2024醫(yī)療廢物消毒處理設(shè)施運行管理技術(shù)規(guī)范

醫(yī)療廢物消毒處理設(shè)施運行管理技術(shù)規(guī)范HJ1284—2023HJ1284—2023目 次前 言 ii適用范圍 1規(guī)范性引用文件 1術(shù)語和定義 2總體要求 2運行制度與崗位設(shè)置 3醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運及貯存相關(guān)要求 4設(shè)施運行技術(shù)要求 5污染物監(jiān)測/檢測要求 10附錄A（資料性附錄） 醫(yī)療廢物消毒處理設(shè)施運行管理內(nèi)容及方法 13附錄B（資料性附錄） 消毒處理設(shè)施的啟停及常見故障處理要求 25iHJ1284—2023醫(yī)療廢物消毒處理設(shè)施運行管理技術(shù)規(guī)范適用范圍規(guī)范性引用文件本標準引用了下列文件或其中的條款。凡是注明日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本標準。凡是未注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本標準。GB5959.6 電熱裝置的安全 第6部分：工業(yè)微波加熱設(shè)備的安全規(guī)范GB8702 電磁環(huán)境控制限值GB12348 工業(yè)企業(yè)廠界環(huán)境噪聲排放標準GB14554 惡臭污染物排放標準GB15562.1 環(huán)境保護圖形標志—排放口（源）GB15562.2 環(huán)境保護圖形標志—固體廢物貯存（處理）場GB16297 大氣污染物綜合排放標準GB18466 醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準GB/T18920 城市污水再生利用 城市雜用水水GB19217 醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運車技術(shù)要求（試行）GB/T19923 城市污水再生利用 工業(yè)用水水質(zhì)GB39707 醫(yī)療廢物處理處置污染控制標準HJ228 醫(yī)療廢物化學(xué)消毒集中處理工程技術(shù)規(guī)范HJ229 醫(yī)療廢物微波消毒集中處理工程技術(shù)規(guī)范HJ276 醫(yī)療廢物高溫蒸汽消毒集中處理工程技術(shù)規(guī)范HJ421 醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標志標準HJ819 排污單位自行監(jiān)測技術(shù)指南 總則HJ2029 醫(yī)院污水處理工程技術(shù)規(guī)范WS628 消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評價技術(shù)要求《醫(yī)療廢物管理條例》（中華人民共和國國務(wù)院令第380號）《環(huán)境監(jiān)測管理辦法》（原國家環(huán)境保護總局令第39號）《危險廢物經(jīng)營許可證管理辦法》（中華人民共和國國務(wù)院令第408號）《危險廢物轉(zhuǎn)移管理辦法》（生態(tài)環(huán)境部、公安部、交通運輸部令第23號）1HJ1284—2023術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本標準。醫(yī)療廢物 medicalwaste醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物，也包括《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定的其他按照醫(yī)療廢物管理和處置的廢物。消毒處理設(shè)施 disinfectiontreatmentfacilities以消毒處理方式殺滅醫(yī)療廢物中病原微生物的醫(yī)療廢物處理裝置，包括配套的附屬設(shè)備及設(shè)施。高溫蒸汽消毒 steamdisinfection利用高溫蒸汽殺滅醫(yī)療廢物中病原微生物，消除其潛在感染性危害的處理方法。微波消毒 microwavedisinfection利用單獨微波作用或微波與高溫蒸汽組合作用殺滅醫(yī)療廢物中病原微生物，消除其潛在感染性危害的處理方法?；瘜W(xué)消毒 chemicaldisinfection利用化學(xué)消毒劑殺滅醫(yī)療廢物中病原微生物，消除其潛在感染性危害的處理方法。干化學(xué)消毒 drychemicaldisinfection利用氧化鈣、含氯消毒劑等復(fù)合干式化學(xué)消毒劑殺滅醫(yī)療廢物中病原微生物，消除其潛在感染性危害的處理方法。高溫干熱消毒 dryheatdisinfection利用高溫干熱空氣殺滅醫(yī)療廢物中病原微生物，消除其潛在感染性危害的處理方法。其他消毒技術(shù) otherdisinfectiontechniques利用其他消毒處理工藝和技術(shù)殺滅醫(yī)療廢物中病原微生物，消除其潛在感染性危害的處理方法。殺滅對數(shù)值 killinglogvalue當生物指示物數(shù)量以對數(shù)表示時，消毒處理前后生物指示物數(shù)量減少的值。計算公式為：KL=N0－Nx （1）其中：KL——殺滅對數(shù)值；No——消毒處理前生物指示物的對數(shù)值；Nx——消毒處理后生物指示物的對數(shù)值?？傮w要求GB397072HJ1284—2023的要求。醫(yī)療廢物消毒處理設(shè)施運行單位應(yīng)按照危險廢物經(jīng)營許可證范圍接收可處理的醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物的交接應(yīng)按照危險廢物轉(zhuǎn)移及其他相關(guān)規(guī)定準確填寫并核定轉(zhuǎn)移聯(lián)單交接信息。運行單位應(yīng)結(jié)合處理設(shè)施的工藝特點設(shè)置崗位，并根據(jù)設(shè)備操作及運行要求建立運行管理制度。運行單位應(yīng)為設(shè)施運行人員配備足夠的防護用品，并滿足穿脫的空間要求。運行單位應(yīng)對設(shè)施進行日常檢查和維護。檢查的對象應(yīng)包括醫(yī)療廢物接收和暫存設(shè)施、運輸車輛及周轉(zhuǎn)箱/桶、清洗消毒設(shè)施、消毒處理設(shè)施、二次污染處理設(shè)施、化驗室檢測設(shè)施及應(yīng)急設(shè)施等。運行單位應(yīng)制定突發(fā)環(huán)境事件的防范措施和應(yīng)急預(yù)案。廠區(qū)及運行工作區(qū)域內(nèi)物品應(yīng)擺放整齊、環(huán)境清潔。HJ228、HJ229及HJ276規(guī)定。采用其他工藝類型的消毒設(shè)施，采用前宜進行技術(shù)驗證評價。運行制度與崗位設(shè)置運行制度人員崗位責任制度，至少應(yīng)明確崗位設(shè)置、崗位職責、崗位考核和崗位責任制等。交接班制度，應(yīng)根據(jù)生產(chǎn)班次的要求明確工作時間、交接班時間、交接班事項、交接責任，并形成相關(guān)記錄。人員培訓(xùn)制度，應(yīng)根據(jù)生產(chǎn)崗位要求明確崗位培訓(xùn)的周期、內(nèi)容及培訓(xùn)方式并制定相應(yīng)考核辦運輸管理制度應(yīng)明確運輸班次、運輸路線、運輸時間、運輸包裝、廢物裝卸、污染防治、運輸責任、運輸記錄、運輸工具清洗消毒及事故應(yīng)急處理等要求。醫(yī)療廢物接收制度應(yīng)明確醫(yī)療廢物交接、登記及重量核對等要求；醫(yī)療廢物貯存制度應(yīng)明確貯存庫的運行管理及出入庫管理要求。