患者安全轉(zhuǎn)運制度及交接

患者安全轉(zhuǎn)運制度及交接患者安全轉(zhuǎn)運制度及交接患者安全轉(zhuǎn)運制度及交接轉(zhuǎn)科的目的※使患者得到更好的、?？频闹委煟缛湛祻?fù)出院。2020/12/192人有了知識，就會具備各種分析能力，明辨是非的能力?；颊甙踩D(zhuǎn)運制度及交接患者安全轉(zhuǎn)運制度及交接患者安全轉(zhuǎn)運制度1轉(zhuǎn)科的目的※使患者得到更好的、?？频闹委煟缛湛祻?fù)出院。2020/12/192轉(zhuǎn)科的目的※使患者得到更好的、?？频闹委?，2020/12/轉(zhuǎn)科的流程（1）核對—醫(yī)囑、患者（2）評估—患者的病情、意識、年齡、活動能力、心理狀態(tài)和需求，轉(zhuǎn)入科室的床位使用情況?！雠c醫(yī)生溝通，獲得相關(guān)信息，了解轉(zhuǎn)科目的。■遇不宜轉(zhuǎn)科或不愿意轉(zhuǎn)科時，應(yīng)立即與經(jīng)治醫(yī)生取得聯(lián)系。2020/12/193轉(zhuǎn)科的流程（1）核對—醫(yī)囑、患者■與醫(yī)生溝通，獲得相關(guān)信息，（3）告知—接收科室護(hù)理人員，患者/家屬。■患者的一般信息和病情信息，以利科室物品、器材的準(zhǔn)備?！鲛D(zhuǎn)科的目的、程序、轉(zhuǎn)科前的準(zhǔn)備、將要轉(zhuǎn)入的床位和時間2020/12/194（3）告知—接收科室護(hù)理人員，患者/家屬?！龌颊叩囊话阈畔⒑停?）協(xié)助—患者整理衣物再次與接收科室確認(rèn)，停止長期醫(yī)囑?！稣磲t(yī)囑，查看檢驗和檢查結(jié)果是否完整，書寫護(hù)理記錄?！鎏顚戅D(zhuǎn)科記錄。2020/12/195（4）協(xié)助—患者整理衣物再次與接收科室確認(rèn)，停止長期醫(yī)囑。（5）準(zhǔn)備—轉(zhuǎn)運工具、轉(zhuǎn)運人員、器材與藥物、醫(yī)療護(hù)理資料、核對醫(yī)療收費和患者的治療用藥。■活動不便的患者應(yīng)準(zhǔn)備輪椅或平車。■危重患者應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士護(hù)送，備急救器材（如氧袋、呼吸氣囊）和藥品，并通知電梯與轉(zhuǎn)入科室等候。2020/12/196（5）準(zhǔn)備—轉(zhuǎn)運工具、轉(zhuǎn)運人員、器材與藥物、醫(yī)療護(hù)理資料、核（6）實施—護(hù)送患者到轉(zhuǎn)入科室

與接收科室責(zé)任護(hù)士/值班護(hù)士護(hù)送危重和不能行走的患者至病房，移患者到病床。

■按“平車、輪椅轉(zhuǎn)運”流程轉(zhuǎn)移和運送危重和不能行走的患者，不能移動的病人利用病床轉(zhuǎn)運。2020/12/197（6）實施—護(hù)送患者到轉(zhuǎn)入科室■按“平車、輪椅轉(zhuǎn)運”流程轉(zhuǎn)移（7）床旁交接患者—協(xié)助患者取舒適體位；交接醫(yī)療護(hù)理文書、治療用藥、貴重物品等；交接雙方護(hù)士在“轉(zhuǎn)科記錄單”上簽名?！雠P床和危重患者應(yīng)詳細(xì)交接病情和護(hù)理重點，檢查引流管和全身皮膚情況，必要時測量生命體征。病情平穩(wěn)，交接清楚后護(hù)士方可離開。2020/12/198（7）床旁交接患者—協(xié)助患者取舒適體位；交接醫(yī)療護(hù)理文書、治轉(zhuǎn)科的目標(biāo)■患者/家屬對轉(zhuǎn)科表示理解和滿意?！