維生素的代謝吸收

關于維生素的代謝吸收12維生素總論第2頁,共84頁，2024年2月25日，星期天3

何為維生素？

維生素是維持身體健康所必需的一類有機化合物。這類物質(zhì)在體內(nèi)既不是構(gòu)成身體組織的原料，也不是能量的來源。是一類調(diào)節(jié)物質(zhì)，在物質(zhì)代謝中起重要作用。第3頁,共84頁，2024年2月25日，星期天4一、概述＊維生素也稱維它命(Vitamin),由波蘭科學家豐克（Funk)為它命名的，豐克稱它為“維持生命的營養(yǎng)素”。＊維生素在人體內(nèi)與酶類一起參與機體的新陳代謝，能使機體的機能得到有效的調(diào)節(jié)。

第4頁,共84頁，2024年2月25日，星期天5＊人體中如果缺少維生素，就會患各種疾病。＊人類經(jīng)歷了漫長的科學發(fā)展過程，才了解人體每天需要一定的維生素供給量。

第5頁,共84頁，2024年2月25日，星期天6二.維生素命名以字母命名以化學結(jié)構(gòu)和功能命名維生素A視黃醇抗干眼病維生素維生素D鈣化醇抗佝僂病維生素維生素E生育酚維生素K葉綠醌維生素B1

硫胺素維生素B2

核黃素維生素PP煙酸煙酰胺抗賴皮病維生素第6頁,共84頁，2024年2月25日，星期天7以字母命名以化學結(jié)構(gòu)和功能命名維生素B6

吡多醇吡多醛吡多胺維生素B12

鈷胺素抗惡性貧血維生素維生素C抗壞血酸抗壞血病維生素維生素M葉酸維生素B7

生物素維生素B3

泛酸遍多酸第7頁,共84頁，2024年2月25日，星期天8三、維生素的分類

脂溶性維生素和水溶性維生素脂溶性：VA、VD、VE、VK

水溶性：維生素B族、維生素C第8頁,共84頁，2024年2月25日，星期天9B族維生素：硫胺素（VB1）（共九種）核黃素（VB2）煙酸（VB5，VPP）吡哆素（VB6）鈷胺素（VB12）葉酸（VM）泛酸（VB3）生物素（VB7）膽堿

第9頁,共84頁，2024年2月25日，星期天10四.維生素共同特點：

1.存在于天然食物中；

2.不構(gòu)成機體成分不供給熱能；

3.大多數(shù)須由食物供給；

4.缺乏時機體可表現(xiàn)出特有癥狀。第10頁,共84頁，2024年2月25日，星期天11維生素各論第11頁,共84頁，2024年2月25日，星期天12學習維生素的方法

＊定義＊營養(yǎng)學評價＊結(jié)構(gòu)＊攝入量＊理化性質(zhì)＊過量與危害＊代謝＊食物來源＊生理作用＊缺乏表現(xiàn)第12頁,共84頁，2024年2月25日，星期天13脂溶性維生素第13頁,共84頁，2024年2月25日，星期天14

脂溶性維生素共同特點＊化學組成：僅含碳、氫、氧。＊溶于脂肪及脂溶劑，不溶于水。＊在食物中與脂類共同存在。＊在腸道吸收時隨脂肪經(jīng)淋巴系統(tǒng)吸收，從膽汁少量出。第14頁,共84頁，2024年2月25日，星期天15＊攝入后，大部分儲存在脂肪組織中。＊缺乏癥狀出現(xiàn)緩慢。＊營養(yǎng)狀況不用尿進行評價。＊有的大劑量攝入時易引起中毒。第15頁,共84頁，2024年2月25日，星期天16一.維生素A(VitaminA)

維生素A類是指含有?-白芷酮環(huán)的不飽和一元醇結(jié)構(gòu)并具有視黃醇生物活性的一大類物質(zhì)。它包括VA和VA原。第16頁,共84頁，2024年2月25日，星期天17維生素A主要種類VA1－全反式視黃醇。存在于高等動物和海魚體內(nèi)。VA2－全反式-3脫氫視黃醇。存在淡水魚中。VA原－植物

(黃紅綠色蔬菜)中含有的類胡蘿卜素，其中一部分在體內(nèi)能轉(zhuǎn)變成維生素A，如α-胡蘿卜素、β-胡蘿卜素、γ-胡蘿卜素、β-隱黃質(zhì)等。