設(shè)施運行操作規(guī)程應(yīng)明確設(shè)備啟動及停運、進料控制、消毒處理、消毒劑或能源供給、參數(shù)控化驗室管理制度應(yīng)明確儀器設(shè)備操作、消毒劑管理、儀器設(shè)備校準、化驗指標、化驗試劑、化驗方法、化驗頻次、化驗廢物管理、數(shù)據(jù)分析及記錄等要求。日常檢查制度至少應(yīng)包括檢查方式、檢查項目、重點檢查部位、檢查頻次、檢查方法、問題反饋及檢查記錄等要求。3HJ1284—2023檢修、個人防護管理、員工健康檢查、女職工特殊勞動保護等內(nèi)容。崗位設(shè)置崗位及人員要求消毒處理單位應(yīng)根據(jù)設(shè)施運行需求合理設(shè)置崗位。按照《危險廢物經(jīng)營許可證管理辦法》要求設(shè)置相應(yīng)的環(huán)境工程專業(yè)或者相關(guān)專業(yè)的技術(shù)人員。應(yīng)根據(jù)消防的管理要求，在各崗位設(shè)置消防負責人員。特種設(shè)備操作人員（如壓力蒸汽鍋爐操作人員）應(yīng)具備崗位資格證書。崗位培訓(xùn)要求管理人員、生產(chǎn)操作人員應(yīng)經(jīng)過崗位培訓(xùn)后上崗。崗位培訓(xùn)內(nèi)容主要包括理論培訓(xùn)和實踐操作培訓(xùn)。理論培訓(xùn)主要包括法律法規(guī)、標準規(guī)范、相關(guān)管理制度、技術(shù)原理、工藝流程、清潔消毒等內(nèi)容。實踐操作培訓(xùn)主要包括啟動準備、設(shè)備操作、運行監(jiān)控、故障處理、應(yīng)急處理、記錄填寫、日常維護等內(nèi)容。企業(yè)應(yīng)根據(jù)不同崗位定期組織開展崗位培訓(xùn)。特種設(shè)備操作人員應(yīng)按照管理要求定期參加培訓(xùn)，確保資格證書有效。應(yīng)對各崗位人員進行考核，確保崗位人員勝任崗位職責。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運及貯存相關(guān)要求醫(yī)療廢物運輸管理應(yīng)使用專用車輛及周轉(zhuǎn)箱/GB19217/桶應(yīng)符HJ421的要求。周轉(zhuǎn)箱/桶應(yīng)根據(jù)運輸車空間合理碼放，并采取防傾倒措施。運輸過程應(yīng)鎖閉轉(zhuǎn)運車車門，避免醫(yī)療廢物丟失、遺撒。應(yīng)做好運輸車輛的運行記錄，包括運輸班次、裝載的醫(yī)療廢物信息、運輸人員信息等。醫(yī)療廢物接收管理應(yīng)復(fù)核所接收的醫(yī)療廢物相關(guān)信息。應(yīng)做好醫(yī)療廢物交接手續(xù)和轉(zhuǎn)移聯(lián)單辦結(jié)手續(xù)。醫(yī)療廢物貯存管理應(yīng)如實登記醫(yī)療廢物的入庫、出庫情況。4HJ1284—2023醫(yī)療廢物應(yīng)隨周轉(zhuǎn)箱分區(qū)存放，處理前不應(yīng)開箱及散堆。HJ421的要求。GB39707的要求。貯存設(shè)施內(nèi)制冷及通風設(shè)施應(yīng)正常運行。應(yīng)定期對貯存庫進行清洗和消毒，并做好記錄。清洗消毒管理/（24小時內(nèi)WS628要求。已清洗消毒和未清洗消毒的轉(zhuǎn)運工具、周轉(zhuǎn)箱/桶應(yīng)分開存放。清洗消毒應(yīng)盡量減少人工操作，操作人員應(yīng)做好防護，規(guī)范穿脫防護用品，確保個人防護用品應(yīng)定期清潔消毒或更換。清洗消毒過程應(yīng)根據(jù)消毒方式，合理控制消毒劑的濃度及消毒時間，確保消毒效果。/應(yīng)使用清潔消毒后的運輸車輛將清潔消毒后的周轉(zhuǎn)箱/桶運至醫(yī)療機構(gòu)。設(shè)施運行技術(shù)要求一般規(guī)定醫(yī)療廢物消毒處理過程應(yīng)保持系統(tǒng)封閉或負壓狀態(tài)，并使排出的氣體通過廢氣凈化裝置凈化后達標排放。應(yīng)嚴格控制消毒處理過程的工藝參數(shù)，按要求進行處理效果檢測，并根據(jù)工藝特征選擇相應(yīng)的指示菌種進行消毒效果檢測。經(jīng)消毒處理的醫(yī)療廢物及處理過程產(chǎn)生的其他固體廢物應(yīng)按照國家相關(guān)管理要求進行處理處置，并做好記錄。應(yīng)根據(jù)工藝特征做好消毒處理設(shè)施運行過程的勞動防護。消毒處理設(shè)施運行特殊要求高溫蒸汽消毒處理設(shè)施運行管理進料單元90%。進料點應(yīng)設(shè)置集氣裝置，收集的廢氣應(yīng)經(jīng)處理后達標排放。高溫蒸汽消毒處理單元0.09Mpa；采用脈動預(yù)真空，抽30.08MPa；蒸汽消毒處理過程應(yīng)在消毒溫度≥134℃、壓力≥0.22MPa（表壓）的條件下進行，相應(yīng)消毒時間應(yīng)≥45min。預(yù)真空環(huán)節(jié)收集的廢氣應(yīng)經(jīng)處理后達標排放。不得采用下排氣式處理設(shè)備。5HJ1284—2023采用蒸汽消毒處理過程中攪拌醫(yī)療廢物的工藝，攪拌強度應(yīng)實現(xiàn)醫(yī)療廢物外包裝袋的有效破損。蒸汽消毒處理后應(yīng)根據(jù)工藝狀況對物料進行泄壓、冷卻處理，有效降低出料溫度，出料口應(yīng)設(shè)置集氣裝置，收集的廢氣應(yīng)經(jīng)處理后達標排放。破碎醫(yī)療廢物應(yīng)破碎毀形，破碎單元可根據(jù)處理工藝及后續(xù)處理要求合理設(shè)置。破碎單元位于蒸汽消毒處理單元之前時，應(yīng)采用破碎單元和蒸汽消毒處理單元一體化全封閉設(shè)備，啟動破碎程序后設(shè)備艙門不得開啟，直至該批次處理程序結(jié)束。破碎單元位于蒸汽消毒處理單元之后時，應(yīng)在蒸汽消毒處理單元和破碎單元之間設(shè)置機械輸送裝置，并應(yīng)采取措施防止物料灑落和廢氣逸散。化學(xué)消毒設(shè)施運行管理進料單元進料方式應(yīng)根據(jù)工藝要求合理設(shè)置。干化學(xué)消毒集中處理工程應(yīng)采用進料、破碎和消毒一體化的處理設(shè)備，環(huán)氧乙烷消毒集中處理工程宜采用自動進料設(shè)備。干化學(xué)消毒集中處理工程進料點應(yīng)設(shè)置集氣裝置，收集的廢氣應(yīng)經(jīng)處理后達標排放。一體化設(shè)備進料后應(yīng)保持氣密性。HJ421對周轉(zhuǎn)箱/桶的相關(guān)要求匹配。破碎單元醫(yī)療廢物應(yīng)破碎毀形，破碎單元可根據(jù)處理工藝及后續(xù)處理要求合理設(shè)置。破碎單元應(yīng)在密閉負壓條件下進行，收集的廢氣應(yīng)經(jīng)處理后達標排放。干化學(xué)消毒集中處理工程采用破碎和化學(xué)消毒同時進行的工藝，檢修前應(yīng)對破碎設(shè)備徹底清洗消毒。環(huán)氧乙烷消毒集中處理工程的破碎單元應(yīng)設(shè)在環(huán)氧乙烷消毒處理單元之后。消毒劑供給單元消毒劑供給單元消毒劑供給單元應(yīng)具備自動計量、自動投加等功能。干化學(xué)消毒劑所采用的干化學(xué)消毒劑中氧化鈣的有效濃度應(yīng)為90%以上，氧化鈣粒徑不宜小于200目；含氯消毒劑應(yīng)符合WS628要求。環(huán)氧乙烷所采用的環(huán)氧乙烷純度應(yīng)大于99.9%。化學(xué)消毒處理單元干化學(xué)消毒集中處理工程的工藝參數(shù)要求如下：0.075kg/kg～0.12kg/kg0.006kg/kg～6HJ1284—20230.013kg/kg90pH11.0～12.5范圍內(nèi)；干化學(xué)消毒劑與破碎后的醫(yī)療廢物總計接觸反應(yīng)時間應(yīng)>120min。