幼兒園常見疾病及安全事故預(yù)防

幼兒園常見疾病及安全事故預(yù)防幼兒園常見疾病及安全事故預(yù)防1一、疾病的概念疾病是由自體內(nèi)遺傳系統(tǒng)存在疾病基因或環(huán)境刺激因素等的作用下引發(fā)或誘發(fā)生命機(jī)能發(fā)生有害改變。引發(fā)代謝、功能、結(jié)構(gòu)、空間、大小的變化，表現(xiàn)為癥狀、體征和行為的異常，稱之疾病疾病可分為普通疾病和遺傳性疾病；普通疾病又可以分為傳染性疾病和非傳染性疾病。2021/1/122一、疾病的概念疾病是由自體內(nèi)遺傳系統(tǒng)存在疾病基因或環(huán)境刺激因1、兒童常見非傳染性疾病普通感冒32

4肺炎1扁桃體炎腹瀉2021/1/1231、兒童常見非傳染性疾病普通感冒324普通感冒病因：由病毒引起的常見病癥狀：鼻部癥狀，如噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，也可表現(xiàn)為咳嗽、咽干、咽癢或灼熱感，甚至鼻后滴漏感。發(fā)病同時或數(shù)小時后可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等癥狀。2～3天后鼻涕變稠，常伴咽痛、流淚、味覺減退、呼吸不暢、聲嘶等。預(yù)防：病初及時服藥治療（按風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒對癥下藥）；幼兒發(fā)燒期間要臥床休息，多喝水；保持室內(nèi)空氣清新、濕潤，室溫適中。肺炎病因：由病毒或細(xì)菌感染引起癥狀：突然寒戰(zhàn)、高熱，體溫高達(dá)39℃～40℃，，伴有頭痛、全身肌肉酸軟。預(yù)防：要保持室內(nèi)空氣新鮮、安靜。加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)抗病能力，同時注意氣候的變化，隨時給幼兒增減衣服，防止傷風(fēng)感冒。2021/1/124普通感冒2021/1/124腹瀉病因：喂食不當(dāng)；食物或食具被病菌污染癥狀：起病急，可伴發(fā)熱、腹痛。每次排便量少，有時只排出少量氣體和黏液，粉色較深，多呈黏凍狀，可混血液。預(yù)防：養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后要徹底洗凈雙手。保證飲用及食物的清潔;扁桃體炎病因：扁桃體因溶血性鏈球菌感染所引起的，小兒在疲勞、受涼后容易發(fā)病。癥狀：起病急，畏寒，高熱可達(dá)39～40℃，咽痛明顯，吞咽時尤甚，劇烈疼痛者可放射至耳部。預(yù)防：慢性扁桃體炎的患者應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證充足的睡眠時間。堅(jiān)持鍛煉身體，提高機(jī)體抵抗疾病的能力。預(yù)防和治療各類傳染病。2021/1/125腹瀉2021/1/1252、兒童常見傳染疾病傳染病的定義：傳染性疾病是病原體侵入人體，引起明顯或不明顯的病理反應(yīng)，并能在人群中傳播的疾病。常見傳播途徑：空氣傳播：病人和病原攜帶者鼻咽部的病原體，可隨打噴嚏、咳嗽、唾液、飛沫、痰、呼吸等方式排出體外而污染空氣，導(dǎo)致他人感染。飲食和水傳播：病原體污染了食物、水，再經(jīng)口進(jìn)入人體而使其受到感染。接觸傳播：包括直接接觸和間接接觸?？袢?、破傷風(fēng)等傳染病可以由傳染源的分泌物直接接觸感染易感者；乙型肝炎、沙眼等傳染病可通過被病原體污染了的衣物、手、用具、醫(yī)療器械等間接接觸傳播。蟲媒傳播：通過節(jié)肢動物叮咬吸血或機(jī)械攜帶，病原體直接或間接侵入易感者，使其受到感染。血行傳播：病原體通過輸血，注射等途徑進(jìn)入健康人體，引起感染。2021/1/1262、兒童常見傳染疾病傳染病的定義：常見傳播途徑：2021/1管理傳染源（1）早發(fā)現(xiàn)（2）早報告（3）早隔離（4）早診斷早治療【1】健全體檢制度【2】做好晨檢和一日觀察工作幼兒保教人員【3】發(fā)現(xiàn)患兒，及時隔離、治療，控制傳染源【4】對接觸者，采取預(yù)防、觀察、消毒綜合性措施，徹底消除傳染源傳染病的預(yù)防-管理傳染源2021/1/127管理傳染源（1）早發(fā)現(xiàn)（2）早報告（3）早隔離（4）早診斷【切斷傳播途徑（1）個人衛(wèi)生（2）環(huán)境衛(wèi)生個人衛(wèi)生：

