成稿驗(yàn)光技術(shù)緒論情景

成稿驗(yàn)光技術(shù)緒論情景成稿驗(yàn)光技術(shù)緒論情景成稿驗(yàn)光技術(shù)緒論情景課堂導(dǎo)入你有這些煩惱嗎？人有了知識(shí)，就會(huì)具備各種分析能力，明辨是非的能力。成稿驗(yàn)光技術(shù)緒論情景成稿驗(yàn)光技術(shù)緒論情景成稿驗(yàn)光技術(shù)緒論情景1課堂導(dǎo)入你有這些煩惱嗎？課堂導(dǎo)入你有這些煩惱嗎？情景一：情景一：情景二：情景二：情景三：情景三：情景四：情景四：緒論驗(yàn)光在光學(xué)上定義：位于無窮遠(yuǎn)處的發(fā)光物體發(fā)出的光線，通過被檢眼眼前的矯正鏡片后，恰好在被檢驗(yàn)視網(wǎng)膜上形成共軛像的過程。緒論驗(yàn)光在光學(xué)上定義：位于無窮遠(yuǎn)處的發(fā)光物體發(fā)出的光線，通過圖示：近視圖示：近視視力矯正最終目的：通過標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、多步驟地驗(yàn)光程序，為驗(yàn)光對(duì)象提供個(gè)性化的配鏡處方和清晰、舒適、耐久的矯正視力。視力矯正最終目的：通過標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、多步驟地驗(yàn)光程序，為驗(yàn)在不需要患者的主觀感覺和應(yīng)答下，檢查者通過檢測從被檢檢眼視網(wǎng)膜反射出來的光的影動(dòng)或光的狀態(tài)來判斷其屈光狀態(tài)。（檢影驗(yàn)光自動(dòng)電腦驗(yàn)光儀驗(yàn)光）1.客觀驗(yàn)光：在不需要患者的主觀感覺和應(yīng)答下，檢查者通過檢測從被檢檢驗(yàn)光技術(shù)核心內(nèi)容：2.主觀驗(yàn)光：在被檢者客觀驗(yàn)光的基礎(chǔ)上，利用一系列的矯正鏡片和輔助設(shè)備，在被檢者主觀判斷和應(yīng)答下，判斷其屈光狀態(tài)。（綜合驗(yàn)光儀）驗(yàn)光技術(shù)核心內(nèi)容：2.主觀驗(yàn)光：在被檢者客觀驗(yàn)光的基礎(chǔ)上，利現(xiàn)代驗(yàn)光技術(shù)的流程主要分為三個(gè)階段：1.初始階段：驗(yàn)光準(zhǔn)備；2.精確階段：綜合驗(yàn)光儀主覺驗(yàn)光程序；3.終結(jié)階段：確定處方?，F(xiàn)代驗(yàn)光技術(shù)的流程主要分為三個(gè)階段：1.初始階段：驗(yàn)光準(zhǔn)備；本學(xué)期我們主要學(xué)習(xí)：初始檢查客觀驗(yàn)光開具處方及矯正方式的確定主觀驗(yàn)光驗(yàn)光前被檢者信息采集本學(xué)期我們主要學(xué)習(xí)：初始檢查客觀驗(yàn)光開具處方及矯主觀驗(yàn)光驗(yàn)光情境一：驗(yàn)光前的信息采集及初始檢查情境一：驗(yàn)光前的信息采集及初始檢查任務(wù)一：

被檢者的主訴被檢者的職業(yè)及對(duì)視力的需求被檢者的健康狀況被檢者的眼屈光病史情況驗(yàn)光前的信息采集一要點(diǎn)內(nèi)容任務(wù)一：

