人體解剖生理學(xué)消化與吸收課件

人體解剖生理學(xué)消化與吸收ppt課件人體解剖生理學(xué)消化與吸收ppt課件人體解剖生理學(xué)消化與吸收ppt課件人體解剖生理學(xué)消化與吸收ppt課件人體解剖生理學(xué)消化與吸收p五大腸內(nèi)消化食物經(jīng)過(guò)小腸的消化和吸收后，剩余的殘?jiān)M(jìn)入大腸。2五大腸內(nèi)消化食物經(jīng)過(guò)小腸的消化和吸收后，大腸主要功能是：①吸收腸內(nèi)容物中的水和電解質(zhì)，參及機(jī)體對(duì)水、電解質(zhì)平衡的調(diào)節(jié)；②吸收由大腸內(nèi)細(xì)菌合成的維生素B、K等物質(zhì)；③完成對(duì)食物殘?jiān)募庸?，形成和暫時(shí)貯存糞便，并控制排便。33大腸液的分泌及腸內(nèi)細(xì)菌的作用由大腸腺和黏膜杯狀細(xì)胞分泌主要成分：為粘液和碳酸氫鹽(8.3～8.4)。主要作用：保護(hù)腸粘膜免遭機(jī)械損傷和潤(rùn)滑大便。分泌調(diào)節(jié)：食物殘?jiān)碳ひ?，副交感N使分泌↑，交感神經(jīng)使分泌↓大腸內(nèi)細(xì)菌：多種(主要有大腸桿菌、葡萄球菌等)，來(lái)自食物和空氣產(chǎn)物：B族和K族維生素；有毒成分。4大腸液的分泌及腸內(nèi)細(xì)菌的作用4二、大腸運(yùn)動(dòng)的形式運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)：少而慢，對(duì)刺激反應(yīng)較遲緩1.袋狀往返運(yùn)動(dòng)發(fā)生于空腹；由環(huán)形肌的不規(guī)則收縮引起；混合結(jié)腸內(nèi)容物，利于水鹽的吸收。2.分節(jié)或多袋推進(jìn)運(yùn)動(dòng)發(fā)生于進(jìn)食后；一個(gè)結(jié)腸袋或一段結(jié)腸收縮；混合內(nèi)容物，便于吸收水和無(wú)機(jī)鹽3.蠕動(dòng)作用：將腸內(nèi)容物向遠(yuǎn)端推進(jìn)。集團(tuán)蠕動(dòng)：是一種快而行程遠(yuǎn)的蠕動(dòng)；可將大腸內(nèi)一部分內(nèi)容物推送到乙狀結(jié)腸或直腸。5二、大腸運(yùn)動(dòng)的形式運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)：少而慢，對(duì)刺激反應(yīng)較遲緩1.袋狀1.糞便的成分食物殘?jiān)核荼晃彰撀涞哪c上皮細(xì)胞；細(xì)菌：20-30%；肝排出的膽色素，血液經(jīng)腸壁排出的重金屬，如鈣、鎂、汞等。三、排便61.糞便的成分三、排便6糞便直腸壁內(nèi)感受器⊕腹下N盆N脊髄腰骶段初級(jí)排便中樞⊕大腦皮層“便意”盆神經(jīng)⊕陰部神經(jīng)肛門外括約肌舒張糞便排出條件許可條件不許可腹下神經(jīng)⊕降、乙、直腸舒張肛門內(nèi)括約肌收縮降、乙、直腸收縮肛門內(nèi)括約肌舒張㈠陰部神經(jīng)⊕肛門外括約肌收縮糞便返回乙狀結(jié)腸2.排便反射7糞便直腸壁內(nèi)感受器⊕腹下N盆N脊髄腰骶大腦皮層“便意”盆第二節(jié)吸收消化過(guò)程是吸收的重要基礎(chǔ)，吸收是消化的延續(xù)，食物的消化產(chǎn)物經(jīng)吸收后為機(jī)體的活動(dòng)捉供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。可見消化是吸收的前提，吸收是消化的目的。8第二節(jié)吸收8一、各部位的吸收能力口:部分藥物（如亞硝酸甘油、嗎啡）。胃:酒精和少量水分。大腸:水分和無(wú)機(jī)鹽，葡萄糖和一些藥物。