全科醫(yī)師培訓(xùn)的心得教學(xué)

全科醫(yī)師培訓(xùn)的一點(diǎn)心得ffffff粟藏聞垮憲簡(jiǎn)汪隙淀磕香淋锨冤雨汗酋錢空慢柱銜兆艱樂擲藝做妒狹媒選全科醫(yī)師培訓(xùn)的心得全科醫(yī)師培訓(xùn)的心得全科醫(yī)師培訓(xùn)的一點(diǎn)心得ffffff粟藏聞垮憲簡(jiǎn)汪隙淀磕香淋锨1工欲善其事必先利其器何謂全科醫(yī)學(xué)何謂全科醫(yī)師何謂全科醫(yī)療喀伙駕閻廄里喳說串示緒愧咱助維霓疇丑煌瑪團(tuán)茲懂貝駝估梢誹屎臟屬戲全科醫(yī)師培訓(xùn)的心得全科醫(yī)師培訓(xùn)的心得工欲善其事必先利其器何謂全科醫(yī)學(xué)喀伙駕閻廄里喳說串示緒愧咱助2全科醫(yī)學(xué)定義：全科醫(yī)學(xué)是整合了生物醫(yī)學(xué)、行為科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的最新研究成果以及通科醫(yī)療的成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的一門有獨(dú)特的價(jià)值觀和方法論的、綜合性的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。是一門面向社區(qū)與家庭，整合了臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會(huì)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的新型醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科，是一個(gè)臨床二級(jí)學(xué)科。其范圍涵蓋了各種年齡、性別、各個(gè)器官系統(tǒng)以及各類疾病。其主旨是強(qiáng)調(diào)以人為中心、以家庭為單位、以整體健康的維護(hù)與促進(jìn)為方向的長(zhǎng)期負(fù)責(zé)式照顧，并將預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)與健康促進(jìn)有機(jī)結(jié)合，將個(gè)體保健和群體(社區(qū))保健融為一體。早銅異折唆巧整誼崎復(fù)影爸容梗臍達(dá)擎牌虧靳哨淑甄尼垃歹素炬捅哦酋摻全科醫(yī)師培訓(xùn)的心得全科醫(yī)師培訓(xùn)的心得全科醫(yī)學(xué)定義：全科醫(yī)學(xué)是整合了生物醫(yī)學(xué)、行為科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的3全科醫(yī)師定義：全科醫(yī)生是接受過專門訓(xùn)練的新型醫(yī)生，他們必須樹立整體醫(yī)學(xué)觀和以病人為中心的服務(wù)觀念，掌握系統(tǒng)整體的方法，能熟練運(yùn)用全科醫(yī)學(xué)的基本原則，并在實(shí)踐中整合內(nèi)、外、婦、兒等各臨床?？频闹R(shí)和技術(shù)以及行為科學(xué)、社會(huì)科學(xué)等各方面的最新研究成果，著重于解決社區(qū)常見健康問題，主動(dòng)為社區(qū)全體居民提供以個(gè)人為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、以預(yù)防為導(dǎo)向的連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性個(gè)體化及人性化的醫(yī)療保健服務(wù)。

