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文檔簡介
墜床跌倒的應(yīng)急預(yù)案預(yù)案,是指依據(jù)評估分析或經(jīng)驗,對潛在的或可能發(fā)生的突發(fā)事務(wù)的類別和影響程度而事先制定的應(yīng)急處置方案,以下是為大家整理的關(guān)于墜床跌倒的應(yīng)急預(yù)案2篇,供大家參考選擇。
墜床跌倒的應(yīng)急預(yù)案2篇
【篇1】墜床跌倒的應(yīng)急預(yù)案
患者跌倒、墜床的防范措施
1、按護理部標準,新病人入院時,對存在發(fā)生跌倒、墜床緊急因素的高?;颊?,依據(jù)《患者跌倒〔墜床〕緊急因素評估記錄單》進展評估,并接受相應(yīng)預(yù)防措施。
2、護士在護理意識不清、燥動擔憂、癲癇發(fā)作、老年癡呆、精神異樣的患者,及無陪伴的5歲以下嬰幼兒時必需用床欄或約束帶愛惜,床欄掛標識,并做好交班。
3、做好平安宣教工作,對長期臥床的體質(zhì)虛弱者、近期有跌倒史〔一周內(nèi)〕,、以暈厥、黑蒙為主要病癥者、常常發(fā)生體位性低血壓者、肢體活動受限、視覺障礙及年老體弱等患者,護士應(yīng)告知其起床或行走時應(yīng)由家屬或護士陪伴,如需沐浴必需在家屬陪伴下進展。
4、給嬰兒測體重和沐浴時,護士必需守護在旁,不得擅自離開。
5、做好入院宣教,告知病人在住院期間、起床活動時穿防滑鞋,外出檢查時有專人陪伴,檢查前更換外出鞋,行動不便者準備輪椅。
6、夜間應(yīng)開啟地燈,保持病室、走廊和地面清潔、枯燥、平整、完好、通道內(nèi)不隨意堆放物品,以免影響人、車通行,工勤人員拖地后應(yīng)放置“當心地滑”的警示牌。
7、中夜班加強巡察,必要時為病人準備床欄并拉起。
8、對服用特殊藥物者〔如安眠藥、降糖藥、降壓藥等〕,加強視察。
9、一旦患者出現(xiàn)跌倒、墜床等事務(wù),應(yīng)剛好通知醫(yī)師,并遵醫(yī)囑落實各項治療和護理。
患者發(fā)生墜床、跌倒意外的應(yīng)急預(yù)案
【篇2】墜床跌倒的應(yīng)急預(yù)案
應(yīng)急預(yù)案與流程演練腳本
演練主題:跌倒、墜床的應(yīng)急預(yù)案
負責人:xx
時間:20xx-4-25
地點:病房
人物:xx扮演〔護士長〕、xx扮演〔護士甲〕、xx扮演護士已、xx醫(yī)生、xx家屬、xx扮演患者。
物品準備:搶救車、治療車、心電監(jiān)護、血壓計、手電筒、吸氧裝置
演練場景:3床患者〔張三〕術(shù)后其次日,遵醫(yī)囑拔尿管,自解小便時不慎滑倒在地上,家屬第一時間通知護士站老師,護理人員接到該病員狀況后,立刻啟動跌倒、墜床應(yīng)急預(yù)案:
流程及對白:
家屬:醫(yī)生、醫(yī)生,我們姐姐上廁所時不當心摔倒了,你們快過來看一下
護士甲:好的,立即過來,3床患者如廁時不慎跌倒,請幫我立刻通知值班醫(yī)生并準備用物
護士已:好的,張醫(yī)生3床患者今日拔尿管后入廁時不慎跌倒,請你快過來看一下。
護士甲:攜帶血壓計及手電筒前往查看患者,輕拍患者:你怎么了,能聽見我說話嗎,邊詢問邊測量生命體征檢查瞳孔。同時:測得生命體征為P85R20110/82瞳孔2.5mm。。
患者:能聽見,好痛啊
家屬:護士、護士、我姐是不是摔得很緊要,你快救救她吧!
護士甲:不用擔憂,目前測得你病員的生命體征正常,我已通知醫(yī)生,她是怎么摔倒的呢?
家屬:剛剛?cè)×四蚬?,姐姐說要解小便,如廁時起身就摔倒了,我沒扶穩(wěn)。
護士甲:此時此刻覺得哪里擔憂適,有沒有覺得特殊痛的地方,試一試輕輕的動一動雙手手指,再輕輕動一動雙腳。
患者:活動時還可以就是覺得頭部難受〔指著后腦勺〕,摸著好像起包了,我好怕,會不會形成腦震蕩?。?/p>
護士甲:不用怕哈,目前你的生命體征是平穩(wěn)的,請你先靜謐躺著,醫(yī)生立即就到。
醫(yī)生趕到現(xiàn)場,同時護士乙攜氧氣、心電監(jiān)護趕到現(xiàn)場
護士甲:告知醫(yī)生:病員訴枕骨處難受p85R20血壓110/82mmhg,
醫(yī)生:“請問你此時此刻哪里擔憂適?”
患者:“后腦勺痛?!?/p>
醫(yī)生:除了痛頭,還暈不暈,看東西視力模糊嗎?
患者:不暈,看東西不模糊
醫(yī)生:“把手伸出來,彎曲,把腳伸直,屈膝,足部外轉(zhuǎn)一下,痛嗎?
患者:“不痛”
家屬及醫(yī)護人員幫助患者移至床上平躺休息
醫(yī)生:“吸氧2升/L。安置心電監(jiān)護?!?/p>
護士甲為病人吸氧2升/L
護士已安置心電監(jiān)護,監(jiān)測生命體征。
家屬:頭痛是什么緣由,是不是腦震蕩啊
醫(yī)生:“家屬,請您沒關(guān)系張,你姐姐此時此刻生命體征都很正常,至于頭痛,我們須要做顱腦CT進一步待查。
護士已:“脈搏90次/分,血壓120/80mmHg,呼吸20次/分。
家屬:感謝醫(yī)生護士老師。
醫(yī)生:“不用謝,假如她有任何擔憂適的地方,記得剛好告知我們,同時請你們必需留一個陪伴〔24小時〕”
家屬:好的
護士甲清理好用物,整理床單位。
護士乙:家屬,床頭有呼叫器,有須要請你按呼叫器,我們也會隨時巡察病房的?!?/p>
旁白:護士甲對患者進展跌倒、墜床風險再評估,建立床頭卡上的警示標示,詳細記錄患者跌倒的緣由、時間、地點及處理措施,并列為重點交班內(nèi)容
處理好病人后護士已立刻報告護士長
護士已:護士長,我們科室3床病員剛剛上廁所時不慎發(fā)生了跌倒,目前神志清楚,生命體征平穩(wěn),無骨折,枕骨后突有血腫,在此,特向您匯報。
護士長:好的,必需要做好跌倒墜床平安措施,預(yù)防在此跌倒的發(fā)生。
護士已:好的
旁白:護士乙在2小時內(nèi)
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