各論第5章芳香化濕藥

各論第5章芳香化濕藥各論第5章芳香化濕藥各論第5章芳香化濕藥復(fù)習(xí)濕與脾胃脾胃為后天之本，主運化，喜燥而惡濕，愛暖而悅芳香；易為濕邪所困，濕困脾胃（又稱濕阻中焦）則脾胃功能失常?；瘽袼幠苄瘽駶幔褠偲⑽付蛊⑦\復(fù)健，故在臨床應(yīng)用上具有重要意義。2”通過閱讀科技書籍，我們能豐富知識，培養(yǎng)邏輯思維能力；各論第5章芳香化濕藥各論第5章芳香化濕藥各論第5章芳香化濕藥1復(fù)習(xí)濕與脾胃脾胃為后天之本，主運化，喜燥而惡濕，愛暖而悅芳香；易為濕邪所困，濕困脾胃（又稱濕阻中焦）則脾胃功能失常?；瘽袼幠苄瘽駶?，醒悅脾胃而使脾運復(fù)健，故在臨床應(yīng)用上具有重要意義。2復(fù)習(xí)濕與脾胃脾胃為后天之本，主運化，2概述一、定義：凡功能化除濕濁，醒悅脾胃的藥物，稱為化濕藥?；瘽袼帲蠖鄽馕斗枷?，故又稱為“芳香化濕藥”，“化濕醒脾藥”或“化濕悅脾藥”。二、適應(yīng)癥：濕阻中焦之證脘腹脹悶、胃納不馨、身體倦怠、口甘多涎、大便溏薄、舌苔白膩（標志）暑濕證、濕溫證—身熱不揚、午后熱盛。3概述一、定義：凡功能化除濕濁，醒悅脾胃的藥物，稱為化濕藥?；攀鋈?、藥性特點：味辛性溫，歸入脾胃；氣味芳香，性屬溫燥或偏于溫燥。四、注意：不宜久煎；陰血、氣虛者慎服。4概述三、藥性特點：4概述五、配伍原則濕證有寒濕、濕熱之分寒濕—配溫里散寒藥物（附桂之類）濕熱—配清熱燥濕藥物（三黃之屬）還可配行氣藥（理氣化濕—陳皮）健脾藥（健脾化濕—白術(shù)）。5概述五、配伍原則5教學(xué)要求掌握蒼術(shù)、厚樸、藿香、砂仁等味藥的性味、歸經(jīng)、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；熟悉白豆蔻、佩蘭的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等；了解草豆蔻、草果的功效、主治。6教學(xué)要求掌握蒼術(shù)、厚樸、藿香、砂仁等味藥的性味、歸經(jīng)、功效、藿香【藥用】唇形科草本植物廣藿香或藿香的地上部份。7藿香【藥用】7藿香【性味與歸經(jīng)】辛，溫。歸脾、胃、肺經(jīng)。8藿香【性味與歸經(jīng)】8藿香按語氣味芳香化濕辟穢而和脾胃，性味辛溫，散表邪而除表證，兼能解除暑邪，為夏暑令要藥。又治鼻淵，頗有良效。而辛香而不過散，溫熙而不燥烈，故為臨床常用藥也。9藿香按語氣味芳香化濕辟穢而和脾胃，性味辛溫，散表邪而除表證，藿香功效主治化濕特點：芳香化濕濁、醒脾健胃。應(yīng)用：濕阻中焦之證。癥見脘腹脹悶、胃納不馨、身體倦怠、口甘多涎、大便溏?。ㄉ嗵嵴咦罱荩?。解暑特點：解暑，又兼發(fā)表。應(yīng)用：暑月外感風寒、內(nèi)傷生冷之惡寒發(fā)熱、頭痛、脘悶、嘔惡吐瀉（胃腸型感冒）。止嘔濕濁中阻之嘔吐。10藿香功效主治化濕特點：芳香化濕濁、醒脾健胃。解暑特點：解暑，止嘔之比較溫中止嘔—生姜—胃寒嘔吐；清胃止嘔—蘆根、黃連—胃熱嘔吐化濕止嘔—藿香—濕阻嘔吐行氣止嘔—紫蘇—氣滯嘔吐11止嘔之比較溫中止嘔—生姜—胃寒嘔吐；11藿香【處方用名】藿香、土藿香（洗凈，曬干，切碎用）廣藿香（產(chǎn)廣東者，一般認為功效較好。洗凈，曬干，切碎用）鮮藿香（新鮮者，洗凈，切碎用。主要用于解暑）【一般用量與用法】一錢至三錢，鮮者加倍，煎服。12藿香【處方用名】12藿香之藥理對消化系統(tǒng)的作用抗病毒作用藿香中的黃酮類物質(zhì)有抗病毒作用。從藿香中分離出來的成分可以抑制消化道與上呼吸道病原體鼻病毒的生長繁殖，藿香中有抗病毒作用的成分是黃酮（黃堿素成分）。以該成分為主，合成的抗病毒性更強、內(nèi)服易吸收的藥物用于鼻病毒感染者，效果良好?？拐婢饔每广^端螺旋體作用13藿香之藥理對消化系統(tǒng)的作用13藿香參考《本草正義》：“清芬微溫，善理中州濕濁痰涎，為醒脾胃，振動清陽妙品。......霍亂心腹痛者，濕濁阻滯，傷與脾土清陽之氣則猝然撩亂，而吐瀉絞痛，芳香能助中州清氣，勝濕辟穢，故為暑濕時令要藥。”“芳香而不嫌其猛烈，溫熙而不偏于燥熱，能袪除陰霾濕邪，而助脾胃正氣，為濕困脾陽，怠倦乏力，飲食不甘，舌苔濁垢者最捷之藥。亦辟穢惡，解時行疫氣。”“藿香雖不燥烈，然究是以氣用事，惟舌有濁垢而漾漾欲泛者為佳。若舌燥光滑，津液不布者，咸非所宜?！?4藿香參考《本草正義》：14紫蘇與藿香二者皆有發(fā)表和中的作用，紫蘇長于散寒解表，且能安胎、解魚蟹毒；藿香長于化濕醒脾，且能解暑、治鼻淵。15紫蘇與藿香二者皆有發(fā)表和中的作用，15香薷與藿香二者皆為既能發(fā)表，又能解暑之藥。香薷散寒解表力佳，且能行水消腫；藿香則化濕醒脾力優(yōu)，且能治鼻淵。16香薷與藿香二者皆為既能發(fā)表，又能解暑之藥。16佩蘭【藥用】菊科草本植物佩蘭.的地上部份。17佩蘭【藥用】菊科草本植物佩蘭.的地上部份。17佩蘭【性味與歸經(jīng)】