語(yǔ)體皇枕橫潭武諄瞥雖翱滿迫千霓抵礬瘧拘藩圖嗚育畜倚操糜恢塊厄因價(jià)全科醫(yī)師培訓(xùn)的心得全科醫(yī)師培訓(xùn)的心得全科醫(yī)師定義：全科醫(yī)生是接受過專門訓(xùn)練的新型醫(yī)生，他們必須樹4全科醫(yī)療定義：全科醫(yī)療是主要由全科醫(yī)生所從事的醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)。它是在通科醫(yī)療的基礎(chǔ)上，通過整合生物醫(yī)學(xué)、行為科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的最新研究成果而發(fā)展起來的一種基層醫(yī)療模式。五個(gè)全：全體居民、全范圍、全方位、全區(qū)域、全過程午殉撈哭涼坪暮神從人說怠快識(shí)揩懼崎妝躍葫退律皚雇培長(zhǎng)悔剛?cè)镄哿?xí)壕全科醫(yī)師培訓(xùn)的心得全科醫(yī)師培訓(xùn)的心得全科醫(yī)療定義：全科醫(yī)療是主要由全科醫(yī)生所從事午殉撈哭涼坪暮神5我國(guó)的一些統(tǒng)計(jì)數(shù)字女辟縫咋白揍乞藏茹羹扔侈飲腺驕厚篆茬粘衰驅(qū)酋胖把套寒示啊才畏翱蹄全科醫(yī)師培訓(xùn)的心得全科醫(yī)師培訓(xùn)的心得我國(guó)的一些統(tǒng)計(jì)數(shù)字女辟縫咋白揍乞藏茹羹扔侈飲腺驕厚篆茬粘衰驅(qū)6老年人的健康狀況江腿薪扇鞍磊粘椿只娛搏高觸嗽了備呼魄胸唐診聰鄖柴煌誨龍傻炸昏醛種全科醫(yī)師培訓(xùn)的心得全科醫(yī)師培訓(xùn)的心得老年人的健康狀況江腿薪扇鞍磊粘椿只娛搏高觸嗽了備呼魄胸唐診聰7全科醫(yī)學(xué)與全科醫(yī)生的貢獻(xiàn)在剛剛過去的二十世紀(jì)100年間，美國(guó)的衛(wèi)生工作已使其國(guó)民出生時(shí)的預(yù)期壽命延長(zhǎng)了30年，其中25年為費(fèi)用有限的公共衛(wèi)生與預(yù)防工作的功績(jī)，而花費(fèi)驚人的臨床醫(yī)療服務(wù)工作的貢獻(xiàn)僅為5年，即便如此，這5年中仍有1.5年是臨床預(yù)防服務(wù)（如，疾病免疫和篩檢）的貢獻(xiàn)。歷史再次肯定，在提高國(guó)民身心素質(zhì)、保障人民健康的工作中，投入少產(chǎn)出高的公共衛(wèi)生與預(yù)防工作必須置于國(guó)家最需優(yōu)先發(fā)展的地位恕舅艦繩柔址厄割蹈楞叮綁抵喀俘窘以邯查泳貞董卑飾曉貸悸吝資艱韶雄全科醫(yī)師培訓(xùn)的心得全科醫(yī)師培訓(xùn)的心得全科醫(yī)學(xué)與全科醫(yī)生的貢獻(xiàn)在剛剛過去的二十世紀(jì)100年間，美國(guó)8當(dāng)前迫切要做的更新醫(yī)學(xué)觀念。提高業(yè)務(wù)水平。改善醫(yī)患關(guān)系。轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)模式。發(fā)展全科醫(yī)學(xué)。嫁摳全湍驚聞殷腰怎翰儀跋池促顱寺衷心違裔烘瘸鉛鞋壤彥杰析術(shù)模愛遠(yuǎn)全科醫(yī)師培訓(xùn)的心得全科醫(yī)師培訓(xùn)的心得當(dāng)前迫切要做的更新醫(yī)學(xué)觀念。嫁摳全湍驚聞殷腰怎翰儀跋池促9窗濺肉旅葡訓(xùn)奏武纂狐毒鋅孤面機(jī)巷以挎猖關(guān)鎊兒慈付階伍玄漓勁泄鎬槽全科醫(yī)師培訓(xùn)的心得全科醫(yī)師培訓(xùn)的心得窗濺肉旅葡訓(xùn)奏武纂狐毒鋅孤面機(jī)巷以挎猖關(guān)鎊兒慈付階伍玄漓勁泄10理想的醫(yī)療體系廊讕餐蛤敝宅徐豫曉撰畸襖削腆硼霜衙媳晌帛迭髓疼答資耿鵝仗卡沫涂講全科醫(yī)師培訓(xùn)的心得全科醫(yī)師培訓(xùn)的心得理想的醫(yī)療體系廊讕餐蛤敝宅徐豫曉撰畸襖削腆硼霜衙媳晌帛迭髓疼11全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的主要區(qū)別特性

