腦電圖判讀入門篇

關(guān)于腦電圖判讀入門篇Step1腦電圖的基本要素（1）1頻率（frequency）指同一周期的腦波在1秒內(nèi)重復的次數(shù)。測量頻率時，為了觀察波是怎樣反復連續(xù)出現(xiàn)的，設(shè)想了一條基線。基線是指波上下擺動中點聯(lián)結(jié)的一條直線。若是正弦波，可正確的出現(xiàn)一條對稱線，而腦電圖上就不能像正弦波那樣引出這樣一條直線，所以它是一條假象的線。從相鄰的兩個波谷或波峰引出兩條平行線與直線垂直，其交點之間的時間間隔就是這個波的周期(period)或者時限(duration)。頻率的單位：赫茲（Hertz,Hz）。第2頁,共69頁，2024年2月25日，星期天腦波的頻率第3頁,共69頁，2024年2月25日，星期天腦電圖的基本要素（1）2腦波的頻率實際的腦電圖波不一定是正弦波，通常隨著時間的變化，頻率和波形也時時發(fā)生變化。因此實際判讀腦波的頻率時，應(yīng)區(qū)別基本波與其重疊波等，一般從大的主要的波開始測量。第4頁,共69頁，2024年2月25日，星期天腦電圖的基本要素（1）3各種混雜頻率的測量混有尖銳的波的腦波頻率，把尖銳的波和慢波合在一起看作一個波（復合波）。第5頁,共69頁，2024年2月25日，星期天頻率的測量第6頁,共69頁，2024年2月25日，星期天頻率的測量第7頁,共69頁，2024年2月25日，星期天頻率的測量第8頁,共69頁，2024年2月25日，星期天混雜頻率的測量第9頁,共69頁，2024年2月25日，星期天腦電圖的基本要素（1）4腦波的波幅腦波的波幅(amplitude)，系指從一個波的波頂引一條垂直于基線的直線，此線與波之起點和終點連線相交，其交叉點至波頂?shù)木嚯x為該波的波幅。第10頁,共69頁，2024年2月25日，星期天腦波的波幅第11頁,共69頁，2024年2月25日，星期天腦電圖的基本要素（1）波幅一般用微伏（μV）為單位。通常50μV的電壓相當于5mm的高度記錄腦電圖。高度1mm表示10μV的電壓，因此用腦電圖測量尺或者用普通的毫米尺測量波幅，如果把它乘以10就能夠換算為μV的數(shù)值了。腦波的波幅，在規(guī)則的連續(xù)的波中也有相當?shù)淖兓?。記錄某個腦波的波幅，測量幾個波的波幅以其大概的平均值表示即可。第12頁,共69頁，2024年2月25日，星期天波幅的測量第13頁,共69頁，2024年2月25日，星期天波幅的測量第14頁,共69頁，2024年2月25日，星期天頻率及波幅的測量第15頁,共69頁，2024年2月25日，星期天頻率及波幅的測量第16頁,共69頁，2024年2月25日，星期天腦電圖的基本要素（2）1腦波的分類頻率在8-13Hz之間的腦波稱作α波，為構(gòu)成腦電圖的最基本要素。以此作為基礎(chǔ)，比α波頻率慢的波稱之為慢波，比α波快遞波稱之為快波。慢波及快波進一步按其頻率分類：第17頁,共69頁，2024年2月25日，星期天Step2腦電圖的基本要素（2）

慢波0.5-3Hz（不足4Hz）→δ波(deltawave)（slowwave）4-7Hz（不足8Hz）→θ波(thetawave)

α波

8-13Hz（不足14Hz）

(alphawave)