環(huán)氧乙烷消毒集中處理工程的工藝參數(shù)要求如下：環(huán)氧乙烷濃度應(yīng)≥90054℃±2460%～80%范圍內(nèi)，初始壓力應(yīng)為-80kPa的真空環(huán)境；15min～30微波消毒設(shè)施運行管理進料單元HJ421要求。集中處理工程進料點應(yīng)設(shè)置集氣裝置，收集的廢氣應(yīng)經(jīng)處理后達標排放，一體化裝置進料后應(yīng)保持氣密性。消毒處理單元醫(yī)療廢物微波消毒集中處理工程工藝參數(shù)要求如下：915MHz±25MHz2450MHz±50MHz，消毒溫度應(yīng)≥95℃，消毒時間應(yīng)≥45min。采用微波與高溫蒸汽組合消毒處理工藝時，微波頻率應(yīng)采用2450MHz±50MHz，壓力應(yīng)≥0.33MPa，消毒溫度應(yīng)≥135℃時，消毒時間應(yīng)≥5min。集中處理工程單獨微波消毒處理工藝應(yīng)在微負壓下運行；微波與高溫蒸汽組合消毒處理工藝應(yīng)配備處理過程中防止消毒艙艙門開啟設(shè)施。破碎單元醫(yī)療廢物破碎應(yīng)在密閉負壓條件下進行，收集的廢氣應(yīng)經(jīng)處理后達標排放。破碎工藝選擇宜根據(jù)處理工藝和后續(xù)處理要求確定，應(yīng)做到破碎毀形。破碎單元應(yīng)定期進行消毒，破碎設(shè)備檢修之前也應(yīng)進行消毒。高溫干熱消毒設(shè)施運行管理進料單元進料單元由輸送設(shè)備、計量裝置、進料口及故障排除/監(jiān)視設(shè)備組成。進料方式應(yīng)與消毒工藝相匹配，應(yīng)采用進料和消毒一體化的處理設(shè)備。進料點應(yīng)設(shè)置集氣裝置，收集的廢氣應(yīng)經(jīng)處理后達標排放。一體化設(shè)備進料后應(yīng)保持氣密性。干熱處理過程干熱處理過程應(yīng)滿足如下工藝參數(shù)要求：消毒器內(nèi)為微負壓；180℃～2002010r/min7HJ1284—2023的速度進行攪拌。破碎單元破碎醫(yī)療廢物應(yīng)在密閉或負壓條件下進行，收集的廢氣應(yīng)經(jīng)處理后達標排放。破碎工藝選擇宜根據(jù)處理工藝和后續(xù)處理要求確定，應(yīng)做到破碎毀形。應(yīng)定期對破碎設(shè)備表面進行消毒，破碎設(shè)備檢修之前應(yīng)對破碎設(shè)備內(nèi)部進行消毒。其他消毒設(shè)施運行管理進料單元HJ421要求。集中處理工程進料點應(yīng)設(shè)置集氣裝置，收集的廢氣應(yīng)經(jīng)處理后達標排放，一體化裝置進料后應(yīng)保持氣密性。消毒處理過程消毒處理過程應(yīng)滿足如下工藝參數(shù)要求：調(diào)整及采用其他新工藝和技術(shù)時，應(yīng)通過第三方機構(gòu)的測試評價認定；應(yīng)采用經(jīng)驗證評價后的工藝參數(shù)。破碎單元破碎醫(yī)療廢物應(yīng)在密閉或負壓條件下進行，收集的廢氣應(yīng)經(jīng)處理后達標排放。破碎工藝選擇宜根據(jù)處理工藝和后續(xù)處理要求確定，應(yīng)做到破碎毀形。應(yīng)定期對破碎設(shè)備表面進行消毒，破碎設(shè)備檢修之前應(yīng)對破碎設(shè)備內(nèi)部進行消毒。二次污染控制要求一般規(guī)定應(yīng)將二次污染控制設(shè)施的工藝流程、操作規(guī)程在設(shè)施現(xiàn)場和操作場所明示公布，明確耗材的更換周期和設(shè)施的檢查周期，建立設(shè)施運行、維護等記錄臺賬，記錄內(nèi)容包括：治理設(shè)施的啟動、停止時間；吸附劑、催化劑、化學(xué)藥劑等釆購量、使用量及更換時間；治理裝置運行工藝控制參數(shù)，包括治理設(shè)施進、出口濃度、流量、流速、溫度、壓力等；主要設(shè)備維修、運行事故等情況；應(yīng)對設(shè)備進行定期檢查。發(fā)現(xiàn)設(shè)備出現(xiàn)異常情況及時調(diào)整運行參數(shù)，必要時及時停車處理，并做好記錄。廢氣污染控制要求廢氣凈化裝置應(yīng)能有效去除廢氣中的微生物、非甲烷總烴、顆粒物、臭氣等污染物。8HJ1284—2023采用低溫等離子體處理技術(shù)，應(yīng)及時調(diào)整電壓、電流、頻率等工況參數(shù)，并做好反應(yīng)器的維護、保養(yǎng)及維修。采用活性炭吸附技術(shù)，應(yīng)對煙氣溫度和含塵量進行嚴格控制，定期檢查活性炭有無飽和，并及時更換活性炭。采用生物過濾技術(shù)，應(yīng)依據(jù)實際氣體性質(zhì)篩選、馴化微生物，實時監(jiān)測微生物代謝活動的各種信息。UV光氧催化技術(shù)，應(yīng)及時調(diào)整光源、催化劑、溫濕度和停留時間等工況參數(shù)，并做好反應(yīng)器的維護、保養(yǎng)及維修。采用噴淋技術(shù)，應(yīng)準確配制并添加相應(yīng)的淋洗液，并及時調(diào)整工作壓力、保壓時間、噴淋時間、噴淋量等工況參數(shù)。廢水污染控制要求pH調(diào)節(jié)池采用推流式潛水攪拌機時，應(yīng)根據(jù)設(shè)備運行要求及時調(diào)整攪拌功率等參數(shù)。水解池為常溫水解酸化池時，應(yīng)及時調(diào)整溫度、溶解氧、最大上升流速、水力停留時間等工況參數(shù)。一級強化采用混凝沉淀工藝時，混凝時間及混凝攪拌強度應(yīng)根據(jù)實驗或有關(guān)資料確定。生化處理采用生化污泥曝氣池或生化接觸氧化池時，應(yīng)及時調(diào)整曝氣池污泥負荷、水力停留時間等工況參數(shù)。二沉池應(yīng)依據(jù)實際工況及時調(diào)整沉淀時間、表面水力負荷等工況參數(shù)。采用膜生物反應(yīng)器、曝氣生物濾池時，應(yīng)及時調(diào)整曝氣池濃度、污泥負荷、水力停留時間、氣水比等工況參數(shù)。處理醫(yī)療廢物廢水后的污泥應(yīng)按其環(huán)境管理屬性進行處理處置。采用含氯消毒劑消毒時，應(yīng)及時調(diào)整廢水接觸消毒時間、加氯量等工況參數(shù)。采用臭氧消毒作業(yè)區(qū)的初期雨水要按照規(guī)定進行收集，并納入污水處理系統(tǒng)進行處理。固體廢物污染控制要求固體廢物主要為經(jīng)消毒處理的醫(yī)療廢物、廢氣處理裝置失效的填料、廢水處理產(chǎn)生的污泥等。經(jīng)消毒處理的醫(yī)療廢物可進入生活垃圾處理廠進行焚燒或填埋場處置。廢氣處理裝置失效的填料、廢水處理產(chǎn)生的污泥，可交有資質(zhì)的第三方進行處置。消毒處理設(shè)施運行檢查AAA.1（（AA.2是專用管理內(nèi)容及方法，包括高溫蒸汽消毒處理單元設(shè)施、微波消毒處理單元設(shè)施、化學(xué)消毒處理單元設(shè)施、高溫干熱消毒處理單元設(shè)施運行過程管理的相關(guān)要求。應(yīng)根據(jù)消毒處理設(shè)備運行工況記錄以及生物檢測結(jié)果對設(shè)施運營單位的消毒效果進行定期檢測，并對結(jié)果整理存檔。進行處理效果生物檢測時，應(yīng)確保在消毒處理設(shè)備的正常工況條件下進行，同時應(yīng)確保生物指9HJ1284—2023示物測試包（或測試容器）放置于處理效果最難保證的空間位置，以真實反映處理效果。應(yīng)對高溫蒸汽消毒、化學(xué)消毒、微波消毒、高溫干熱消毒等處理過程產(chǎn)生的廢氣及廢水排放進行檢測，定期檢查廢水、廢氣處理效果，保證污染物達標排放。污染物監(jiān)測/檢測要求一般規(guī)定HJ819集中處理工程應(yīng)定期委托具有相應(yīng)能力或資質(zhì)的單位開展消毒處理效果檢測。