醫(yī)院對物業(yè)公司人員感控相關知識培訓課件

物業(yè)公司人員感控

相關知識培訓

感控科2021-10細菌圖片熒光檢測燈普通的洗手熒光燈檢測手背殘留標準六〔七〕步洗手法熒光燈檢測徹底清潔的手

一塵不染的醫(yī)院是如何打造的？

醫(yī)院環(huán)境地面、墻面的清潔與消毒標準操作規(guī)程地面和墻面清潔1、進行地面和墻面清潔時，穿戴好個人防護用品。

2、地面每日進行常規(guī)的清潔工作，墻面建議每周進行一次清潔除塵工作，可以視污染情況進行適當調整。日常清潔后不需要進行消毒。3、采用濕式清掃，必要時可采用清潔劑。拖地時，按照“后退式〞方式。

4、患者出院〔或其他原因離開〕后，不管其是否為感染性疾病患者，病床以及周圍家具和地面均應采用清水進行徹底的清潔，如果被患者的血液、體液、嘔吐物、分泌物和排泄物污染時還需消毒，再采用清水去除消毒殘留。

5、洗拖把與抹布的水池應以上下水池加以區(qū)分；需要采用水桶盛水來洗滌抹布或拖把時，該水桶更換清水的指標不是視水的渾濁度，而以清潔一個房間為更換依據(jù)，必要時同一個清潔房間可以更換屢次水。

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6、不同區(qū)域的抹布和拖把應做到專區(qū)專用，并用顏色加以標記；用后洗凈，處理患者血液、體液、嘔吐物、分泌物和排泄物污染區(qū)域的抹布和拖把還需消毒，再洗凈，懸掛晾干，備用。一、充分認識加強醫(yī)療機構衛(wèi)生間管理的重要性實現(xiàn)衛(wèi)生間清潔無異味的目標二、嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構衛(wèi)生間管理的相關衛(wèi)生標準〔一〕衛(wèi)生間環(huán)境應當清潔衛(wèi)生、整潔有序。衛(wèi)生間的門、窗、墻壁、屋頂、便器、洗手池等設施設備清潔衛(wèi)生，無積水、積便、積污、痰跡、血跡、嘔吐物、污染物等；環(huán)境整潔有序，無明顯異味，無亂寫亂畫、亂堆物品；每天定時進行衛(wèi)生消毒，有污染時隨時清潔；有腸道傳染病流行時，應當按照傳染病防治法實施方法的規(guī)定，加強對衛(wèi)生間〔或糞便〕的消毒處理?！捕吃O施設備應當齊全完好、使用正常。衛(wèi)生間設置醒目的指示牌、引導牌；門、窗、墻壁、屋頂、照明燈具、便器、洗手池、水龍頭、鏡子、墩布池、通風除臭設備等設施設備齊全完好；衛(wèi)生間內設置掛鉤，方便患者懸掛輸液瓶等物品；有專門人員定期巡查、維護、保養(yǎng)衛(wèi)生間設施設備，發(fā)生故障及時維修；因主體結構損壞或管道堵塞等原因停止使用時，應當公示停用期限，并指明就近衛(wèi)生間位置以方便患者如廁?！踩呈中l(wèi)生設施應當按需配置、有效便捷。采取有效措施滿足患者手衛(wèi)生需要，可以根據(jù)具體條件在衛(wèi)生間配備洗手液、衛(wèi)生紙〔或烘〕，及時補充清洗消毒用品。有條件的醫(yī)療機構可以使用感應式水龍頭，結合實際條件提供干手紙巾。〔四〕保潔人員配置應當科學合理、滿足需要。結合衛(wèi)生間配置現(xiàn)狀和患者就診流量，科學配備足夠數(shù)量的保潔人員；特別是門急診患者流量較大的繁忙時段，增加保潔人員數(shù)量；明確保潔人員職責、著裝防護和清掃頻率，標準保潔用具的清洗消毒和位置擺放，加強效勞監(jiān)督和巡查，確保醫(yī)療機構衛(wèi)生間得到及時清掃和消毒。三、采取多種措施加強醫(yī)療機構的根底環(huán)境管理地方各級衛(wèi)生〔衛(wèi)生計生〕行政部門和各級各類醫(yī)療機構要將醫(yī)療機構衛(wèi)生間等根底環(huán)境管理納入重要議事日程，結合“三好一滿意〞活動的開展，建立健全醫(yī)療機構根底環(huán)境的監(jiān)督管理機制。衛(wèi)生〔衛(wèi)生計生〕行政部門要將醫(yī)療機構衛(wèi)生間管理的工作情況納入對醫(yī)療機構的管理考核和評審評價，通過不定期檢查或抽查的方式，及時掌握轄區(qū)內醫(yī)療機構的清潔狀況，對衛(wèi)生間臟亂差的醫(yī)療機構限期整改，整改后仍達不到標準的要進行通報批評。醫(yī)療機構要在2021年7-9月期間開展衛(wèi)生間管理工作的自查和整改，查找存在的問題，積極聽取患者及群眾意見，接受群眾監(jiān)督。對衛(wèi)生間建筑設計不合理、設施設備陳舊老化等硬件問題，應當加大投入力度，及時進行改造或更新。通過張貼建議標識、標語、圖示等多種方式，加強對就診患者文明如廁的宣傳，確保衛(wèi)生間的清潔狀況得到顯著改善。醫(yī)療機構自查整改結束后，由地方衛(wèi)生〔衛(wèi)生計生〕行政部門按照逐級檢查的原那么，對轄區(qū)內醫(yī)療機構衛(wèi)生間的管理情況進行驗收。我委適時組織抽查，并將醫(yī)療機構衛(wèi)生間等根底環(huán)境管理納入醫(yī)院評審要求，促進就醫(yī)根底環(huán)境的持續(xù)改進。

