肺部CT常見征象支

“基本征象”是構(gòu)成胸部疾病重要的元素“同影異病、同病異影”在胸部十分常見知道正常、掌握異常、結(jié)合臨床、全面分析1精品ppt·實用借鑒第一頁，共八十八頁。復(fù)習(xí)HRCT解剖中幾個概念肺間質(zhì)：是結(jié)締組織網(wǎng)形成的肺的支架結(jié)構(gòu)。肺實質(zhì)：包括支氣管和肺動脈及其分支肺通氣及換氣。

非功能性的——傳送氣道、大的血管功能性的——換氣部，肺泡和毛細(xì)血管床，由小氣道和肺動靜脈分支供應(yīng)肺葉、段及肺小葉氣管、主支氣管、支氣管、細(xì)支氣管呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡腺泡2精品ppt·實用借鑒第二頁，共八十八頁。支氣管壁內(nèi)有軟骨細(xì)支氣管（小葉中央氣管）

壁內(nèi)無軟骨（傳輸氣體）直徑1mm，壁厚0.15mm終末細(xì)支氣管

最遠(yuǎn)端純傳送氣道呼吸性細(xì)支氣管（腺泡核心）

襯以纖毛上皮，肺泡管、肺泡囊、肺泡，氣體交換12個或更少的腺泡構(gòu)成肺小葉

3精品ppt·實用借鑒第三頁，共八十八頁。4精品ppt·實用借鑒第四頁，共八十八頁。肺小葉、腺泡、小葉間隔，細(xì)支氣管、呼吸性細(xì)支氣管、腺泡、肺泡5精品ppt·實用借鑒第五頁，共八十八頁。肺動脈肺靜脈6精品ppt·實用借鑒第六頁，共八十八頁。正常肺正常的動靜脈和支氣管

肺部的支氣管和肺動脈常相伴走行。當(dāng)掃描層面和它們的長軸成角時，肺動脈分支表現(xiàn)為圓或橢圓形的點(diǎn)狀不透光影，直徑和伴行的薄壁支氣管相當(dāng)。當(dāng)掃描層面和它們的長軸平行時，肺動脈分支和支氣管呈圓柱狀或遠(yuǎn)端變細(xì)分叉，這取決于它們在掃描層面內(nèi)的長度和走行。雖然動脈看起來應(yīng)該稍粗些，特別是在肺內(nèi)帶，伴行的動脈和支氣管直徑大致相當(dāng)。有時候支氣管的管徑稍大于伴行的動脈，看起來極似支氣管擴(kuò)張，其實可以是正常的7精品ppt·實用借鑒第七頁，共八十八頁。次級肺小葉單個肺小葉呈不規(guī)則的多面體形，大小不定，直徑約1-2.5cm。肺小葉有小動脈和支氣管支持，但是形態(tài)多變，不同區(qū)段小葉間隔可有不同程度的結(jié)締組織，包括肺靜脈和淋巴管。肺小葉由一定數(shù)量的腺泡組成，一般是十二個或更少。8精品ppt·實用借鑒第八頁，共八十八頁。小葉間隔小葉邊緣系由結(jié)締組織構(gòu)成的小葉間隔，從（肺）內(nèi)帶一直延伸到胸膜下。正常的受檢者肺邊緣部只可見少數(shù)小葉間隔，而且不十分顯眼。9精品ppt·實用借鑒第九頁，共八十八頁。小葉中心區(qū)小葉中心區(qū)由小葉動脈和支氣管分支構(gòu)成，（HRCT圖象上）可以呈線狀、分支狀、逗點(diǎn)狀不透光區(qū)，距邊緣約5-10mm，即使（相應(yīng)的）小葉間隔顯示欠佳的時候也?？梢姟Ｕ５男⊙苎由煜蛐啬は?，但是小支氣管常無法顯示。肺靜脈分支有時在小葉邊緣可以看到。