消毒效果檢測高溫蒸汽消毒應(yīng)采用嗜熱性脂肪桿菌芽孢（Bacillus7953）作為生物指示物，單獨微波消毒7953）9372）作為生物指示物，化學(xué)（B.subtilis1。表1 醫(yī)療廢物消毒處理過程消毒效果檢測要點及檢測指標檢測要點檢測指標要求檢查周期生物指示物及消毒效果執(zhí)行HJ276、HJ228、HJ229指標要求1次/季度廢氣排放指標監(jiān)測GB39707的要求。GB14554的要求。GB39707的要求。2。表2 醫(yī)療廢物消毒處理過程廢氣排放指標檢查要點及檢測指標檢測要點檢測指標要求檢查周期非甲烷總烴執(zhí)行GB39707指標要求1次/季度臭氣濃度執(zhí)行GB14554指標要求顆粒物執(zhí)行GB39707指標要求廢水排放指標監(jiān)測GB397073。10HJ1284—2023表3 醫(yī)療廢物消毒處理過程廢水排放指標檢查要點及檢測指標檢測要點檢測指標要求檢查周期糞大腸菌群數(shù)水排放指標要求1次/月（采用含氯消毒劑消1次/日）腸道致病菌腸道病毒pH化學(xué)需氧量生化需氧量懸浮物氨氮動植物油汞等重金屬總余氯噪聲指標監(jiān)測GB12348的要求。4。表4 醫(yī)療廢物消毒處理過程環(huán)境監(jiān)測和檢查要點及檢測指標檢測項目檢測要點檢測指標要求檢查周期噪聲排放及周邊環(huán)境質(zhì)量要求廠界噪聲要求執(zhí)行GB12348指標要求1次/年輻射指標監(jiān)測GB8702的要求。5。表5 醫(yī)療廢物消毒處理過程輻射檢查要點及檢測指標檢查項目檢查要點檢查指標要求檢查周期電磁輻射排放電磁輻射防護要求執(zhí)行GB8702指標要求1次/半年主要運行參數(shù)檢測進料參數(shù)主要為醫(yī)療廢物的進料量。消毒處理參數(shù)為消毒處理設(shè)施的消毒溫度、消毒時間、壓力及微波功率等。6。11HJ1284—2023表6 醫(yī)療廢物消毒處理過程主要運行參數(shù)檢測指標檢測要點處理工藝檢測指標要求檢查周期主要運行參數(shù)高溫蒸汽消毒處理執(zhí)行HJ276指標要求每批次化學(xué)消毒處理執(zhí)行HJ228指標要求微波消毒處理執(zhí)行HJ229指標要求高溫干熱處理消毒溫度180℃～200℃、消毒時間≥20min12HJ1284—2023附 錄 A（資料性附錄）醫(yī)療廢物消毒處理設(shè)施運行管理內(nèi)容及方法通用管理內(nèi)容與方法基本運行條件管理醫(yī)療廢物消毒處理設(shè)施基本運行條件管理內(nèi)容與方法見表A.1。管理項目管理要點管理指標及依據(jù)管理手段與方法管理項目管理要點管理指標及依據(jù)管理手段與方法醫(yī)療廢物消毒處理收情況醫(yī)療廢物消毒處理技術(shù)和工藝的適應(yīng)性說明醫(yī)療廢物消毒處理技術(shù)和工藝的適應(yīng)性說明，主要設(shè)備的名稱、規(guī)格型號、設(shè)計能力、數(shù)量、其它技術(shù)參數(shù)；所能處理廢物的名稱、類別、形態(tài)和危險特性。核查環(huán)境影響評價文件及審批意見要求、工程設(shè)計文件或其它證明材料。系統(tǒng)配置情況系統(tǒng)配置的完整性，應(yīng)包括主體工程、輔助工程和配套設(shè)施置。整個消毒系統(tǒng)運行過程中應(yīng)有可靠的防護措施。工程設(shè)計及驗收情況項目工程設(shè)計及驗收有關(guān)資料。核查工程設(shè)計及驗收材料。醫(yī)療廢物許可證申領(lǐng)和使用情況醫(yī)療廢物消毒處理單位的處理合同業(yè)務(wù)范圍情況醫(yī)療廢物消毒處理單位的處理合同業(yè)務(wù)范圍是否與許可證所規(guī)定的經(jīng)營范圍一致。核查醫(yī)療廢物許可證、處理合，同等材料；必要時，現(xiàn)場核對醫(yī)療廢物許可證變更情況醫(yī)療廢物消毒處理單位是否按照規(guī)定的申請程序，在發(fā)生醫(yī)療廢物經(jīng)營方式改變增加處理醫(yī)療廢物類別，新建或者改建、擴建原有醫(yī)療廢物經(jīng)營設(shè)施或者經(jīng)營醫(yī)療廢物超過原批準年經(jīng)營規(guī)模20%以上的設(shè)施重新申領(lǐng)了許可證。消毒處理計劃情況消毒處理計劃是否詳實、確定，消毒處理計劃分為年度和月份計劃。核查醫(yī)療廢物化學(xué)消毒處理記錄等材料。許可證例行檢查情況醫(yī)療廢物許可證例行檢查情況。核查醫(yī)療廢物許可證有關(guān)材料。。13HJ1284—2023續(xù)表管理項目管理要點管理指標及依據(jù)管理手段與方法醫(yī)療廢物消毒處理單位的人員配置情況人員總體配備情況是否配備了相應(yīng)的生產(chǎn)人員、輔助生產(chǎn)人員和管理人員。核查單位機構(gòu)組成及人員職責分工以及個人檔案材料等。專業(yè)技術(shù)人員配備情況是否配備了3名以上環(huán)境工程專業(yè)或者相關(guān)專業(yè)中級以上職稱，并有3年以上固體廢物污染治理經(jīng)歷的技術(shù)人員。人員培訓(xùn)情況管理和生產(chǎn)人員、特種設(shè)備操作人員是否經(jīng)過國家及內(nèi)部組織的專業(yè)崗位培訓(xùn)并獲得相應(yīng)證書，并符合工作需要。醫(yī)療廢物消毒處理單位規(guī)章制度情況設(shè)施運行和管理記錄制度情況《危險廢物轉(zhuǎn)移管理辦法》記錄。核查各項制度以及運行記錄檔案材料。醫(yī)療廢物接收登記記錄。醫(yī)療廢物進廠運輸車車牌號、來源、重量、進場時間、離場時間等記錄。生產(chǎn)設(shè)施運行工藝控制參數(shù)記錄。設(shè)備更新情況記錄。生產(chǎn)設(shè)施維修情況記錄。環(huán)境監(jiān)測數(shù)據(jù)的記錄。生產(chǎn)事故及處理情況記錄。交接班制度情況交接班制度的實施記錄完整、規(guī)范。上述提到的設(shè)施運行和管理記錄制度在交接班制度中予以落實。其它制度情況人員崗位責任制度。人員培訓(xùn)制度。醫(yī)療廢物接收與貯存制度。運輸管理制度。設(shè)施運行操作規(guī)程?；炇夜芾碇贫?。日常檢查制度。檔案管理制度。應(yīng)急預(yù)案及演練制度制定情況醫(yī)療廢物貯存過程中發(fā)生事故時的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案編制的全面性、規(guī)范性和可操作性。核查應(yīng)急預(yù)案文本、應(yīng)急預(yù)案備案及應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行情況。應(yīng)急預(yù)案獲得生態(tài)環(huán)境部門審批情況。實施應(yīng)急預(yù)案的基礎(chǔ)條件情況。應(yīng)急預(yù)案演練情況。醫(yī)療廢物運送過程中發(fā)生事故時的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案編制的全面性、規(guī)范性和可操作性。應(yīng)急預(yù)案備案情況。實施應(yīng)急預(yù)案的基礎(chǔ)條件情況。應(yīng)急預(yù)案演練情況。14HJ1284—2023續(xù)表管理項目管理要點管理指標及依據(jù)管理手段與方法應(yīng)急預(yù)案及演練制度制定情況消毒處理設(shè)施發(fā)生故障或事故時的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案編制的全面性、規(guī)范性和可操作性。