要注意培養(yǎng)幼兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如飯前便后洗手；口杯、手帕等個人專用；不吃變質(zhì)和不清潔的食物，不喝生水；不隨地吐痰等。環(huán)境衛(wèi)生：

要保證室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，消滅蟑螂、老鼠；室內(nèi)通風(fēng)換氣要好；用紫外線、消毒劑消毒用具、食具；保證飲水和食品清潔衛(wèi)生等。傳染病的預(yù)防-切斷傳播途徑2021/1/128切斷傳播途徑（1）個人衛(wèi)生（2）環(huán)境衛(wèi)生個人衛(wèi)生：環(huán)境衛(wèi)生：水痘3

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4麻疹1百日咳急性結(jié)膜炎

手、足、口病5常見傳染性疾病2021/1/129水痘324麻疹1百日咳急性結(jié)膜炎手、麻疹麻疹是幼兒常見的呼吸道傳染病，傳染性極強(qiáng)。患過一次麻疹后，可獲得終身免疫。病因：病原體為麻疹病毒。傳播途徑：病毒存在于患兒的血液、眼和鼻分泌物及大、小便中，未患過麻疹及未接種過麻疹減毒活疫苗的幼兒，均易受感染。癥狀：發(fā)病初期有發(fā)熱、咳嗽、流淚和流鼻涕等癥狀，2—3天后，可在頰黏膜或唇內(nèi)發(fā)現(xiàn)0.5—1mm直徑大小形狀不一。發(fā)疹時，熱度更高，癥狀加重，3—5天出齊。以后皮疹消退，若無并發(fā)癥，一切癥狀隨之減輕。措施：做好患兒的隔離消毒。醫(yī)務(wù)人員及家屬接觸患兒后，不應(yīng)立即接觸易感幼兒，避免傳染。2021/1/1210麻疹麻疹是幼兒常見的呼吸道傳染病，傳染性極強(qiáng)?；歼^一次麻疹后水痘是一種常見病情較輕的呼吸道傳染病。但傳染性極強(qiáng)，多在冬春季流行。病后可終身不再患病。病因：水痘是由水痘病毒所致。病毒存在于患者的口、鼻分泌物和皮疹內(nèi)。傳播途徑：病初，主要經(jīng)過飛沫傳播。皮膚皰疹破潰后，可經(jīng)衣物、用具等間接傳播。癥狀：感染水痘后，潛伏期約10~21天。發(fā)病初期1~2天多有低熱，隨后出皮疹。皮疹出現(xiàn)皮膚搔癢。措施：隔離患兒至皮疹全部干燥結(jié)痂為止。沒出過水痘的幼兒要避免和患兒接觸。接觸者檢疫21天。水痘2021/1/1211水痘是一種常見病情較輕的呼吸道傳染病。但傳染性極強(qiáng)，多在冬春病因：病毒感染。傳染途徑：傳染源：病人及隱性感染者。⑵傳播途徑：直接接觸傳染源或通過鼻咽分泌物、糞便、飛沫傳播；夏秋季多發(fā)。⑶易感者：5歲以下兒童易感；對同類型病毒有免疫力，維持時間尚不清楚。癥狀：⑴口痛，厭食，低熱。⑵口腔粘膜可見小皰疹或潰瘍，舌、頰粘膜、硬腭等處為多，偶爾波及牙齦、軟腭、扁桃體和咽部。⑶手、足掌背可見斑丘疹，后轉(zhuǎn)為皰疹,2-3天后吸收，不留痂。也可見于臂、腿及臀部，軀干少見。⑷病程短，癥狀輕。