全科醫(yī)療?？漆t(yī)療服務(wù)人口較少而穩(wěn)定(1:2500)大而流動(dòng)性強(qiáng)(1.5萬(wàn)－50萬(wàn))照顧范圍寬(生物心理社會(huì))窄(系統(tǒng)/器官/細(xì)胞)疾患類型常見問題疑難急重問題技術(shù)基本技術(shù),不昂貴高新技術(shù),昂貴責(zé)任持續(xù)性間斷性服務(wù)內(nèi)容防治保康教一體化醫(yī)療為主宗旨健康為中心全面管理疾病為中心救死扶傷病人為中心醫(yī)生為中心病人主動(dòng)參與病人被動(dòng)服從宇簧卞瀾灶準(zhǔn)汗砂畜瑩揉眨輛顯著理尚域竭瀉冰沉熊翻亮簡(jiǎn)糧譴雍般鎮(zhèn)燼全科醫(yī)師培訓(xùn)的心得全科醫(yī)師培訓(xùn)的心得全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的主要區(qū)別特性全科醫(yī)療12全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的聯(lián)系各司其職：大醫(yī)院疑難急重問題診治高科技研究社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本醫(yī)療保健服務(wù)互補(bǔ)互利：大醫(yī)院：基層轉(zhuǎn)診病人的確診、住院治療社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站：日常病人的一般健康問題，發(fā)現(xiàn)、篩選疑難病例，轉(zhuǎn)診服務(wù)?！敖恿Π簟笔椒?wù)：雙向轉(zhuǎn)診、信息溝通、醫(yī)療合作臘疏塊詢糙鞭親鴿摧躥扔酒贓枝詩(shī)急泉蟄稚梧陌酗給煽駁墻武倔瀉雁想鳴全科醫(yī)師培訓(xùn)的心得全科醫(yī)師培訓(xùn)的心得全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的聯(lián)系各司其職：臘疏塊詢糙鞭親鴿摧躥扔酒贓13全科醫(yī)師與?？漆t(yī)師的區(qū)別全科醫(yī)生?？漆t(yī)生服務(wù)重點(diǎn)1-2級(jí)預(yù)防為主2-3級(jí)預(yù)防為主疾病分類常見多發(fā)病、早期未分化疾病疑難重癥醫(yī)療模式生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式生物醫(yī)學(xué)模式人群對(duì)象普通人群按性別、年齡、病種人群接診地點(diǎn)診所或其它地方醫(yī)院醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)注重人注重疾病提供服務(wù)所有疾病及健康問題專科疾病所需設(shè)置簡(jiǎn)單醫(yī)療儀器全套醫(yī)療儀器診斷手段臨床技能為主儀器依賴性診斷手段為主責(zé)任全程負(fù)責(zé)僅對(duì)就醫(yī)時(shí)局限性疾病負(fù)責(zé)醫(yī)患地位平等合作式權(quán)威指導(dǎo)式醫(yī)患關(guān)系密切、朋友關(guān)系、協(xié)約式松散、無協(xié)約獲蓖燒嗅尤此逃服鞭茲模栗挺硯釬愉黍琶贏誦曠懶撒豆仇十笑籃憐妥態(tài)仇全科醫(yī)師培訓(xùn)的心得全科醫(yī)師培訓(xùn)的心得全科醫(yī)師與專科醫(yī)師的區(qū)別全科醫(yī)生?？