核查應(yīng)急預(yù)案文本、應(yīng)急預(yù)案備案及應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行情況。應(yīng)急預(yù)案獲得生態(tài)環(huán)境部門審批情況。實施應(yīng)急預(yù)案的基礎(chǔ)條件情況。應(yīng)急預(yù)案演練情況。設(shè)施設(shè)備能力不能保證醫(yī)療廢物正常處理時的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案編制的全面性、規(guī)范性和可操作性。應(yīng)急預(yù)案獲得生態(tài)環(huán)境部門審批情況。實施應(yīng)急預(yù)案的基礎(chǔ)條件情況。應(yīng)急預(yù)案演練情況。15HJ1284—2023消毒處理設(shè)施運行過程管理-接收、貯存、清洗消毒設(shè)施接收、貯存、清洗消毒設(shè)施管理與方法見表A.2。管理項目管理要點管理指標及依據(jù)管理手段與方法管理項目管理要點管理指標及依據(jù)管理手段與方法檢查醫(yī)療廢物接收情況《危險廢物轉(zhuǎn)移管理辦法》執(zhí)行情況是否按照《危險廢物轉(zhuǎn)移管理辦法》有關(guān)規(guī)定辦理接收廢物有關(guān)手續(xù)。檢查轉(zhuǎn)移聯(lián)單檔案、廢物進場記錄等，必要時進行現(xiàn)場檢查。醫(yī)療廢物進場專用通道及標識情況是否設(shè)置廢物進廠專用通道。是否設(shè)有醒目的警示標識和路線指示。醫(yī)療廢物卸載情況辦理完接收手續(xù)的醫(yī)療廢物是否在卸車區(qū)卸載廢物。檢查醫(yī)療廢物貯存情況醫(yī)療廢物貯存容器情況是否使用符合國家標準的容器盛裝醫(yī)療廢物。檢查貯存設(shè)施資料，并現(xiàn)場核查貯存容器是否具有耐腐蝕、耐壓、密封和不與所貯存的廢物發(fā)生反應(yīng)等特性。貯存容器是否保證完好無損并具有明顯標志。醫(yī)療廢物貯存設(shè)施情況醫(yī)療廢物貯存場所符合GB15562.2的專用標志。建有堵截泄漏的裙角，地面與裙角采用兼顧防滲的材料建造，建筑材料與醫(yī)療廢物相容。配置泄漏液體收集裝置及氣體導(dǎo)出口和氣體凈化裝置。配置照明和觀察窗口，并設(shè)有應(yīng)急防護設(shè)施。配置隔離設(shè)施、報警裝置和防風、防曬、防雨設(shè)施以及消防設(shè)施。表面無裂隙。庫房設(shè)置備用通風系統(tǒng)和電視監(jiān)視裝置。檢查醫(yī)療廢物清洗消毒情況醫(yī)療廢物清洗消毒設(shè)施醫(yī)療廢物運輸車輛、轉(zhuǎn)運工具、周轉(zhuǎn)箱/桶的清洗消毒場所和污水收集處理設(shè)施的配置情況。檢查有關(guān)資料，并現(xiàn)場核查。醫(yī)療廢物清洗消毒操作消毒處理工程設(shè)置醫(yī)療廢物運輸車輛、周轉(zhuǎn)箱/桶以及卸料區(qū)、貯存設(shè)施清洗消毒設(shè)施。是否在社會車輛清洗場所清洗醫(yī)療廢物運輸車輛。醫(yī)療廢物運輸車輛、卸料區(qū)、貯存設(shè)施等的清洗消毒采用噴灑消毒方式，周轉(zhuǎn)箱/桶的清洗消毒是否采用浸泡消毒方式或噴灑消毒方式。1000mg/L500mg/L30min。也可采用疾病防治法律法規(guī)允許的其他清洗消毒方式。周轉(zhuǎn)箱/桶的清洗消毒選用自動化程度較高的設(shè)備。設(shè)有物體表面消毒記錄。清洗消毒場所設(shè)置消毒廢水收集設(shè)施，收集的廢水應(yīng)排至廠區(qū)廢水處理設(shè)施。。16HJ1284—2023消毒處理設(shè)施運行過程管理-進料、破碎、出料、二次污染控制、過程控制設(shè)施進料、破碎、出料、二次污染控制、過程控制設(shè)施管理與方法見表A.3。管理項目管理要點管理指標及依據(jù)管理手段與方法管理項目管理要點管理指標及依據(jù)管理手段與方法進料單元檢查醫(yī)療廢物輸送、進料裝置消毒處理工程的進料方式應(yīng)與消毒工藝相匹配，宜采用自動化程度高的進料設(shè)施?，F(xiàn)場核查。醫(yī)療廢物的裝填體積不宜超過消毒艙盛裝容器或腔體體積的80%。進料點時設(shè)置集氣裝置，收集的廢氣應(yīng)經(jīng)處理后達標排放。一體化設(shè)備進料后是否保持氣密性。破碎單元檢查破碎裝置及操作情況集中處理工程的破碎工藝選擇宜根據(jù)處理工藝和后續(xù)處理要求確定，應(yīng)做到破碎毀形。檢查設(shè)計文件，并現(xiàn)場核查破碎單元在密閉負壓條件下進行，收集的廢氣應(yīng)經(jīng)處理后達標排放。破碎單元根據(jù)消毒工藝及后續(xù)處理要求采取破碎措施，確保毀型、消毒，避免二次污染。環(huán)氧乙烷消毒集中處理工程應(yīng)安裝環(huán)氧乙烷濃度報警裝置。出料單元檢查出料單元的出料裝置消毒處理工程應(yīng)設(shè)置自動出料裝置。檢查設(shè)計文件，并現(xiàn)場核查出料單元設(shè)置經(jīng)消毒處理的醫(yī)療廢物機械輸送裝置，可將經(jīng)消毒處理的醫(yī)療廢物直接送入接收容器或車輛。集中處理工程距離處置場所較遠時，是否將經(jīng)消毒處理的醫(yī)療廢物壓縮后送入接收容器或車輛。干化學(xué)消毒集中處理工藝出料單元是否設(shè)置pH及溫度監(jiān)測裝置。處置檢查經(jīng)消毒處理的醫(yī)療廢物外運車輛、暫存、包裝等集中處理工程產(chǎn)生的經(jīng)消毒處理的醫(yī)療廢物處置符合GB39707的要求。檢查設(shè)計文件，并現(xiàn)場核查經(jīng)消毒處理的醫(yī)療廢物外運處置時，外運車輛的車廂是否采取密閉措施，優(yōu)先選擇生活垃圾運輸車。經(jīng)消毒處理的醫(yī)療廢物如需廠內(nèi)暫存，單獨存放于具備防雨、防風、防滲功能的庫房。將經(jīng)消毒處理的醫(yī)療廢物與未處理的醫(yī)療廢物一起存放。是否使用盛裝過醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱/桶盛裝經(jīng)消毒處理的醫(yī)療廢物。廢氣處理單元檢查廢氣處理系統(tǒng)配置情況廢氣經(jīng)過凈化裝置凈化達標后排放。檢查設(shè)計文件，并現(xiàn)場核查凈化裝置應(yīng)具備除菌、除臭、去除顆粒物和非甲烷總烴的功能。廢氣處理單元管道之間應(yīng)保證連接的氣密性。排氣筒高度設(shè)置應(yīng)符合GB16297的要求。采用環(huán)氧乙烷化學(xué)消毒集中處理工藝，應(yīng)設(shè)置廢氣噴淋裝置。。。。。17HJ1284—2023續(xù)表管理項目管理要點管理項目管理要點管理指標及依據(jù)管理手段與方法廢水/廢液處理單元檢查廢水處理系統(tǒng)的凈化情況集中處理工程廢水處理設(shè)施出水是否優(yōu)先回用?；赜糜谏a(chǎn)執(zhí)行GB/T19923，回用于清洗等執(zhí)行GB/T18920。檢查設(shè)計文件，并現(xiàn)場核查檢查廢水處理系統(tǒng)的凈化設(shè)施集中處理工程設(shè)置生產(chǎn)廢水處理設(shè)施，廢水處理工藝應(yīng)根據(jù)廢水水質(zhì)特點、廢水處理后的去向等因素確定，是否采用二級處理或三級處理工藝，并設(shè)置消毒單元。集中處理工程廢水處理工藝是否HJ2029的有關(guān)要求。檢查殘液凈化情況化學(xué)消毒處理過程產(chǎn)生的殘液經(jīng)消毒處理后排入廠區(qū)污水處理設(shè)施，處理效果不低于醫(yī)療廢物處理的消毒要求。檢查生產(chǎn)廢水與生活污水分別收集情況集中處理工程的生產(chǎn)廢水及生活污水分別設(shè)置收集系統(tǒng)。生活污水是否排入市政管網(wǎng)，或單獨收集、單獨處理，不得與生產(chǎn)廢水混合收集、處理。