措施：⑴隔離患兒二周。⑵對患兒的鼻咽分泌物、糞便及污染物隨時進(jìn)行消毒。⑶注意室內(nèi)開窗通風(fēng)，物品消毒等。手、足、口病2021/1/1212手、足、口病2021/1/1212百日咳是幼兒常見的一種呼吸道傳染病。其特征為陣發(fā)性痙攣性咳嗽。病因病原體為百日咳嗜血桿菌。傳播途徑：通過咳嗽時排出的飛沫傳播?；歼^百日咳后可獲得持久免疫力，一生中得兩次者少見。癥狀：病初與一般上呼吸道感染咳嗽相似，兩周后出現(xiàn)典型的陣發(fā)性咳嗽，表現(xiàn)為成串的，緊接不斷的咳嗽，連續(xù)十幾聲至數(shù)十聲。咳嗽發(fā)作時面紅耳赤，兩眼鼓出，眼紅流淚，尤其是以夜間為頻措施：良好的護(hù)理是減輕病情和預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵。減少一切引起陣發(fā)性痙攣的誘因。進(jìn)食易引起嘔吐，爭取在嘔吐完片刻再喂，一般不致再次嘔吐。幼兒必須派專人守候，以免發(fā)生幼兒陣發(fā)性呼吸暫停。百日咳2021/1/1213百日咳是幼兒常見的一種呼吸道傳染病。其特征為陣發(fā)性痙攣性咳嗽急性結(jié)膜炎俗稱“紅眼病”，是由病毒或細(xì)菌引起的傳染性眼病。以春夏季多見。病因系細(xì)菌或病毒引起的疾病。傳播途徑：手、手帕、毛巾和一般用具等將細(xì)菌病毒帶入眼內(nèi)。在麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱等病的病程中亦常見有輕重不同的結(jié)膜炎。癥狀起病急，常為雙眼或左眼先后發(fā)病?；佳塾挟愇锔谢驘聘屑拜p度怕光、流淚。細(xì)菌性結(jié)膜炎一般常有膿性及粘性分泌物，早上醒來時上下眼瞼被粘住，服腈怕光，疼痛，有異物感。病毒性結(jié)膜炎癥狀略輕，眼分泌物多為水樣。一般兩個星期即可痊愈。若未及時治療，常轉(zhuǎn)為慢性結(jié)膜炎。措施:教育幼兒不用手揉眼睛。手絹、毛巾等要專用，用后煮沸消毒。用流動水洗臉。急性結(jié)膜炎

2021/1/1214急性結(jié)膜炎俗稱“紅眼病”，是由病毒或細(xì)菌引起的傳染性眼病。以二、幼兒園安全事故幼兒園安全事故是指入園兒童在幼兒園期間和幼兒離園集體活動而處于幼兒園管理范圍內(nèi)，所發(fā)生的人身傷害事故。它主要是幼兒在幼兒園中發(fā)生的人身傷害。幼兒傷害事故的主要類型幼兒游戲時受傷

因教學(xué)設(shè)施原因引起兒童走失由于體罰和變相體罰學(xué)生的原因所造成的學(xué)生被他人接走外來人員的侵入。幼兒自身原因所致2021/1/1215二、幼兒園安全事故幼兒園安全事故2021/1/12152.1、幼兒安全事故案例分析案例一：教師擅離崗位之后

一天中午，某幼兒園中班的大部分幼兒都睡著了，還有個別幼兒沒睡，這時，值班教師便到別的班去倒開水，并聊了一會兒，待她回班后，發(fā)現(xiàn)一名幼兒頭部紅腫，問其原因，是剛才教師外出后，他在床上玩耍，不小心摔傷的，教師趕忙幫幼兒揉了揉，便安慰他睡了覺，下午當(dāng)家長接孩子時看到幼兒傷情，非常生氣，要求領(lǐng)導(dǎo)解決處理。原因：教師擅離崗位，玩忽職守，沒有盡到作為一個幼兒園教師應(yīng)該有的責(zé)任；2021/1/12162.1、幼兒安全事故案例分析案例一：教師擅離崗位之后20

