衛(wèi)生應急衛(wèi)生監(jiān)督班

衛(wèi)生應急衛(wèi)生監(jiān)督班衛(wèi)生應急衛(wèi)生監(jiān)督班衛(wèi)生應急衛(wèi)生監(jiān)督班衛(wèi)生應急衛(wèi)生監(jiān)督班衛(wèi)生應急衛(wèi)生監(jiān)督班衛(wèi)生應急衛(wèi)生監(jiān)督班1內(nèi)容一、基本概念二、衛(wèi)生應急的定位三、中國衛(wèi)生應急體系建設四、中國衛(wèi)生應急實踐案例2內(nèi)容一、基本概念2一、基本概念1、突發(fā)事件：是指突然發(fā)生的、造成或可能造成嚴重社會危害、需要采取應急處置措施予以應對的自然災害、事故災害、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件?！皯薄碧刂笇ν话l(fā)事件的響應。2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件：突然發(fā)生的、造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒、職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。3一、基本概念1、突發(fā)事件：是指突然發(fā)生的、造成或可能造成嚴重一、基本概念3、衛(wèi)生應急：是指為了預防突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，控制、減輕和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其他突發(fā)公共事件引起的危害，所采取的一切活動的總稱。

4、衛(wèi)生應急管理：是指衛(wèi)生應急工作的計劃、實施及評價活動的總稱。4一、基本概念3、衛(wèi)生應急：是指為了預防突發(fā)公共衛(wèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征1、突發(fā)性2、公共性3、嚴重現(xiàn)4、緊迫性5、復雜性6、易變性5突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征1、突發(fā)性56突發(fā)事件及嚴峻挑戰(zhàn)人口資源社會環(huán)境對人類的健康和生命安全造成了極大危害對社會穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā)展構成了巨大威脅66突發(fā)事件及嚴峻挑戰(zhàn)人口資社環(huán)境對人類的健康和生命安全造成了7環(huán)境輿論人為自然社會觀念生物經(jīng)濟多元因素混雜

對突發(fā)事件的發(fā)生蔓延產(chǎn)生重要影響事件頻發(fā)及多因混雜77環(huán)境輿論人為自然社會觀念生物經(jīng)濟多元因素混雜

對突發(fā)事件的8自然因素對突發(fā)事件的發(fā)生產(chǎn)生重要影響2004年“國際減災日”主題

2004年10月13日總結今日經(jīng)驗，減輕未來災害學會及威脅社區(qū)的各種災害共存，是保障公眾生命財產(chǎn)安全免遭災害襲擊的主要途徑。自然災害產(chǎn)生的公共衛(wèi)生問題負擔加重88自然因素對突發(fā)事件的發(fā)生產(chǎn)生重要影響2004年“國際減災9中國是世界上自然災害最為嚴重的國家之一災害種類多、分布地域廣、發(fā)生頻率高、造成損失重、影響危害大。

從災害的最初成因看，我國的自然災害主要有氣象災害、地震地質(zhì)災害、海洋災害、生物災害和森林草原火災五大類。除了現(xiàn)代火山活動外，幾乎所有的自然災害都在我國出現(xiàn)。99中國是世界上自然災害最為嚴重的國家之一災害種類多、10生物因素更為復雜

病原微生物比人聰明不合乎邏輯的邏輯——每天都給我們帶來嚴酷的考驗同人類爭奪地球統(tǒng)治權的唯一競爭者就是病毒。

——諾貝爾獎獲得者，萊爾德堡格病原微生物不斷變化生物安全——菌、毒株管理1010生物因素更為復雜

病原微生物比人聰明不合乎邏輯的邏輯——11社會安全事故災難自然災害相關事件相互影響、關聯(lián)公共衛(wèi)生事件相關事件相互交織、滲透以人為本生命為先突發(fā)事件及衛(wèi)生事件事件單項、次生、衍生、耦合發(fā)生

任何突發(fā)事件的應對都應該體現(xiàn)以人為本的原則，衛(wèi)生部門在各種突發(fā)事件的應對中應該成為重要的角色。事件分類相對靜態(tài)事件演變絕對動態(tài)

政府領導決策是關鍵1111社會安全事故災難自然災害相關事件公共衛(wèi)生事件相關事件以人12應急管理群眾性、實踐性很強的社會科學專業(yè)性、技術性很強的工程管理科學系統(tǒng)性、綜合性很強的領導科學應急管理及實踐科學政治性國際性影響性1212應急管理群眾性、實踐性很強的專業(yè)性、技術性很強的系統(tǒng)性、二、衛(wèi)生應急的定位1，主要任務---突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預防和控制；---其他突發(fā)公共事件的緊急醫(yī)學救援。2，衛(wèi)生應急體系---國家應急體系的一個重要分支；---衛(wèi)生系統(tǒng)的重要組成部分。13二、衛(wèi)生應急的定位1，主要任務1314以法律為依據(jù)預防為主以人群為目標統(tǒng)一協(xié)調(diào)對外為基本