第17頁,共84頁，2024年2月25日，星期天18維生素A的理化性質(zhì)對酸、堿、熱穩(wěn)定，但易被氧化。高溫時紫外線促進氧化。油脂酸敗時VA和VA原將破壞。一般烹調(diào)加工熱處理時穩(wěn)定并有助于釋出，有利于吸收。第18頁,共84頁，2024年2月25日，星期天19

VA吸收與代謝

吸收食物中的視黃酰酯

胃中隨蛋白質(zhì)分解釋放

膽汁、脂肪酶作用

小腸粘膜吸收第19頁,共84頁，2024年2月25日，星期天20儲存以視黃酰酯形式儲存。VA主要儲存在肝臟。類胡蘿卜素主要儲存在脂肪組織。第20頁,共84頁，2024年2月25日，星期天21運輸方式

視黃酰酯

視黃醇

視黃醇結(jié)合蛋白

前白蛋白

(VA)（RetinolBindingProtein,RBP)

（Pre-albumin,PA)

VA－RBP－PA

靶細胞第21頁,共84頁，2024年2月25日，星期天22代謝視黃醇視黃醛視黃酸代謝物經(jīng)膽汁流入小腸

肝腸循環(huán)少量經(jīng)糞便與尿排出氧化氧化第22頁,共84頁，2024年2月25日，星期天23左圖顯示維生素A的主要衍生物類型；右圖顯示維生素A與RBP結(jié)合的空間結(jié)構(gòu)。（成果發(fā)表于：2006年1月25日《Science》）第23頁,共84頁，2024年2月25日，星期天24

VA生理功能:

1.維持上皮組織生長與分化

主要為9－順式視黃酸和全反式視黃酸作用，對眼、呼吸道、尿道、生殖系統(tǒng)上皮組織更為重要。2.VA維持視覺功能:

主要為11－順式視黃醛。暗視覺視桿細胞中的視紫紅質(zhì)由視黃醛和視蛋白組成，維持夜間正常視力。第24頁,共84頁，2024年2月25日，星期天25第25頁,共84頁，2024年2月25日，星期天263.促進生長和骨骼發(fā)育

4.防癌抗癌作用

VA具有上皮細胞保護和抑癌作用，類胡蘿卜素（特別是葉黃素和番茄紅素）具有抗氧化作用。5.促進生長與生殖第26頁,共84頁，2024年2月25日，星期天27VA缺乏原因及其癥狀:

“世界四大營養(yǎng)缺乏病之一”

＊原發(fā)性：嬰幼兒發(fā)病較高，因VA

及VA原很難通過胎盤。

＊影響消化與吸收功能:腹瀉、胰腺

炎、膽囊疾病等。

＊影響儲藏利用與排泄：肝臟疾

病、蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良、消耗性疾

病和傳染病等。第27頁,共84頁，2024年2月25日，星期天28癥狀：＊眼部：最早癥狀：暗適應能力下降；

畢脫氏斑、角膜軟化癥、夜盲癥。＊皮膚：干燥角質(zhì)化＊生長發(fā)育遲緩＊骨骼生長抑制第28頁,共84頁，2024年2月25日，星期天29預防：＊保證膳食中有豐富的VA及胡蘿卜素的來源。＊預防疾病發(fā)生。第29頁,共84頁，2024年2月25日，星期天30VA過量與毒性

急性中毒：成人一次大劑量攝入超過100倍RNI,兒童一次大劑量攝入超過20倍RNI可導致VA急性中毒。

慢性中毒：長期攝入10倍RNI劑量的VA導致VA慢性中毒。

畸形兒：對孕婦而言。

第30頁,共84頁，2024年2月25日，星期天31中毒癥狀急性表現(xiàn)：成人：食欲減退、嗜睡或過度興奮，伴頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀。嬰兒：顱壓增高癥狀；嘔吐、嗜睡、前囟隆起和眼底水腫。

慢性表現(xiàn):

皮膚干燥，脫屑、皸裂、脫發(fā)、頭發(fā)變粗、牙齦發(fā)紅；骨皮質(zhì)增生骨膜增厚；肝脾腫大等。第31頁,共84頁，2024年2月25日，星期天32

VA營養(yǎng)狀況評價指標:

1.臨床檢查:

體癥－角膜干燥、潰瘍、角化

實驗室－視覺暗適應功能測定

眼結(jié)膜印跡細胞學檢測

2.生化指標:

血清維生素A水平

血漿視黃醇結(jié)合蛋白

第32頁,共84頁，2024年2月25日，星期天33VA參考攝入量成年男性：800ugRE；女性：700ugREVA計算單位：用視黃醇當量(RE)換算，1ugRE=1ug視黃醇＝6ugβ-胡蘿卜素

（＝3.33IU視黃醇）

膳食中總視黃醇當量（RE)＝視黃醇(

g)+0.167×β-胡蘿卜素(

g)+0.084×其他VA原(

g)第33頁,共84頁，2024年2月25日，星期天34VA來源：

1）動物性食物

動物肝臟、蛋黃、乳制品和魚肝油；

第34頁,共84頁，2024年2月25日，星期天352）植物性食物

一些紅黃綠色蔬菜如胡蘿卜、南瓜、薺菜、菠菜、西紅柿、辣椒和水果，如芒果、桔子等。第35頁,共84頁，2024年2月25日，星期天36表維生素A的主要食物來源食物名稱VA含量μg/100g食物名稱VA含量μg/100g食物名稱VA含量μg/100g羊肝20972蛋黃438魚肉212豬肝4972鴨蛋261五花肉114牛肝雞肝北京烤鴨瘦驢肉雞蛋20220104143672310小紅腸鵪鶉蛋干海帶雞腿雞翅158337404468強化VA、D奶青魚紅鱒魚鱔魚河蝦66422065048第36頁,共84頁，2024年2月25日，星期天37二.維生素D(vitaminD)

維生素D是一種脂溶性維生素，也被看作是一種作用于鈣、磷代謝的激素前體，它與陽光有密切關系，當有足夠的陽光照射時可減少這種維生素的膳食需要，因此也被稱為陽光維生素。第37頁,共84頁，2024年2月25日，星期天38

維生素D在所有的脊椎動物（包括人類）中的主要生理功能：維持血清鈣、磷的濃度在正常范圍，維持神經(jīng)、肌肉功能正常和骨骼的健全，它是生命必需的營養(yǎng)素，也是鈣代謝的最重要的調(diào)節(jié)因子。

第38頁,共84頁，2024年2月25日，星期天39

結(jié)構(gòu)與性質(zhì)結(jié)構(gòu)：

維生素D是環(huán)戊烷多氫菲類化合物，可由維生素D原經(jīng)紫外線激活形成。

植物中的麥角固醇經(jīng)紫外線激活轉(zhuǎn)化為維生素D2，動物皮下的7－脫氫膽固醇，經(jīng)紫外線激活轉(zhuǎn)化維生素D3。第39頁,共84頁，2024年2月25日，星期天40第40頁,共84頁，2024年2月25日，星期天41性質(zhì)維生素D比較穩(wěn)定，能溶解于有機溶劑中，光與酸促進異構(gòu)作用，應儲存在氮氣、無光與無酸的冷環(huán)境中。油溶液加抗氧化劑后穩(wěn)定，水溶液由于有溶解的氧不穩(wěn)定。

第41頁,共84頁，2024年2月25日，星期天42維生素D的代謝

吸收

：維生素D吸收在十二指腸、空腸和回腸。大部分的維生素D(約90％)與乳糜微粒結(jié)合進入淋巴系統(tǒng)。經(jīng)淋巴系統(tǒng)隨乳糜微粒進入肝臟。第42頁,共84頁，2024年2月25日，星期天43

轉(zhuǎn)運：維生素D是以與蛋白質(zhì)結(jié)合的形式在血漿中轉(zhuǎn)運，該蛋白質(zhì)被稱為維生素D結(jié)合蛋白質(zhì)(VitaminD－bindingproteinDBP)。第43頁,共84頁，2024年2月25日，星期天4425-（OH）D3的生成：大多數(shù)的維生素D由DBP或脂蛋白攜帶到肝臟。在側(cè)鏈C-25位上羥化形成25-（OH）D3,它是VD在體內(nèi)主要循環(huán)形式。25-(OH)D3的循環(huán)水平是維生索D營養(yǎng)狀況良好的測試指標。

第44頁,共84頁，2024年2月25日，星期天45

活性VD3的生成：

25-(OH)D3+

-球蛋白腎臟（羥化酶）

1,25-(OH)2D3和24,25-(OH)2D3

1,25-(OH)2D3是具有生物活性的維生素D;而24,25-(OH)2D3可看作是1,25-(OH)2D3的補充。第45頁,共84頁，2024年2月25日，星期天46儲存與排泄

