣管切開(kāi)病人套管脫出堵塞。(六)遺忘對(duì)危重患者的特殊處理。骨折全麻病人保暖被燙傷。湖北省醫(yī)院恒溫箱斷電,兩患兒腦癱。(七)特殊病人護(hù)理失誤。兒童醫(yī)院、精神病院,實(shí)行封閉式管理,患者受到傷害或者傷害了別人,醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任護(hù)理不良事件及安全管理對(duì)策二、引發(fā)護(hù)理不良事件的原因分析1護(hù)理安全高要求與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)低意識(shí)的反差警示目前,醫(yī)護(hù)人員法律意識(shí)淡薄,缺乏預(yù)見(jiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生的能力,忽視醫(yī)源損傷。醫(yī)務(wù)人員關(guān)注的常常是疾病和損傷,使病人感到醫(yī)務(wù)人員更關(guān)心他們身旁的儀器而不是病人本身。護(hù)患糾紛明顯增多,尤其是非醫(yī)療護(hù)理事故明顯多于醫(yī)療護(hù)理事故。護(hù)理不良事件及安全管理對(duì)策

受新?條例??侵權(quán)責(zé)任法?出臺(tái)等因素的影響,患者訴訟熱情高漲,提出的問(wèn)題越來(lái)越“專業(yè)化”,并獲得更多的“技術(shù)支持”因此,提高護(hù)患溝通能力是降低護(hù)患矛盾和糾紛的重要措施。護(hù)理不良事件及安全管理對(duì)策

2護(hù)理人員自身素質(zhì)

從業(yè)人員的低齡化,護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的不足,安全預(yù)防意識(shí)不強(qiáng),使年輕護(hù)士看不到安全隱患。護(hù)理管理人員的年輕化,導(dǎo)致安全管理經(jīng)驗(yàn)缺乏。在培養(yǎng)年輕護(hù)士的同時(shí),對(duì)青年護(hù)士的輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)也給臨床帶來(lái)較多不安全的隱患。護(hù)理不良事件及安全管理對(duì)策

3醫(yī)院管理角度

醫(yī)院從成本的角度出發(fā),嚴(yán)格控制編制等導(dǎo)致護(hù)理人力資源缺乏,一些經(jīng)驗(yàn)不足的護(hù)士被迫推上需要更高能力、更多經(jīng)驗(yàn)的崗位時(shí),護(hù)理不安全因素增加。醫(yī)護(hù)配置比例嚴(yán)重失調(diào),工作量大,超負(fù)荷工作;無(wú)法律法規(guī)教育學(xué)習(xí);不重視新護(hù)士崗前培訓(xùn)和在職護(hù)士專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn);護(hù)理安全管理制度不健全;對(duì)安全隱患無(wú)工作預(yù)案;崗位責(zé)任制不明確,工作職責(zé)不清;制度落實(shí)監(jiān)控不力;發(fā)生差錯(cuò)事故后無(wú)及時(shí)分析討論、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等。

護(hù)理不良事件及安全管理對(duì)策

溝通障礙醫(yī)療事故近年來(lái)居高不下的主要原因之一是醫(yī)患之間、部門(mén)之間、工作人員之間溝通障礙。誤解性醫(yī)療糾紛是目前最常見(jiàn)的糾紛類型之一,而醫(yī)患溝通障礙是最常見(jiàn)的原因之一。誤解性醫(yī)療糾紛(無(wú)醫(yī)療過(guò)失糾紛)是指雖然醫(yī)療服務(wù)提供者的醫(yī)療服務(wù)行為本無(wú)過(guò)失,或求醫(yī)人出現(xiàn)的醫(yī)療后果系疾病正常轉(zhuǎn)歸。但因求醫(yī)人或其家屬的認(rèn)識(shí)和專業(yè)知識(shí)局限,或因醫(yī)務(wù)人員的解釋、態(tài)度等因素導(dǎo)致他們認(rèn)為醫(yī)療后果系非正常的后果,從而要求醫(yī)療服務(wù)提供者承擔(dān)責(zé)任的行為。護(hù)理人員與各部門(mén)、各專業(yè)工作人員之間的溝通協(xié)作精神差,也是影響護(hù)理安全的重要因素。