被檢者的被檢者的職業(yè)及對(duì)視力的被檢者的被檢者的眼屈二、主要內(nèi)容（一）被檢者的屈光病史：（需記錄在病人病例中）1.有戴鏡史者，應(yīng)具體詢問其何時(shí)開始配戴眼鏡（戴鏡后是否定期做眼部檢查）、戴鏡時(shí)間、是否經(jīng)常佩戴（佩戴角膜接觸鏡的被檢者要具體到每天佩戴的小時(shí)數(shù)）；二、主要內(nèi)容（一）被檢者的屈光病史：（需記錄在病人病例中）12.被檢者是否受過眼外傷，是否患有眼部疾病，是否做過眼部手術(shù)等;2.被檢者是否受過眼外傷，是否患有眼部疾病，是否做過眼部手術(shù)3.對(duì)被檢者現(xiàn)配戴的眼鏡（包括框架眼鏡及角膜接觸鏡）要進(jìn)行度數(shù)測量?？蚣苎坨R：測量瞳高、鏡片光學(xué)中心的高度，以確定在佩戴過程中是否產(chǎn)生了垂直棱鏡效應(yīng)。角膜接觸鏡（信息要盡可能詳細(xì)）：鏡片基弧、屈光度、直徑、光學(xué)區(qū)直徑、中央厚度、顏色、鏡片材料及含水量等。3.對(duì)被檢者現(xiàn)配戴的眼鏡（包括框架眼鏡及角膜接觸鏡）要進(jìn)行度（二）健康狀況及用藥情況詢問被檢者目前的健康狀況，如近期是否患有疾病；同時(shí)詢問目前是否服用藥物，如果服藥應(yīng)詢問服藥原因及藥物名稱。詢問被檢者是否有高血壓、心臟病、腎臟疾病、糖尿病或者其他慢性疾病病史。（二）健康狀況及用藥情況詢問被檢者目前的健康狀況，如近期是否（三）家庭屈光史及健康史

詢問被檢者家庭成員的屈光情況以及健康狀況，了解其家庭成員是否患有影響視力的疾病，如青光眼、高血壓以及糖尿病等。（三）家庭屈光史及健康史

詢問被檢者家庭成員的屈光（四）職業(yè)及視力需求了解被檢者的職業(yè)及其在工作和日常生活中對(duì)視力的需求。（四）職業(yè)及視力需求了解被檢者的職業(yè)及其在工作和日常生活中對(duì)三常見的主訴及分析

對(duì)于被檢者的第一及第二主訴都應(yīng)當(dāng)用被檢者描述癥狀的語言來記錄?。ㄒ唬┮曃锬：鹨曃锬：脑蛴泻芏?，但是我們進(jìn)行信息采集的目的是盡可能確定其實(shí)物模糊是否是由屈光不正所引起。三常見的主訴及分析

對(duì)于被檢者的第一及第二主訴（二）視疲勞1、近視:一般不會(huì)出現(xiàn)視疲勞；2、遠(yuǎn)視：動(dòng)用調(diào)節(jié)，引起視疲勞；（驗(yàn)配正鏡）3、散光：單純散光、遠(yuǎn)視散光；（驗(yàn)配柱鏡）4、雙眼視功能異常：集合過度、集合不足、散開過度、散開不足。（二）視疲勞1、近視:一般不會(huì)出現(xiàn)視疲勞；（三）頭痛1、視疲勞引起的頭痛：頭痛的出現(xiàn)伴隨長時(shí)間用眼，此種頭痛一般出現(xiàn)于用眼需求的改變；（中等程度鈍痛）2、非眼性頭痛:多為血管性病變。（三）頭痛1、視疲勞引起的頭痛：頭痛的出現(xiàn)伴隨長時(shí)間用眼，此（四）外眼癥狀1、眼癢及燒灼感：可能由于輕度遠(yuǎn)視、散光或雙眼視異常引起，常表現(xiàn)為瞼緣及結(jié)膜的充血；2、眼痛或異物感：一般由疾病引起，同時(shí)疾病會(huì)伴隨視力下降；（四）外眼癥狀1、眼癢及燒灼感：可能由于輕度遠(yuǎn)視、散光或雙眼3、畏光：由于第五顱神經(jīng)（三叉神經(jīng)）興奮，或某些疾病；4、流淚：由三叉神經(jīng)眼支興奮或淚液排除系統(tǒng)異常引起；5、眼干：由淚膜異常引起（水樣層缺乏、黏蛋白缺乏、脂質(zhì)層異常、眼瞼結(jié)構(gòu)異常）3、畏光：由于第五顱神經(jīng)（三叉神經(jīng)）興奮，或某些疾?。唬ㄎ澹┮曈X障礙