辛，平。歸脾、胃經(jīng)?！竟πА?/p>

化濕醒脾，解暑。18佩蘭【性味與歸經(jīng)】18佩蘭之按語佩蘭《本經(jīng)》稱蘭草，性味辛平，氣味方香，專入脾胃，有化濕悅脾之效，又能解暑，為治療暑濕內(nèi)蘊之藥；其為治療脾癉要藥，亦去化濕之功；鮮品用于夏令作用尤佳。19佩蘭之按語佩蘭《本經(jīng)》稱蘭草，性味辛平，氣味方香，專入脾胃，藿香與佩蘭功效主治異同相同點：化濕，解暑，同治濕濁中阻證、暑濕感冒（胃腸型感冒）；同中之異：藿香發(fā)表之力大于佩蘭，治暑濕感冒效捷；佩蘭性平，化濕之功優(yōu)于藿香，治濕滯中焦尤佳。不同點：藿香兼能止嘔；佩蘭又能辟穢濁，除中焦陳腐之氣，治療穢濁中阻之口甜口膩等。20藿香與佩蘭功效主治異同相同點：化濕，解暑，同治濕濁中阻證、蒼術(shù)【藥用】菊科草本植物茅蒼朮或北蒼朮或關(guān)蒼朮的根莖。21蒼術(shù)【藥用】菊科草本植物茅蒼朮或北蒼朮或21蒼術(shù)【性味與歸經(jīng)】辛、苦，溫。歸脾、胃經(jīng)。蒼術(shù)—脾胃濕盛—實證白術(shù)—補益脾胃—虛證22蒼術(shù)【性味與歸經(jīng)】蒼術(shù)—脾胃濕盛—實證22蒼術(shù)功效主治燥濕健脾特點：燥性明顯，燥濕力強。應(yīng)用：濕阻中焦之嘔吐呃逆；濕濁上蒙之頭重如裹。祛散風濕風濕痹痛，濕熱下注之足膝腫痛、痿弱（配黃柏）發(fā)汗解表表證夾濕特點：除一身上下內(nèi)外之濕。23蒼術(shù)功效主治燥濕健脾特點：燥性明顯，燥濕力強。祛散風濕風濕痹蒼術(shù)藥膳（湯）：蒼術(shù)羊肝湯與豬肝、羊肝蒸煮同食，有明目之功，可治夜盲癥。煙熏消毒：蒼術(shù)、艾葉、白芷、雄黃煙熏消毒，對結(jié)核桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、枯草桿菌和綠膿桿菌有明顯的滅菌作用，蒼術(shù)在其中起主要作用；蒼術(shù)和艾葉制成消毒香或煙熏劑對腮腺炎病毒、流感病毒、核型多角體病毒，肺炎支原體、口腔支原體，乙型鏈球菌和金黃色葡萄球菌，黃曲霉菌和其他致病真菌均有顯著殺滅作用。24蒼術(shù)藥膳（湯）：蒼術(shù)羊肝湯24蒼術(shù)＋防風。蒼術(shù)苦辛性溫，功擅除濕蠲痹，治內(nèi)外一切濕邪；防風辛溫，升散，長於祛風止痛，乃治風通用之品．二者伍用，共奏祛風燥濕、通絡(luò)止痛之功效，用於治療惡寒無汗、頭重如裹、肢體困倦、關(guān)節(jié)酸楚等證因風寒濕邪所致者；亦可用於治療水瀉、飧瀉、頭痛等。＋黑脂麻。蒼術(shù)明目，黑脂麻補益肝腎，二者合用；有補益肝腎明目之功效，用於治療肝腎不足引起的青盲、雀盲。