10精品ppt·實用借鑒第十頁，共八十八頁。中央肺動脈11精品ppt·實用借鑒第十一頁，共八十八頁。支氣管與相鄰肺動脈直徑大致相等。12精品ppt·實用借鑒第十二頁，共八十八頁。肺靜脈常分成許多細(xì)小的分支

這些分支與主支構(gòu)成直角。13精品ppt·實用借鑒第十三頁，共八十八頁。肺動脈常分為兩個直徑相當(dāng)?shù)姆种А?/p>

14精品ppt·實用借鑒第十四頁，共八十八頁。葉間裂（厚度小于1mm，邊緣光滑，均一厚度）

15精品ppt·實用借鑒第十五頁，共八十八頁。常見偽影雙下肺近心臟處，血管搏動偽影16精品ppt·實用借鑒第十六頁，共八十八頁。常見偽影主葉裂偽影17精品ppt·實用借鑒第十七頁，共八十八頁。常見偽影血管雙重影18精品ppt·實用借鑒第十八頁，共八十八頁。正常小葉間隔

19精品ppt·實用借鑒第十九頁，共八十八頁。正常小葉中心動脈

20精品ppt·實用借鑒第二十頁，共八十八頁。正常小葉中心動脈21精品ppt·實用借鑒第二十一頁，共八十八頁。肺靜脈22精品ppt·實用借鑒第二十二頁，共八十八頁。

檢查方法與價值

CT征象一：樹芽征由終末細(xì)支氣管和肺泡腔內(nèi)病變形成的小結(jié)節(jié)影與分支細(xì)線影構(gòu)成的酷似春天的樹枝發(fā)芽狀，稱“樹芽征”（tree-in-bud）CT表現(xiàn)—多在肺外圍支氣管末梢呈2-4mm大小結(jié)節(jié)與樹枝狀的高密度影。意義：多表明有小氣道病變?nèi)纾杭?xì)支氣管炎癥、彌漫泛發(fā)性細(xì)支氣管炎及肺結(jié)核病灶或播散等

胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實踐

23精品ppt·實用借鑒第二十三頁，共八十八頁。

檢查方法與價值

CT征象一：樹芽征末梢細(xì)支氣管擴(kuò)張形成粘液栓——酷似“樹芽征”

胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實踐

24精品ppt·實用借鑒第二十四頁，共八十八頁。

檢查方法與價值

CT征象一：樹芽征末梢細(xì)支氣管與肺泡結(jié)核灶及播散——酷似“樹芽征”

胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實踐

25精品ppt·實用借鑒第二十五頁，共八十八頁。

檢查方法與價值

CT征象一：樹芽征彌漫性肺小葉中心炎癥——HE小葉間隔及小葉支氣管周圍浸潤

胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實踐

26精品ppt·實用借鑒第二十六頁，共八十八頁。

檢查方法與價值

CT征象一：樹芽征末梢細(xì)支氣管感染——HRCT與HE病理切片圖顯示“樹芽征”

胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實踐

27精品ppt·實用借鑒第二十七頁，共八十八頁。

檢查方法與價值

CT征象一：樹芽征“樹芽征”：活動性肺結(jié)核支氣管播散；泛細(xì)支氣管炎

胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實踐

28精品ppt·實用借鑒第二十八頁，共八十八頁。

檢查方法與價值

CT征象二：軌道征與印戒征1、“軌道征”：擴(kuò)張支氣管走行與CT掃描平面平行時2、“印戒征”：擴(kuò)張支氣管與CT掃描層面垂直時

（正常同級別的肺動脈直徑稍大于伴行的支氣管內(nèi)徑）CT表現(xiàn)—在肺野內(nèi)顯示為平行的線樣高密度影或環(huán)形低密度影伴周圍點(diǎn)狀高密度影（直徑小于前者）意義：表明有支氣管擴(kuò)張、慢性支氣管炎伴發(fā)的細(xì)支氣管擴(kuò)張等。

胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實踐

29精品ppt·實用借鑒第二十九頁，共八十八頁。

檢查方法與價值

CT征象二：軌道征與印戒征柱狀支氣管擴(kuò)張（可逆問題）——“軌道征”

胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實踐

30精品ppt·實用借鑒第三十頁，共八十八頁。

檢查方法與價值

CT征象二：軌道征與印戒征慢性支氣管炎繼發(fā)柱狀支氣管擴(kuò)張——“軌道征”

胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實踐

31精品ppt·實用借鑒第三十一頁，共八十八頁。

檢查方法與價值

CT征象二：軌道征與印戒征柱狀支氣管擴(kuò)張與掃描層面垂直——“印戒征”

胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實踐

背側(cè)32精品ppt·實用借鑒第三十二頁，共八十八頁。

檢查方法與價值

CT征象二：軌道征與印戒征柱狀支氣管擴(kuò)張與掃描層面垂直——“印戒征”

胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實踐

33精品ppt·實用借鑒第三十三頁，共八十八頁。

檢查方法與價值附：

支氣管粘液嵌塞粘液支氣管征或支氣管粘液嵌塞：是由于擴(kuò)張的支氣管腔內(nèi)分泌粘液無法排出或近端梗阻而郁積等原因所致。CT表現(xiàn)—表現(xiàn)為分支狀或指狀致密影，呈指套征或“V”、“Y”形征。意義：表明有支氣管擴(kuò)張分泌粘液，支氣管近端有梗阻粘液不能排出而郁積以及支氣管閉索等。

胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實踐

34精品ppt·實用借鑒第三十四頁，共八十八頁。

檢查方法與價值附：

支氣管粘液嵌塞意義：支氣管擴(kuò)張粘液分泌郁積，支氣管近端梗阻等

胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實踐

35精品ppt·實用借鑒第三十五頁，共八十八頁。

檢查方法與價值附：

支氣管粘液嵌塞

胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實踐

36精品ppt·實用借鑒第三十六頁，共八十八頁。

檢查方法與價值附：

支氣管粘液嵌塞分析考慮：擴(kuò)張的支氣管充滿粘液呈縱行束狀排列

胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實踐

37精品ppt·實用借鑒第三十七頁，共八十八頁。

檢查方法與價值

胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實踐

scanscan附：

支氣管粘液嵌塞38精品ppt·實用借鑒第三十八頁，共八十八頁。

CT征象三：磨玻璃密度影磨玻璃密度影（GGO）CT表現(xiàn)為肺野低密度背景上略高密度影，邊界可清晰也可不清晰，透過其中可顯示肺紋理影，有時可見空氣支氣管征；GGO即可發(fā)生在肺間質(zhì)，也可發(fā)生在肺實質(zhì)病變；預(yù)示可能為病變早期。

完全型GGO：惡性占71.4%

（其他可能為腺瘤樣增生等）

混合型GGO：惡性占93.3%

胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實踐

39精品ppt·實用借鑒第三十九頁，共八十八頁。

CT征象三：磨玻璃密度影反映了肺氣腔不完全充盈或輕度肺間質(zhì)的增厚等改變

胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實踐

40精品ppt·實用借鑒第四十頁，共八十八頁。

CT征象三：磨玻璃密度影

完全型GGO混合型GGO

胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實踐

41精品ppt·實用借鑒第四十一頁，共八十八頁。

CT征象三：磨玻璃密度影

完全型（pGGO）——肺腺癌

胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實踐

42精品ppt·實用借鑒第四十二頁，共八十八頁。

CT征象三：磨玻璃密度影完全型（pGGO）

——非典型腺瘤樣增生

胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實踐

43精品ppt·實用借鑒第四十三頁，共八十八頁。

CT征象三：磨玻璃密度影GGO—炎癥；GGO—SARS

胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實踐

44精品ppt·實用借鑒第四十四頁，共八十八頁。

CT征象三：磨玻璃密度影GGO—外傷；GGO—肺間質(zhì)纖維化

胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實踐

45精品ppt·實用借鑒第四十五頁，共八十八頁。

CT征象四：肺實變影肺實變（consolidation）：是指肺泡腔內(nèi)的氣體被病理性液體或細(xì)胞替代的狀態(tài)。CT表現(xiàn)為：形態(tài)與大小不一的很高密度影，邊界多不清，累及大葉時葉間裂處清晰；透過其中不能見到肺紋理影；有時可見空氣支氣管征?？梢娪冢浩胀ǚ窝仔约膊　⒎谓Y(jié)核、肺創(chuàng)傷、肺不張、肺腫瘤等。

胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實踐

46精品ppt·實用借鑒第四十六頁，共八十八頁。

CT征象四：肺實變影小葉性肺實變與節(jié)段性肺實變-均為肺結(jié)核

胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實踐

47精品ppt·實用借鑒第四十七頁，共八十八頁。

CT征象四：肺實變影大葉性肺實變與支氣管氣像—大葉肺炎VS干酪肺炎

胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實踐

48精品ppt·實用借鑒第四十八頁，共八十八頁。

CT征象四：肺實變影大葉性肺實變：肺結(jié)核—大葉干酪肺炎-蟲蝕空洞

胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實踐

49精品ppt·實用借鑒第四十九頁，共八十八頁。

CT征象四：肺實變影大葉性肺實變：大葉肺炎與干酪肺炎混合的鑒別

胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實踐

50精品ppt·實用借鑒第五十頁，共八十八頁。PPT內(nèi)容概述“基本征象”是構(gòu)成胸部疾病重要的元素。精品ppt·實用借鑒。小葉邊緣系由結(jié)締組織構(gòu)成的小葉間隔，從（肺）內(nèi)帶一直延伸到胸膜下。正常的小血管延伸向胸膜下，但是小支氣管常無法顯示。肺靜脈常分成許多細(xì)小的分支

這些分支與主支構(gòu)成直角。末梢細(xì)支氣管擴(kuò)張形成粘液栓——酷似“樹芽征”。末梢細(xì)支氣管與肺泡結(jié)核灶及播散——酷似“樹芽征”。末梢細(xì)支氣管感染——HRCT與HE病理切片圖顯示“樹芽征”。柱狀支氣管擴(kuò)張（可逆問題）——“軌道征”。慢性支氣管炎繼發(fā)柱狀支氣管擴(kuò)張——“軌道征”。柱狀支氣管擴(kuò)張與掃描層面垂直——“印戒征”。CT表現(xiàn)—表現(xiàn)為分支狀或指狀致密影，呈指套征。或“V”、“Y”形征。完全型（pGGO）——肺腺癌。完全型（pGGO）——非典型腺瘤樣增生。大葉性肺實變與支氣管氣像—大葉肺炎VS干酪肺炎。大葉性肺實變：大葉肺炎與干酪肺炎混合的鑒別。直徑5～10mm者25%～30%為惡性。在HRCT上，由于氣道疾病或肺血管性疾病第五十一頁，共八十八頁。

CT征象四：肺實變影支氣管肺泡癌-“肺炎型”肺癌

胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實踐

52精品ppt·實用借鑒第五十二頁，共八十八頁。

CT征象五：結(jié)節(jié)與腫塊肺孤立結(jié)節(jié)（SPN）是：肺實質(zhì)內(nèi)一個不伴有肺門或縱隔淋巴結(jié)腫大、肺不張或肺炎的圓形或卵圓形致密影，直徑

2.0cm，有足以測量其直徑的、有一定銳利度的邊緣，病變內(nèi)可有鈣化或空洞。直徑＞2.0cm者稱為腫塊。

肺結(jié)節(jié)/腫塊——單發(fā)或多發(fā)；良性與惡性。

胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實踐

53精品ppt·實用借鑒第五十三頁，共八十八頁。

CT征象五：結(jié)節(jié)與腫塊

直徑＜5mm稱微結(jié)節(jié)

（2～3mm粟粒結(jié)節(jié)）

直徑5～10mm稱小結(jié)節(jié)