危機管理的原則以科學為核心

快速反應為要求明確目的及堅持原則以減少危害為目的以人為本公眾利益至上1414以法律為依據(jù)預防為主以人群為目標統(tǒng)一協(xié)調(diào)對外為基本危二、衛(wèi)生應急的定位3，衛(wèi)生應急工作的重點領域---突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風險識別及評估；---急性傳染病、不明原因疾病和新發(fā)傳染病的預防及控制；---突發(fā)公共事件處置的衛(wèi)生監(jiān)督；---突發(fā)公共事件的緊急醫(yī)學救援；---處置措施的效果和效益評價；---事件后的恢復重建。15二、衛(wèi)生應急的定位3，衛(wèi)生應急工作的重點領域1516奠定基礎醫(yī)改的重要內(nèi)容醫(yī)改的重要保障科學發(fā)展健全應急救治服務網(wǎng)絡完善藥品儲備制度，支持用量小的特殊用藥、急救用藥生產(chǎn)增加國家重大公共衛(wèi)生服務項目確定公共衛(wèi)生服務范圍，明確國家基本公共衛(wèi)生服務項目，逐步增加服務內(nèi)容

完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制提高衛(wèi)生應急預測預警處置能力充分發(fā)揮中醫(yī)藥在衛(wèi)生應急中的作用落實鼠防等從事高風險崗位工作人員的待遇政策衛(wèi)生應急及醫(yī)藥改革1616奠定基礎健全應急救治服務網(wǎng)絡完善藥品儲備制度，支持用量小三、衛(wèi)生應急體系指揮決策系統(tǒng)；疾病預防控制系統(tǒng)；緊急醫(yī)學救援系統(tǒng)；衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)；風險溝通系統(tǒng)；專家咨詢系統(tǒng)。17三、衛(wèi)生應急體系指揮決策系統(tǒng)；17182006年一案三制及全面發(fā)展預案的編制年“一案三制”全面推進年全面加強應急能力年縱深推進夯實基礎年走向依法科學常態(tài)規(guī)范管理經(jīng)受嚴格檢驗年預案機制體制法制18182006年一案三制及全面發(fā)展預案的編制年“一案三制”全面中國衛(wèi)生應急體系的建設及發(fā)展衛(wèi)生應急體系建設6個轉變和發(fā)展從無序到有序，法制體系基本建立。從分散到集中，管理體制初步形成。從單一到協(xié)同，機制全面優(yōu)化。從經(jīng)驗到規(guī)范，預案體系逐步完善。從被動到主動，基礎建設得到強化。從無形到有形，能力明顯提升。19中國衛(wèi)生應急體系的建設及發(fā)展衛(wèi)生應急體系建設6個轉變和發(fā)展1（一）從無序到有序，

衛(wèi)生應急法制體系基本建立基本形成了法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)章、規(guī)范標準和管理操作四個層面，從中央到地方、覆蓋衛(wèi)生應急全過程的法制體系。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例、突發(fā)事件應對法等70多部法律法規(guī)；出臺《全國衛(wèi)生系統(tǒng)衛(wèi)生應急工作規(guī)范》等10余個部門規(guī)章；印發(fā)《國家衛(wèi)生應急隊伍裝備參考目錄》等一系列規(guī)范性文件；編寫了《衛(wèi)生應急工作手冊》等操作規(guī)范和指南。20（一）從無序到有序，

衛(wèi)生應急法制體系基本建立基本形成了法律（一）從無序到有序

衛(wèi)生應急法制體系基本建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例傳染病防治法、突發(fā)事件應對法等全國衛(wèi)生系統(tǒng)衛(wèi)生應急工作規(guī)范等國家衛(wèi)生應急隊伍裝備參考目錄等衛(wèi)生應急工作手冊突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理等21（一）從無序到有序

