護(hù)理產(chǎn)后出血課件

護(hù)理產(chǎn)后出血ppt課件目錄CONTENTS產(chǎn)后出血概述產(chǎn)后出血的護(hù)理評(píng)估產(chǎn)后出血的緊急處理產(chǎn)后出血的預(yù)防與控制產(chǎn)后出血的護(hù)理實(shí)踐01CHAPTER產(chǎn)后出血概述產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)失血量超過500ml，剖宮產(chǎn)時(shí)超過1000ml，是分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥，居我國(guó)產(chǎn)婦死亡原因首位。定義可分為早期產(chǎn)后出血和晚期產(chǎn)后出血，前者指產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)發(fā)生的出血，后者指產(chǎn)后24小時(shí)至產(chǎn)褥期末發(fā)生的出血。分類定義與分類產(chǎn)后出血的原因子宮收縮乏力由于子宮過度膨脹、子宮肌水腫或子宮肌纖維變性等因素導(dǎo)致子宮收縮乏力，從而使子宮壁上的胎盤剝離面不能及時(shí)收縮止血。胎盤因素胎盤滯留、胎盤植入或部分胎盤殘留等影響子宮收縮，導(dǎo)致產(chǎn)后出血。軟產(chǎn)道損傷如宮頸裂傷、陰道裂傷或會(huì)陰裂傷等，可引起大量出血。凝血功能障礙產(chǎn)婦患有全身出血性疾病、嚴(yán)重肝病等，可引起凝血功能障礙，導(dǎo)致產(chǎn)后出血。產(chǎn)婦在產(chǎn)后出現(xiàn)大量出血，可導(dǎo)致頭暈、乏力、心慌、胸悶等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克癥狀，如面色蒼白、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降等。產(chǎn)婦全身皮膚黏膜蒼白、濕冷，子宮收縮不良或輪廓不清，陰道流血量多或持續(xù)不止，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸困難等表現(xiàn)。產(chǎn)后出血的癥狀與體征體征癥狀02CHAPTER產(chǎn)后出血的護(hù)理評(píng)估將分娩后所用敷料稱重，然后減去分娩前敷料的重量，得出失血量。稱重法使用專用的產(chǎn)后出血測(cè)量器，準(zhǔn)確測(cè)量出血量。容積法根據(jù)敷料血跡的面積計(jì)算出血量，通常每1cm^2為1ml。面積法出血量的評(píng)估0102生命體征的監(jiān)測(cè)注意觀察產(chǎn)婦是否出現(xiàn)口渴、頭暈、心慌、皮膚蒼白等癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理休克。監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的血壓、脈搏、呼吸等基本生命體征，以及尿量、皮膚溫度等指標(biāo)。評(píng)估產(chǎn)婦的情緒狀態(tài)，了解其焦慮、抑郁等不良情緒的程度。提供心理支持和安慰，幫助產(chǎn)婦緩解緊張情緒，增強(qiáng)信心和配合度。心理護(hù)理評(píng)估03CHAPTER產(chǎn)后出血的緊急處理止血措施通過按摩子宮，刺激子宮收縮，從而減少出血。根據(jù)出血原因，使用相應(yīng)的止血藥物。對(duì)于產(chǎn)道撕裂傷等引起的出血，需要進(jìn)行傷口縫合。對(duì)于子宮收縮不良引起的出血，可以使用紗布填塞宮腔，壓迫止血。按摩子宮使用止血藥物縫合傷口填塞宮腔建立靜脈通道輸血觀察尿量心電監(jiān)護(hù)補(bǔ)充血容量01020304迅速建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量。根據(jù)出血量，及時(shí)輸注紅細(xì)胞、血漿等血液制品。尿量是反映血容量是否充足的重要指標(biāo)，應(yīng)密切觀察。監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。及時(shí)清潔會(huì)陰部，防止感染。保持會(huì)陰清潔根據(jù)情況使用抗生素預(yù)防感染。使用抗生素監(jiān)測(cè)體溫變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染征象。監(jiān)測(cè)體溫保持產(chǎn)房或病房的清潔和空氣流通，減少人員流動(dòng)，降低交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。減少人員流動(dòng)預(yù)防感染的措施04CHAPTER產(chǎn)后出血的預(yù)防與控制孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血的高危因素。定期產(chǎn)檢向孕婦普及產(chǎn)后出血的相關(guān)知識(shí)，提高其自我保護(hù)意識(shí)和能力。健康教育指導(dǎo)孕婦合理飲食，保證攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)素，尤其是鐵、葉酸等造血物質(zhì)。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充對(duì)存在產(chǎn)后出血高危因素的孕婦進(jìn)行篩查，如多胎妊娠、前置胎盤、胎盤早剝等。篩查高危因素產(chǎn)前預(yù)防措施密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)程進(jìn)展，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血的異常情況。監(jiān)測(cè)產(chǎn)程科學(xué)接生合理使用縮宮素及時(shí)處理胎盤殘留按照科學(xué)接生流程，正確處理第三產(chǎn)程，避免過早或過晚牽拉臍帶或胎盤。在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用縮宮素，以促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血。如發(fā)現(xiàn)胎盤殘留，應(yīng)及時(shí)取出，以防止因胎盤滯留導(dǎo)致的產(chǎn)后出血。產(chǎn)時(shí)預(yù)防措施鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早開始哺乳，以刺激子宮收縮，減少產(chǎn)后出血。早期哺乳對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行密切觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理子宮收縮乏力、胎盤滯留等可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血的情況。密切觀察預(yù)防性使用抗生素，以降低因感染導(dǎo)致的產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)。合理使用抗生素鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早下床活動(dòng)，促進(jìn)子宮收縮和惡露排出。早期活動(dòng)產(chǎn)后預(yù)防措施05CHAPTER產(chǎn)后出血的護(hù)理實(shí)踐產(chǎn)后出血評(píng)估對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行出血量、生命體征、意識(shí)狀態(tài)等評(píng)估，判斷出血程度。建立靜脈通道迅速建立有效靜脈通道，保證輸液、輸血等治療措施的實(shí)施。止血措施根據(jù)出血原因采取適當(dāng)?shù)闹寡胧绨茨ψ訉m、使用止血藥物等。監(jiān)測(cè)與記錄密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦生命體征，記錄出血量、顏色、性狀等信息，為后續(xù)治療提供依據(jù)。護(hù)理流程與規(guī)范心理護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解緊張情緒，增強(qiáng)治療信心。保暖措施保持室內(nèi)溫暖，注意給產(chǎn)婦保暖，預(yù)防低體溫和感染。預(yù)防并發(fā)癥注意預(yù)防產(chǎn)后出血引起的并發(fā)癥，如休克、感染等。健康教育向產(chǎn)婦和家屬宣傳產(chǎn)后保健知識(shí)，指導(dǎo)合理飲食和休息，促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)。護(hù)理操作技巧一位產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦經(jīng)過及時(shí)的止血和護(hù)理，成功脫離危險(xiǎn)，恢復(fù)良好。案例一案例二案例三一