＋黃柏。蒼術(shù)苦辛性溫，健脾燥濕，治內(nèi)外濕邪；黃柏苦寒，善清下焦?jié)駸幔叩攘课橛茫鍩嵩餄窠∑⒅πЦ?，且功專於下，用於治療濕熱下注引起的筋骨疼痛、足膝紅腫熱痛、下肢痿軟無力以與濕熱帶下、下部濕瘡等癥。＋厚樸。蒼術(shù)苦溫主升,燥濕、健脾；厚樸苦溫主降，溫中化濕、下氣除滿，二者伍用，有健脾燥濕、行氣除脹之功效，用於治療脾虛不運、濕邪中阻、氣機不暢引起的脘腹脹滿、納呆、嘔惡、口淡無味、苔白而厚膩者。25蒼術(shù)＋防風。蒼術(shù)苦辛性溫，功擅除濕蠲痹，治內(nèi)外一切濕邪；防風蒼術(shù)【處方用名】蒼術(shù)亦稱生蒼術(shù)，古稱赤術(shù)。本品以個大、肥實者為佳，故有大蒼術(shù)之稱。江蘇茅山所產(chǎn)之植物南蒼術(shù)的根莖經(jīng)加工入藥者稱茅山蒼術(shù)，簡稱茅蒼術(shù)或茅術(shù)。多集散於南京，故又有京茅術(shù)或京蒼術(shù)之稱。本品氣味清香而不辛烈，品質(zhì)最佳，奉為道地藥材。26蒼術(shù)【處方用名】26厚樸【藥用】木蘭科喬木厚樸或凹葉厚樸的干皮、根皮與枝皮。27厚樸【藥用】木蘭科喬木厚樸或凹葉厚樸的干皮、根皮與枝皮。27厚樸【性味與歸經(jīng)】

苦、辛，溫。歸脾、胃、肺、大腸經(jīng)。28厚樸【性味與歸經(jīng)】28厚樸功效主治燥濕行氣特點：為消除食滯痞滿的要藥。應(yīng)用：濕滯中焦證。行氣消積上除胸滿，中消脘悶，下治腹脹、便秘。降氣平喘氣逆之咳喘。特點：除無形之脹滿，如氣滯胸滿、腹?jié)M；又除有形之脹滿，如食積、濕阻之便秘、脘悶等。29厚樸功效主治燥濕行氣特點：為消除食滯痞滿的要藥。行氣消積上厚樸【處方用名】厚樸、制川樸、制厚樸（用生姜、蘇葉煎汁，趁熱拌入，吸勻拌透，干燥后用。以增強溫中散寒之功。）【附藥】

厚樸花：即厚樸的花蕾。功能寬中利氣，化濕開郁，適用于濕阻氣滯所致的胸痞滿與肝胃氣郁、胃脘疼痛等癥。一般用量一錢至二錢，煎服。30厚樸【處方用名】厚樸、制川樸、制厚樸（用生姜、蘇葉煎汁，趁厚樸注意：孕婦與氣虛、陰虛者慎服。蒼術(shù)苦溫燥濕厚樸麻黃宣肺平喘平喘厚樸下氣平喘31厚樸注意：孕婦與氣虛、陰虛者慎服。蒼術(shù)麻黃蒼朮與厚樸之比較相同點：二者苦辛而溫，性均溫燥，善治寒濕中阻之癥。不同點：蒼朮燥性較烈，燥濕而健脾，且能祛風勝濕以治痹痛、發(fā)散以解表、明目而治夜盲之證；厚樸燥濕且行氣，除滿消脹之力佳，且能下氣平喘以治喘咳之疾。32蒼朮與厚樸之比較相同點：二者苦辛而溫，性均溫燥，善治寒濕中阻砂仁【藥用】姜科草本植物陽春砂.或海南砂