誤解性醫(yī)療糾紛護(hù)理不良事件及安全管理對(duì)策常見(jiàn)護(hù)理失誤

給藥錯(cuò)誤(包括靜脈注射、肌肉注射)占50%1違反操作規(guī)程占12%2嬰兒護(hù)理事故占12%3灌腸操作占8%4輸血事故占6%5其他因素占12%6護(hù)理不良事件及安全管理對(duì)策護(hù)理安全定義及發(fā)展護(hù)理安全定義是指在護(hù)理活動(dòng)中,無(wú)護(hù)理并發(fā)癥、差錯(cuò)、事故及糾紛。涉及到參與護(hù)理活動(dòng)的每個(gè)人及各個(gè)環(huán)節(jié)。護(hù)理不良事件及安全管理對(duì)策護(hù)理安全定義及發(fā)展?醫(yī)療事故處理?xiàng)l例?界定醫(yī)療安全是醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中病人不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。

護(hù)理不良事件及安全管理對(duì)策護(hù)理安全

在這樣的背景下,護(hù)理安全的定義拓展為病人在整個(gè)醫(yī)療過(guò)程期間的身心始終處于接受治療與護(hù)理的良好狀態(tài),并得到適當(dāng)及時(shí)的治療和護(hù)理,未發(fā)生任何醫(yī)源性疾患,比較順利地達(dá)到預(yù)期的治療效果,從而重建健康。盡一切力量運(yùn)用技術(shù)、教育、管理三大對(duì)策,從根本上有效地采取預(yù)防措施,防范事故,把事故隱患消滅在萌芽階段,確保病人的安全,創(chuàng)造一個(gè)安全、健康、高效的醫(yī)療護(hù)理環(huán)境。

護(hù)理安全是反映護(hù)理質(zhì)量高低的重要標(biāo)志,是保護(hù)患者得到良好護(hù)理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ),對(duì)維護(hù)醫(yī)院正常工作秩序和社會(huì)治安起到至關(guān)重要的作用。護(hù)理不良事件及安全管理對(duì)策2護(hù)理安全與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)低↓

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)高↓護(hù)理安全系數(shù)低↓護(hù)理安全保障可靠性小

因此,護(hù)理管理者要確保護(hù)理安全,必須首先提高護(hù)理人員護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。護(hù)理不良事件及安全管理對(duì)策

依法行護(hù)依法治護(hù)依法維護(hù)護(hù)理不良事件及安全管理對(duì)策國(guó)內(nèi)外護(hù)理安全管理發(fā)展趨勢(shì)1.護(hù)理安全管理注重前饋控制護(hù)理不良事件及安全管理對(duì)策2.健全制度保障護(hù)理安全質(zhì)量。

大多數(shù)護(hù)理管理者以完善護(hù)理安全制度為切入點(diǎn),為護(hù)理安全質(zhì)量打好扎實(shí)基礎(chǔ)

制訂專科護(hù)理安全防范制度、差錯(cuò)事故管理報(bào)告制度、制訂差錯(cuò)事故處理預(yù)案流程、護(hù)理差錯(cuò)隱患自查登記制度、新藥信息傳遞制度建立安全信息網(wǎng)絡(luò)和事故防控安全制度的必要性和重要性已在護(hù)理管理者中達(dá)成共識(shí)。護(hù)理不良事件及安全管理對(duì)策3.強(qiáng)化護(hù)理安全教育,

開(kāi)展豐富多樣的教育活動(dòng)

形成日有“警示語(yǔ)”周有講評(píng)日月有分析會(huì)年有專題會(huì)的安全教育管理特色。

護(hù)理不良事件及安全管理對(duì)策4.嚴(yán)格考核規(guī)范護(hù)理安全管理

將護(hù)理安全納入目標(biāo)管理。護(hù)理不良事件及安全管理對(duì)策5.形成高危防范機(jī)制促進(jìn)護(hù)理安全成效

通過(guò)調(diào)查分析出高危因素防范要點(diǎn)對(duì)高危人群重點(diǎn)教育、高危環(huán)節(jié)嚴(yán)格控制、高危時(shí)段不忘警示對(duì)主觀意識(shí)過(guò)強(qiáng)、安全意識(shí)淡薄、法制觀念不強(qiáng)的高危意識(shí)予以矯治利用各種規(guī)范醒目的標(biāo)識(shí)起到提醒和警示作用增強(qiáng)護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)加強(qiáng)防范降低意外事件發(fā)生率護(hù)理不良事件及安全管理對(duì)策6.護(hù)理安全路徑開(kāi)辟新功效