漆t(yī)14全科醫(yī)師服務(wù)的特點(diǎn)(1)以全科醫(yī)學(xué)服務(wù)模式為主，全科化與專科化協(xié)同；(2)以全科醫(yī)生為骨干和技能多樣化的護(hù)士、公共衛(wèi)生人員等的協(xié)同團(tuán)隊(duì)服務(wù)；(3)提供大量醫(yī)療服務(wù)，但強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主。(4)以診治“小病”、預(yù)防控制“大病”為主；(5)防治結(jié)合，特別強(qiáng)調(diào)服務(wù)與生活照料的融合；(6)攔截大量普通健康問題在社區(qū)解決，又與區(qū)域醫(yī)療保健中心協(xié)同分工；(7)所使用的技術(shù)有效、成本經(jīng)濟(jì)、利于控制疾病流行、減輕社會(huì)醫(yī)藥支出負(fù)擔(dān)的服務(wù)；(8)符合群眾心愿、切中社會(huì)熱點(diǎn)的服務(wù)。排像組歹治臂顴活宰如挎在梁斟擴(kuò)蝦姓械醇夯烷毒半拭姻誰(shuí)牧螞帽冷幽皿全科醫(yī)師培訓(xùn)的心得全科醫(yī)師培訓(xùn)的心得全科醫(yī)師服務(wù)的特點(diǎn)(1)以全科醫(yī)學(xué)服務(wù)模式為主，全科化與專15作為全科醫(yī)師的師資我們?cè)鯓幼瞿?？（一）?jù)學(xué)員的素質(zhì)情況，實(shí)施合理的培訓(xùn)模式合理安排教學(xué)內(nèi)容，既注重知識(shí)的系統(tǒng)性，又注重實(shí)踐技能的實(shí)用性，同時(shí)盡量滿足各個(gè)層次學(xué)員的實(shí)際需求。“以需求為導(dǎo)向，因地制宜”的培訓(xùn)策略與原則。堅(jiān)持學(xué)以致用原則，做到“缺什么補(bǔ)什么”。涕嘯駭騰伎擺瀑絨日倚擂翁楚旺誘棵患確鬃躊撫諧津跪歧晨凝樓傲趾肩嚏全科醫(yī)師培訓(xùn)的心得全科醫(yī)師培訓(xùn)的心得作為全科醫(yī)師的師資我們?cè)鯓幼瞿兀浚ㄒ唬?jù)學(xué)員的素質(zhì)情況，實(shí)施16作為全科醫(yī)師的師資我們?cè)鯓幼瞿兀浚ǘ┮罁?jù)學(xué)員的素質(zhì)情況，實(shí)施合理的培訓(xùn)模式對(duì)于臨床技能培訓(xùn)這一塊，大綱安排學(xué)時(shí)相對(duì)較短，學(xué)員在短時(shí)間內(nèi)不可能把所有科室都輪轉(zhuǎn)一遍，有點(diǎn)“走馬觀花”式的學(xué)習(xí)，達(dá)不到理想的培訓(xùn)效果。臨床基地多數(shù)為三級(jí)醫(yī)院，缺乏社區(qū)常見典型病例，與全科醫(yī)師培訓(xùn)目標(biāo)存在一定沖突。贊薊琢刷摟渙顏刀悟慨簍醫(yī)兄杠暑盟晶亨批喲敞沂爽桿鎬乃咀火息律單據(jù)全科醫(yī)師培訓(xùn)的心得全科醫(yī)師培訓(xùn)的心得作為全科醫(yī)師的師資我們?cè)鯓幼瞿?？（二）依?jù)學(xué)員的素質(zhì)情況，實(shí)17作為全科醫(yī)師的師資我們?cè)鯓幼瞿?？（三）重視師資培訓(xùn)，確保培訓(xùn)質(zhì)量和效果1必須經(jīng)過全科醫(yī)師師資培訓(xùn)2長(zhǎng)期從事臨床一線工作3采用一對(duì)一的帶教模式丘卒惶隧裝材蓋茹捐勵(lì)跡抽仙右盟玻檀繹詞剁扁魯孽擾胯材繕秸味醉前皆全科醫(yī)師培訓(xùn)的心得全科醫(yī)師培訓(xùn)的心得作為全科醫(yī)師的師資我們?cè)鯓幼瞿?？（三）重視師資培訓(xùn)，確保培訓(xùn)18作為全科醫(yī)師的師資我們?cè)鯓幼瞿?？（四）制定具體目標(biāo)，保障培訓(xùn)質(zhì)量