.或縮砂.的成熟果實。33砂仁【藥用】姜科草本植物陽春砂.或海南砂33砂仁【性味與歸經(jīng)】

辛，溫。歸脾、胃、腎經(jīng)。34砂仁【性味與歸經(jīng)】34砂仁功效主治芳香化濕行氣開胃特點：行氣效強。應(yīng)用：①脾胃氣滯證，②防止補藥妨礙胃氣，③濕濁困脾證。溫脾止瀉脾虛腹瀉。行氣安胎妊娠氣滯惡阻與胎動不安。35砂仁功效主治芳香化濕特點：行氣效強。溫脾止瀉脾虛腹瀉。行氣砂仁【處方用名】縮砂仁、西砂仁（產(chǎn)國外，質(zhì)較差，去殼，打碎用）春砂仁、陽春紗（產(chǎn)廣東陽春縣者，質(zhì)佳。春砂仁，附去殼者；陽春砂，附帶殼者。打碎用）砂全殼砂（帶殼的西砂仁，打碎用）【一般用量與用法】一錢至二錢，煎服；入湯劑宜后下。36砂仁【處方用名】36砂仁【附藥】.砂仁殼：即陽春砂或縮砂的果殼。性味、功效與砂仁相同，但溫性略減，力較薄弱。適用于脾胃氣滯、脘腹脹滿，嘔惡等癥；.砂仁花：即陽春砂的干燥花。功用與用量同砂仁殼。37砂仁【附藥】37白豆蔻【藥用】姜科草本植物白豆蔻或爪哇白豆蔻的成熟果實。38白豆蔻【藥用】38白豆蔻【性味與歸經(jīng)】

辛，溫。歸肺、脾、胃經(jīng)。【功效】

化濕行氣，溫中止嘔。39白豆蔻【性味與歸經(jīng)】39砂仁與白豆蔻功效主治異同相同點：姜科。辛溫，化濕行氣，開胃，溫中，治療濕濁中阻證、脾胃氣滯證，脾胃寒濕證等，均當后下。同中之異：行氣以白豆蔻為優(yōu)，開胃以砂仁為佳；同能溫中，但白豆蔻重在溫胃，善治胃寒嘔吐，砂仁重在溫脾，善治脾寒泄瀉。不同點：白豆蔻偏入中上二焦，又能入肺經(jīng)以化飲止咳，并走肌表以除濕溫；砂仁偏入中下二焦，又能達下焦以安胎。40砂仁與白豆蔻功效主治異同相同點：姜科。辛溫，化濕行氣，開胃，草豆蔻【藥用】姜科草本植物草豆蔻的近成熟種子。41草豆蔻【藥用】姜科草本植物草豆蔻的近成熟種子。41草豆蔻姜科。燥濕行氣—寒濕中阻證，傷于生冷者。溫中止嘔—胃寒嘔吐。后下。42草豆蔻姜科。42草果【藥用】姜科草本植物草果的成熟果實。43草果【藥用】姜科草本植物草果的成熟果實。43草果姜科。燥濕散寒（優(yōu)于草豆蔻）除痰截瘧（治瘧疾偏寒者），配知母治療寒熱往來而寒多熱少者，又退無名高熱。44草果姜科。44化濕藥應(yīng)用注意事項.化濕藥的功效有化濕、燥濕之不同，說明作用有緩弱、強烈之異，應(yīng)跟據(jù)濕阻中焦之程度適當選用，以免病重藥輕或病輕藥重之弊。.化濕藥主要用于寒濕中阻之癥，常配合溫里藥同用；如為濕熱之癥，須配合清熱燥濕藥同用。此外，如兼氣滯，可配行氣藥；脾胃失運，可配健脾和胃藥；如濕邪較重，還可與利水滲濕藥相配伍。.化濕藥功能化濕、燥濕，易于耗陰傷津，故陰虛津少，舌絳光剝者宜慎用。.化濕藥物多含揮發(fā)油成分而氣味芳香，煎煮過久可降低或喪失療效，故不宜久煎，有的則應(yīng)后下。45化濕藥應(yīng)用注意事項.化濕藥的功效有化濕、燥濕之不同，說明小結(jié)