已有醫(yī)院運(yùn)用護(hù)理安全路徑為住院病人提供安全、有效的護(hù)理模式,降低了住院病人的平均住院日和醫(yī)療費(fèi)用,提高了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,減少了醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò),滿足病人的知情權(quán),避免資源浪費(fèi),提高了病人的滿意度。

護(hù)理不良事件及安全管理對(duì)策7.護(hù)理安全文化展現(xiàn)新視窗

護(hù)理安全文化形成八個(gè)觀點(diǎn)預(yù)防為主,安全第一,安全超前,安全是效益,安全是質(zhì)量,安全也是生產(chǎn)力,風(fēng)險(xiǎn)最小化和安全管理科學(xué)化的觀點(diǎn)。三種意識(shí)自我保護(hù),保險(xiǎn)防范和防患未然的意識(shí)被稱為護(hù)理安全文化的精髓。護(hù)理安全文化八個(gè)觀點(diǎn)三種意識(shí)護(hù)理不良事件及安全管理對(duì)策五醫(yī)院護(hù)理管理做法

事故冰山理論造成死亡事故與嚴(yán)重傷害、未遂事件、不安全行為形成一個(gè)像冰山一樣的三角形,一個(gè)暴露出來(lái)的嚴(yán)重事故必定有成千上萬(wàn)的不安全行為掩藏其后,就像浮在水面的冰山只是冰山整體的一小部分,而冰山隱藏在水下看不見(jiàn)的部分,卻龐大的多護(hù)理不良事件及安全管理對(duì)策管理原則

一是動(dòng)態(tài)管理原則:不是按部就班,每天中最重要的病人,最重要的工作,最急的事,“三最”重點(diǎn)辦。分清主次緩急。二是時(shí)間位點(diǎn)原則:什麼人?什麼時(shí)間?在什麼位置?做什麼工作?有什麼成效?定人、定量、定時(shí)、定位管理詢問(wèn)“發(fā)生了什么?”而不是“誰(shuí)干的?”護(hù)理不良事件及安全管理對(duì)策

三是“程序化、預(yù)案化、數(shù)據(jù)化”

科學(xué)的流程關(guān)乎患者的生命;流程最基本的含義是流動(dòng)性質(zhì)、前后順序的性質(zhì)、循環(huán)的性質(zhì)、層次的性質(zhì)、排隊(duì)的性質(zhì)、層級(jí)的性質(zhì)、步驟的性質(zhì)等。具有簡(jiǎn)單、易懂、快速有效的特點(diǎn)。護(hù)理不良事件及安全管理對(duì)策1安全月防范風(fēng)險(xiǎn)

護(hù)理安全分析---不安全因素危重病人---基礎(chǔ)護(hù)理,保護(hù)措施,加強(qiáng)巡視,病人教育,交接班。意外事故---溝通交流,心理護(hù)理,巡視新業(yè)務(wù)、新技術(shù)---培訓(xùn),考核護(hù)士流動(dòng)----召開(kāi)護(hù)士會(huì),談心活動(dòng),嚴(yán)格執(zhí)行制度,落實(shí)各級(jí)職責(zé)。護(hù)理不良事件及安全管理對(duì)策2節(jié)日安全重點(diǎn)控制

教育與檢查護(hù)理不良事件及安全管理對(duì)策防呆法

在我們的日常生活中,有時(shí)匆忙起床趕著上班時(shí),才發(fā)覺(jué)忘了帶車票、鑰匙、鈔票、證件等等,這種忘記帶東西的事,大家多少都經(jīng)驗(yàn)過(guò)。為了防止再次發(fā)生,有些人就養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣,就是每晚睡前,將東西集中預(yù)放在床邊或事先預(yù)放在隔天要穿的衣服或公事袋內(nèi)。所以一早起來(lái)只要順手一拿或穿上衣服后,東西絕不會(huì)忘了帶。這各做法也是“防呆法“觀念的延伸使用。防呆法,其義即是防止呆笨的人做錯(cuò)事。亦即,連愚笨的人也不會(huì)做錯(cuò)事的設(shè)計(jì)方法,故又稱為愚巧法。狹義:如何設(shè)計(jì)一個(gè)東西,使錯(cuò)誤絕不會(huì)發(fā)生。廣義:如何設(shè)計(jì)一個(gè)東西,而使錯(cuò)誤發(fā)生的機(jī)會(huì)減至最低的程度。因此,更具體的說(shuō)“防呆法”是:

1.具有即使有人為疏忽也不會(huì)發(fā)生錯(cuò)誤的構(gòu)造──不需要注意力。

2.具有外行人來(lái)做也不會(huì)錯(cuò)的構(gòu)造──不需要經(jīng)驗(yàn)與直覺(jué)

3具有不管是誰(shuí)或在何時(shí)工作都不會(huì)出差錯(cuò)的構(gòu)造──不需要專門(mén)知識(shí)與高度的技能護(hù)理不良事件及安全管理對(duì)策3建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制

制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃—識(shí)別風(fēng)險(xiǎn):對(duì)照條例,查閱文獻(xiàn)、查找隱患、分析問(wèn)題及教訓(xùn),確定存在和潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)(停電時(shí)重危病人處理,重病人轉(zhuǎn)科途中安全)明確護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理職責(zé)修訂規(guī)章制度,制定安全管理規(guī)定護(hù)理不良事件及安全管理對(duì)策

細(xì)化并規(guī)范護(hù)理過(guò)程管理制定?防范意外事件的護(hù)理預(yù)案??預(yù)防、處理輸血和輸液反應(yīng)的方案?

規(guī)范護(hù)理物品、儀器的應(yīng)用與管理規(guī)范更換或增加護(hù)理物品的管理程序,制定各??苾x器操作程序卡實(shí)行科室護(hù)理物品質(zhì)量問(wèn)題報(bào)告制護(hù)理不良事件及安全管理對(duì)策4培訓(xùn)風(fēng)險(xiǎn)防范的意識(shí)和能力

組織學(xué)習(xí)法律、法規(guī)和部門(mén)規(guī)章制度舉辦?醫(yī)療事故處理?xiàng)l例?

學(xué)習(xí)班舉辦及時(shí)通報(bào)其他醫(yī)院有關(guān)安全信息舉辦組織護(hù)理糾紛個(gè)案分析會(huì)培訓(xùn)與考核護(hù)理規(guī)章制度與護(hù)理安全管理的各項(xiàng)規(guī)定開(kāi)展征集“護(hù)理安全警言”的活動(dòng)護(hù)理不良事件及安全管理對(duì)策結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)療護(hù)理安全的管理直接關(guān)系醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的自身安全,直接威脅患者安全,直接影響醫(yī)院的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益,直接妨礙醫(yī)院內(nèi)部的保障系統(tǒng)正常運(yùn)行。醫(yī)療護(hù)理糾紛主要源于疏于安全管理。護(hù)理安全將產(chǎn)生高質(zhì)量的護(hù)理效果護(hù)理不良事件及安全管理對(duì)策謝謝你的聆聽(tīng)護(hù)理不良事件及安全管理對(duì)策護(hù)理不良事件及安全管理對(duì)策“海恩法則”海恩法則:任何不安全事故都是可以預(yù)防的。海恩法則是德國(guó)飛機(jī)渦輪機(jī)的發(fā)明者德國(guó)人帕布斯·海恩提出一個(gè)在航空界關(guān)于飛行安全的法則。海恩法則”多被用于企業(yè)的生產(chǎn)管理,特別是安全管理中。每一起安全事故的背后,必然有29次輕微事故和300起未遂先兆,以及1000起事故隱患。海恩法則強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn):一是事故的發(fā)生是量的積累的結(jié)果;二是再好的技術(shù),再完美的規(guī)章,在實(shí)際操作層面,也無(wú)法取代人自身的素質(zhì)和責(zé)任心。

護(hù)理不良事件及安全管理對(duì)策

安全隱患、差錯(cuò)事故對(duì)于我們來(lái)說(shuō),機(jī)率可能只是1%,甚至更小,但對(duì)于每一位患者來(lái)說(shuō),將是100%!

關(guān)愛(ài)生命健康,保障患者安全,是我們義不容辭的責(zé)任!