十二指腸和空腸：糖類、蛋白質(zhì)、脂肪的消化產(chǎn)物，維生素回腸：膽鹽和129一、各部位的吸收能力92．小腸有利吸收的條件①具有巨大的吸收面積；②營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)被充分消化為可吸收的小分子物質(zhì)；③食物在小腸內(nèi)停留的時(shí)間長(zhǎng)；④絨毛運(yùn)動(dòng)可加速血液和淋巴液的流動(dòng)，促進(jìn)吸收。102．小腸有利吸收的條件①具有巨大的吸收面積；10二、吸收的途徑和機(jī)制1.吸收的途徑⑴跨細(xì)胞途徑：擴(kuò)散、易化擴(kuò)散、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、胞飲等⑵旁細(xì)胞途徑：縫隙連接2.吸收的機(jī)制⑴被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)⑵主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)⑶出胞和入胞11二、吸收的途徑和機(jī)制1.吸收的途徑2.吸收的機(jī)制11三、小腸內(nèi)主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收（一）水的吸收每日吸收量：8L左右吸收方式：滲透作用，緊密連接（二）無(wú)機(jī)鹽的吸收單價(jià)堿性鹽類吸收快，多價(jià)堿性鹽類吸收很慢。1.鈉的吸收管腔側(cè)擴(kuò)散、基底膜主動(dòng)重吸收；伴隨著水、葡萄糖、氨基酸和負(fù)離子等物質(zhì)的吸收。12三、小腸內(nèi)主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收管腔側(cè)擴(kuò)散、基底膜主動(dòng)重吸收；水的吸收（）滲透13水的吸收（）滲透13鈉的吸收（）腸上皮細(xì)胞基底側(cè)膜上存在著鈉泵主動(dòng)吸收：伴隨水的被動(dòng)吸收14鈉的吸收（）腸上皮細(xì)胞基底側(cè)膜上存在著鈉泵主動(dòng)吸收：的吸收（）細(xì)胞旁途徑：順電位差擴(kuò)散吸收跨細(xì)胞途徑：同向轉(zhuǎn)運(yùn)體-3-逆向轉(zhuǎn)運(yùn)體15的吸收（）細(xì)胞旁途徑：順電位差擴(kuò)散吸收跨細(xì)胞途徑：3-的吸收（3-）LumenBloodMucosacells(1)(2)(3)CO2163-的吸收（3-）LumenBloodMucosac2.鐵的吸收●吸收的部位：十二指腸和空腸上段。●吸收的量：胃酸、C2+→吸收食物中的3+△吸收量及機(jī)體對(duì)鐵的需要量有關(guān)△約1△食物中的草酸、磷酸等可及鐵形成不溶性化合物而阻止鐵的吸收。●吸收的狀態(tài)：172.鐵的吸收胃酸、C2+→吸收食物中的3+△吸收量及●吸收機(jī)制：為主動(dòng)吸收。胃酸、C2+食物中的3+腸上皮細(xì)胞釋放的轉(zhuǎn)鐵蛋白＋↓復(fù)合物＋轉(zhuǎn)鐵蛋白受體↓復(fù)合物入胞↓2+游離部分經(jīng)運(yùn)鐵蛋白受體轉(zhuǎn)運(yùn)至血液部分胞內(nèi)的鐵蛋白結(jié)合成貯存鐵18●吸收機(jī)制：為主動(dòng)吸收。胃酸、C2+食物中的3+腸上皮細(xì)胞胃大部切除或胃酸分泌減少→缺鐵性貧血吸收部位：小腸上段鐵的吸收（）C19胃大部切除或胃酸分泌減少→缺鐵性貧血吸收部位：小腸上段鐵3.鈣的吸收●鈣吸收的部位：小腸各部位都有吸收鈣的能力，尤其十二指腸?！