某幼兒園大班中午午睡前，教師在活動室督促幼兒收拾整理游戲材料，先進(jìn)去的幾名幼兒在過道玩，一幼兒一不小心摔倒在地上，其他幼兒趕緊告訴當(dāng)班老師，教師立即檢查，發(fā)現(xiàn)其沒有外傷，兩只胳膊也能動，幼兒自己也沒有異常反應(yīng)，便安撫其入睡；交接班時，由于教師疏忽，未曾將情況交接給下午班的教師，幼兒起床時，下午班的教師發(fā)現(xiàn)該幼兒穿衣服時抬不起胳膊，教師翻開衣服發(fā)現(xiàn)右肩處紅腫，隨機(jī)將幼兒送醫(yī)務(wù)室，保健醫(yī)生檢查后，建議馬上到附近醫(yī)院拍片檢查，經(jīng)檢查，該幼兒鎖骨骨折，之后，通知其父母，父母將幼兒領(lǐng)會，于第二日向幼兒園提出幼兒住院的要求。原因：在傷害發(fā)生后，教師對幼兒的傷后處理方式太隨意，不具備基本的保育、保健知識；案例二：疏忽帶來的結(jié)果2021/1/1217案例二：疏忽帶來的結(jié)果2021/1/1217分析：這樣的事件無論是對于幼兒來說還是對于教師來說，都是意外中的意外，但是教師就應(yīng)該具備處理意外的能力，在幼兒午睡的時候，并不是所有幼兒都可以熟睡，有一部分幼兒只是閉上眼睛休息，只要有一點(diǎn)異動，就會激起他的興奮細(xì)胞，我曾不止一次地觀察到幼兒園幼兒午睡的時候，很多幼兒一會兒抬起頭晃晃腦袋，一會兒去玩身邊的幼兒的身體等等；所以在幼兒午睡的時間，教師是不可以掉以輕心的，教室內(nèi)至少應(yīng)該留有一個教師照看。2021/1/1218分析：2021/1/12182.2、幼兒園安全事故的處理方法窒息異物進(jìn)入氣管，最初可引起連續(xù)刺激性咳嗽，繼則出現(xiàn)呼吸困難。可引起窒息死亡。應(yīng)立即用力拍打后背，借助振動，使異物滑入左右一側(cè)支氣管內(nèi)。緩解窒息，以便爭取搶救時間，迅速送往醫(yī)院。對年齡較小的幼兒在吃飯或游戲時，突然發(fā)生異物卡入氣管時，首先應(yīng)將病兒倒立、頭向下，拍擊胸部，同時用手自下腹部向上腹部推壓，以利異物滑到病兒口腔，吐出或咽下。如無效立即送醫(yī)院搶救。2021/1/12192.2、幼兒園安全事故的處理方法窒息2021/1/1219觸電急救發(fā)生觸電后立即使患兒脫離電壓，關(guān)閉電門或用木棒等非導(dǎo)電物將肢體與電源接觸處分開。要分秒必爭，電流通過人體時間越長損傷越嚴(yán)重。如兒童倒在電線上或手拉著電線，一時無法找到電源開關(guān)，可用木板，凳子拉開電源或用繩子、衣服擰成帶子，套在幼兒的身上拉離電源，脫離電源后，立即檢查患兒的呼吸、心跳，如有微弱的呼吸及心跳，馬上進(jìn)行人工呼吸。人工呼吸應(yīng)耐心，不可隨意放棄搶救機(jī)會。在堅(jiān)持人工呼吸的同時，必須聯(lián)系急救中心或送附近醫(yī)院進(jìn)一步搶救。2021/1/1220觸電急救2021/1/1220脫臼（脫位）需要送醫(yī)院，請外科醫(yī)生復(fù)位。確定脫位后，立即將脫位肢體用三角巾適當(dāng)固定后送往醫(yī)院，爭取及早復(fù)位，受傷后暫時禁食，以免復(fù)位時使用麻醉劑引起嘔吐。骨折骨折的孩子孩子跌倒后，一般會身體某部位著地，并且不能立刻爬起來。