快波14-17Hz（不足18Hz）→中間快波

(fastwave)18-34Hz（不足35Hz）→β波(betawave)35Hz以上→γ波(gammawave)第18頁,共69頁，2024年2月25日，星期天腦波的分類第19頁,共69頁，2024年2月25日，星期天腦波的分類第20頁,共69頁，2024年2月25日，星期天腦波的分類第21頁,共69頁，2024年2月25日，星期天腦波的分類第22頁,共69頁，2024年2月25日，星期天腦波的分類第23頁,共69頁，2024年2月25日，星期天腦波的分類第24頁,共69頁，2024年2月25日，星期天腦波的分類第25頁,共69頁，2024年2月25日，星期天腦波的分類第26頁,共69頁，2024年2月25日，星期天腦波的分類第27頁,共69頁，2024年2月25日，星期天腦波的分類第28頁,共69頁，2024年2月25日，星期天腦電圖的基本要素（2）2α波、慢波、快波以外的腦波特征：1波幅高，周期短；2波的上升與下降速度快，特別是上升快；3不形成持續(xù)的腦電活動，作為一過性現(xiàn)象出現(xiàn)。這樣尖銳的波形里有棘波(spike)和尖波(sharpwave)。棘波時限為1/50s-1/14s(20-70ms)的尖的波形。尖波時限為1/14-1/5s(70-200ms)，具有波幅高而尖銳的波形，與周圍的腦電圖有區(qū)別。第29頁,共69頁，2024年2月25日，星期天其它腦波第30頁,共69頁，2024年2月25日，星期天腦電圖的基本要素（2）3多發(fā)性棘波棘波不僅單個出現(xiàn)，有時還會連續(xù)出現(xiàn)2個以上的棘波，這種情況就成為多棘波（mutiplespike,polyspike）。第31頁,共69頁，2024年2月25日，星期天多發(fā)性棘波第32頁,共69頁，2024年2月25日，星期天腦電圖的基本要素（2）4棘波、尖波的極性（負相與正相）多數(shù)棘波和尖波在參考電極導聯(lián)的腦電圖記錄中通常波峰向上。參考電極導聯(lián)表示向上的波峰是負相，向下的波峰是正相的電位變化，把這稱為腦波的極性。第33頁,共69頁，2024年2月25日，星期天棘波、尖波的極性

向上的棘波、尖波分別稱為負相棘波、負相尖波。第34頁,共69頁，2024年2月25日，星期天棘波、尖波的極性

記錄到向下的波峰分別稱為正相棘波、正相尖波。第35頁,共69頁，2024年2月25日，星期天棘波、尖波的極性

棘波、尖波也有以正-負、負-正等連續(xù)的組合出現(xiàn)。這些稱為雙相性棘波或尖波。以正-負-正，負-正-負出現(xiàn)時稱為三相棘波或尖波。第36頁,共69頁，2024年2月25日，星期天棘波、尖波的極性第37頁,共69頁，2024年2月25日，星期天棘波、尖波的極性第38頁,共69頁，2024年2月25日，星期天腦電圖的基本要素（2）514Hz或6Hz正相棘波正相棘波的代表中有14Hz的正相棘波、6Hz的正相棘波，各自以多個連續(xù)爆發(fā)出現(xiàn)的情況常見。14Hz和6Hz的正相棘波同時出現(xiàn)時稱為14Hz或6Hz正相棘波，國際腦電圖生理學會聯(lián)盟術(shù)語匯編稱14Hz或6Hz正相波爆發(fā)。第39頁,共69頁，2024年2月25日，星期天14Hz或6Hz正相棘波第40頁,共69頁，2024年2月25日，星期天腦電圖的基本要素（2）6棘慢復合波(spike-and-slow-wavecomplex)

在棘波之后跟隨一個200-500ms（多為300ms）的慢波，這個復合波就稱為棘慢復合波。棘慢復合波的頻率從棘波開始到慢波結(jié)束作為一個周期測量。有棘波比慢波波幅高，也有兩波大體相同，或棘波小等情況，或棘波出現(xiàn)在慢波的下降部。第41頁,共69頁，2024年2月25日，星期天棘慢復合波第42頁,共69頁，2024年2月25日，星期天腦電圖的基本要素（2）7多棘慢復合波(multiplespike-and-slow-wavecomplex)