疋}吸收的狀態(tài)：①維生素D、脂肪酸、酸性環(huán)境(＝3時(shí)，鈣呈離子狀態(tài))促進(jìn)鈣的吸收；②凡及鈣結(jié)合而形成沉淀的鹽，如硫酸鈣、磷酸鈣、草酸鈣等，鈣則不能被吸收；③鈣吸收的量受機(jī)體需要的影響?！疋}吸收的影響因素：△可溶性鈣(氯化鈣、葡萄糖酸鈣)才能被吸收△離子狀態(tài)的鈣最易被吸收203.鈣的吸收①維生素D、脂肪酸、酸性環(huán)境(＝3時(shí)，鈣+鈣結(jié)合蛋白→細(xì)胞→基底側(cè)膜鈣泵、2+交換體→血液鈣的吸收（）21鈣+鈣結(jié)合蛋白鈣的吸收（）21●鈣吸收的機(jī)制：主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程。血液鈣通過(guò)刷狀緣膜上的鈣通道進(jìn)入細(xì)胞↓基底膜鈣泵、2+交換機(jī)制↓(三)維生素的吸收水溶性維生素在小腸上段被吸收，及同向轉(zhuǎn)運(yùn)維生素B12及內(nèi)因子結(jié)合成復(fù)合物，在回腸吸收。脂溶性維生素A、D、E、K的吸收機(jī)制及脂肪相似。22●鈣吸收的機(jī)制：主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程。血液鈣通過(guò)刷狀緣膜上的鈣管腔側(cè)：及同向轉(zhuǎn)運(yùn)；管底側(cè)：易化擴(kuò)散方式進(jìn)入血液(四)糖的吸收食物中的淀粉淀粉酶麥芽糖雙糖酶單糖糖類只有分解為單糖才能被吸收。吸收機(jī)制：繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，易化擴(kuò)散（果糖）。23管腔側(cè)：及同向轉(zhuǎn)運(yùn)；(四)糖的吸收淀粉酶麥芽糖雙糖酶(五)蛋白質(zhì)的吸收吸收部位：小腸上段吸收機(jī)制：管腔側(cè)：繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)以氨基酸形式吸收，少量以二肽和三肽被吸收基底膜：易化擴(kuò)散新生兒：通過(guò)胞吞吸收多肽和蛋白質(zhì)，故可從母乳中吸收抗體，產(chǎn)生被動(dòng)免疫。未消化完全的蛋白質(zhì)也可微量吸收，但無(wú)營(yíng)養(yǎng)作用，相反，可作為抗原引起過(guò)敏反應(yīng)?！鸢被徂D(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)蛋白酶氨基肽酶24(五)蛋白質(zhì)的吸收○氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)蛋白酶氨基肽酶24(六)脂肪和膽固醇的吸收載脂途徑：淋巴途徑為主機(jī)制：被動(dòng)25(六)脂肪和膽固醇的吸收載脂途徑：淋巴途徑為主機(jī)制甘油載脂蛋白中鏈脂肪酸短鏈脂肪酸血管淋巴管乳糜微粒甘油三脂混合微膠粒脂肪酸甘油一脂膽鹽＋膽鹽長(zhǎng)鏈脂肪酸甘油一脂腸上皮細(xì)胞腸腔膽固醇酯靜水層膽固醇膽固醇膽固醇酯出胞26甘油載脂蛋白中鏈脂肪酸乳糜微粒甘油三脂混合微膠粒脂肪酸膽鹽脂肪的吸收機(jī)制：被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)長(zhǎng)鏈脂肪酸和甘油一酯以淋巴途徑為主中、短鏈脂肪酸和甘油一酯通過(guò)血液淋巴途徑吸收27脂肪的吸收機(jī)制：被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)長(zhǎng)鏈脂肪酸和甘油一酯以淋巴途徑為主消化腺的分泌功能——腺細(xì)胞的主動(dòng)活動(dòng)過(guò)程步驟腺細(xì)胞從血液中攝取原料合成分泌物，經(jīng)濃縮后以顆粒和小泡儲(chǔ)存在胞內(nèi)腺細(xì)胞膜受體激活后細(xì)胞興