龌颊弑话踩?、準(zhǔn)確的轉(zhuǎn)運，保證了治療的連續(xù)性?！鲛D(zhuǎn)入科室完整的接收了患者信息?！鲇涗?、準(zhǔn)確、與時。2020/12/199轉(zhuǎn)科的目標(biāo)■患者/家屬對轉(zhuǎn)科表示理解和滿意。2020/12/患者安全轉(zhuǎn)運制度1.轉(zhuǎn)運前（1）病情評估：對病情進(jìn)行正確的評估是整個流程的基礎(chǔ)。（2）解釋：告知患者、通知家屬、聯(lián)系轉(zhuǎn)往科室或相關(guān)檢查科室。2020/12/1910患者安全轉(zhuǎn)運制度1.轉(zhuǎn)運前2020/12/1910（3）備齊用物：轉(zhuǎn)運工具、病歷、X片、CT片、MRI片等，根據(jù)病情備急救藥品器械與其他物品。（4）妥善處理動靜脈管路。（搬運患者到輪椅或平車的前后均需要）（5）可靠固定引流裝置。（搬運患者到輪椅或平車的前后均需要）2020/12/1911（3）備齊用物：轉(zhuǎn)運工具、病歷、X片、CT片、MRI片等，根重點——導(dǎo)管安全原則，確保通暢、妥善固定、標(biāo)記在位、防止感染。2020/12/1912重點——導(dǎo)管安全原則，確保通暢、妥善固定、標(biāo)記在位、防止感染2.轉(zhuǎn)運中（1）注意保暖。（2）密切監(jiān)測各項生命指征（始終站在推床頭側(cè)）。（3）保證生命支持設(shè)備工作穩(wěn)定。2020/12/19132.轉(zhuǎn)運中2020/12/1913（4）轉(zhuǎn)運過程中患者頭部始終處于高位。（5）保證各種管路固定可靠。（6）防止患者發(fā)生意外損傷。（7）做好心理護(hù)理。2020/12/1914（4）轉(zhuǎn)運過程中患者頭部始終處于高位。2020/12/1913.轉(zhuǎn)運后交接（1）確認(rèn)患者身份：腕帶、病歷、患者本人或家屬。（2）確?；颊甙踩D(zhuǎn)移至病床上。（3）評估生命體征。（4）交接患者存在的關(guān)鍵問題。2020/12/19153.轉(zhuǎn)運后交接2020/12/1915（5）交接各種管道：靜脈置管（外周靜脈、深靜脈）、其他管道（胃管、尿管、引流管等）。（6）皮膚情況：傷口、壓瘡。（7）用藥情況：藥物過敏史、抗生素的使用等。（8）物品：（X片、CT片、病歷等）。2020/12/1916（5）交接各種管道：靜脈置管（外周靜脈、深靜脈）、其他管道（●口頭交接+書面交接：床邊交接完畢后，需雙方護(hù)士共同填寫《患者轉(zhuǎn)科交接記錄單》，確認(rèn)無誤后簽名。2020/12/1917●口頭交接+書面交接：床邊交接完畢后，需雙方護(hù)士共同填寫《患危重患者安全轉(zhuǎn)運制度1．轉(zhuǎn)運下列患者時要按危重患者的轉(zhuǎn)運方法進(jìn)行轉(zhuǎn)運：（1）生命體征不穩(wěn)定（2）意識改變（3）抽搐2020/12/1918危重患者安全轉(zhuǎn)運制度1．轉(zhuǎn)運下列患者時要按危重患者的轉(zhuǎn)運方法（4）氣管內(nèi)插管（5）使用鎮(zhèn)靜藥后有意識抑制等改變（6）帶有有創(chuàng)壓力監(jiān)測管（7）靜脈使用調(diào)節(jié)血壓、心律與呼吸方面藥物2020/12/1919（4）氣管內(nèi)插管2020/12/19192．