儲存：主要存儲于脂肪組織和骨骼肌；其次為肝臟、腎、大腦、肺、脾、骨骼和皮膚少量。

排泄：分解代謝產(chǎn)物主要進入膽汁入腸，隨糞便排出，有2％-4％隨尿排出。

第46頁,共84頁，2024年2月25日，星期天47生理功能（一）對鈣磷水平的調(diào)節(jié)

１.促進鈣吸收（小腸）

２.促進骨質(zhì)鈣化

３.促使鈣磷的重吸收（腎臟）

第47頁,共84頁，2024年2月25日，星期天48調(diào)節(jié)機制當血鈣水平降低時：維生素D與甲狀旁腺激素共同作用，促鈣在腎小管的重吸收；將鈣從骨骼中動員出來；促進小腸結(jié)合蛋白質(zhì)(-球蛋白)的合成；以上共同作用的結(jié)果增加血鈣吸收。第48頁,共84頁，2024年2月25日，星期天49（二）調(diào)節(jié)免疫功能促進免疫細胞成熟

由此可見，維生素D實質(zhì)上是起到激素的調(diào)節(jié)作用。第49頁,共84頁，2024年2月25日，星期天50爭議

由于維生素D的結(jié)構(gòu)和作用方式與經(jīng)典的類固醇激素相似，可以在體內(nèi)合成，已不符合維生素的定義，所以近年來有許多“開除維生素D籍”的議論。第50頁,共84頁，2024年2月25日，星期天51缺乏癥原因：膳食中缺乏維生素D。

日光照射不足。光照不足在溫帶、寒帶日照較少(例如我國北方的冬季)和多雨多霧地區(qū)容易發(fā)生維生素D缺乏。戶外活動時間和衣服覆蓋皮膚也是影響維生素D營養(yǎng)狀態(tài)的重要因素。第51頁,共84頁，2024年2月25日，星期天52攝入不足

小兒喂養(yǎng)不良、出生后生長較快的早產(chǎn)兒。

在老年人中維生素D缺乏的發(fā)生率也相當高。

維生素D缺乏常發(fā)生在光照不足人群、小兒喂養(yǎng)不當、出生后生長較快的早產(chǎn)兒或活動較少的老人。第52頁,共84頁，2024年2月25日，星期天53維生素D缺乏表現(xiàn)

兒童維生素D缺乏主要表現(xiàn)為佝僂病，癥狀為低血鈣、牙齒萌出延遲，骨骼畸形等。第53頁,共84頁，2024年2月25日，星期天54成人維生素D缺乏主要表現(xiàn)為骨質(zhì)軟化癥、手足痙攣癥，癥狀為腰背部、腿部疼痛，多見于妊娠、哺乳期婦女和老年人。嚴重時骨骼脫鈣引起骨質(zhì)疏松癥，可發(fā)生骨折。第54頁,共84頁，2024年2月25日，星期天55第55頁,共84頁，2024年2月25日，星期天56營養(yǎng)狀況評價血清25-(OH)D3放射性25－羥化[3H]VD測定VD結(jié)合蛋白測定VD功能試驗包括佝僂病和骨軟化癥診斷第56頁,共84頁，2024年2月25日，星期天57ＶD的推薦攝入量11-50歲成人：RNI=5ug；嬰幼兒、中晚期孕婦、老人：

RNI=10ug；VD換算單位：

1IUVD3＝0.025ug的VD3

第57頁,共84頁，2024年2月25日，星期天58過量危害與毒性膳食來源的VD一般不會過量。攝入過量VD補充劑可發(fā)生VD中毒，如長期攝入25ug-125ug/d。中毒表現(xiàn)：厭食、便秘、嘔吐、頭痛、煩渴與多尿、肌張力下降、心率快而失常。第58頁,共84頁，2024年2月25日，星期天59VD來源有兩條途徑：

１.內(nèi)源性來源：皮膚內(nèi)7-脫氫膽固醇經(jīng)陽光或紫外光照射轉(zhuǎn)變?yōu)镈3。

２.通過食物攝入。第59頁,共84頁，2024年2月25日，星期天60VD食物來源主要存在于：海水魚（如沙丁魚）、肝臟、蛋黃等動物性食品及魚甘油制劑中。

經(jīng)常曬太陽是人體廉價獲得充足有效的維生素D3的最好途徑。我國不少地區(qū)使用維生素A、維生素D強化牛奶，使維生素D缺乏癥得到了有效控制。第60頁,共84頁，2024年2月25日，星期天61三.維生素E(VitaminE)