衛(wèi)生應急法制體系基本建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件（二）從分散到集中

衛(wèi)生應急管理體制初步形成初步建立了統(tǒng)一領導、綜合協(xié)調(diào)、分類管理、

分級負責、屬地管理為主的衛(wèi)生應急管理體制。22（二）從分散到集中

衛(wèi)生應急管理體制初步形成22衛(wèi)生應急體系框架衛(wèi)生應急體系衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生應急辦公室衛(wèi)生監(jiān)督機構社區(qū)參與事件現(xiàn)場醫(yī)療救治體系疾病預防控制體系傳染病救治機構醫(yī)療、急救機構衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系衛(wèi)生應急專業(yè)隊伍專家咨詢委員會醫(yī)療救治機構疾病預防控制機構23衛(wèi)生應急體系框架衛(wèi)生應急體系衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生應急辦公室衛(wèi)生監(jiān)2003年2010年

“十二五”期間

省級衛(wèi)生行政部門全部設立衛(wèi)生應急辦公室積極推進地市縣級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構建設衛(wèi)生應急辦公室衛(wèi)生部設立衛(wèi)生應急辦公室（突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮中心）242003年2010年（三）從單一到協(xié)同

衛(wèi)生應急機制全面優(yōu)化強化部門間、軍地間、區(qū)域間、國際間的協(xié)作。衛(wèi)生部及30多個相關部門建立協(xié)作機制及軍隊、武警部隊建立協(xié)調(diào)聯(lián)動機制機制分不同區(qū)域建立重點傳染病聯(lián)防機制與港澳臺衛(wèi)生部門以及世界衛(wèi)生組織和周邊部分國家建立了信息通報和技術支援機制25（三）從單一到協(xié)同

衛(wèi)生應急機制全面優(yōu)化強化部門間、軍地間、（四）從經(jīng)驗到規(guī)范

衛(wèi)生應急預案體系逐步完善基本形成“覆蓋全面、相互銜接、橫向到邊，縱向到底”的衛(wèi)生應急預案體系

總綱：《國家突發(fā)公共事件總體應急預案》

專項預案：《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》、《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案》等

部門預案：《人感染高致病性禽流感應急預案》《流感大流行應急預案》和《鼠疫控制應急預案》等

地方各類預案26（四）從經(jīng)驗到規(guī)范

衛(wèi)生應急預案體系逐步完善基本形成“覆蓋全總體預案專項預案國務院辦公廳組織實施（體系總綱、規(guī)范指導）主管部門牽頭會同相關部門組織實施部門預案國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案制定部門負責實施人感染高致病性禽流感應急預案流感大流行應急預案鼠疫控制應急預案……地方預案地方政府

省級人民政府衛(wèi)生應急預案各市（地）、縣（市）人民政府及其基層政權組織預案企事業(yè)單位預案各企事業(yè)單位我國突發(fā)公共事件衛(wèi)生應急預案體系國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案27總體預案專項預案國務院辦公廳組織實施（體系總綱、規(guī)范指導）主（五）從被動到主動

衛(wèi)生應急基礎建設得到強化在全球首創(chuàng)了傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡直報系統(tǒng)；啟動了全國突發(fā)事件公共衛(wèi)生風險評估；正在建立國家、省、地市、縣級衛(wèi)生應急指揮決策平臺；建立了全國中毒和核輻射救治網(wǎng)絡；搭建了中國實驗室衛(wèi)生應急檢測網(wǎng)絡；推進國家衛(wèi)生應急綜合示范縣(市、區(qū))的創(chuàng)建；衛(wèi)生應急應用性科研和物資儲備。28（五）從被動到主動

衛(wèi)生應急基礎建設得到強化在全球首創(chuàng)了傳染（六）從無形到有形

衛(wèi)生應急能力明顯提升組建緊急醫(yī)學救援、

傳染病防控、

中毒事件處置、

核和輻射事件醫(yī)學應急等4大類27支國家級衛(wèi)生應急隊伍，初步實現(xiàn)了隊伍機動化、裝備攜行化、醫(yī)院車載化、自我保障化的目標。29（六）從無形到有形

衛(wèi)生應急能力明顯提升組建緊急醫(yī)學救援、衛(wèi)生應急隊伍建立不同類別的應急隊伍；專家隊伍；隊伍裝備；隊伍的培訓和演練；隊伍的調(diào)用。

預備役式管理30衛(wèi)生應急隊伍建立不同類別的應急隊伍；30國家衛(wèi)生應急隊伍31國家衛(wèi)生應急隊伍31國家衛(wèi)生應急隊伍衛(wèi)生應急職業(yè)精神忠誠使命，團結奉獻，依法科學，有序高效