完善安全制度,落實(shí)安全責(zé)任,是我們刻不容緩的工作!護(hù)理不良事件及安全管理對(duì)策

美國(guó)護(hù)士發(fā)錯(cuò)藥之后瑪麗,在紐約一家醫(yī)院已經(jīng)工作了三年。這年紐約氣候異常,住院病人激增,瑪麗忙得腳不沾地。一天給病人發(fā)藥時(shí),她張冠李戴發(fā)錯(cuò)了藥,幸好被及時(shí)發(fā)現(xiàn),沒(méi)有釀成事故。但醫(yī)院的管理部門(mén)依然對(duì)這件事情展開(kāi)了嚴(yán)厲地“問(wèn)責(zé)”。首先問(wèn)責(zé)護(hù)理部。他們從電腦中調(diào)出最近一段時(shí)間病歷記錄,發(fā)現(xiàn)“瑪麗負(fù)責(zé)區(qū)域病人增加了30%,而護(hù)士人手并沒(méi)有增加”。調(diào)查部門(mén)認(rèn)為護(hù)理部沒(méi)有適時(shí)增加人手,造成瑪麗工作量加大,勞累過(guò)度。人員調(diào)配失誤。然后問(wèn)責(zé)人力資源部門(mén)的心理咨詢機(jī)構(gòu)?,旣惖募依镒罱惺裁磫?wèn)題?詢問(wèn)得知,她的孩子剛兩歲,上幼兒園不適應(yīng),整夜哭鬧,影響到瑪麗晚上休息。調(diào)查人員詢問(wèn)后認(rèn)為“醫(yī)院的心理專家沒(méi)有對(duì)她進(jìn)行幫助,失職!”護(hù)理不良事件及安全管理對(duì)策最后問(wèn)責(zé)制藥廠。專家認(rèn)為“誰(shuí)也不想發(fā)錯(cuò)藥,這里可能有藥物本身的原因”。他們把瑪麗發(fā)錯(cuò)的藥放在一起進(jìn)行對(duì)比,發(fā)現(xiàn)幾種常用藥的外觀、顏色相似,容易混淆。他們向藥廠發(fā)函:建議改變常用藥片外包裝,或改變藥的形狀,盡可能減少護(hù)士對(duì)藥物的誤識(shí)。那幾天瑪麗特別緊張,不知醫(yī)院如何處理。醫(yī)院心理專家走訪了她,告訴她不用擔(dān)心病人賠償事宜,已由保險(xiǎn)公司解決。還與瑪麗夫妻探討如何照顧孩子,并向社區(qū)申請(qǐng)給予她10小時(shí)義工幫助?,旣愊乱拱啵x工照顧孩子,以保證她能充分休息。同時(shí)醫(yī)院特別批準(zhǔn)她“放幾天假,幫助女兒適應(yīng)幼兒園生活”。這以后,瑪麗工作更加認(rèn)真細(xì)致,也沒(méi)有人發(fā)生類似錯(cuò)誤。她和同事們都很喜歡自己的工作,想一直做下去。護(hù)士工作辛苦是眾所周知的,在美國(guó),護(hù)理業(yè)成為非常受人尊敬的職業(yè),除了護(hù)士較高的薪水和待遇外,我相信還有很多其他原因。