1922年首次發(fā)現(xiàn)是由酸敗的豬油喂大鼠造成不孕。VE又稱生育酚，包括四種生育酚和四種生育三烯酚兩類共八種化合物。其中α-生育酚活性最高。第61頁,共84頁，2024年2月25日，星期天62第62頁,共84頁，2024年2月25日，星期天63化學性質(zhì)

不溶于水，易氧化，光、熱、堿及Fe2+、Cu2+等條件加速氧化。酸環(huán)境穩(wěn)定。

在酸敗油脂中易破壞。第63頁,共84頁，2024年2月25日，星期天64儲存VE主要儲存在脂肪組織、肝和肌肉。（由于肝臟有迅速更新維生素E存儲的功能，故維生素E在肝臟中存儲并不多。維生素E幾乎只存在于脂肪細胞的脂肪滴、所有細胞膜和血循環(huán)的脂蛋白中。）第64頁,共84頁，2024年2月25日，星期天65生理功能及缺乏癥

強的抗氧化作用

體內(nèi)的抗氧化系統(tǒng)組成：

超氧化物歧化酶；谷胱甘肽過氧化物酶；維生素E。

保持紅細胞的完整性

調(diào)節(jié)體內(nèi)物質(zhì)（如DNA）合成第65頁,共84頁，2024年2月25日，星期天66

其它可能的生理功能

抗動脈粥樣硬化：

對免疫功能的作用；

對腫瘤的防治起作用

對神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼肌的保護作用：

與動物的生殖功能和精子生成有關。第66頁,共84頁，2024年2月25日，星期天67VE缺乏在人類主要引起中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)癥狀；紅細胞膜受損，出現(xiàn)溶血性貧血。在動物引起生殖障礙、肌肉營養(yǎng)障礙、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變等。第67頁,共84頁，2024年2月25日，星期天68營養(yǎng)學評價血漿VE的水平：高效液相色譜測定法，<5mg/L為缺乏。紅細胞溶血試驗：>5%為VE缺乏可能。臨床檢查：VE缺乏表現(xiàn)出共濟失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。第68頁,共84頁，2024年2月25日，星期天69過量危害與毒性與其他脂溶性維生素相比，口服VE相對無毒。長期大劑量攝入（1000mg/d）有中毒癥狀和副作用。第69頁,共84頁，2024年2月25日，星期天70需要量與參考攝入量人類缺乏罕見。主要考慮妊娠、哺乳、早產(chǎn)兒及嬰兒、老年人等特殊人群增加需要量。與多不飽和脂肪酸攝入量的關系：0.4-0.6:1第70頁,共84頁，2024年2月25日，星期天71

中國居民膳食VE適宜攝入量多不飽和脂肪酸攝入增多時，相應地增加維生素E攝入量，一般每多攝入1g多不飽和脂肪酸，應攝入0.4mg維生素E。第71頁,共84頁，2024年2月25日，星期天72表維生素E的主要食物來源食物名稱VE含量mg/100g食物名稱VE含量mg/100g食物名稱VE含量mg/100g胡麻油399.9羊肝29.93發(fā)菜21.70鵝蛋黃95.7葵花子(炒)26.46葵花子仁79.09豆油93.08棉子油86.45菜子油60.89辣椒油87.24山核桃65.55花生油42.06香油68.53核桃(干)43.21松子34.47黑芝麻50.40芝麻油35.09南瓜子27.28豆豉40.69腐竹27.84豬油21.83第72頁,共84頁，2024年2月25日，星期天73

維生素K是含有2-甲基-1,4萘醌基團的一族同系物。維生素K包括VK1、VK2、VK3，呈脂溶性，它的衍生物可溶于水。維生素K在肝臟凝血酶原和其他凝血因子合成必不可少，被稱為“抗出血維生素”。

四、維生素K第73頁,共84頁，2024年2月25日，星期天74VK1(葉綠醌)是天然形式的維生素K,是人類食物中VK的主要來源。VK2（甲基萘醌類）是指一族同系物，在C3位含有4-13個碳的多異戊烯基，由腸道細菌合成，能供應人體維生素K的部分需要。VK3（甲萘醌）人工合成，溶于水。人體必需補充VK，因為l,4萘醌核心結(jié)構(gòu)在體內(nèi)不能合成。第74頁,共84頁，2024年2月25日，星期天75第75頁,共84頁，2024年2月