杭州市紅會醫(yī)院讓潮濕的拖布和抹布從此消失

杭州市紅會醫(yī)院讓顏色表達功能

杭州市紅會醫(yī)院讓繁重的體力勞動機械化

杭州市紅會醫(yī)院

讓清潔工入職培訓常態(tài)化

地面、墻面消毒嘔吐物、分泌物和排泄物污染的地面、墻面消毒1、先使用蘸有濃度為5000mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液的布，或衛(wèi)生紙覆蓋在嘔吐物、排泄物等上〔如消毒劑溶液缺乏，可以在覆蓋物上連續(xù)滴加，以不流水為宜〕，作用30min后，用覆蓋物包裹嘔吐物、排泄物，一起丟入黃色塑料醫(yī)療廢物專用袋，按感染性醫(yī)療廢物處置。地面、墻面消毒

2、以污染物為中心，從外圍2m處，由外向內采用蘸有濃度為1000mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液的抹布進行擦拭〔包括該范圍內的各類物體外表，如病床、床柜、墻面及地面等〕，作用30min后，再用清水清洗。3、如患者嘔吐于洗手盆中，那么以洗手盆為中心，從外圍1m處，由外向內采用蘸有濃度為1000mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液的抹布擦拭各類物體外表，如水池、水龍頭、墻面及地面，作用30min后，再用清水清洗。血液污染的地面和墻面的消毒1、消毒的方法與步驟與上述的嘔吐物、分泌物和排泄物污染的處理相同。2、消毒劑可選擇含氯消毒劑，但更建議使用親脂類病毒敏感的乙醇溶液。在覆蓋用的布或衛(wèi)生紙上加75%乙醇，其用量以不流水為宜。經(jīng)血液傳播的病毒大多為對乙醇敏感的親脂類病毒。本卷須知1、在對地面和墻面使用含氯消毒劑溶液擦抹消毒時，將門窗關閉30min，通過含氯消毒劑的自然揮發(fā)作用，也可以到達對空氣的消毒效果；當消毒完成后，開啟門窗通風換氣。2、在實施環(huán)境消毒時，應做好個人防護，尤其應注意眼部、呼吸道的防護；在使用含氯消毒劑時應了解其具有強力的漂白作用。清潔用品的消毒擦拭布巾〔抹布〕清洗干凈，在250mg/L有效氯消毒劑〔或其他有效消毒劑〕中浸泡30min，沖凈消毒液，枯燥備用。地巾〔拖布〕清洗干凈，在500mg/L有效氯消毒劑中浸泡30min，沖凈消毒液，枯燥備用。清潔用品的消毒效果監(jiān)測

未檢出致病菌為消毒合格。

〔一〕堿性類清潔劑洗潔精全能水玻璃水綠水燒堿除油劑地毯水

〔二〕酸性類清潔劑強力潔瓷靈潔瓷靈潔廁精漂白水105石水鹽酸

廈門多家醫(yī)院廁所衛(wèi)生差被曝光(組圖)醫(yī)院感染的傳播傳播方式所占比例預防措施直接接觸90%標準預防飛沫傳播（>5μm）9%額外預防空氣傳播（<5μm）1%額外預防床單位的清潔與消毒標準操作規(guī)程