固體廢物處理處置單元檢查固體廢物分類收集處理化學(xué)消毒集中處理過程產(chǎn)生的固體廢物根據(jù)其污染特性分類收集、處理。檢查設(shè)計文件，并現(xiàn)場核查檢查廢氣凈化裝置失效的填料、濾料處置情況廢氣凈化裝置失效的填料、濾料經(jīng)化學(xué)消毒處理后再進行后續(xù)處置。檢查廢水處理設(shè)施產(chǎn)生的污泥處置情況廢水處理設(shè)施產(chǎn)生的污泥，處置方式可執(zhí)行HJ2029。過程控制單元檢查自動控制系統(tǒng)自動控制單元實現(xiàn)醫(yī)療廢物供給設(shè)施自動啟停。是否能實現(xiàn)破碎、化學(xué)消毒等工藝過程以及處理的溫度、時間、消毒劑的投加量等工藝參數(shù)的自動控制。、檢查設(shè)計文件，并現(xiàn)場核查自動控制單元能夠?qū)崟r顯示當前運行所處的狀態(tài)，并能顯示、存儲消毒溫度、時間消毒劑濃度/添加量、pH等工藝參數(shù)。自動控制單元具有遠程監(jiān)控功能。自動控制單元具備自動記錄、存儲及數(shù)據(jù)輸出功能。pH理過程具備環(huán)氧乙烷報警裝置和應(yīng)急裝置。消毒處理設(shè)備進料口（出料口）具有連鎖控制功能。。。18HJ1284—2023污染防治設(shè)施配置及處理管理要求污染防治設(shè)施配置及處理管理與方法見表A.4。表A.4 污染防治設(shè)施配置及處理管理與方法管理項目管理要點管理指標及依據(jù)管理手段與方法消毒效果要求消毒處理對生物指示物種的消毒效果芽孢或/求。檢查監(jiān)測報告。消毒設(shè)備廢氣處理要求非甲烷總烴執(zhí)行GB39707要求。核查。惡臭執(zhí)行GB14554惡臭污染物排放標準。顆粒物執(zhí)行GB39707中顆粒物標準。消毒設(shè)備廢水處理要求正常情況檢測GB18466的各項指標，并執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)和其他醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放相應(yīng)限值要求。疫情期間檢測GB39707規(guī)定的傳染病、結(jié)核病醫(yī)療機構(gòu)污染物排放要求或疫情期間的相關(guān)要求。噪聲排放要求噪聲排放要求執(zhí)行GB39707要求。其他要求真空性能檢測和密封性能檢測高溫蒸汽消毒處理設(shè)備應(yīng)配備真空性能檢測和密封性能檢測裝置，并應(yīng)定期校準。微波輻射檢測微波輻射檢測應(yīng)符合GB5959.6的要求。19HJ1284—2023環(huán)境監(jiān)測管理要求環(huán)境監(jiān)測管理與方法見表A.5。表A.5 環(huán)境監(jiān)測管理與方法管理項目管理要點管理指標及依據(jù)管理手段與方法排污口規(guī)范化污染物排放口標志牌情況污染物排放口實行規(guī)范化整治，按照國家標準GB15562.1的規(guī)定，設(shè)置與之相適應(yīng)的環(huán)境保護圖形標志牌。檢查設(shè)計文件，并現(xiàn)場核查。廢氣排污口情況按GB14554的規(guī)定，留有規(guī)范的、便于測量流量、流速的測流段和采樣位置，設(shè)置永久性采樣孔，并安裝用于采樣和測量的輔助設(shè)施。廢水排污口情況有規(guī)范的、便于測量流量、流速的測流段和采樣點。消毒效果總體要求消毒效果檢測1次/季度。檢查設(shè)計文件，并現(xiàn)場核查。污染物排放總體要求消毒設(shè)施污染物排放監(jiān)測測。監(jiān)測工作必須符合GB39707相應(yīng)的監(jiān)測標準和方法要求。檢查監(jiān)測報告，并現(xiàn)場核查。監(jiān)測頻率管理要求測，不具備監(jiān)測條件的可委托有檢驗檢測機構(gòu)資質(zhì)的單位監(jiān)測。監(jiān)測條件要求75%施運行正常的情況下有效。檢查設(shè)計文件，并現(xiàn)場核查。75%，應(yīng)停止監(jiān)測。具體內(nèi)容應(yīng)符合國家相應(yīng)監(jiān)測技術(shù)標準要求（相關(guān)監(jiān)測技術(shù)規(guī)范）。監(jiān)測取樣和檢驗方法要求監(jiān)測取樣、檢驗的方法，均應(yīng)遵循國家有關(guān)標準要求。監(jiān)測的數(shù)據(jù)應(yīng)納入檔案并上報當?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境管理部門。運行期監(jiān)測要求運行期監(jiān)測要求應(yīng)制定處理設(shè)施運行監(jiān)測計劃，定期對醫(yī)療廢物消毒處理過程污染物排放進行監(jiān)測。檢查監(jiān)測報告，并現(xiàn)場核查。時解決。解決后根據(jù)情況進行檢驗監(jiān)測，確保系統(tǒng)在排放達標的條件下運行。20HJ1284—2023專用管理內(nèi)容及方法a高溫蒸汽消毒處理單元設(shè)施管理與方法見表A.6。表A.6 高溫蒸汽消毒處理單元設(shè)施管理與方法管理項目管理要點管理指標及依據(jù)a管理手段與方法檢查醫(yī)療廢物高溫蒸汽消毒處理設(shè)施配置及運行管理情況高溫蒸汽消毒處理單元設(shè)施基本配置情況應(yīng)至少設(shè)置一種工藝環(huán)節(jié)增強蒸汽的熱穿透性和熱均布性。蒸汽供應(yīng)系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置壓力調(diào)節(jié)裝置，減少蒸汽壓力擾動對高溫蒸汽消毒處理設(shè)備的影響。高溫蒸汽消毒處理單元蒸汽發(fā)生系統(tǒng)要求蒸汽壓應(yīng)在0.4MPa～0.6MPa范圍內(nèi)。蒸汽應(yīng)為飽和蒸汽。蒸汽供應(yīng)量應(yīng)能滿足處理工程滿負荷運行的需要。年供蒸汽天數(shù)不宜低于350d，且連續(xù)中斷供應(yīng)時間不宜超過48h。要求。高溫蒸汽消毒處理過程操作情況采用單次預(yù)真空，抽真空結(jié)束后消毒艙內(nèi)真空度應(yīng)不低于0.09MPa，采用脈動預(yù)真空3于0.08MPa。，材料，并現(xiàn)場檢查。預(yù)真空環(huán)節(jié)收集的廢氣應(yīng)經(jīng)處理后排放。不得采用下排氣式處理設(shè)備。醫(yī)療廢物應(yīng)破碎毀形，破碎單元可根據(jù)處理工藝及后續(xù)處理要求合理設(shè)置。蒸汽消毒處理過程應(yīng)在消毒溫度≥134℃、壓力≥0.22MPa（表壓）的條件下進行，相應(yīng)消毒時間應(yīng)≥45min?？趹?yīng)設(shè)置集氣裝置，收集的廢氣應(yīng)經(jīng)處理后排放。a管理指標及依據(jù)參照HJ276等國家相關(guān)標準。21HJ1284—2023a微波消毒處理單元設(shè)施管理與方法見表A.7。表A.7 微波消毒處理單元設(shè)施管理與方法管理項目管理要點管理指標及依據(jù)a管理手段與方法檢查醫(yī)療廢物微波消毒處理設(shè)施配置及運行管理情況微波消毒處理單元設(shè)施配置情況微波消毒集中處理工程的工藝可選擇單獨微波消毒處理工藝或微波與高溫蒸汽組合消毒處理工藝。量，確保達到消毒處理效果。微波消毒處理過程基本操作情況工藝應(yīng)配備處理過程中防止消毒艙艙門開啟設(shè)施。材料，并現(xiàn)場檢查。測裝置，防止微波泄漏對操作人員造成人身傷害。微波消毒集中處理工程工藝參數(shù)要求采用單獨微波消毒處理工藝時，微波頻率應(yīng)采用915MHz±25MHz或2450MHz±50MHz，消毒溫度應(yīng)≥95℃，消毒時間應(yīng)≥45min。