醫(yī)生應(yīng)評估患者病情，以判斷患者：（1）是否可以轉(zhuǎn)運：在下列情況發(fā)生時，禁止轉(zhuǎn)運：①心跳、呼吸停止②有緊急氣管插管指征，但未插管③血液動力學(xué)極其不穩(wěn)定，但未使用藥物（2）是否必須轉(zhuǎn)運，是否需要該轉(zhuǎn)運程序，如需要，則將醫(yī)囑書寫在病歷上。2020/12/19202．醫(yī)生應(yīng)評估患者病情，以判斷患者：（2）是否必須轉(zhuǎn)運，是否3．轉(zhuǎn)運患者前按需要做好以下準(zhǔn)備：（1）氧氣枕（2）開通留置的靜脈通路；對于大出血患者，應(yīng)保持兩路以上的靜脈通路（3）心律和血壓監(jiān)測儀器2020/12/19213．轉(zhuǎn)運患者前按需要做好以下準(zhǔn)備：2020/12/1921（4）指脈搏血氧飽和度監(jiān)測（5）使用血管活性藥物者，應(yīng)用帶蓄電池的注射泵，以保證連續(xù)給藥（6）型號合適的簡易人工呼吸器2020/12/1922（4）指脈搏血氧飽和度監(jiān)測2020/12/19224．轉(zhuǎn)運方在轉(zhuǎn)運患者前，應(yīng)通知接收科室，以確保接收科室獲知病情，做好準(zhǔn)備工作。5．如患者有人工氣道且使用呼吸機(jī)，轉(zhuǎn)運途中應(yīng)有高年資醫(yī)生、護(hù)士一起轉(zhuǎn)運。6．轉(zhuǎn)運過程與患者做檢查時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)留在患者身邊，根據(jù)需要觀察和記錄生命體征與病情變化，并完成所有的治療和護(hù)理工作。2020/12/19234．轉(zhuǎn)運方在轉(zhuǎn)運患者前，應(yīng)通知接收科室，以確保接收科室獲知病患者交接管理制度

為有效防止醫(yī)療護(hù)理過失，消除安全隱患，提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療護(hù)理安全，特制定本制度。2020/12/1924患者交接管理制度為有效防止醫(yī)療護(hù)理過失，消除安1.建立臨床科室之間患者交接管理規(guī)范和流程，由接送醫(yī)務(wù)人員跟患者或家屬核對識別，并做好交接和識別記錄。2.建立急診與病房、急診與ICU、急外與手術(shù)室之間的患者交接管理規(guī)范和流程，由接送醫(yī)務(wù)人員跟患者或家屬核對識別，并做好交接和識別記錄。2020/12/19251.建立臨床科室之間患者交接管理規(guī)范和流程，由接送醫(yī)務(wù)人員跟3.建立手術(shù)室與病房或ICU之間的患者交接管理規(guī)范和流程，由手術(shù)醫(yī)師術(shù)前核對好患者身份后由麻醉師、護(hù)士核對，確定好身份和手術(shù)部位并書面記錄后方可行手術(shù)。術(shù)后由麻醉師、護(hù)士與ICU醫(yī)生、護(hù)士交接患者并核實身份，并做好記錄。2020/12/19263.建立手術(shù)室與病房或ICU之間的患者交接管理規(guī)范和流程，由4.建立產(chǎn)房與病房、產(chǎn)房與新生兒病房之間的患者交接管理規(guī)范和流程，由醫(yī)生、護(hù)士、助產(chǎn)士產(chǎn)前產(chǎn)后對患者進(jìn)行識別和交接，做好記錄。2020/12/19274.建立產(chǎn)房與病房、產(chǎn)房與新生兒病房之間的患者交接管理規(guī)范和臨床科室之間患者交接管理規(guī)范1.