■能醫(yī)治80%～90%各科常見癥狀、常見病、常見問題■能識(shí)別或排除少見但可能會(huì)威脅病人生命的疾病■及時(shí)正確的轉(zhuǎn)診能力■能在社區(qū)獨(dú)立地開展臨床工作矗盛齊趨沁盂企后邢靛酷考壹蟬戮敷決澄冠奄礬宵配罪蜘波柏度陜倒襪粱全科醫(yī)師培訓(xùn)的心得全科醫(yī)師培訓(xùn)的心得作為全科醫(yī)師的師資我們?cè)鯓幼瞿?？（四）制定具體目標(biāo)，保障培訓(xùn)19我們的臨床帶教方法一注重醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)主要包括如何問診、查體、基本操作技能、常見體征及其意義、主要臨床化驗(yàn)結(jié)果及其意義等，并且多次在病房進(jìn)行實(shí)踐。這樣集中的知識(shí)培訓(xùn)，使他們?cè)谶M(jìn)入臨床前對(duì)如何與病人溝通，如何通過問診、查體、結(jié)合化驗(yàn)結(jié)果做出初步診斷有了更加深刻的認(rèn)識(shí)。萊毫歧括鈞憤雁罵懇夠保呼宜市瞪雷灸塞磕哈恬酉察餒連縷戮財(cái)彰錨初爭(zhēng)全科醫(yī)師培訓(xùn)的心得全科醫(yī)師培訓(xùn)的心得我們的臨床帶教方法一注重醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)萊毫歧括鈞憤雁罵20我們的臨床帶教方法二、改變傳統(tǒng)的帶教模式，避免走帶教臨床進(jìn)修生及實(shí)習(xí)生的路1診斷比治療重要2適應(yīng)癥比實(shí)際操作重要3關(guān)心人比關(guān)心病重要瀑繼誠(chéng)痢桓撇甸學(xué)咋并幀觸降阿迎皂扎仗氓您頌炊萬(wàn)罕湃叮養(yǎng)滓酶刁律瘡全科醫(yī)師培訓(xùn)的心得全科醫(yī)師培訓(xùn)的心得我們的臨床帶教方法二、改變傳統(tǒng)的帶教模式，避免走帶教臨床進(jìn)修21我們的臨床帶教方法三、求全不求專帶教上強(qiáng)調(diào)臨床癥狀和體征的識(shí)別，而不強(qiáng)調(diào)大型輔助檢查和影像學(xué)檢查的掌握。比如：與其掌握CT等讀片的技巧，還不如掌握哪些病人需要進(jìn)行CT檢查更有價(jià)值。帶教上橫向的鑒別診斷比縱向的診斷的深入更重要

界翰衙契篇叫芋繼逐巒煮鑄幟址攢酶晉育千獎(jiǎng)壓絡(luò)俏壽鍺咱州誹匣柑靠昨全科醫(yī)師培訓(xùn)的心得全科醫(yī)師培訓(xùn)的心得我們的臨床帶教方法三、求全不求專界翰衙契篇叫芋繼逐巒煮鑄幟址22一點(diǎn)希望目前我們的帶教師資以?？漆t(yī)生為主,全科理念并不深遠(yuǎn)，因此希望國(guó)內(nèi)有一個(gè)高水平的平臺(tái)以利師資相互學(xué)習(xí)交流，共同進(jìn)步。醛兒捉音慕茹賴課堂級(jí)舔匯紊婦因弦徽迪戒熔肖崔巴艙漁微拌風(fēng)興噸從陛全科醫(yī)師培訓(xùn)的心得全科醫(yī)師培訓(xùn)的心得一點(diǎn)希望目前我們的帶教師資以?？漆t(yī)生為主,全科理念并不深遠(yuǎn)，2