2024年度-燙傷后的急救處理方法

燙傷后的急救處理方法1燙傷概述與分類急救處理原則與步驟現(xiàn)場急救措施實(shí)施并發(fā)癥預(yù)防與處理患者心理支持與康復(fù)指導(dǎo)總結(jié)回顧與展望未來進(jìn)展contents目錄201燙傷概述與分類3燙傷是指由熱液、熱氣、火焰、電流或化學(xué)物質(zhì)等作用于人體所引起的損傷。燙傷定義生活中常見的燙傷原因包括熱水、熱油、蒸汽、火焰、高溫金屬、電流及化學(xué)燒傷等。常見原因定義及原因4僅傷及表皮淺層，表現(xiàn)為紅斑、輕度水腫，無水皰，疼痛明顯。一度燙傷傷及表皮的生發(fā)層和真皮乳頭層，表現(xiàn)為水皰、創(chuàng)面紅潤、潮濕，疼痛較劇烈。二度燙傷傷及皮膚全層或深達(dá)骨骼，表現(xiàn)為創(chuàng)面蒼白或焦黃、干燥，可見粗大栓塞的樹枝狀血管網(wǎng)，疼痛消失。三度燙傷燙傷程度分級(jí)5常見類型與特點(diǎn)由高溫液體、氣體或火焰等引起，創(chuàng)面通常較干燥。由強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等化學(xué)物質(zhì)引起，創(chuàng)面常有進(jìn)行性損害。由電流通過人體引起，常伴隨電擊傷，創(chuàng)面多呈“口小底大”的燒瓶狀。由放射性物質(zhì)引起的燒傷，創(chuàng)面愈合緩慢，易感染。熱力燙傷化學(xué)燒傷電燒傷放射性燒傷602急救處理原則與步驟70102迅速脫離熱源若衣物著火，應(yīng)迅速脫去燃燒的衣服，或就地打滾壓滅火焰，或用各種物體撲蓋滅火。立即遠(yuǎn)離火源、蒸汽、高溫液體等危險(xiǎn)因素，避免進(jìn)一步受傷。8局部紅腫、疼痛，無水皰，可自行處理。輕度燙傷中度燙傷重度燙傷有水皰，創(chuàng)面濕潤、發(fā)紅或伴有紅白相間，需就醫(yī)處理。創(chuàng)面呈灰白色或紅褐色，甚至炭化，痛覺消失，需緊急就醫(yī)。030201評(píng)估傷情嚴(yán)重程度9保持呼吸道通暢迅速清理口腔、鼻腔內(nèi)的異物，保持呼吸道通暢。若傷者出現(xiàn)呼吸困難、窒息等癥狀，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸或心肺復(fù)蘇術(shù)。10對(duì)于中度及以上燙傷，應(yīng)立即撥打急救電話或前往醫(yī)院接受專業(yè)治療。在等待救援期間，可對(duì)傷處進(jìn)行簡單的清潔和包扎，避免感染。如有條件，可給予傷者適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液治療，以預(yù)防休克。尋求專業(yè)醫(yī)療救助1103現(xiàn)場急救措施實(shí)施12立即將燙傷部位放在流動(dòng)的冷水下沖洗，或浸泡在冷水中，持續(xù)大約10-30分鐘，以降低皮膚溫度，減輕疼痛和腫脹。直接使用冰塊敷在燙傷部位可能會(huì)導(dǎo)致凍傷，應(yīng)避免使用。冷卻降溫法避免使用冰塊冷水沖洗13溫和清潔使用溫和的肥皂和清水輕輕清潔燙傷部位，去除表面的污垢和細(xì)菌。避免使用酒精或其他刺激性液體這些物質(zhì)可能會(huì)加重疼痛和損傷皮膚。清潔創(chuàng)面法14涂抹抗生素膏如多黏菌素B或多黏菌素E藥膏，可以幫助預(yù)防感染。使用非過敏性的保濕霜對(duì)于輕度燙傷，可以涂抹非過敏性的保濕霜，以緩解皮膚干燥和不適。涂抹藥膏法15用無菌紗布輕輕包扎燙傷部位，避免使用膠布直接粘貼在傷口上。包扎可以保護(hù)傷口，避免進(jìn)一步的損傷，并減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。無菌紗布包扎每天至少檢查并更換包扎一次，或在變濕或弄臟時(shí)及時(shí)更換。每次更換包扎前，確保雙手已清潔并干燥。定期檢查和更換包扎包扎固定法1604并發(fā)癥預(yù)防與處理17

感染風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別及防控措施感染風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別燙傷后皮膚屏障受損，易于感染。應(yīng)密切觀察創(chuàng)面變化，如出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇、膿性分泌物等，提示可能發(fā)生感染。創(chuàng)面清潔定期清洗創(chuàng)面，去除壞死組織和異物，減少細(xì)菌滋生?？墒褂蒙睇}水或碘伏溶液進(jìn)行清洗?？咕幬飸?yīng)用根據(jù)創(chuàng)面情況，遵醫(yī)囑局部或全身應(yīng)用抗菌藥物，以預(yù)防感染。18補(bǔ)充血容量建立靜脈通道，及時(shí)補(bǔ)充血容量，維持血壓穩(wěn)定。可輸注晶體液、膠體液或血液制品。休克癥狀識(shí)別燙傷嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致休克，表現(xiàn)為面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速、尿量減少等。一旦發(fā)現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。