護(hù)理不良事件及安全管理對(duì)策《中國(guó)一位護(hù)士發(fā)錯(cuò)藥之后》

領(lǐng)導(dǎo)先劈頭蓋臉訓(xùn)斥瑪麗:“你怎么能犯這種低級(jí)錯(cuò)誤?現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系這么緊張,醫(yī)院沒(méi)錯(cuò)還天天被人揪斗呢,你這不是給咱們?cè)洪L(zhǎng)找麻煩嗎?”護(hù)理部召開(kāi)緊急會(huì)議,最終,本著對(duì)患者負(fù)責(zé)、對(duì)護(hù)理部負(fù)責(zé)、對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé)、對(duì)社會(huì)主義醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)負(fù)責(zé)、對(duì)全太陽(yáng)系、全銀河系、全宇宙(含異次元空間)負(fù)責(zé)的態(tài)度,扣發(fā)瑪麗當(dāng)月獎(jiǎng)金,全院通報(bào)批評(píng)?;颊呗?tīng)說(shuō)自己險(xiǎn)些被發(fā)錯(cuò)藥,大怒,跑回家安排了一番。一個(gè)小時(shí)后,三十多個(gè)壯漢高舉著“無(wú)良醫(yī)院,還我公道”的偉大旗幟,闖入醫(yī)院,把護(hù)理站砸了個(gè)稀巴爛。院長(zhǎng)趕忙前來(lái)交涉處理,這些壯漢聲稱,他們都是患者家屬,其中六個(gè)是患者的哥哥,七個(gè)是患者的弟弟,五個(gè)是患者的舅舅,九個(gè)是患者的爸爸……他們要為患者討還公道,“公道”的具體內(nèi)容是:賠一百萬(wàn)(必須是現(xiàn)金,不連號(hào)的舊鈔),否則就向媒體“報(bào)料”。然而,還沒(méi)等雙方開(kāi)展進(jìn)一步的協(xié)商,新聞嗅覺(jué)極其靈敏的無(wú)冕之王——記者就蜂擁而至了。記者們趕到護(hù)理站的廢墟上,把瑪麗圍在中間。護(hù)理不良事件及安全管理對(duì)策CCAV記者問(wèn)瑪麗:“你為什么發(fā)錯(cuò)了藥?”瑪麗回答道:“是我疏忽大意,我承認(rèn)自己的錯(cuò)誤,以后一定注意認(rèn)真核對(duì)?!庇浾哂謫?wèn):“你覺(jué)得有什么客觀原因嗎?”瑪麗說(shuō):“主要是我自己的錯(cuò)誤?!庇浾呃^續(xù)友好、和善、循循善誘地開(kāi)導(dǎo)她:“也不能全怪你吧,難道一點(diǎn)客觀原因都沒(méi)有嗎?”瑪麗想了半天,很不確定地說(shuō):“最近我們病區(qū)的病人增加了30%,但護(hù)士人手沒(méi)有增加。也許,病人多了,我們太忙了,就忙中出錯(cuò)吧。不知這算不算您說(shuō)的客觀原因?”CCAV記者聽(tīng)到這句話,大喜,馬上結(jié)束了采訪。第二天,CCAV播出了剪輯過(guò)的采訪錄音,錄音中的瑪麗只有一句話:“忙……就……出錯(cuò)”。播音員義正詞嚴(yán)地評(píng)論道:“護(hù)士竟然公然叫囂‘忙就出錯(cuò)’,按照她的邏輯,其他職業(yè)的人,如果工作忙,也都可以出錯(cuò)了?主刀醫(yī)生忙,就可以給病人切錯(cuò)了地方?麻醉師忙,就可以給病人麻錯(cuò)了劑量?教師忙,就可以給學(xué)生講錯(cuò)了知識(shí)?司機(jī)忙,就可以給乘客拉錯(cuò)了道路?況且,生命是最寶貴的,人的生命只有一次,而作為掌管生命的醫(yī)護(hù)人員,尤其不能以任何理由當(dāng)作出錯(cuò)的借口。生命,不容出錯(cuò)!謝謝收看,咱們明天再見(jiàn)!”《護(hù)理不良事件及安全管理對(duì)策正義日?qǐng)?bào)》的記者問(wèn)瑪麗:“你以前發(fā)錯(cuò)過(guò)藥嗎?”瑪麗回答道:“我以前從來(lái)沒(méi)發(fā)錯(cuò)過(guò)藥?!庇浾哂謫?wèn):“那你覺(jué)得這次發(fā)錯(cuò)藥有什么原因嗎?或者說(shuō),你現(xiàn)在的工作狀態(tài)跟以前有什么不同嗎?”瑪麗說(shuō):“我首先承認(rèn)自己的錯(cuò)誤,發(fā)錯(cuò)藥是我的工作疏忽,我以后一定注意認(rèn)真核對(duì)。如果一定要說(shuō)原因的話,我的孩子最近經(jīng)常在夜間哭鬧,我夜里要醒來(lái)哄他好幾次,白天的工作狀態(tài)也許受了影響吧?!钡诙欤瑘?bào)紙刊出文章:《護(hù)士只顧自己孩子卻給病人發(fā)錯(cuò)藥》。文章用充滿正義豪氣的口吻說(shuō)道:“醫(yī)院,本應(yīng)是救死扶傷的地方;護(hù)士,本應(yīng)是白衣天使。但是,當(dāng)天使徒有白色的外表,卻沒(méi)有一顆為病人服務(wù)的天使之心時(shí),她還是天使嗎?護(hù)士本應(yīng)時(shí)刻以病人利益為重,但我們昨天采訪的這位護(hù)士竟然理直氣壯地說(shuō),因?yàn)檎疹欁约旱暮⒆?,就給病人發(fā)錯(cuò)了藥!如此自私的人,哪里還配做護(hù)士?不如直接回家看孩子去吧!想當(dāng)年,子虛市第一醫(yī)院的劉大傻護(hù)士,為了照顧急癥病人,連續(xù)二百五十小時(shí)不回家,不惜把自己尚在哺乳期的孩子扔在家中,活活餓死,這是多么偉大的救死扶傷精神!這是多么高尚的大公無(wú)私精神!這是多么可敬的先人后己精神!時(shí)代呼喚劉大傻

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