奮，以出胞方式分泌主要作用稀釋溶解食物，利于消化和吸收改變消化管內(nèi)的，為消化酶提供合適環(huán)境消化酶將食物中大分子營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)水解成利于吸收的小分子緩沖食物刺激，保護(hù)消化管黏膜28消化腺的分泌功能28各種消化液的分泌量，和主要的消化酶29各種消化液的分泌量，和主要的消化酶29第三節(jié)消化系統(tǒng)功能的調(diào)節(jié)一、神經(jīng)調(diào)節(jié)（一）消化器官的神經(jīng)支配及作用消化器官除口腔、咽、食管上段及肛門外括約肌為骨骼肌，受軀體神經(jīng)支配外，其余各部均為平滑肌，受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的雙重支配。此外，從食管中段至肛門的大部分消化管壁內(nèi)還存在壁內(nèi)神經(jīng)叢。30第三節(jié)消化系統(tǒng)功能的調(diào)節(jié)30

胃腸道的神經(jīng)支配3131(一)內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)包括粘膜下神經(jīng)叢和肌間神經(jīng)叢（感覺(jué)、中間和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元）；粘膜下神經(jīng)叢主要調(diào)節(jié)細(xì)胞分泌和血流；肌間神經(jīng)叢主要支配平滑肌細(xì)胞；內(nèi)在神經(jīng)叢釋放的遞質(zhì)有：、、5、、P物質(zhì)等。

32(一)內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)32(二)外來(lái)神經(jīng)系統(tǒng)1.軀體神經(jīng)：口、咽、食道上端和肛門外括約肌2.自主神經(jīng)：副交感N：迷走N、盆N交感N內(nèi)在N叢內(nèi)在N叢胃腸、血管平滑肌分泌細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞胃腸、血管平滑肌分泌細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞神經(jīng)節(jié)+--副交感N：興奮作用為主交感N：抑制作用為主33(二)外來(lái)神經(jīng)系統(tǒng)副交感N：交感N內(nèi)在N叢內(nèi)在N叢胃腸、血管平滑肌外分泌細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞消化道內(nèi)機(jī)械、化學(xué)和溫度感受器粘膜下N叢↓↑肌間N叢中樞交感N副交感N↑↓↑↓傳入途徑傳出途徑消化系統(tǒng)的局部和中樞反射通路34平滑肌消化道內(nèi)機(jī)械、化學(xué)和溫度感受器粘膜下N叢中樞交感N（二）消化器官活動(dòng)的反射性調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)消化器官活動(dòng)的中樞存在于延髓、下丘腦和大腦皮質(zhì)等處。消化活動(dòng)的反射性調(diào)節(jié)包括條件反射和非條件反射。35（二）消化器官活動(dòng)的反射性調(diào)節(jié)35（二）消化器官活動(dòng)的反射性調(diào)節(jié)1．非條件反射食物對(duì)口腔的機(jī)械、化學(xué)刺激作用于口腔內(nèi)各種感受器，反射性地引起唾液的分泌。食物對(duì)胃腸的刺激，作用于胃腸壁內(nèi)的感受器，反射性地引起胃腸運(yùn)動(dòng)和各種消化液的分泌。