各臨床科室建立《轉(zhuǎn)科病人護(hù)理交接記錄單》，詳細(xì)記錄患者姓名、性別、年齡、診斷、住院號與患者情況等。2.轉(zhuǎn)出科室電話與接收科室聯(lián)系，詳細(xì)登記患者信息。3.接收科室備好床位和物品。2020/12/1928臨床科室之間1.各臨床科室建立《轉(zhuǎn)科病人護(hù)理交接記錄單》，詳4.轉(zhuǎn)出科室醫(yī)務(wù)人員陪同，并攜病歷資料將患者護(hù)送到接收科室，負(fù)責(zé)途中安全，不能間斷治療和搶救。5.轉(zhuǎn)出科室與接收科室人員共同查對患者信息和病歷資料，無誤后在《轉(zhuǎn)科病人護(hù)理交接記錄單》簽名確認(rèn)，同時交接患者病情、皮膚和治療等；接收科室重新填寫腕帶信息，戴于患者手腕上。2020/12/19294.轉(zhuǎn)出科室醫(yī)務(wù)人員陪同，并攜病歷資料將患者護(hù)送到接收科室，交接流程轉(zhuǎn)出科室電話與接收科室聯(lián)系→登記患者信息→接收科室備好床位和物品→轉(zhuǎn)出科室醫(yī)護(hù)人員陪同，并攜帶病歷資料將患者護(hù)送到接收科室，雙方核對無誤后在《轉(zhuǎn)科病人護(hù)理交接記錄單》上簽名確認(rèn)→同時交接患者病情、皮膚和治療2020/12/1930交接流程轉(zhuǎn)出科室電話與接收科室聯(lián)系→登記患者信息→接收科室備急診科與病房之間患者交接管理規(guī)范和流程1.急診患者需住院治療時，護(hù)士根據(jù)住院證信息，電話與相關(guān)科室聯(lián)系，并告知入院患者的姓名、性別、年齡、診斷，簡要的病情與護(hù)理措施。2020/12/1931急診科與病房之間1.急診患者需住院治療時，護(hù)士根據(jù)住院證信息2.接收科室接到電話后，立即通知值班醫(yī)生，并做好接待準(zhǔn)備，根據(jù)患者情況準(zhǔn)備好床單元與搶救用物（心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置、吸引裝置等）并檢查設(shè)備的性能狀況，主動迎接檢查患者。2020/12/19322.接收科室接到電話后，立即通知值班醫(yī)生，并做好接待準(zhǔn)備，根3.急診科建立《留觀患者轉(zhuǎn)運交接本》，詳細(xì)記錄患者姓名、性別、年齡、診斷與病歷資料。4.急診科醫(yī)務(wù)人員陪同并攜帶病歷資料將患者護(hù)送到相關(guān)科室，負(fù)責(zé)途中患者安全，不能間斷治療和搶救。2020/12/19333.急診科建立《留觀患者轉(zhuǎn)運交接本》，詳細(xì)記錄患者姓名、性別5.急診科醫(yī)務(wù)人員與接收科室醫(yī)務(wù)人員交接患者門診病歷與相關(guān)資料，交接患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史與病情，包括神志、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、搶救經(jīng)過、所作檢查與結(jié)果，目前用藥情況、穿刺部位、各種管道、到院時間以與皮膚情況等。查對無誤后在《轉(zhuǎn)科病人護(hù)理交接記錄單》上雙方簽名確認(rèn)。2020/12/19345.急診科醫(yī)務(wù)人員與接收科室醫(yī)務(wù)人員交接患者門診病歷與相關(guān)資6.急診科醫(yī)務(wù)人員將用物整理帶回急診科；接收科室填寫患者腕帶信息，戴于患者手腕上。2020/12/19356.