2450MHz±50應(yīng)≥0.33MPa，消毒溫度應(yīng)≥135℃時，消毒時間應(yīng)≥5min。a管理指標及依據(jù)參照HJ229等國家相關(guān)標準。22HJ1284—2023a化學(xué)消毒處理單元設(shè)施管理與方法表見A.8。表A.8 化學(xué)消毒處理單元設(shè)施管理與方法管理項目管理要點管理項目管理要點管理指標及依據(jù)a管理手段與方法檢查醫(yī)療廢物化學(xué)消毒處理設(shè)施配置及運行管理情況化學(xué)消毒處理單元設(shè)施配置情況干化學(xué)消毒處理工藝采用破碎和化學(xué)消毒同時進行的工藝流程。查。環(huán)氧乙烷消毒處理工藝采用先消毒后破碎的工藝流程。干化學(xué)消毒集中處理工程的消毒劑供給單元由消毒劑添加設(shè)備、水添加設(shè)備、計量設(shè)備構(gòu)成。環(huán)氧乙烷消毒集中處理工程的消毒劑供給單元由環(huán)氧乙烷氣體儲罐、高壓閥組、計量設(shè)備構(gòu)成。化學(xué)消毒劑應(yīng)保證消毒效果，確保在消毒過程中殺滅病原微生物?；瘜W(xué)消毒劑的供給必須保證其有效濃度及投加量，不得采用超過有效期的化學(xué)消毒劑。干化學(xué)消毒劑應(yīng)在干燥環(huán)境中儲存和保管。所采用的干化學(xué)消毒劑中氧化鈣的含量應(yīng)為90%以上，氧化鈣粒徑不宜小于200目。所采用的環(huán)氧乙烷純度應(yīng)大于99.9%。化學(xué)消毒處理過程基本操作情況醫(yī)療廢物的化學(xué)消毒系統(tǒng)運行按工藝流程、運行操作規(guī)程進行。、規(guī)程材料，并現(xiàn)場檢查醫(yī)療廢物進入消毒系統(tǒng)的輸送方式避免操作人員與廢物直接接觸。醫(yī)療廢物消毒處理操作人員按操作規(guī)程操作，操作人員是否掌握處理計劃、操作規(guī)程、消毒系統(tǒng)工藝流程管線及設(shè)備的功能和位置，以及緊急應(yīng)變情況。消毒系統(tǒng)沒有達到工況參數(shù)或煙氣處理系統(tǒng)沒有啟動或沒有正常運行時，嚴禁向消毒處理單元投入廢物。干化學(xué)消毒集中處理工程工藝參數(shù)要求0.075kg/kg～0.12kg/kg0.006kg/kg～0.013kg/kg醫(yī)療廢物范圍內(nèi)，消毒溫度應(yīng)≥90℃，反應(yīng)控制的強堿性環(huán)境pH應(yīng)在11.0～12.5范圍內(nèi)。干化學(xué)消毒劑與破碎后的醫(yī)療廢物總計接觸反應(yīng)時間應(yīng)＞120min。環(huán)氧乙烷消毒集中處理工程工藝參數(shù)要求環(huán)氧乙烷濃度應(yīng)≥900mg/L，消毒溫度應(yīng)控制在54℃±2℃范圍內(nèi)，消毒時間應(yīng)≥4h，相對濕度應(yīng)控制在60%～80%范圍內(nèi)，初始壓力應(yīng)為-80kPa的真空環(huán)境。消毒后的醫(yī)療廢物應(yīng)暫存解析15min～30min，暫存解析應(yīng)在負壓狀態(tài)下運行，環(huán)氧乙烷解析室廢氣應(yīng)經(jīng)統(tǒng)一收集處理后達標排放。a管理指標及依據(jù)參照HJ228等國家相關(guān)標準。23HJ1284—2023高溫干熱消毒處理設(shè)施運行過程管理-消毒處理單元設(shè)施高溫干熱消毒處理單元設(shè)施管理與方法見表A.9。表A.9 高溫干熱消毒處理單元設(shè)施管理與方法管理項目管理要點管理指標及依據(jù)管理手段與方法檢查醫(yī)療廢物高溫干熱消毒處理設(shè)施配置及運行管理情況高溫干熱消毒單元設(shè)施配置情況高溫干熱消毒處理采用先破碎后消毒的工藝（設(shè)備操作說明書）。加熱系統(tǒng)以柴油、電、天然氣等為燃料，以導(dǎo)熱油為介質(zhì)（設(shè)備操作說明書）。配備膨脹水箱（內(nèi)為導(dǎo)熱油）（設(shè)備操作說明書）。高溫干熱處理過程基本操作情況高溫干熱消毒系統(tǒng)運行按工藝流程、運行操作規(guī)程進行（設(shè)施運行操作規(guī)程）。、。材料，并現(xiàn)場檢查。醫(yī)療廢物進入消毒系統(tǒng)的輸送方式避免了操作人員與廢物直接接觸（設(shè)施運行操作規(guī)程）。醫(yī)療廢物消毒處理操作人員按操作規(guī)程操作，操作人員是否掌握處理計劃、操作規(guī)程（設(shè)施運行操作規(guī)程理單元投入廢物（設(shè)施運行操作規(guī)程）。高溫干熱消毒處理工藝參數(shù)要求消毒器內(nèi)壓強為-300Pa，微負壓。消毒器內(nèi)溫度為180℃～200℃，處理時間不應(yīng)少于20min，機械攪拌裝置以不低于10r/min的速度進行攪拌。干熱處理設(shè)備運行時應(yīng)防止人為干擾，避免醫(yī)療廢物消毒處理未完畢前人為停止運轉(zhuǎn)（設(shè)備操作說明書）。24HJ1284—2023附 錄 B（資料性附錄）消毒處理設(shè)施的啟停及常見故障處理要求高溫蒸汽消毒處理設(shè)施的啟停及常見故障處理要求處理設(shè)施的啟停高溫蒸汽消毒處理系統(tǒng)的啟動啟動前的檢查及準備工作——確認檢修工作結(jié)束及確認與之相關(guān)的設(shè)備系統(tǒng)工作結(jié)束；——檢查并清理系統(tǒng)內(nèi)部的雜物、所有接口和檢查門緊固；——新安裝或大小修鍋爐，應(yīng)做水壓試驗；——檢查和確認鍋爐本體及管道各部件；————軟水制備系統(tǒng)檢查；——檢查制水條件、軟水箱水位、除氧器水箱水位及給水泵等；——控制系統(tǒng)檢查；——檢查系統(tǒng)儀表電源連接、各組狀態(tài)參數(shù)及測量顯示及調(diào)節(jié)動作等；——其他檢查包括平臺、欄桿、蓋板、孔洞、通道等。啟動前的冷態(tài)聯(lián)動試車——主要設(shè)備檢修后必須經(jīng)過試運行驗收，試運行時間應(yīng)達到一定時間；——事故聯(lián)鎖跳閘試驗——控制系統(tǒng)調(diào)試完畢；——各系統(tǒng)聯(lián)鎖、保護試驗完畢；——鍋爐上水——完成鍋爐啟動前的檢查及準備工作；25HJ1284—2023————鍋爐上水過程中，應(yīng)重點檢查汽包、集箱上各孔門、閥門、法蘭等是否有漏水現(xiàn)象。高溫蒸汽消毒處理系統(tǒng)的停機正常停機因正常檢修或其它原因，需要有計劃的停機時，按以下步驟進行：——停止醫(yī)療廢物進料，完成批次處理；————（——當鍋爐不再產(chǎn)生蒸汽，汽包水位不再下降，停止給鍋爐汽包及除氧器供水；——系統(tǒng)停機結(jié)束，進行系統(tǒng)檢查，包括整理各項過程記錄等。緊急停機遇有下列情況之一，應(yīng)采取緊急停機：——高溫蒸汽消毒處理機的主要部件無法正常工作時；——鍋爐水位異常或補水出現(xiàn)故障；——鍋爐受熱面爆管，磨損滲透，不能保持正常水位；——給水系統(tǒng)全部失靈；——鍋爐汽水品質(zhì)嚴重低于標準，無法恢復(fù)時；——破碎機系統(tǒng)出現(xiàn)故障；——其它系統(tǒng)出現(xiàn)異?？赡茉斐蓾撛陲L險的各種情況出現(xiàn)時。典型設(shè)施常見故障及處理以脈動真空蒸汽消毒處理技術(shù)為例，設(shè)備運行故障及維修如見B.1。