床單位包括病床、床墊、枕芯、毛毯、棉被、床單等，病床應濕式清掃，做到每日清潔消毒，當患者出院、轉院、死亡，床單位必須進行終末消毒。床單位的清潔與消毒標準操作規(guī)程

拆卸床單、被套及枕套傳統(tǒng)的更換方法1、工作人員著裝整齊，洗凈雙手，戴口罩，將用物按要求放置于推車上，推到床旁。2、將床單元上的床單、枕套和被套撤下，放入推車的污衣袋內；特殊病原體感染的患者使用后的物品放入雙層黃色塑料袋內，標識明確。3、用快速手消毒劑進行手消毒，假設手部有可見污染，需要流動水洗手，必要時進行衛(wèi)生手消毒。

4、將車推回處置間，將污染被服交洗衣房洗滌，用熱水加清洗劑清洗消毒推車，或用500mg/L含氯消毒劑擦拭車身后清水擦拭，去除殘留的消毒劑；抹布用500mg/L的含氯消毒劑浸泡30min，清水沖洗晾干備用。

床的清潔消毒

使用中的常規(guī)清潔消毒1、工作人員首先配置好消毒液，將清水桶、消毒液桶、清潔枯燥的毛巾桶放置推車上，推到床旁。2、堅持“一床一巾一消毒〞的原那么，對病床床欄進行清潔或消毒。

3、清潔消毒的方法和頻次：普通患者的床欄每日清潔至少一次，直接清水擦拭；被患者血液、體液、嘔吐物、分泌物和排泄物污染的床欄，小量污染可直接用含氯消毒劑的抹布擦拭，如果污染量大，可先用含氯消毒劑的吸濕的材料包裹移除污染物后，用有效氯500-1000mg/L的含氯消毒劑蘸濕抹布平行擦拭后，再用清水擦拭；多重耐藥菌感染患者的床欄消毒頻次應增加到2--3次/d，污染時隨時消毒。除了在護理患者不得已,不得接觸環(huán)境物表保潔工具的正確使用√√××保潔工具的正確使用因不平安注射導致的嚴重感染事件

2021年1月28日遼寧東港醫(yī)保門診部共治療120名靜脈曲張患者，經(jīng)檢測其中共有99人確診感染丙肝病毒，這是一起因嚴重違反診療標準和操作規(guī)程造成的重大群體性醫(yī)院感染責任事故。醫(yī)務人員暴露于污染血后應急處理鎮(zhèn)靜迅速、敏捷地按常規(guī)脫去手套；健側手立即從近心端向遠心端擠壓受傷部位，使局部血液排出；流動凈水充分沖洗；0.5%碘伏消毒。濺污或浸泡所致的污染醫(yī)療廢棄物的分類

感染性廢物:黃色袋病理性廢物損傷性廢物:銳器盒藥物性廢物化學性廢物黑色袋：生活垃圾感染性廢物〔重點〕

攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：--—棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;——一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械;--—廢棄的被服;——其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。

2、醫(yī)療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學標本。5、廢棄的血液、血清。

6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。損傷性廢物病理性廢物藥物性廢物化學性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。---醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。---廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。---廢棄的汞血壓計、汞溫度計。赤衛(wèi)辦字【2021】260號文件?轉發(fā)關于加強醫(yī)療機構廢棄藥品包裝處置管理工作的通知?要求

關于其他廢棄藥品包裝的處置。對于醫(yī)療過程中產(chǎn)生的上述廢棄藥品包裝以外的、按生活垃圾處理的其他廢棄藥品包裝特別是貴重藥品廢棄包裝，應當盡量在使用前進行毀形，不易毀形的要進行破壞性標記，并將此類廢棄藥品包裝統(tǒng)一收集后，交由有資質的回收機構統(tǒng)一處理。

今年2月，廣東揭西縣南陽鄉(xiāng)一村民向新快報報料，有人在當?shù)厣钌嚼狭执笠?guī)模分揀醫(yī)療垃圾，據(jù)估計，有10噸之多。經(jīng)該報記者數(shù)月暗訪發(fā)現(xiàn)，那里黃色塑料袋包裝的醫(yī)療垃圾堆積如山，亮晶晶針頭、斑斑血跡的紗布……來源包括佛山第一人民醫(yī)院、佛山第二人民醫(yī)院等。

醫(yī)療廢物的管理分類收集，容量達3/4時必須及時扎緊或密封，暫存于專用周轉箱內；包裝袋污染或破損時，必須再加一層清潔的包裝袋；容器〔不包括利器盒〕必須及時清洗消毒；利器盒方便醫(yī)護人員隨時丟棄損傷性醫(yī)療廢物。