老師要了解著地部位及當(dāng)時詳情，不要牽拉或強(qiáng)行抱起孩子，讓他自己試著起來，并注意觀察受傷部位，如腿部、腳等部位發(fā)生骨折。孩子不能站立行走，這時教師應(yīng)將其他孩子迅速組織好，請保健醫(yī)生或?qū)ふ矣舶鍖⒑⒆油衅饋硭偷结t(yī)院救治，否則，孩子骨折移位將影響醫(yī)生治療。2021/1/1221脫臼（脫位）2021/1/1221燒（燙）傷脫離燒（燙）傷源，立即用大量流動冷水浸沖局部降溫5-10分鐘，隨即脫掉被熱源浸透的衣服。如衣服和皮膚粘在一起時，切勿撕拉，只能將未粘著部分剪去，粘著的部分留在皮膚上以后處理，再用清潔紗布覆蓋傷面，以防污染。輕度燒（燙）傷可用火燙膏、京萬紅涂局部。不得涂龍膽紫等有色外用藥，除輕度灼傷外均應(yīng)送醫(yī)院處理。燒燙傷面積較大，不要隨便涂藥，可用消毒紗布或干凈床單，衣服包裹送往醫(yī)院治療。強(qiáng)酸、強(qiáng)堿灼傷，立即脫（剪）去被浸漬的衣服，用大量清水沖洗20分鐘以上2021/1/1222燒（燙）傷2021/1/1222鼻出血發(fā)生鼻出血時，緊張或大哭、用力揉擦鼻子等均會加重出血，應(yīng)立即將幼兒抱起取半臥位，大齡兒童可采取直立式直坐位，但不要低頭或者后仰位。弄清楚是哪側(cè)鼻出血，用消毒棉球蘸1%的的麻黃素或0.5%的腎上腺素來塞進(jìn)出血側(cè)鼻腔。再用手捏緊兩側(cè)鼻翼，讓幼兒用口呼吸，數(shù)分鐘即可止血。另外，用冷水毛巾或毛巾內(nèi)包冰塊放在前額部，雙腳浸入熱水中，都有利于止血。用上述方法處理仍不止血，應(yīng)立即去醫(yī)院進(jìn)一步檢查是否全身性疾病。如每次出血量不多，但經(jīng)常發(fā)生鼻出血，則應(yīng)在出血時或出血后即去醫(yī)院檢查。出血后數(shù)小時或數(shù)日內(nèi)，鼻粘膜尚未愈合，要避免劇烈運(yùn)動和挖鼻。2021/1/1223鼻出血2021/1/1223口腔、鼻腔、耳道異物處理口腔異物:由于孩子神經(jīng)系統(tǒng)不盡完善，調(diào)解機(jī)制較差，如果沒有好的進(jìn)餐習(xí)慣和秩序，吃飯講話、打鬧、不專心，容易將魚刺、雞骨等卡在咽部。發(fā)生這種情況后老師不要用土方法讓孩子吃口飯，或喝口醋等強(qiáng)行咽下，這樣會劃傷食道，引起其他疾患。老師應(yīng)詳細(xì)了解情況，讓孩子張開嘴仔細(xì)察看，或帶到保健室處理，用鑷子將卡在咽部的刺取出。氣管異物:孩子有時會將比較小的物品放在口腔里含著玩，一不留神或講話時突然卡到氣管里，這時，教師要迅速將孩子倒提起來，雙手提住孩子小腿，拍打背部令其咳嗽、嘔吐出來。這種情況非常危險，有時瞬間就會奪去孩子生命。應(yīng)當(dāng)邊救治邊請保健醫(yī)生，并及時送往醫(yī)院。孩子有時也會模仿別人流鼻血塞棉球現(xiàn)象，將能夠填入的紙球、黃豆等物品塞進(jìn)鼻腔、耳朵，這樣的例子很多，發(fā)現(xiàn)后一定要請醫(yī)生及時處理，不可大意。2021/1/1224口腔、鼻腔、耳道異物處理2021/1/1224跌傷這個要注意孩子創(chuàng)傷部位和孩子跌倒損傷后的反應(yīng)，一般的小傷參照碰傷處理。如果發(fā)現(xiàn)孩子跌倒后，有一次性意識喪失，幾秒十幾秒后才有反應(yīng)，應(yīng)該注意觀察，有無嘔吐、嗜睡等。