兒童保健服務內容與流程

兒童保健服務內容與流程一、服務流程圖二、服務對象轄區(qū)內常住的0～6歲兒童。三、服務內容（一）新生兒家庭訪視新生兒出院后1周內，村級醫(yī)務人員到新生兒家中進行，同時進行產(chǎn)后訪視。了解出生時情況、預防接種情況，在開展新生兒疾病篩查的地區(qū)應了解新生兒疾病篩查情況等。觀察家居環(huán)境，重點詢問和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發(fā)育等情況。為新生兒測量體溫、記錄出生時體重、身長，進行體格檢查，同時建立《兒童保健手冊》。根據(jù)新生兒的具體情況，對家長進行喂養(yǎng)、發(fā)育、防病、預防傷害和口腔保健指導。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，提醒家長盡快補種。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接受新生兒疾病篩查，告知家長到具備篩查條件的醫(yī)療保健機構補篩。對于低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷等具有高危因素的新生兒根據(jù)實際情況增加家庭訪視次數(shù)。（二）新生兒滿月健康管理新生兒出生后28～30天，結合接種乙肝疫苗第二針，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和轄區(qū)婦幼保健機構進行隨訪。重點詢問和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對其進行體重、身長、頭圍測量、體格檢查，對家長進行喂養(yǎng)、發(fā)育、防病指導。（三）嬰幼兒健康管理滿月后的隨訪服務在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和轄區(qū)婦幼保健機構進行，時間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時，共8次。有條件的地區(qū)，建議結合兒童預防接種時間增加隨訪次數(shù)。服務內容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的嬰幼兒喂養(yǎng)、患病等情況，進行體格檢查，做生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，進行科學喂養(yǎng)（合理膳食）、生長發(fā)育、疾病預防、預防傷害、口腔保健等健康指導。在嬰幼兒6～8、18、30月齡時分別進行1次血常規(guī)（或血紅蛋白）檢測。在6、12、24、36月齡時使用行為測聽法分別進行1次聽力篩查。在每次進行預防接種前均要檢查有無禁忌證，若無，體檢結束后接受預防接種。（四）學齡前兒童健康管理為4～6歲兒童每年提供一次健康管理服務。散居兒童的健康管理服務在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和轄區(qū)婦幼保健機構進行，集居兒童可在托幼機構進行。每次服務內容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等情況，進行體格檢查和心理行為發(fā)育評估，血常規(guī)（或血紅蛋白）檢測和視力篩查，進行合理膳食、生長發(fā)育、疾病預防、預防傷害、口腔保健等健康指導。在每次進行預防接種前均要檢查有無禁忌證，若無，體檢結束后接受疫苗接種。（五）健康問題處理對健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應當分析其原因，給出指導或轉診的建議。對心理行為發(fā)育偏異、口腔發(fā)育異常（唇腭裂、誕生牙）、齲齒、視力低?；蚵犃Ξ惓和惹闆r應及時轉診并追蹤隨訪轉診后結果。四、婦幼保