棘慢復合波中棘波成分為多棘波者稱作多棘慢復合波，形式多樣。第43頁,共69頁，2024年2月25日，星期天多棘慢復合波第44頁,共69頁，2024年2月25日，星期天腦電圖的基本要素（2）8尖慢復合波（sharpslowwavecomplex）：尖波有單相性、雙向性或三相性，時限多在80-120ms，在尖波后的慢波時限大約500-1000ms.尖慢復合波既有單個出現(xiàn)，也有2個以上連續(xù)出現(xiàn)。第45頁,共69頁，2024年2月25日，星期天尖慢復合波第46頁,共69頁，2024年2月25日，星期天練習—腦波的名稱、頻率、波幅第47頁,共69頁，2024年2月25日，星期天練習—腦波的名稱、頻率、波幅由時限1/16s（約60ms），150μV左右的棘波與時限200ms.175μV左右的慢波構(gòu)成的約3.5Hz的棘慢復合波。第48頁,共69頁，2024年2月25日，星期天練習—腦波的名稱、頻率、波幅第49頁,共69頁，2024年2月25日，星期天練習—腦波的名稱、頻率、波幅由時限1/11ms，180μV的尖波和由時限400ms，250μV的慢波構(gòu)成的約2Hz的尖慢復合波。第50頁,共69頁，2024年2月25日，星期天腦電圖的基本要素（2）9腦電活動的出現(xiàn)方式——爆發(fā)性出現(xiàn)與非爆發(fā)性出現(xiàn)。節(jié)律（rhythm）：是指由頻率大體一致、重復出現(xiàn)的波構(gòu)成的腦電圖。第51頁,共69頁，2024年2月25日，星期天節(jié)律8.5Hzα節(jié)律10Hzα節(jié)律第52頁,共69頁，2024年2月25日，星期天腦電活動的出現(xiàn)方式——爆發(fā)性出現(xiàn)與非爆發(fā)性出現(xiàn)α波和快波的頻率與波幅的變化不很明顯，持續(xù)性、連續(xù)性地出現(xiàn)，占腦電圖的大部分。與此相反，棘波、尖波、尖慢復合波等，由于其尖銳的波形和高的波幅而突出于背景腦電圖，顯示突然出現(xiàn)、突然消失的形式。以爆發(fā)出現(xiàn)的腦電圖作對照，把普遍的、持續(xù)出現(xiàn)的形成腦電圖大部分的腦電活動稱為背景活動（backgroundactivity）.第53頁,共69頁，2024年2月25日，星期天背景活動紡錘第54頁,共69頁，2024年2月25日，星期天爆發(fā)性出現(xiàn)

與背景活動相對應(yīng)，顯示突然開始，急速地達到最高波幅，而又突然終止的腦電活動叫作爆發(fā)活動或爆發(fā)波，這樣的出現(xiàn)方式稱作爆發(fā)性出現(xiàn)。第55頁,共69頁，2024年2月25日，星期天爆發(fā)性出現(xiàn)

正相棘波或尖波爆發(fā)，單發(fā)性、散在性。第56頁,共69頁，2024年2月25日，星期天爆發(fā)性出現(xiàn)

棘慢復合波爆發(fā)第57頁,共69頁，2024年2月25日，星期天爆發(fā)性出現(xiàn)

棘慢復合波爆發(fā)第58頁,共69頁，2024年2月25日，星期天爆發(fā)性出現(xiàn)

高波幅的δ波爆發(fā)第59頁,共69頁，2024年2月25日，星期天腦電圖的基本要素（2）10爆發(fā)性節(jié)律波(paroxysmalrhythmicwaves)：是指頻率較為一致的波連續(xù)爆發(fā)性出現(xiàn)的活動。第60頁,共69頁，2024年2月25日，星期天爆發(fā)性節(jié)律波

快波第61頁,共69頁，2024年2月25日，星期天爆發(fā)性節(jié)律波

快波第62頁,共69頁，2024