青少年?duì)巹?chuàng)“明日科技之星”中學(xué)生評選模板

百萬青少年?duì)巹?chuàng)“明日科技之星”中學(xué)生評選活動(dòng)申報(bào)表模板編號：區(qū)參評項(xiàng)目信息項(xiàng)目名稱項(xiàng)目類別□數(shù)學(xué)口物理學(xué)口化學(xué)口微生物學(xué)口環(huán)境科學(xué)口生物化學(xué)口醫(yī)藥與健康學(xué)口工程學(xué)□計(jì)算機(jī)科學(xué)□動(dòng)物學(xué)口植物學(xué)口機(jī)器人與人工智能技術(shù)申報(bào)類型口個(gè)人口團(tuán)隊(duì)口有實(shí)物口無實(shí)物口創(chuàng)造發(fā)明作品口科學(xué)研究成果學(xué)生姓名學(xué)校項(xiàng)目中擔(dān)任所占比例主要任務(wù)第一作者第二作者第三作者第一輔導(dǎo)老師姓名單位職稱專業(yè)職務(wù)聯(lián)系電話項(xiàng)目簡述項(xiàng)目名稱：編號：本次研究成果或創(chuàng)造發(fā)明作品相關(guān)報(bào)告的項(xiàng)目簡述撰寫要求：（IOoo字以內(nèi)）1.項(xiàng)目由來及意義2.研究目標(biāo)、研究內(nèi)容和簡要實(shí)驗(yàn)方案或研究設(shè)計(jì)3.主要成果（同時(shí)上傳作品類的提供作品照片1-2張；論文類的提供能說明研究價(jià)值/研究成果的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)圖或表；并配簡單文字說明，照片大小不超過200KB）4.成果主要表現(xiàn)形式：（）（僅允許選一項(xiàng)）A.模型B.樣機(jī)C.論文D.研究5.項(xiàng)目特點(diǎn)和創(chuàng)新點(diǎn)（論文類填寫結(jié)論和創(chuàng)新點(diǎn)）6.你在項(xiàng)目中所做的工作和主要貢獻(xiàn)點(diǎn)（專利、論文、專業(yè)機(jī)構(gòu)認(rèn)證或其它）7.主要參考文獻(xiàn)（與課題直接相關(guān)的文獻(xiàn)不超過2篇）8.是否二次申報(bào)：□是口否二次申報(bào)說明：項(xiàng)目獲獎(jiǎng)情況獲獎(jiǎng)日期：年月日獎(jiǎng)項(xiàng)名稱：主辦單位：專利申請與授權(quán)情況專利名稱：申請?zhí)枺簩＠枺荷暾埲诵彰荷暾埲掌冢耗暝氯帐跈?quán)日期：年月日登載論文的報(bào)刊及發(fā)表情況登載論文名稱：登載論文的報(bào)刊名：刊登日期：年月日口1.本項(xiàng)目是申報(bào)的學(xué)生個(gè)人或?qū)W生團(tuán)隊(duì)于年月后完成的成果。口2.項(xiàng)目申報(bào)學(xué)生個(gè)人或?qū)W生團(tuán)隊(duì)承諾將按評選活動(dòng)規(guī)定的程序，參與每一環(huán)節(jié)的全程活動(dòng)，并已知曉如未參加評選活動(dòng)中應(yīng)參與的任何一個(gè)環(huán)節(jié)評審，所申報(bào)項(xiàng)目將不能獲得評選活動(dòng)的任何獎(jiǎng)項(xiàng)。口3.項(xiàng)目申報(bào)學(xué)生個(gè)人或?qū)W生團(tuán)隊(duì)同意無償提供申報(bào)項(xiàng)目內(nèi)容，由評選組織單位進(jìn)行展示并收入?yún)R編。同時(shí)申報(bào)學(xué)生個(gè)人或?qū)W生團(tuán)隊(duì)亦有公開發(fā)表自己作品的權(quán)力。項(xiàng)目申報(bào)學(xué)生個(gè)人或?qū)W生團(tuán)隊(duì)確認(rèn)事宜項(xiàng)目申報(bào)學(xué)生個(gè)人或?qū)W生團(tuán)隊(duì)所有成員（或監(jiān)護(hù)人）簽名：第一輔導(dǎo)老師簽名（申報(bào)個(gè)人或團(tuán)隊(duì)沒有輔導(dǎo)老師的可不簽）：作者原創(chuàng)性聲明我遵守學(xué)術(shù)道德，崇尚嚴(yán)謹(jǐn)學(xué)風(fēng)。在本屆“明日科技之星”評選活動(dòng)中所呈交的創(chuàng)造發(fā)明作品或科學(xué)研究成果，是本人在輔導(dǎo)老師的指導(dǎo)下，獨(dú)立完成所取得的成果。除已明確注明和引用的內(nèi)容外，本創(chuàng)造發(fā)明作品或研究成果不包含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表過作品及研究成果的內(nèi)容。特此聲明。作者本人簽名:日期：年月日團(tuán)隊(duì)需每人填寫一份。學(xué)生個(gè)人信息姓名性別手機(jī)照片政治面貌所在區(qū)年級號身份證號學(xué)校全稱班級學(xué)校詳細(xì)地址學(xué)校電話學(xué)校聯(lián)系人學(xué)校聯(lián)系人手機(jī)家庭詳細(xì)地址郵編：家庭聯(lián)系人家庭電話家庭聯(lián)系人手機(jī)家庭信息父親姓名學(xué)歷工作單位職務(wù)母親姓名學(xué)歷工作單位職務(wù)家庭中是否有科學(xué)研究人員□是口否主要科研成果學(xué)生個(gè)人興趣及特長市級明日科技之星獲獎(jiǎng)情況序號獲獎(jiǎng)年份所獲獎(jiǎng)項(xiàng)名稱獲獎(jiǎng)項(xiàng)目名稱1234567學(xué)校推薦學(xué)生市級明日科技之星獲獎(jiǎng)情況審核意見班主任簽名：班主任評價(jià)班主任簽名：學(xué)生2023學(xué)年學(xué)習(xí)情況學(xué)科語文數(shù)學(xué)外語成績學(xué)校推薦意見校長簽名：學(xué)校蓋章：年月日區(qū)級推薦區(qū)推薦單位對學(xué)生的綜合評價(jià)推薦人工作單位職稱電話郵箱以下內(nèi)容為對學(xué)生個(gè)人或?qū)W生團(tuán)隊(duì)的研究項(xiàng)目報(bào)告及學(xué)生個(gè)人做出的評價(jià)。請您以科學(xué)和專業(yè)的態(tài)度對學(xué)生做出恰當(dāng)?shù)脑u價(jià)。推薦人簽名：年月