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靜脈輸液健康宣教曹群靜脈輸液治療病人的健康教育(2)
靜脈輸液是我國(guó)目前住院病人進(jìn)行治療最常用的護(hù)理操作
靜脈輸液治療病人的健康教育(2)概述
靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓原理將大量無(wú)菌液體、電解質(zhì)、藥物由靜脈輸入體內(nèi)的方法。
因注射的部位與輸液的不同,可分為外周靜脈輸液、中心靜脈輸液、高營(yíng)養(yǎng)輸液(TPN)與輸血等靜脈輸液治療病人的健康教育(2)輸液工具的分類(lèi)1.外周靜脈輸液:頭皮鋼針、留置針2.中心靜脈輸液(CVC)3.經(jīng)外周穿刺的中心靜脈導(dǎo)管(PICC)4.輸液港(PORT)靜脈輸液治療病人的健康教育(2)今天主要跟大家介紹頭皮鋼針和留置針相關(guān)知識(shí)靜脈輸液治療病人的健康教育(2)
頭皮鋼針的適用范圍:用于單次采集血標(biāo)本及單次(<4h)的靜脈輸液治療。留置針的適用范圍:用于輸液時(shí)間長(zhǎng)、輸液量較多的,老人、兒童、躁動(dòng)不安的患者,輸全血或血液制品的患者為什么說(shuō)住院患者一般都要使用留置針呢?靜脈輸液治療病人的健康教育(2)鋼針與留置針對(duì)比鋼針留置針單次給藥間歇性、連續(xù)性痛苦減少痛苦破壞血管保護(hù)血管增加并發(fā)癥減少并發(fā)癥影響給藥按時(shí)、及時(shí)給藥留置針的優(yōu)點(diǎn)!??!靜脈輸液治療病人的健康教育(2)輸液并發(fā)癥圖片靜脈輸液治療病人的健康教育(2)調(diào)查結(jié)果顯示患者對(duì)靜脈輸液過(guò)程中擔(dān)心的問(wèn)題:1.空氣栓塞(患者最擔(dān)心的問(wèn)題)2.藥物的反應(yīng)3.輸液的滴數(shù)4.輸液中的微粒污染5.輸液部位腫脹靜脈輸液治療病人的健康教育(2)空氣栓塞液體輸完了真的會(huì)進(jìn)空氣?我要告訴大家:靜脈要進(jìn)空氣真的還不是那么容易的事,為什么?因?yàn)橛徐o脈壓!靜脈里面是有一定壓力的,一般輸液完了,由于外面沒(méi)有壓力了靜脈的壓力占了優(yōu)勢(shì),輸液管里會(huì)回血,只要沒(méi)有人為的因素是不可能進(jìn)空氣的。所以遇到這種情況,不必太擔(dān)心,告訴護(hù)士就可以,如果護(hù)士忙著沒(méi)有及時(shí)來(lái)請(qǐng)把輸液開(kāi)關(guān)關(guān)掉就可以了。靜脈輸液治療病人的健康教育(2)藥物反應(yīng)皮試藥物醫(yī)務(wù)人員一定會(huì)給予先皮試后再用藥需皮試要求:停用三天、藥物換批號(hào)其他藥物護(hù)士在用藥前會(huì)告知其不良發(fā)應(yīng),因個(gè)人體質(zhì)發(fā)生了不良反應(yīng),應(yīng)立即告訴醫(yī)務(wù)人員,醫(yī)務(wù)人員會(huì)立即給予相應(yīng)的處理注意:不要在家里私自用藥?kù)o脈輸液治療病人的健康教育(2)輸液滴數(shù)醫(yī)務(wù)人員是根據(jù)病人的年齡、身體狀況、病情、藥物性質(zhì)、治療要求調(diào)節(jié)輸液速度一般成人40-60滴/分鐘,兒童20-40滴/分注意:不可以自行調(diào)節(jié)速度靜脈輸液治療病人的健康教育(2)輸液中的微粒污染
輸液劑中的微粒來(lái)源有橡膠塞屑、炭粒、碳酸鈣、氧化鋅、粘土、紙屑、纖維素、玻璃屑、細(xì)菌、藥物微晶等為防止微粒污染,護(hù)理人員進(jìn)行了以下工作:操作環(huán)境的凈化,玻璃安瓿的正確切割,正確抽吸藥液,輸液配制針頭的選擇等等終端濾器可截留任何途徑污染的輸液微粒,是解決微粒危害的理想措施。目前中國(guó)的終端濾器能可靠地濾過(guò)10μm以上的微粒,所以輸液瓶中有時(shí)可見(jiàn)微粒為橡皮塞時(shí),由于輸液器末端有終末濾器,不必?fù)?dān)心會(huì)進(jìn)入靜脈。靜脈輸液治療病人的健康教育(2)
輸液部位腫脹靜脈輸液治療病人的健康教育(2)輸液前:輸液前需要做好的準(zhǔn)備工作,如:解決大小便問(wèn)題、穿好衣服、取舒適臥位、心理準(zhǔn)備等留有留置針穿衣指導(dǎo):衣袖不可過(guò)緊,穿衣時(shí)應(yīng)先穿穿刺側(cè),脫衣時(shí)應(yīng)后脫穿刺側(cè)靜脈輸液治療病人的健康教育(2)輸液中:穿刺時(shí):握拳,穿刺肢體制動(dòng)在輸液過(guò)程中:請(qǐng)輸液時(shí)不要自行調(diào)節(jié)滴速。上廁所時(shí)只拿輸液瓶、不拿輸液管,以免進(jìn)入空氣。輸液時(shí)出現(xiàn)任何情況請(qǐng)不要自行解決(如輸液器脫落),有情況找護(hù)士。輸液時(shí)有不適及快滴完(輸液瓶中的針頭快露出液面)時(shí)按鈴呼叫靜脈輸液治療病人的健康教育(2)輸液后拔針后的處理:按壓的正確部位、方法、時(shí)間等一定要聽(tīng)護(hù)士的,不然會(huì)導(dǎo)致出血或血腫。在輸液完成后,請(qǐng)不要突然起身或變化體位,以防意外發(fā)生。注意事項(xiàng):留置留置針的位置不能浸泡在水里;敷料松脫或潮濕應(yīng)及時(shí)告知護(hù)士,給予更換;留置針?biāo)谥w不宜提取重物及用力活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間下垂輸液后也可能出現(xiàn)不良反應(yīng),請(qǐng)有不適及時(shí)告訴醫(yī)務(wù)人員。靜脈輸液治療病人的健康教育(2)留置針
靜脈留置針適用于所有外周靜脈,留置時(shí)間一般為48-72小時(shí),需要用NS或肝素鹽水沖封管。靜脈輸液治療病人的健康教育(2)平常工作中遇到最多的問(wèn)題.護(hù)士、護(hù)士、護(hù)士、出血了護(hù)士一看是輸液器里有血液,這最多都是因?yàn)樯蠋鶗r(shí)沒(méi)有提高輸液瓶導(dǎo)致
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