消化內(nèi)科常見疾病的用藥原則和注意事項(xiàng)

ThismanuscriptwasrevisedbyJIEKMAonDecember15th,2012.內(nèi)科常見疾病的用藥原則和注意事項(xiàng)食調(diào)理，飯后避免立即臥床，腰帶不要過，尤其注意有無焦慮、煩躁等情緒問題，情緒問題PPI美拉唑、雷貝拉唑、泮拖拉唑等藥物；藥物治療只是一方面，情緒也食物，細(xì)嚼慢咽，發(fā)作期PPI美拉唑、雷貝拉唑、泮拖拉唑要使用；如果有胃脹、腹脹、反酸，可以加用促胃腸動(dòng)力藥物灼痛、胃黏膜糜爛，可以加用達(dá)喜硫糖40歲；體重減輕；癥狀明顯加重；嘔血、黑便；藥物效果不好，只病理的完善病理檢查；正規(guī)治療，飲食嚴(yán)格注意，仍治療效果不胃泌素，如果有胃酸分泌不足，需要使用消化酶或稀鹽酸等，不，細(xì)嚼慢咽，發(fā)作菌感染，沒有感染，使用PPI類藥物，比如奧美拉唑、雷貝拉唑。40歲；體重減輕；癥狀明顯加重；嘔血、黑便；藥物效果不好，只，者糜爛5.早期胃腫瘤已行內(nèi)鏡下切除或者手術(shù)胃次全切除6.長(zhǎng)血、特發(fā)性血小板減少性紫癜、淋巴細(xì)胞性治療方案：PPI類藥物(奧美拉唑、雷貝拉唑、泮拖拉唑)+鉍劑(枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍)+兩種抗生素(阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、替硝唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮等)到14天，然后繼續(xù)服用PPI類藥物(十二指腸潰瘍6周，胃潰瘍8周增加其他對(duì)癥藥物，療程結(jié)束后停藥4周復(fù)查，觀察抗HP治療效康治療、蒙脫石散，同時(shí)給予飲食上的建議，如果不緩解或4次以下，不伴隨發(fā)熱，粘液膿血便，消瘦，便秘腹瀉交替等菲康調(diào)理腸道，飲食注意調(diào)理，如不能緩解，建議醫(yī)院查結(jié)腸非特異性腸炎(潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病)，主要根據(jù)癥狀判斷，如每日大便在4次以便秘腹瀉交替等情況，可以嚴(yán)格飲食調(diào)理，保持劑①柳氮磺胺吡啶(SASP)：~d，分4次口服，病情緩解d，維持1~2年②美沙拉嗪(5-ASA)：~d，分4次口服，病情緩解，1~2g/d，維持治療結(jié)腸以下，可考慮灌腸治療，激素灌腸、美沙拉嗪灌腸液、美沙拉嗪毒血癥潑尼松40~60mg/d，分次口服，病情緩解后，逐漸遞減至10~15mg/d，可維持?jǐn)?shù)月療：代表藥物英夫利西單抗阿達(dá)木單抗單抗，首次給予5mg/kg，然后在首次給藥后的第2周和第6周及l(fā)mgkg。05mg/次，一天3次或易善復(fù)一次2粒肝臟脂肪的藥物，主要靠控制飲食，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，加復(fù)查肝功能酶≥2×ULN；或者ALT<2卡韋、替諾福韋酯或長(zhǎng)效干擾素。對(duì)于已經(jīng)開始服用拉米夫定、替24周后病毒定量>300copies/ml，改用替諾叉耐藥位點(diǎn)的藥物治療。如果是肝硬化患者，建議口服抗病毒藥物UL聯(lián)合口服保肝藥物治療，復(fù)方甘草酸苷片75mg/次50mg/次一天3次；水飛薊賓膠囊乙肝攜帶者妊娠中后期HBVDNA>2×106IUmL替比夫定或拉米夫定，建議于產(chǎn)后1-明顯影響，不需要停用或換藥；如果是使用阿