標(biāo)準(zhǔn)溝通模式在危險(xiǎn)性上消化道出血快速救治護(hù)理管理中的應(yīng)用

[19]SBAR標(biāo)準(zhǔn)模型的三步式溝通流程，即護(hù)患標(biāo)準(zhǔn)溝通-醫(yī)護(hù)標(biāo)準(zhǔn)溝通-護(hù)患、護(hù)護(hù)信息反饋這三個(gè)步驟,各步驟按照所需信息進(jìn)行收集，選擇SBAR標(biāo)準(zhǔn)模型中的步驟，急診接診護(hù)理人員根據(jù)模型開展問診評估活動，快速、準(zhǔn)確、真實(shí)地獲取患者的生命體征現(xiàn)狀及主要就診原因，主動開展高質(zhì)量、高效率救治的第一步。醫(yī)護(hù)之間進(jìn)行信息交換、診療計(jì)劃溝通，保證診療計(jì)劃信息的全面、準(zhǔn)確性來源，有利于醫(yī)師快速、正確地做出診療計(jì)劃，急診護(hù)士及時(shí)將整合后的診療意見告知至患者與家屬,滿足患方迫切知曉病情與處理方案的需求，讓其做好心理建設(shè)，同時(shí)為下一步診療措施做好配合準(zhǔn)備。診療計(jì)劃在護(hù)護(hù)之間的及時(shí)、全面?zhèn)鬟f，便于護(hù)理工作人員之間開展護(hù)理急救活動。基于SBAR標(biāo)準(zhǔn)模型的三步式溝通流程能夠讓醫(yī)護(hù)患三者之間在信息的提供、接收與傳遞等方面更為具有全面性、高效性，從而降低因溝通不良而導(dǎo)致的漏診、治療延誤與信息偏差等情況。4.結(jié)果本研究結(jié)果顯示，對急診科交接單數(shù)據(jù)的滿意度調(diào)查、耗時(shí)對比，干預(yù)后滿意度（15.97±1.974）明顯高于干預(yù)前（9.43±2.012），耗時(shí)（3.17±1.59）顯著低于實(shí)施前（3.89±1.96），因此體現(xiàn)出溝通模式在危險(xiǎn)性上消化道出血患者評估時(shí)能夠做到全面、完整，交接時(shí)能夠完整傳遞信息，提升交接質(zhì)量；耗時(shí)減少體現(xiàn)保證患者在就診時(shí)得到及時(shí)、有效處置，轉(zhuǎn)入監(jiān)護(hù)室時(shí)有效交接，保證患者安全。本研究結(jié)果顯示相關(guān)安全不良事件評估中試驗(yàn)組發(fā)生率明顯低于對照組同類危險(xiǎn)性上消化道出血急診患者，有效減少了不良事件的發(fā)生，保證了患者的安全?；赟BAR標(biāo)準(zhǔn)模型的三步式溝通法實(shí)施后急診護(hù)理人員臨床溝通能力評分與溝通體驗(yàn)評分均顯著高于實(shí)施前，干預(yù)前急診科護(hù)士臨床溝通能力評分的平均值為6.20，明顯低于實(shí)施后臨床溝通能力評分的平均值（90.80），干預(yù)后溝通體驗(yàn)評分的平均值為45.70明顯高于干預(yù)前的評分（12.5），兩組數(shù)據(jù)均呈現(xiàn)出差異性（P＜0.05），溝通能力的評分提高體現(xiàn)出急診科護(hù)理人員在應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)溝通模式后明顯提升了自身溝通能力，實(shí)現(xiàn)了自我價(jià)值，凸顯工作能力。5.結(jié)論本研究基于SBAR標(biāo)準(zhǔn)模型的三步式溝通法可以幫助護(hù)理人員以清晰的思路、敏銳的視角進(jìn)行患者的信息收集、風(fēng)險(xiǎn)因素確認(rèn)與病情變化預(yù)估，獲得了臨床思辨、綜合分析處理護(hù)理問題等方面的鍛煉，提高了溝通能力，奠定了專業(yè)素養(yǎng)。對于醫(yī)療服務(wù)的過程其實(shí)是一個(gè)醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)、護(hù)患之間的相互合作、溝通的過程，這種合作必須是建立在一個(gè)具有積極、有效的溝通當(dāng)中，基于SBAR標(biāo)準(zhǔn)模型的三步式溝通法,急診護(hù)理人員提升了自身溝通能力、醫(yī)護(hù)之間的協(xié)作溝通能力，體現(xiàn)了自我價(jià)值，有效提升了急診護(hù)理工作人員的職業(yè)歸屬感，醫(yī)護(hù)之間避免了溝通無效、信息傳遞不全而引起的糾紛等。交接安全性提高，問診內(nèi)容詳盡，評估全面，預(yù)檢分診過程交接連貫，能夠保證收集患者信息的準(zhǔn)確無誤、減少經(jīng)驗(yàn)不足導(dǎo)致的分診不充分、評估不全面，使整個(gè)預(yù)檢分診過程更加規(guī)范化、程序化。SBAR溝通模式是一種快速、有效有結(jié)構(gòu)化的一種模式，在臨床應(yīng)用，特別是在危險(xiǎn)性上消化道出血快速救治通道中應(yīng)用，能夠快速、準(zhǔn)確判斷患者目前的主要問題并及時(shí)將所收集的資料反饋給臨床醫(yī)師，方便臨床醫(yī)師快速制定診療計(jì)劃，保證患者及時(shí)得到干預(yù)，有效保證了患者的安全，提高醫(yī)護(hù)人員的溝通能力的同時(shí)，避免了不必要的醫(yī)療糾紛。

參考文獻(xiàn)HearnshawSA,LoganRFA,LoweD,etal.AcuteuppergastrointestinalbleedingintheUK:Patientcharacteristic