常見的有：眼前黑點(diǎn)、眼前閃光感、短暫視力喪失、視物變形、出現(xiàn)光暈。（五）視覺障礙（六）復(fù)視雙眼視功能異常、屈光不正均可引起，要進(jìn)一步詢問受檢者復(fù)視情況。（六）復(fù)視（七）閱讀不適一般因?yàn)榍獠徽螂p眼視異常引起，不應(yīng)忽視屈光不正和雙眼視功能異常在兒童閱讀問題中產(chǎn)生的影響。（七）閱讀不適第三課時(shí)第三課時(shí)任務(wù)二驗(yàn)光前的初始檢查一、視功能檢查視覺心理物理學(xué)檢查：視力、視野、色覺、立體視覺；視覺電生理檢查：眼電圖、視網(wǎng)膜電圖、視覺誘發(fā)電位。任務(wù)二驗(yàn)光前的初始檢查一、視功能檢查（一）視力1、視力，即視銳度，主要反應(yīng)黃斑的視功能。也就是眼睛所能分辨兩點(diǎn)間最小距離的能力，用視角來衡量。（一）視力1、視力，即視銳度，主要反應(yīng)黃斑的視功能。也就是眼2、臨床上通常將1.0的視力作為正常視力。3、雙眼矯正視力低于0.3為低視力，矯正視力低于0.05為盲。成稿驗(yàn)光技術(shù)緒論情景繆天榮教授1959年設(shè)計(jì)兩眼分別檢查，先查右眼，后查左眼。如受檢者戴鏡，應(yīng)先查裸眼視力，再查戴鏡視力。例：若能辨認(rèn)0.8全部視標(biāo)，同時(shí)辨認(rèn)第1.0半數(shù)以下視標(biāo)時(shí)則記0.8+；如能辨認(rèn)0.8全部視標(biāo)，同時(shí)辨認(rèn)1.0半數(shù)以上視標(biāo)時(shí)則記1.0-。如被檢查者在5米處不能辨認(rèn)視力表上最大視標(biāo)，可逐漸向視力表移近，直至看清最大視標(biāo)，然后根據(jù)公式計(jì)算。指數(shù)FC——手動(dòng)HM——光感（9個(gè)眼位）繆天榮教授1959年設(shè)計(jì)兩眼分別檢查，先查右眼，后查左眼。4、視力計(jì)算公式：

V=d/DV：視力d：實(shí)際看見視標(biāo)時(shí)的距離

D：正常眼能看到該視標(biāo)時(shí)的距離成稿驗(yàn)光技術(shù)緒論情景（二）視野1、定義：視野是當(dāng)眼睛向前方固視時(shí)所能看到的空間范圍，相對(duì)于黃斑中心凹表現(xiàn)出的中心視力而言，反映了周邊視力情況。2、正常人動(dòng)態(tài)視野平均值為：上方56°，下方74°，鼻側(cè)65°，顳側(cè)91°。（二）視野1、定義：3、常用的視野檢查方法：對(duì)照法、平面視野計(jì)、弧形視野計(jì)、Goldmann視野計(jì)、自動(dòng)視野計(jì)。3、常用的視野檢查方法：

自動(dòng)視野計(jì)

（三）色覺1、定義：色覺即顏色感覺，指人或某些動(dòng)物的視網(wǎng)膜在受到不同波長的光線刺激后產(chǎn)生的一種感覺。（三）色覺2、常用的色覺檢查方法有：假同色圖、FM-100色彩實(shí)驗(yàn)、D-15色盤實(shí)驗(yàn)、色覺鏡。（注意紅綠測試）成稿驗(yàn)光技術(shù)緒論情景檢查方法：囑檢查者對(duì)圖片進(jìn)行辨認(rèn)，若時(shí)間太久可能為色弱。記錄:書名、出版社、第幾版、何種圖案、12/12。檢查方法：囑檢查者對(duì)圖片進(jìn)行辨認(rèn)，若時(shí)間太久可能為色弱。（四）立體視覺1、定義：立體視覺也稱深度覺，是感知物體立體形狀及不同物體相互遠(yuǎn)近關(guān)系的能力，是雙眼視覺中的最高級(jí)功能。（四）立體視覺1、定義：2、常用的立體視檢查方法:

同視機(jī)、Titmus、TON隨機(jī)點(diǎn)立體圖。2、常用的立體視檢查方法:同視機(jī)同視機(jī)第三次課第三次課二眼部檢查裂隙燈二眼部檢查裂隙燈（一）眼附屬器的檢查1、眼瞼：有無紅腫、淤血、氣腫、瘢痕或腫物；雙側(cè)瞼裂大小是否對(duì)稱、瞼裂閉合是否完全、是否存在上瞼下垂、是否存在瞼內(nèi)翻或外翻；睫毛是否整齊、有無脫落、根部有無鱗屑、充血或潰瘍；瞼緣或眥部有無糜爛。

（一）眼附屬器的檢查2、淚器淚囊區(qū)有無紅腫壓痛；淚點(diǎn)有無外翻或閉塞；按壓淚囊有無分泌物自淚點(diǎn)溢出。（如懷疑淚道阻塞則進(jìn)一步行淚道沖洗實(shí)驗(yàn)）2、淚器淚囊區(qū)有無紅腫壓痛；3、結(jié)膜顏色是否透明；有無充血、水腫、乳頭、濾泡、瘢痕；有無異物或分泌物潴留。3、結(jié)膜顏色是否透明；4、眼球位置及運(yùn)動(dòng)角膜大小，角膜位置是否居于瞼裂中央、高低是否對(duì)稱；有無眼球震顫、斜視；眼球大小有無異常、有無突出或內(nèi)陷；眼球運(yùn)動(dòng)是否到位。4、眼球位置及運(yùn)動(dòng)角膜大小，角膜位置是否居于瞼裂中央、高觀察眼位是否偏斜（角膜映光法）：1、如反光點(diǎn)位于瞳孔中心鼻側(cè)則為外斜視，相反則為內(nèi)斜視；2、如反光點(diǎn)位于瞳孔緣時(shí)斜視度約為15°；位于瞳孔緣與角膜緣之間時(shí)約為30°；位于角膜緣時(shí)約為45°。觀察眼位是否偏斜（角膜映光法）：5、眼眶雙側(cè)眼眶是否對(duì)稱，眶緣觸診有無缺損、壓痛或腫物。5、眼眶雙側(cè)眼眶是否對(duì)稱，眶緣觸診有無缺損、壓痛或（二）眼前段檢查

可通過裂隙燈配合前置鏡、前房角鏡、三面鏡檢查。1、角膜：大小、彎曲度、透明度及光滑度；有無異物、渾濁（包括瘢痕及炎癥）、新生血管及角膜后沉著物。（二）眼前段檢查可通過裂隙燈配合前置鏡、前房角鏡、三成稿驗(yàn)光技術(shù)緒論情景2、鞏膜有無黃染、充血、結(jié)節(jié)。2、鞏膜有無黃染、充血、結(jié)節(jié)。3、前房深度；有無房水閃輝，房水有無渾濁、積血或積膿。3、前房深度；有無房水閃輝，房水有無渾濁、積血或4、虹膜顏色、紋理，有無色素脫失、萎縮、結(jié)節(jié)，有無虹膜新生血管，有無虹膜前粘連或是后粘連，有無虹膜根部離斷及缺損，有無虹膜震顫。4、虹膜顏色、紋理，有無色素脫失、萎縮、結(jié)節(jié)，有5、瞳孔形狀、位置、大小、邊緣是否整齊，雙側(cè)瞳孔是否等大。瞳孔直接或間接對(duì)光反射是否正常。5、瞳孔形狀、位置、大小、邊緣是否整齊，雙側(cè)瞳孔6、晶狀體有無混濁；有無脫位。6、晶狀體有無混濁；有無脫位。（三）眼壓的測量1、定義：眼壓是眼球內(nèi)容物作用于眼球內(nèi)壁的壓力。（正常平均值約為：16mmHg；范圍是:10-20mmHg）（三）眼壓的