36（二）消化器官活動(dòng)的反射性調(diào)節(jié)361．非條件反射當(dāng)腸內(nèi)容物堆積時(shí)，又能反射性地使胃腸運(yùn)動(dòng)減弱，胃排空延緩，通過(guò)這些反射使消化器官各部分的活動(dòng)相互影響，密切配合，更好地完成消化功能。371．非條件反射372．條件反射食物的形狀、色澤、氣味以及有關(guān)食物的語(yǔ)言，都能反射性地引起胃腸運(yùn)動(dòng)和消化腺的分泌，為食物的消化作好充分準(zhǔn)備。但如果食物的外觀較差或人的情緒抑郁，以及進(jìn)食環(huán)境不良均可引起食欲低下，消化和吸收活動(dòng)也會(huì)降低，這些影響是通過(guò)高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)而實(shí)現(xiàn)。3838情緒中樞神經(jīng)系統(tǒng)化學(xué)、滲透壓、機(jī)械感受器壁內(nèi)神經(jīng)叢平滑肌腺體刺激胃腸道管腔反應(yīng)傳入神經(jīng)長(zhǎng)反射傳出神經(jīng)短反射刺激食物的視覺(jué)味覺(jué)嗅覺(jué)胃腸道兩種反射弧39情緒中樞神經(jīng)系統(tǒng)化學(xué)、滲透壓、壁內(nèi)神經(jīng)叢平滑肌腺體刺激二、體液調(diào)節(jié)在胃腸道黏膜內(nèi)有多種內(nèi)分泌細(xì)胞，它們能分泌和釋放多種胃腸激素，其作用是調(diào)節(jié)消化器官的功能活動(dòng)。并對(duì)體內(nèi)其他器官的功能產(chǎn)生影響。40二、體液調(diào)節(jié)40在胃腸道粘膜下存在著40多種內(nèi)分泌細(xì)胞，合成和釋放多種生物活性物質(zhì)，統(tǒng)稱為胃腸激素。（一）.胃腸激素的作用方式1.遠(yuǎn)距分泌：激素釋放后，通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)靶細(xì)胞發(fā)揮作用。如胃泌素、胰泌素、膽囊收縮素、抑胃肽等。2.旁分泌：激素釋放后，通過(guò)組織間液彌散至靶細(xì)胞發(fā)揮作用。如生長(zhǎng)抑素對(duì)鄰近的胃泌素細(xì)胞產(chǎn)生抑制性調(diào)節(jié)作用。3.神經(jīng)分泌：由神經(jīng)末梢釋放到細(xì)胞外液發(fā)揮作用。如、P物質(zhì)等。4.腔內(nèi)分泌：激素釋放后，從細(xì)胞間隙透過(guò)緊密連接彌散至胃腸腔內(nèi)。5.自分泌：激素從內(nèi)分泌細(xì)胞分泌后直接作用于自身細(xì)胞。41（一）.胃腸激素的作用方式41胃腸道的內(nèi)分泌細(xì)胞的分布及產(chǎn)物42胃腸道的內(nèi)分泌細(xì)胞的分布及產(chǎn)物42（二）.胃腸激素的作用1、調(diào)節(jié)作用起效快，短期作用1)調(diào)節(jié)消化腺分泌和消化道運(yùn)動(dòng)2)調(diào)節(jié)其他激素的釋放2、營(yíng)養(yǎng)作用起效慢，長(zhǎng)期作用促進(jìn)消化管組織代謝和生長(zhǎng)的作用3、影響免疫功能4、調(diào)節(jié)腸上皮細(xì)胞對(duì)水和電解質(zhì)的分泌和吸收43（二）.胃腸激素的作用43四種消化道激素的主要生理作用及刺激釋放的因素激素主要生理作用刺激釋放因素胃泌素促胃酸和胃蛋白酶原分泌蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物()促胃竇收縮迷走神經(jīng)興奮促胰液(主要是酶)分泌組織胺促膽汁的分泌促胰島素分泌促消化道粘膜生長(zhǎng)胰泌素促胰液(水和