長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定

1長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定本文件適用于行政區(qū)域內(nèi)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)GB/T10001.10公共信息圖形符號(hào)第10部分：通用GB/T37276—2018養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分與與醫(yī)療保障部門簽訂長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或養(yǎng)2d)評(píng)審中提供虛假申報(bào)資料,有偽造相關(guān)檔案資4.2.2定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)在星級(jí)評(píng)定有效期內(nèi)發(fā)生以下情形之一，應(yīng)取消星級(jí)資格，收從高到低依次為五星、四星、三星、二星、一應(yīng)由醫(yī)保部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的星級(jí)評(píng)定工作。66.3.2長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作初期，36.4.2應(yīng)具有實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，熟悉本行業(yè)的國(guó)內(nèi)外的最新發(fā)展?fàn)顩r和理論研究動(dòng)態(tài)，在6.4.3熟悉本領(lǐng)域法律法規(guī)及相關(guān)政策，掌握本專業(yè)有關(guān)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)6.4.4星級(jí)評(píng)定人員應(yīng)遵循利害相關(guān)方回避原則,不應(yīng)參加與其有利害關(guān)系的定點(diǎn)護(hù)4表A.1長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)分值得分11公共區(qū)域設(shè)有明顯標(biāo)識(shí)，公共信息圖形符號(hào)符合1公共區(qū)域設(shè)有明顯標(biāo)識(shí)得1333有滿足條件的2部電梯得33322323符合要求得3分，不滿足111115分值得分有晾曬空間或能正常使用的烘干設(shè)備，配有洗衣11132212符合要求得2分；2個(gè)以下21符合要求得1分，任意1項(xiàng)2211132設(shè)有緊急呼叫裝置或?yàn)橹囟仁苋藛T配備可穿戴3重度失能人員房間帶獨(dú)立的衛(wèi)生間數(shù)量占全部房3比例≧80%得3分；比例≧50%得2分；比例≧20%得1111公共衛(wèi)生間設(shè)有無障礙廁位或機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)有無障礙16分值得分4符合要求得4分，缺少1項(xiàng)222333醫(yī)師、護(hù)士、護(hù)理員取得2）；38發(fā)現(xiàn)無結(jié)算票據(jù)或銀行轉(zhuǎn)8實(shí)護(hù)理計(jì)劃和護(hù)理服務(wù)完成情況及是否欠費(fèi)等情況7分值得分81人與收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不符8按長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定向醫(yī)保部門做好收費(fèi)等2時(shí)備案或辦理變更手2平均增幅之內(nèi)的得2按照長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)制定護(hù)理服325故并承擔(dān)主要責(zé)任不1111111有根據(jù)失能人員失能等級(jí)需求提供飲食種類的記1有根據(jù)失能人員特殊進(jìn)食需求所提供的餐具并協(xié)1有提供個(gè)性化用餐服務(wù)的記錄，包括但不限于點(diǎn)18分值得分11111111212111111511119分值得分服務(wù)質(zhì)量（70遵醫(yī)囑從胃管內(nèi)灌注適宜的流質(zhì)食物、水分和藥1遵醫(yī)囑將導(dǎo)尿管經(jīng)由尿道插入到膀胱，引流出尿11遵醫(yī)囑準(zhǔn)備用物進(jìn)行膀胱/直腸造瘺口護(hù)理，保持1112提供康復(fù)護(hù)理服務(wù)前應(yīng)對(duì)失能人員進(jìn)行康復(fù)功能233380%≤滿意度≤90%得長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定打分表（居家上門）見分值得分辦公設(shè)備具備基本的辦公條件以及設(shè)置接待區(qū)和辦45服務(wù)設(shè)備443規(guī)章制度6政策宣傳4信息管理按照信息管理系統(tǒng)操作手冊(cè)和業(yè)務(wù)規(guī)程辦5嚴(yán)格執(zhí)行用戶管理權(quán)限制度和數(shù)據(jù)安全管5人員管理555檔案管理5分值得分費(fèi)用結(jié)算5規(guī)定時(shí)間報(bào)送資料，1時(shí)間內(nèi)結(jié)清費(fèi)用的，15算票據(jù)或銀行轉(zhuǎn)賬回員護(hù)理計(jì)劃和護(hù)理服務(wù)完成情況及是否欠5規(guī)定時(shí)間發(fā)起清算申劃和護(hù)理服務(wù)完成情55發(fā)現(xiàn)將不具備長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)結(jié)算資格的護(hù)理費(fèi)用納入申掇結(jié)算按長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定向醫(yī)保部門做好5時(shí)備案或辦理變更手價(jià)格管理提供協(xié)議年度內(nèi)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)證5;漲幅超過GDP平均基本生活照料服務(wù)111111分值得分基本生活照料服務(wù)1可根據(jù)失能人員失能等級(jí)需求提供飲食種1可提供個(gè)性化用餐服務(wù)，包括但不限于點(diǎn)1111111111111111醫(yī)療護(hù)理服務(wù)（10111分值得分醫(yī)療護(hù)理服務(wù)（101111111康復(fù)服務(wù)可根據(jù)失能人員等級(jí)及特殊要求提供康復(fù)2可提供康復(fù)護(hù)理服務(wù)前可對(duì)失能人員進(jìn)行222護(hù)理服務(wù)協(xié)議簽訂情況（55發(fā)現(xiàn)未按規(guī)定及時(shí)與失能人員簽訂護(hù)理服服務(wù)計(jì)劃按照長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理按時(shí)完成護(hù)理計(jì)劃并護(hù)理服務(wù)質(zhì)量（30按時(shí)按需完成失能人員選擇的基本生活照按時(shí)按需完成失能人員選擇的醫(yī)療護(hù)理服護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)（55評(píng)價(jià)結(jié)果為優(yōu)