＞10mm者統(tǒng)稱結(jié)節(jié)

胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實踐

54精品ppt·實用借鑒第五十四頁，共八十八頁。

CT征象五：結(jié)節(jié)與腫塊

小結(jié)節(jié)良性可能性大，較大結(jié)節(jié)則傾向惡性

直徑＜5mm結(jié)節(jié)僅1%為惡性（動態(tài)觀察）（有一項研究表明，沒有一例小于5mm的結(jié)節(jié)是惡性的）

直徑5～10mm者25%～30%為惡性

胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實踐

肺CT發(fā)現(xiàn)小結(jié)節(jié)一定要測量大小，很有意義！55精品ppt·實用借鑒第五十五頁，共八十八頁。1、直徑＜5mm肺微結(jié)節(jié)隨訪間隔6~12個月2、直徑5~10mm肺小結(jié)節(jié)3個月、6個月分別進(jìn)行CT復(fù)查（最好LDCT），若無生長，則每年復(fù)查CT即可3、直徑≥10mm肺結(jié)節(jié)，應(yīng)行肺活檢或手術(shù)治療4、多發(fā)肺結(jié)節(jié)（2~6個）處理原則同孤立結(jié)節(jié)5、隨訪中若肺結(jié)節(jié)增長較塊，應(yīng)活檢或手術(shù)切除

胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實踐

CT掃描檢出肺內(nèi)小結(jié)節(jié)處理建議原則56精品ppt·實用借鑒第五十六頁，共八十八頁。

隨訪時關(guān)注肺結(jié)節(jié)生長速度很重要，但不能教條倍增時間：結(jié)節(jié)容積軟件；或結(jié)節(jié)直徑或半徑每增加26%（或直徑增加1.25倍），相當(dāng)體積增加一倍一般，倍增時間在20~450天之間者常為惡性病變，而倍增時間少于20天或大于450天者常表明為良性

CT征象五：結(jié)節(jié)與腫塊1997年12月2001年5月2001年6月-腺癌

胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實踐

57精品ppt·實用借鑒第五十七頁，共八十八頁。

CT征象五：結(jié)節(jié)與腫塊注意：結(jié)節(jié)良、惡性的普遍規(guī)律與特殊情況

胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實踐

58精品ppt·實用借鑒第五十八頁，共八十八頁。

CT征象六：空洞與空腔空洞（cavity）是肺內(nèi)病變壞死液化，經(jīng)引流支氣管排除及氣體進(jìn)入而形成的透亮區(qū)?？涨唬╝ircontainingspace）是肺內(nèi)正常生理腔隙的病理性擴(kuò)大。

胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實踐

59精品ppt·實用借鑒第五十九頁，共八十八頁。

CT征象六：空洞與空腔空洞（cavity）分型

蟲蝕樣空洞（無壁空洞）薄壁空洞（≤3mm）厚壁空洞（＞3mm）

胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實踐

60精品ppt·實用借鑒第六十頁，共八十八頁。

CT征象六：空洞與空腔

胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實踐

疾?。捍笕~干酪性肺炎61精品ppt·實用借鑒第六十一頁，共八十八頁。

CT征象六：空洞與空腔

胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實踐

疾病：繼發(fā)型肺結(jié)核62精品ppt·實用借鑒第六十二頁，共八十八頁。

CT征象六：空洞與空腔結(jié)核球厚壁空洞肺膿腫厚壁空洞肺鱗癌厚壁空洞

胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實踐

63精品ppt·實用借鑒第六十三頁，共八十八頁。

CT征象六：空洞與空腔空腔病變

胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實踐

64精品ppt·實用借鑒第六十四頁，共八十八頁。

CT征象七：馬賽克灌注馬賽克灌注（Mosaicperfusion）——在HRCT上，由于氣道疾病或肺血管性疾病引起相鄰的肺區(qū)血液灌注上的差別而出現(xiàn)的不均勻肺密度區(qū)，稱馬賽克/鑲嵌性灌注。常見于造成局部氣體滯留或肺實質(zhì)通氣不良疾病中

胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實踐

65精品ppt·實用借鑒第六十五頁，共八十八頁。

CT征象七：馬賽克灌注HRCT示略高密度磨玻璃密度影和低密度馬賽克灌注區(qū)

胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實踐

66精品ppt·實用借鑒第六十六頁，共八十八頁。

CT征象七：馬賽克灌注由于氣體儲留引起的馬賽克灌注

胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實踐

小氣道病變引起兩側(cè)肺的馬賽克灌注67精品ppt·實用借鑒第六十七頁，共八十八頁。

CT征象七：馬賽克灌注由于氣體儲留引起的馬賽克灌注

胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實踐

小氣道病變引起兩側(cè)肺的氣體潴留Mosaicperfusion與air-trapping鑒別與意義68精品ppt·實用借鑒第六十八頁，共八十八頁。

CT征象八：碎石路征碎石路征（Crazypavingappearance）在HRCT上，表現(xiàn)為地圖狀分布的、重疊有網(wǎng)狀的光滑細(xì)線影的磨玻璃影；最常見于肺泡蛋白沉著征。細(xì)線影為小葉間隔水腫增厚，或蛋白樣物質(zhì)沉積于鄰近小葉間隔的氣腔內(nèi)所致。

胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實踐

69精品ppt·實用借鑒第六十九頁，共八十八頁。碎石路征（Crazypavingappearance）

胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實踐

CT征象八：碎石路征70精品ppt·實用借鑒第七十頁，共八十八頁。碎石路征：肺泡蛋白沉著癥(PAP)

胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實踐

CT征象八：碎石路征71精品ppt·實用借鑒第七十一頁，共八十八頁。碎石路征：肺泡蛋白沉著癥(PAP)

胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實踐

CT征象八：碎石路征72精品ppt·實用借鑒第七十二頁，共八十八頁。

CT征象九：空氣新月征肺內(nèi)空洞或空腔內(nèi)的球形病灶與洞壁之間形成的新月形透亮影稱為“空氣新月征”。空氣新月征曾認(rèn)為是曲霉菌球的特異征象，特點(diǎn)是隨著體位的變動，空洞或空腔內(nèi)的霉菌球可移動，但始終位于近地位。也可見于其他疾?。ㄆ鋬?nèi)球形病灶可能不移動）

胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實踐

73精品ppt·實用借鑒第七十三頁，共八十八頁。

CT征象九：空氣新月征

胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實踐

74精品ppt·實用借鑒第七十四頁，共八十八頁。

CT征象九：空氣新月征仰臥與俯臥位CT掃描，霉菌球始終處于近地位，空氣新月征位于上方

胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實踐

75精品ppt·實用借鑒第七十五頁，共八十八頁。

CT征象九：空氣新月征“空氣新月征”也可見于肺結(jié)核病例，常伴有鈣化，多不隨體位而變動

胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實踐

同影異病：案例76精品ppt·實用借鑒第七十六頁，共八十八頁。

CT征象—附：暈輪征暈輪征（halosign）：是指結(jié)節(jié)周圍環(huán)繞的類環(huán)形的磨玻璃樣密度影。通常代表肺出血與水腫。一般是侵襲性真菌病的早期征象；也可見于炎癥、腫瘤與結(jié)核病等疾病中。

胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實踐

77精品ppt·實用借鑒第七十七頁，共八十八頁。

CT征象—附：暈輪征霉菌球周圍暈征肺泡癌周圍暈征

胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實踐

78精品ppt·實用借鑒第七十八頁，共八十八頁。

CT征象—附：暈輪征霉菌球周圍暈征

胸部常見CT征象認(rèn)讀與臨床診斷實踐

侵襲性肺曲霉菌病79精品ppt·實用借鑒第七十九頁，共八十八頁。

CT征象十：肺間質(zhì)征與蜂窩肺胸膜下線表現(xiàn)為：