遇到這種情況應(yīng)該立刻將孩子平送往醫(yī)院檢查處理，嚴(yán)重跌傷昏迷醒來后，觀察護(hù)理時應(yīng)每隔一小時叫醒孩子一次或遵從醫(yī)囑。碰傷基于孩子的身體發(fā)育特點(diǎn)，碰傷多數(shù)都是頭部。2—4歲孩子頭顱占整個身體比重的四分之一，跌倒后頭先著地，平地上一般只擦破皮，淤血，如果沒有破皮，可迅速采用冷敷的方法，防止皮下繼續(xù)出血，以達(dá)到止血、消腫的目的。具體操作方法為：用保鮮袋、毛巾包上冰塊，或蘸冷水冷敷5—10分鐘。如果有破皮要先清洗創(chuàng)口并檢查傷口深度，一般淺表性破皮處理用生理鹽水清創(chuàng)，然后貼上創(chuàng)口貼，這樣，沒有刺激感。如果嚴(yán)重，立即送往醫(yī)院治療。2021/1/1225跌傷2021/1/1225腦震蕩：頭部摔傷，意識障礙，無論是輕度或重度腦震蕩，都不能搖晃兒童，應(yīng)及時送往醫(yī)院進(jìn)一步檢查和治療。頭部摔傷后，雖然意識清醒，沒有明顯腦震蕩癥狀，但也要注意觀察24小時，發(fā)現(xiàn)有異常，應(yīng)隨時送往醫(yī)院診治。手扎刺的處理：將鑷子或縫衣針在火上燒一燒，（打火機(jī)或火柴），并將傷周圍皮膚擦洗干凈，順扎入方向?qū)⒋烫舫龌虬纬?，然后用手?jǐn)D一擠，出口滴血，再擦些酒精。如刺扎得很深或很臟，要請醫(yī)生處理并注射抗破傷風(fēng)預(yù)防針2021/1/1226腦震蕩：2021/1/1226皮膚擦傷、割傷的處理：若只見擦傷，將傷口清洗干凈，消毒即可。若見割傷，首先要止血，將受傷部位抬高，壓迫止血，然后清潔傷口，可在傷口上涂紅汞，或用繃帶包扎，不可用帶棉或有絨毛的布塊直接蓋在傷口上。包扎后的傷口，不要再沾水，第二天可打開看一看，發(fā)現(xiàn)傷口周圍紅腫，請醫(yī)生處理。2021/1/1227皮膚擦傷、割傷的處理：2021/1/1227擠傷的處理幼兒的手指經(jīng)常被門、抽屜擠傷，給幼兒造成痛苦，嚴(yán)重時，可出現(xiàn)指甲脫落的現(xiàn)象，應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)并處理。具體辦法是：若無破損，可用水沖洗，進(jìn)行冷敷，以便減輕痛苦；疼痛難忍時，可將受傷的手指高舉過心臟，緩解痛苦。若有出血，應(yīng)消毒、包扎、冷敷。若指甲掀開或脫落，應(yīng)立即去醫(yī)院。2021/1/1228擠傷的處理2021/1/1228頭部摔傷

幼兒玩耍時摔傷頭部，不為少見，有時出血，有時不出血。對此，應(yīng)采取的措施是：出血時，馬上用一塊清潔的紗布輕輕按壓傷口，以達(dá)止血的目的，并及時送醫(yī)院。摔傷后未見出血，成人要對幼兒進(jìn)行24小時的密切觀察，如果出現(xiàn)以下癥狀應(yīng)及時送往醫(yī)院急救：①受傷后有惡心、嘔吐的現(xiàn)象；②受傷后有過意義喪失的現(xiàn)象，或正處于意識喪失的狀態(tài)；③頭部劇烈疼痛；④眼、耳、鼻周圍有出血癥狀；⑤有抽風(fēng)、麻痹、言語障礙等癥狀。注意：教育幼兒在家或在幼兒園摔傷頭部后務(wù)必及時匯報。2021/1/1229頭部摔傷2021/1/1229蚊蟲叮咬：一般蚊子叮咬，涂止癢藥膏即可。如：風(fēng)油精、綠藥膏、速效止癢液等。蜂蜇或毛蟲刺傷，可用橡皮膠