經(jīng)驗和啟示樹立全局觀念要有創(chuàng)新意識善于溝通協(xié)調(diào)充分發(fā)揮專家和科技的支撐作用32國家衛(wèi)生應急隊伍衛(wèi)生應急職業(yè)精神32溝通協(xié)調(diào)全局觀念創(chuàng)新意識專家科技經(jīng)驗啟示忠誠使命，團結奉獻依法科學，有序高效33溝通全局創(chuàng)新專家經(jīng)驗忠誠使命，團結奉獻3334案例一：中國甲流感疫情2009年，全球暴發(fā)甲型H1N1流感大流行截至2010年5月底，全球共200多個國家和地區(qū)出現(xiàn)甲型H1N1流感疫情截至2010年5月底，中國累計報告實驗室確診病例12.7萬余人，死亡804人

3434案例一：中國甲流感疫情2009年，全球暴發(fā)甲型H1N

中國政府始終把人民群眾的身體健康和生命安全放在第一位，堅持以人為本，堅持依法、科學、有序應對疫情組織專家及時研判疫情態(tài)勢，根據(jù)疫情發(fā)展的新特點、新情況和防控工作需要，及時調(diào)整完善防控措施迅速成立了衛(wèi)生部牽頭的應對甲型H1N1流感聯(lián)防聯(lián)控工作機制，隨后陸續(xù)制定并不斷完善各類疫情防治方案、指南，指導各地規(guī)范開展疫情防控工作堅持科學防控，加強科技支撐，迅速立項，集中整合各方面科技力量，在較短時間內(nèi)取得了一批科技成果。如：在得到世界衛(wèi)生組織提供的相關信息后72小時內(nèi)研發(fā)出高敏感度和高特異度的甲型H1N1流感PCR診斷試劑盒組織約13000名自愿者參加甲型H1N1流感疫苗臨床試驗，中國成為世界上第一個完成疫苗研發(fā)和注冊使用的國家，截至2010年4月底，累計完成約1億人份的疫苗接種35中國政府始終把人民群眾的身體健康和生命安全放在第甲型H1N1流感疫情概述2009年4月底外堵輸入內(nèi)防擴散做好應對第二波疫情的準備2009年6月11日減少二代病例嚴防社區(qū)傳播加強重癥救治應對疫情變化2009年9月初強化預防措施突出重點環(huán)節(jié)加強重癥救治減少疫情危害2010年3月底科學有序防控提升監(jiān)測水平做好重癥救治完善應對準備

確診首例病例4月25日5月11日接WHO通報首例二代病例WHO宣布大流行5月29日6月11日出現(xiàn)本土病例并引發(fā)二代病例10月4日6月19日出現(xiàn)學校聚集性病例31個省均報告確診病例7月28日本土病例數(shù)大于輸入性病例數(shù)8月8日出現(xiàn)死亡病例出現(xiàn)重癥病例9月4日病例數(shù)驟增病例數(shù)下降乙型流感超甲型暫停報疫情11月12月4月15日1月36甲型H1N1流感疫情概述2009年4月底確4月25日5月1137案例二：青海省玉樹地震

2010年4月14日，青海省玉樹發(fā)生特大地震，20萬余人受災，2698人死亡災區(qū)地處高寒高海拔，醫(yī)療衛(wèi)生救援條件十分惡劣3737案例二：青海省玉樹地震2010年4月14日，青海省國務院立即成立抗震救災總指揮部，衛(wèi)生部牽頭總指揮部衛(wèi)生防控組，及時組織研判災區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生救援需求，統(tǒng)一部署14日下午，已有440名醫(yī)務人員工作赴災區(qū)現(xiàn)場，當日救治傷員2300人，向外轉送傷員165名震后3天內(nèi)，災區(qū)重點加快傷員救治和重癥傷員轉運，同時部署災后各項衛(wèi)生防疫措施至震后第10天，災區(qū)基本實現(xiàn)了醫(yī)療衛(wèi)生防疫全覆蓋，并不斷加強高原病防治和鼠疫防控等重點工作至震后第30天，災區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務秩序穩(wěn)步恢復，衛(wèi)生防疫整體工作取得階段性實效，救災物資、經(jīng)費保障工作有序推進截至6月初，災區(qū)累計診治傷員9千余人，轉運傷員3109人；災區(qū)未發(fā)生重大傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件38國務院立即成立抗震救災總指揮部，衛(wèi)生部牽頭總指揮部衛(wèi)生防控組39案例三：2008年北京奧運會保障

來自204個國家和地區(qū)1萬多名運動員以及教練員、裁判員，各代表團官員和媒體工作者等7萬余人參加了北京奧運會。觀眾人數(shù)更是空前

衛(wèi)生部及北京奧組委、北京市人民政府建立了三方協(xié)調(diào)工作機制，實行領導小組例會制度各有關部門密切溝通、有效配合、協(xié)