糾正酸堿平衡紊亂根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果，酌情給予堿性藥物，糾正酸堿平衡紊亂。休克早期發(fā)現(xiàn)及干預(yù)策略19膿毒癥識(shí)別01燙傷后并發(fā)膿毒癥時(shí)，患者可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、心率加快、呼吸急促等癥狀。檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高或降低、C反應(yīng)蛋白升高等異常指標(biāo)。抗感染治療02一旦確診膿毒癥，應(yīng)立即給予抗感染治療。根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用敏感抗生素，同時(shí)可聯(lián)合應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑增強(qiáng)治療效果。支持治療03膿毒癥患者往往存在多器官功能障礙，需要給予相應(yīng)的支持治療。如維護(hù)呼吸功能、保護(hù)肝功能、改善腎功能等。膿毒癥監(jiān)測和應(yīng)對(duì)方案2005患者心理支持與康復(fù)指導(dǎo)21了解患者對(duì)燙傷的認(rèn)知、情緒反應(yīng)及心理需求。評(píng)估患者心理狀態(tài)根據(jù)患者的具體情況，制定包括心理疏導(dǎo)、認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練等在內(nèi)的個(gè)性化心理干預(yù)計(jì)劃。制定個(gè)性化心理干預(yù)計(jì)劃通過與患者溝通、提供情感支持、教授應(yīng)對(duì)策略等方式，幫助患者緩解焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，增強(qiáng)自信心和自我調(diào)節(jié)能力。實(shí)施心理干預(yù)心理干預(yù)策略制定2203提高家屬照護(hù)能力向家屬傳授燙傷后的護(hù)理知識(shí)和技巧，提高家屬的照護(hù)能力和信心。01教授家屬有效溝通技巧指導(dǎo)家屬如何與患者進(jìn)行有效溝通，傾聽患者心聲，給予關(guān)心和支持。02培訓(xùn)家屬應(yīng)對(duì)患者情緒反應(yīng)讓家屬了解患者在燙傷后可能出現(xiàn)的情緒反應(yīng)，如焦慮、抑郁等，并教授家屬如何正確應(yīng)對(duì)和引導(dǎo)患者。家屬溝通技巧培訓(xùn)23評(píng)估患者功能狀況對(duì)患者燙傷部位的功能狀況進(jìn)行全面評(píng)估，了解患者的運(yùn)動(dòng)能力、感覺功能等。制定個(gè)性化康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃根據(jù)患者的具體情況和評(píng)估結(jié)果，制定包括運(yùn)動(dòng)療法、物理療法、作業(yè)療法等在內(nèi)的個(gè)性化康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。執(zhí)行康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，幫助患者恢復(fù)燙傷部位的功能，提高生活質(zhì)量。同時(shí)，密切關(guān)注患者的訓(xùn)練進(jìn)展和反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃?？祻?fù)訓(xùn)練計(jì)劃制定和執(zhí)行2406總結(jié)回顧與展望未來進(jìn)展25根據(jù)燙傷面積、深度和部位，準(zhǔn)確評(píng)估燙傷程度，為后續(xù)治療提供依據(jù)。燙傷程度評(píng)估及時(shí)采取冷卻、清潔、包扎等急救措施，有效減輕疼痛，防止感染。急救措施實(shí)施密切關(guān)注患者病情變化，及時(shí)采取措施預(yù)防休克、感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。并發(fā)癥預(yù)防本次急救處理效果評(píng)價(jià)26提高安全意識(shí)加強(qiáng)安全宣傳教育，提高公眾對(duì)燙傷危險(xiǎn)性的認(rèn)識(shí)，減少意外發(fā)生。強(qiáng)化急救技能普及急救知識(shí)，提高公眾自救互救能力，降低燙傷危害。加強(qiáng)醫(yī)療協(xié)作建立健全燙傷急救醫(yī)療體系，加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)作，提高救治效率。經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)分享27智能化技術(shù)應(yīng)用新型藥物研發(fā)生物材料創(chuàng)新遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)拓展未來發(fā)展趨勢預(yù)測01020304借助人工智能、大數(shù)據(jù)等技術(shù)，實(shí)現(xiàn)燙傷病