表B.1 脈動真空蒸汽消毒機設(shè)備運行故障統(tǒng)計故障現(xiàn)象可能原因消除方法打開電源后，觸摸屏不亮觸摸屏電源未接通保險絲燒壞24V電源檢查觸摸屏電源更換保險絲24V電源程序不啟動密封門未關(guān)好未退出手動程序冷卻水等壓力不足請關(guān)好密封門請退出手動程序檢查相關(guān)外部條件通信中斷或觸摸屏運行燈閃爍不穩(wěn)定帶電拔插頭導(dǎo)致通信接口燒壞接觸不良更換通信線，檢查是否接口燒壞關(guān)機后，重新連接觸摸屏黑屏進入屏保程序觸摸屏故障輕觸觸摸屏進入，重新啟動更換觸摸屏26HJ1284—2023續(xù)表故障現(xiàn)象可能原因消除方法泵抽空太慢，負壓達不到標準抽空管路中有泄漏截止閥調(diào)節(jié)不當水環(huán)真空泵供水水源無水壓力控制器（傳感器）故障壓力檢測部分的管路堵塞內(nèi)室疏水管路單向閥損壞管路系統(tǒng)中有冷凝物抽空閥沒有打開管路結(jié)垢太多門膠條向內(nèi)室漏氣檢查管路連接部件，進行保壓試驗調(diào)節(jié)截止閥開度檢查水環(huán)真空泵的供水調(diào)整或更換壓力控制器（傳感器）清理壓力檢測的引壓管修理或更換單向閥檢查閥、管道，并作必要清理檢查有無壓縮氣，閥門是否損壞對管路系統(tǒng)進行除垢檢查門密封膠條，檢查門縫壓力真空泵噪聲大水源未接通真空泵反轉(zhuǎn)泵進水截止閥開的不恰當真空泵結(jié)垢嚴重檢查水源調(diào)整任意兩相電源接線減小截止閥的開度給泵及管路除垢堵塞真空泵不起動沒有動力電泵起動器未接通泵起動器損壞真空泵損壞檢查動力電源檢查泵起動器線路更換泵起動器更換真空泵氣動閥不動作氣源壓力不足先導(dǎo)閥故障程序沒有輸出檢查壓縮氣源檢查先導(dǎo)閥氣路PC機是否在“RUN”狀態(tài)電磁閥不動作線圈故障電壓太高更換電磁閥線圈檢查電路電壓過高原因程序運行過程中，門周圍有汽漏出壓縮氣源壓力不足門密封管路泄漏門密封圈磨損檢查壓縮氣源查找泄漏點，并處理更換密封圈夾層進汽慢，升溫時間延長夾層及內(nèi)室疏水閥開度過大調(diào)壓閥調(diào)整不當調(diào)節(jié)夾層及內(nèi)室疏水閥調(diào)節(jié)調(diào)壓閥夾層壓力高但內(nèi)室壓力上不去疏水閥開的太大管路有泄漏處調(diào)節(jié)疏水閥檢查漏汽處升溫速度太慢汽源壓力低蒸汽飽和度低檢查汽源壓力使用飽和水蒸汽壓力達到，但溫度升不上去門膠條向內(nèi)室漏氣調(diào)節(jié)疏水閥檢查門密封膠條溫度顯示很高，并且固定不變鉑熱電阻連線未接好檢查鉑熱電阻，重新接線開機溫度顯示與室溫不符鉑熱電阻損壞模塊調(diào)整不準更換鉑熱電阻校正模塊壓力無顯示電纜無法通信檢查通信線和壓力變送器溫度與壓力跳躍不定地線未接好設(shè)備周圍存在強磁場地線重新接地檢查周圍磁場來源溫度與壓力不符對壓力進行校正汽源壓力過低汽源壓力忽高忽低校正內(nèi)室壓力調(diào)整汽源壓力保證汽源壓力穩(wěn)定溫度無顯示電纜無法通信檢查通信線和溫度變送器后門面板上指示燈不亮電源未接通燈泡燒壞或保險絲斷檢查后門電源更換燈泡或保險絲前后門顯示壓力不符壓力表顯示不準壓力表損壞校檢壓力表更換壓力表其他處理設(shè)施常見故障及處理，可執(zhí)行具體的設(shè)備操作要求。27HJ1284—2023微波消毒處理設(shè)施的啟停及常見故障處理要求處理設(shè)施的啟停微波消毒系統(tǒng)的啟動啟動前的檢查及準備工作——確認檢修工作結(jié)束及確認與之相關(guān)的設(shè)備系統(tǒng)工作結(jié)束；——檢查并清理系統(tǒng)內(nèi)部的雜物、所有接口和檢查門緊固；——新安裝或大小修鍋爐，應(yīng)做水壓試驗；——檢查和確認鍋爐本體及管道各部件；————軟水制備系統(tǒng)檢查。檢查制水條件、軟水箱水位、除氧器水箱水位及給水泵等；——控制系統(tǒng)檢查。檢查系統(tǒng)儀表電源連接、各組狀態(tài)參數(shù)及測量顯示及調(diào)節(jié)動作等；——其他檢查。包括平臺、欄桿、蓋板、孔洞、通道等；照明充足及現(xiàn)場沒有影響巡視的雜物等。啟動前的冷態(tài)聯(lián)動試車——主要設(shè)備檢修后必須經(jīng)過試運行驗收，試運行時間應(yīng)達到一定時間；——各單臺設(shè)備試車結(jié)束，滿足聯(lián)動試車條件；——事故聯(lián)鎖跳閘試驗——控制系統(tǒng)調(diào)試完畢；——各系統(tǒng)聯(lián)鎖、保護試驗完畢；——功能組試驗。項目包括進料控制功能組、微波滅菌機功能組、破碎機功能組、壓裝機功能組、鍋爐控制功能組及遠程控制操作功能組等。鍋爐上水——完成鍋爐啟動前的檢查及準備工作；————鍋爐上水過程中，應(yīng)重點檢查汽包、集箱上各孔門、閥門、法蘭等是否有漏水現(xiàn)象。微波消毒系統(tǒng)的停機正常停機因正常檢修或其它原因，需要有計劃的停機時，按以下步驟進行：——停止醫(yī)療廢物進料，完成批次處理；28HJ1284—2023————（包——當鍋爐不再產(chǎn)生蒸汽，汽包水位不再下降，停止給鍋爐汽包及除氧器供水；——系統(tǒng)停機結(jié)束，進行系統(tǒng)檢查，包括整理各項過程記錄等。緊急停機——微波消毒機的主要部件無法正常工作時；——鍋爐水位異?；蜓a水出現(xiàn)故障；——鍋爐受熱面爆管，磨損滲透，不能保持正常水位；——給水系統(tǒng)全部失靈；——鍋爐汽水品質(zhì)嚴重低于標準，無法恢復(fù)時；——破碎機系統(tǒng)出現(xiàn)故障；——其它系統(tǒng)出現(xiàn)異?？赡茉斐蓾撛陲L險的各種情況出現(xiàn)時。典型設(shè)施常見故障及處理以單獨微波消毒處理技術(shù)為例，設(shè)備運行故障及維修如見B.2。表B.2 單獨微波消毒設(shè)備運行故障統(tǒng)計故障現(xiàn)象可能原因消除方法打開電源后，觸摸屏不亮觸摸屏電源未接通保險絲燒壞24V電源檢查觸摸屏電源更換保險絲24V電源通信中斷或觸摸屏運行燈閃爍不穩(wěn)定帶電拔插頭導(dǎo)致通信接口燒壞接觸不良更換通信線檢查是否接口燒壞關(guān)機后，重新連接觸摸屏黑屏進入屏保程序觸摸屏故障輕觸觸摸屏看能否進入；重新啟動更換觸摸屏氣動閥不動作氣源壓力不足先導(dǎo)閥故障程序沒有輸出檢查壓縮氣源檢查先導(dǎo)閥氣路檢查PC機是否在“RUN”狀態(tài)電磁閥不動作線圈故障電壓太高更換電磁閥線圈檢查電路電壓過高原因溫度與壓力跳躍不定地線未接好設(shè)備周圍存在強磁場地線重新接地檢查周圍磁場來源溫度無顯示電纜無法通信檢查通信線和溫度變送器其他處理設(shè)施常見故障及處理，可執(zhí)行具體的設(shè)備操作要求。29HJ1284—2023干化學(xué)消毒處理設(shè)施的啟停及常見故障處理要求處理設(shè)施的啟停消毒系統(tǒng)的啟動啟動前的檢查及準備工作——確認檢修工作結(jié)束及確認與之相關(guān)的設(shè)備系統(tǒng)工作結(jié)束；——檢查并清理系統(tǒng)內(nèi)部的雜物、所有接口和檢查門緊固；——控制系統(tǒng)檢查。檢查系統(tǒng)儀表電源連接、各組狀態(tài)參數(shù)及測量顯示及調(diào)節(jié)動作等；——其他檢查。包括平臺、欄桿、蓋板、孔洞、通道等；照明充足及現(xiàn)場沒有影響巡視的雜物等。啟動前的冷態(tài)聯(lián)動試車——主要設(shè)備檢修后必須經(jīng)過試運行驗收，試運行時間應(yīng)達到一定時間；——事故聯(lián)鎖跳閘試驗——控制系統(tǒng)調(diào)試完畢；——各系統(tǒng)聯(lián)鎖、保護試驗完畢；——消毒系統(tǒng)的停機正常停機因正常檢修或其它原因，需要有計劃的停機時，按以下步驟進行：——停止醫(yī)療廢物進料，完成批次處理；——系統(tǒng)停機結(jié)束，進行系統(tǒng)檢查，包括整理各項過程記錄等。緊急停機——化學(xué)消毒設(shè)備的主要部件無法正常工作；——化學(xué)消毒劑供給系統(tǒng)異?；虺霈F(xiàn)故障；——破碎機系統(tǒng)出現(xiàn)故障；——其它系統(tǒng)出現(xiàn)異常可能造成潛在風險的各種情況出